Գլյուկոֆագ - օգտագործման հրահանգներ, կազմ, ազատման ձև

Գլյուկոֆագը ժամանակակից դեղամիջոց է բիգուանիդների խմբից: 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղը ակտիվորեն օգտագործվում է էնդոկրինոլոգիայում:

Պլանշետները ձեռք են բերվում կանխարգելիչներով կանխարգելիչ նպատակներով: Գլյուկոֆագի վրա անբարենպաստ ռեակցիաներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ընտրել օպտիմալ օրական դրույքաչափ:

Օգտագործման հրահանգները անհրաժեշտ է ուսումնասիրել թերապիան սկսելուց առաջ:

Կազմը

Metformin հիդրոքլորիդը դեղամիջոցի ակտիվ նյութն է: Հիմնական բաղադրիչը օպտիմիզացնում է արյան շաքարը, կայունացնում է դիաբետիկների քաշը:

• metformin hydrochloride - 500, 800 մգ և 1000 մգ;
• մագնեզիումի ստեարատ - 1 Գլյուկոֆագ դեղահատ պարունակում է համապատասխանաբար 5, 8.5 և 10 մգ լրացուցիչ բաղադրիչ;
• povidone - գումարը 1 դեղահատում 20, 34 և 40 մգ, կախված մետֆորմինի մակարդակից;
• ֆիլմի մեմբրանը պարունակում է հիպերմելոզա `500 կամ 850 մգ մետֆորմինի կամ opadray մաքուր հաբերում` 1000 մգ գլյուկոֆագի մեջ:

Թողարկման ձևը և փաթեթավորումը

Մեֆտորինի վրա հիմնված biguanide խմբի թմրանյութը կլոր սպիտակ հաբեր է `ֆիլմի ծածկույթով, ձևը` երկբևեռ: Դեղատան ցանցերը ստանում են հակահիպերգլիգեմիկ միջոց `30 կամ 60 հաբեր փաթեթով: Արդյունավետ հակադիաբետիկ գործակալ է արտադրվում Իսպանիայում `Merck, SL և Ֆրանսիա դեղագործական ընկերությունը` Merck Sante ընկերությունը:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղը ընդունելը Գլյուկոֆագը կայունացնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդների վիճակը: Օրգանիզմներից և համակարգերից մետֆորմինի բացասական արձագանքները հազվադեպ են նկատվում, բացասական դրսևորումները անհետանում են մի քանի օր անց:

Դեղերի գլյուկոֆագը երկարաձգեց գործողությունը

Ֆարմակոկինետիկա և դեղագործոդինամիկա

Metformin- ի հիմնական հատկությունները.

• դրական ազդեցություն լիպիդային նյութափոխանակության վրա;
• կանխում է պրոտիաբետերի անցումը պաթոլոգիայի ավելի ծանր ձևի `շաքարային դիաբետ;
• նվազեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան մարմնում կերակուրից առաջ և հետո;
• կայունացնում կամ թեթևակի նվազեցնում է մարմնի քաշը;
• նվազեցնում է գլյուկոզի կուտակման արագությունը լյարդի բջիջներում;
• նվազեցնում է «վատ» խոլեստերինի կոնցենտրացիան;
• ակտիվացնում է ծայրամասային գլյուկոզի կլանումը;
• չի ազդում հորմոնի ինսուլինի արտադրության վրա.
• նվազեցնում է գլյուկոզի կլանման մակարդակը;
• նորմալացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Գլյուկոֆագ 1000 մգ

Metformin- ն ակտիվորեն ներծծվում է, հաբը վերցնելուց հետո 2,5 ժամվա ընթացքում արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան է նշվում: Բաղադրիչը արագորեն ներթափանցում է մարմնի տարբեր մասեր, կենսաբազմազանություն `60% մակարդակում:

Ակտիվ նյութի մնացած մասը արտազատվում է ցնցումներով անփոփոխ ձևով: Վերացման կես կյանքը 6-6.5 ժամ է:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցը Գլյուկոֆագը նախատեսված է շաքարախտի համար.

• 10 տարեկանից ցածր տարիքի և պատանեկության տարիքի երեխաներ `որպես առաջնային կամ լրացուցիչ միջոց` ինսուլինի հետ համատեղ;
• մարմնի քաշը կայունացնել ֆիզիկական գործունեության և դիետայի թույլ թերապևտիկ ազդեցության ֆոնի վրա.
• նվազեցնել ավելաքաշ դիաբետիկների մոտ վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը.
• որպես առաջին շարքի դեղամիջոց կամ մեծահասակների մոտ ոչ ինսուլին կախված դիաբետից օժանդակ միջոց:

Glucofage օգտագործման ցուցումներ

Մեծահասակները ստանում են դեղամիջոցի 1 դեղահատ (օրվա ընթացքում առավելագույնը 850 մգ):

Նախնական փուլը տևում է մինչև երկու շաբաթ: Հաջորդը, դուք պետք է արյուն նվիրեք շաքարի համար, այնպես որ էնդոկրինոլոգը ճշգրտում է դոզան:

Ամենաբարձր թույլատրելի օրական նպաստը 3000 մգ մետֆորմին է, որը պահանջվում է երեք դոզանով:

Համակցված թերապիայի միջոցով (Գլյուկոֆագ + ինսուլին) հիվանդը ստանում է հակադիաբետիկ կազմի 1 դեղահատ (850 կամ 500 մգ մետֆորմինի դոզան):

Հակացուցումները

Գլյուկոֆագային հաբեր նախատեսված չէ հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների համար.

• չափավոր և ծանր երիկամային անբավարարություն;
• շաքարախտային պրեկոմա;
• մարմնի բացասական արձագանքը մետֆորմին կամ օժանդակ բաղադրիչներին.
• պաթոլոգիաներ, որոնց ֆոնին զարգանում է հյուսվածքների թթվածնի սով;
• ցնցումների վիճակ, ջրազրկում, ծանր վարակիչ պաթոլոգիա, որոնք խախտում են արտազատման գործառույթը;
• ալկոհոլիզմ, ցիռոզ, ալկոհոլային թունավորում:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Լավագույն տարբերակն այն է, որ մետֆորմինը փոխարինեք հորմոնալ ինսուլինով: Բուժման այս տարբերակով, գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացման ռիսկը նվազում է, և պտղի զարգացման մեջ շեղումների հավանականությունը կրճատվում է: Կան հղիության ընթացքում դեղամիջոցի գլյուկոֆագի հաջող օգտագործման որոշ դեպքեր, բայց էնդոկրինոլոգները խորհուրդ չեն տալիս ընդունել մետֆորմին. Ակտիվ նյութի ազդեցությունը պտղի և ծննդյան գործընթացի վրա շատ չի ուսումնասիրվել:

Երեխաների համար

Մանկաբուժական պրակտիկայում 10 տարի շարունակ օգտագործվում է գլյուկոֆագ:

Նախնական ամենօրյա նորմը 500 է, լավ հանդուրժողությամբ `850 մգ մետֆորմին` նախքան կերակուրը կամ ուտելուց հետո:

Անհրաժեշտ է 10-16 օրվա ընթացքում գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգ:

Ժամկետի ավարտից հետո էնդոկրինոլոգը ճշգրտում է դեղաչափը (դանդաղորեն բարձրացնում է մետֆորմինի արագությունը) ՝ մինչև առավելագույնը 2000 մգ մեկ օրում:

Ակտիվ նյութի ավելացված քանակությունը պետք է ստացվի երկու-երեք դեղաչափով:

Ծերության մեջ

60 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում երիկամները հաճախ լավ չեն աշխատում, զարգանում են սրտի և լյարդի պաթոլոգիաները: Քաշի կորստի համար բաղադրություն նշանակելու, տարեց շաքարախտի մեջ արյան շաքարի կոնցենտրացիայի կայունացման համար անհրաժեշտ է աստիճանաբար բարձրացնել ամենօրյա դեղաքանակը, ինչպես ձեր բժիշկն է ուղղում, նշեք կրեատինինի մաքրման ցուցիչները, լյարդի ֆերմենտները և կատարեք ԷԿԳ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թերապիայի վաղ փուլում հնարավոր է բացասական արձագանքներ մետֆորմին:

Ամենից հաճախ հիվանդները դժգոհում են ախորժակի նվազումից, սրտխառնոցից, որովայնի շրջանում ցավից, փսխումից և աթոռակի խանգարումից:

Շատերը բախվում են համի խանգարման հետ:

Մի քանի օր անց բացասական դրսևորումները թուլանում են, հետո անհետանում:

Անցանկալի ռեակցիաների ուժը նվազեցնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օրական գլյուկոզի տոկոսադրույքը բաժանել երկուից երեք անգամ: Նախնական դեղաչափը պետք է ցածր լինի ստանդարտից, այնպես որ հիվանդները կարող են ավելի հեշտությամբ հանդուրժել մետֆորմինի գործողությունը:

Կողմնակի բարդությունների այլ տեսակներ հազվադեպ են լինում.

• ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի դրսևորումներով;
• լյարդի ֆերմենտների մակարդակի տատանումները.
• հեպատիտ:

Նաև շնչառությունը խանգարում է, ստամոքսում տհաճություն է առաջանում: Կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ, երբ հայտնվում են ծանր պաթոլոգիայի նշաններ. Հնարավոր է մահացու ելք: Շատ դեպքերում կաթնաթթվային զարգացումը զարգանում է երիկամների ուժեղ վնասվածքով:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

• Glucանկալի է համատեղել գլյուկոֆագը արյան շաքարը իջեցնող միացությունների հետ. Կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա;
• կաթնաթթվային կաթնաթթվային թթվոզը հաճախ զարգանում է հանգույցի diuretics- ով հակադիաբետիկ դեղամիջոցների համադրությամբ;
• յոդ պարունակող դեղերը չեն սահմանվում հակադրությամբ ախտորոշման համար. մեծանում է երիկամների վնասվածքի և կաթնաթթվային վտանգը:

Ալկոհոլի փոխազդեցություն

Արգելվում է համատեղել Գլյուկոֆագի հաբերը ալկոհոլային խմիչքների հետ, օգտագործել էթիլային սպիրտով թունավորվելու դեպքում:

Առաջարկությունների խախտումը հրահրում է կաթնաթթվային թթվայնությունը, հատկապես լյարդի ուժեղ վնասվածքի և երկարատև սովի ֆոնի վրա:

Վտանգավոր կողմնակի բարդությունների զարգացումը բացառելու համար արգելվում է ստանալ ոչ միայն ալկոհոլ, այլև ալկոհոլ պարունակող դեղեր:

Հատուկ ցուցումներ

Կարևոր է ուշադրություն դարձնել հետևյալ կետերին.

• երիկամային անբավարարության դեպքում, կրեատինինի մաքրությունը պետք է չափվի նախքան բուժումը և թերապիայի ընթացքում;
• Գլյուկոֆագի հաբերները դադարեցվում են վիրաբուժական բուժումից 2 օր առաջ: Վերամշակումը թերապիայի հիման վրա metformin հնարավոր է վերականգնել արտազատման գործառույթը, 48 ժամ հետո վիրահատությունից;
• ակտիվ բաղադրիչը չի խախտում հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը, ուշադրության կենտրոնացումը մնում է սովորական մակարդակում.
• սրտի ծանր հիվանդությունների դեպքում Գլյուկոֆաժի կառավարումը թույլատրվում է ենթարկվել սրտանոթային համակարգի և երիկամների գործունեության անընդհատ մոնիտորինգի:

Վաճառքի պայմանները

Բիգուանիդների խմբի դեղամիջոցը դեղատոմս է: Պլանշետների անվերահսկելի ընդունումը Գլյուկոֆագը կարող է հրահրել վտանգավոր երևույթ ՝ կաթնաթթվային ախտահարում: Էնդոկրինոլոգի պարտադիր խորհրդատվություն `ընտրելու համար օպտիմալ սկզբնական և միջին օրական մետֆորմինի մակարդակը:

Պահպանման պայմանները

Գլյուկոֆագի բուժիչ հատկությունները պահպանելու համար հատուկ պահանջներ չկան: Բավական է պահպանել ստանդարտ առաջարկությունները `սենյակի ջերմաստիճանը, սենյակում խոնավության պակասը: Գլյուկոզի նվազեցման համար դեղամիջոցի հաբեր չպետք է հասնի երեխաների:

Գործողության ժամկետը

Ըստ ցուցումների, 500 և 850 մգ գլյուկոֆագի հաբերները հարմար են օգտագործման համար հինգ տարի: Մետֆորմինի ավելի մեծ կոնցենտրացիայով (1000 մգ), պահեստային ժամկետը կրճատվում է մինչև երեք տարի:

Գինը և որտեղ գնել

Միջին արժեքը կախված է մետֆորմինի պարունակությունից և պլանշետների քանակից: Դեղամիջոցի գնահատված արժեքը Glucofage` փաթեթավորում թիվ 30 - 120-ից 190 ռուբլի; 60 60 - 195-ից 270 ռուբլի:

Անալոգներ

Շաքարային դիաբետում գլյուկոզի կոնցենտրացիան կայունացնելու համար էնդոկրինոլոգը կարող է հիվանդին առաջարկել հակահիպերպլիգեմիկ միջոցների մեկ այլ տեսակ: Անալոգը նախատեսված է Գլյուկոֆագի հաբերների նկատմամբ անհանդուրժողականության համար:

1. Դիֆորմին:
2. Գլիկոմետ:
3. Բագոմետ:
4. Ինսուֆոր:
5. Մեգլուկոն:
6. Թեֆոր:
7. Պանֆոր

Ակնարկներ

Մետֆորմինի գործողության մասին հիվանդների կարծիքը տարբեր է. Ակնարկները կախված են մարմնի անհատական ​​արձագանքից և որոշակի նրբերանգներից: Ամենից հաճախ Գլյուկոֆագի հանդուրժողականությունը լավ է, դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինները նորմալացնում են գլյուկոզի արժեքները: Այլ բողոքներ բաց թողնելիս կողմնակի էֆեկտների զարգացման վերաբերյալ կան բողոքներ: Ակտիվ նյութի նկատմամբ կտրուկ ռեակցիա հազվադեպ է դրսևորվում. Զարգանում է կաթնաթթվային ախտահարումը:

Գլյուկոֆագը արդյունավետ հակահիպերգլիկեմիկ միջոց է: Օպտիմալ դեղաչափը ընտրելիս հրահանգներին հետևելով ՝ արյան շաքարը և մարմնի քաշը կայունանում են 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ: