Ինչու է հիպոգլիկեմիան վտանգավոր `արյան գլյուկոզի իջեցման ամենատարածված հետևանքները

Հիպոգլիկեմիան շաքարային դիաբետի դրսևորումներից մեկն է, որն ուղեկցվում է շեմի նորմայից ցածր արյան գլյուկոզի նվազմամբ:

Տղամարդկանց մոտ այս ցուցանիշը ցածր է 2.5-2.8 մմոլ / Լ-ից, կանանց մոտ `1,9-2,2 մմոլ / լ-ից ցածր, երեխայի մոտ` 1.7-2.2 մմոլ / Լ-ից ցածր:

Ո՞րն է հիպոգլիկեմիայի վտանգը, ինչ հետևանքները կարող են հանգեցնել դրա երկարատև դրսևորման, և ինչպես կանխել և դադարեցնել դրա զարգացումը, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես է դիաբետիկն ինքը, այդքան մոտ:

Հիպերգլիկեմիա կամ հիպոգլիկեմիա. Ընդհանուր բնութագրեր և որն է առավել վտանգավոր

Հիպոգլիկեմիայի վտանգավոր պայման է առաջանում արյան մեջ շաքարի ցածր կոնցենտրացիայի հետ: Այն զարգանում է դիաբետիկների և առողջ մարդկանց մոտ:

Դա կարող է հրահրվել ինսուլինի նկատմամբ բարձր զգայունության, դրա չափից մեծ դոզայի, ալկոհոլի սպառման, սննդակարգի պատճառով ածխաջրերի պակասի, ուժեղ ֆիզիկական ուժի, հղիության պատճառով:

1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մեծահասակները ավելի զգայուն են գլյուկոզի ցածր մակարդակի վրա, քան նորածինները: Հիպերգլիկեմիան, ի տարբերություն հիպոգլիկեմիայի, բնութագրվում է արյան բարձր շաքարով:

Այս համախտանիշը նկատվում է դիաբետիկների և էնդոկրին խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ: Դրա պատճառը ինսուլինի անբավարարությունն է: Այս պայմանը հաճախ նկատվում է նորածինների մոտ:

Հաշվի առնելով, թե որ պայմանն է ավելի վտանգավոր մարմնի համար, հարկ է նշել, որ հիպոգլիկեմիան և հիպերգլիկեմիան կարող են հանգեցնել մահվան:

Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի դասակարգում

Այն կարող է առաջանալ դատարկ ստամոքսի վրա կամ ուտելուց հետո `ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա: Առաջինը ավելի խորն է և երկար: Կախված սիմպտոմատիկ դրսևորումների ծանրությունից, առանձնանում է մեղմ և ծանր ձև ՝ հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Բժշկական պրակտիկայում մեկուսացված են թմրանյութերն ու ալկոհոլային հիպոգլիկեմիան, հատուկ տեսակ, որը տեղի է ունենում նորածինների մոտ մինչև մեկ տարի:

Պատճառները և զարգացման մեխանիզմը

Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ գլյուկոզի նորմալ մակարդակով ՝ իր անբավարարությամբ և սպառման մեծ քանակով:

Հիպոգլիկեմիկ հարձակման պատճառների թվում կան.

• ինսուլինի կամ շաքարի իջեցնող դեղամիջոցների չափաբաժին;
• աղի ներդրման մեջ.
• կրիտիկական օրերին կանանց մոտ հորմոնալ անբավարարություն;
• ուժեղ ֆիզիկական գործունեություն;
• ջրազրկելը և անհավասարակշռված սնունդը.
• նորագոյացությունների առկայությունը լյարդի և վերերիկամային ծառի կեղեվում, սարկոմա:

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի պաթոգենեզը, որի մայրերը շաքարային դիաբետ ունեն, բացատրվում է հղիության ընթացքում նրա արյան մեջ բարձր շաքարի ազդեցությամբ:

Այս սինդրոմի արտաքին տեսքի այլ պատճառներ են `սառեցումը, գլիկոգեն պաշարների բացակայությունը, որոնք սովորաբար նկատվում են վաղաժամ նորածինների մոտ:

Ampsնցումներ և այլ ախտանիշներ

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ծանրությունը կարող է լինել պայծառ կամ ձանձրալի, որոշ դեպքերում ՝ ամբողջովին բացակայում է:

Հարձակման սկիզբը նշվում է.

• մաշկի մաքրում;
• դյուրին քրտնածություն;
• շոշափող սենսացիաներ շրթունքների և մատների մեջ;
• սրտի հաճախության բարձրացում;
• ցնցում
• մկանների թուլություն;
• քաղցի զգացում:

Այն փաստը, որ շաքարի մակարդակը հասել է կրիտիկական մակարդակի, և հիպոգլիկեմիկ կոմայի սկիզբը հնարավոր է, վկայում է գլխացավանքի, գլխապտույտի, վախի, ոչ պատշաճ պահվածքի դրսևորման մասին `խոսքի, տեսողական և համակարգման խանգարումներ, խառնաշփոթություն, ապակողմնորոշում, ցնցում և ցնցում:

Հիպոգլիկեմիայի բարդություններ և հետևանքներ

Հիպոգլիկեմիայի մեղմ ձևը ուղեկցվում է տհաճ սենսացիաներով, որոնք ազդում են դիաբետի ընդհանուր բարեկեցության, տրամադրության և գործունեության վրա:

Վտանգը կայանում է նրա նշանների դրսևորման նկատմամբ զգայունության կորստի մեջ, ինչը բարդացնում է դրանց ժամանակին ճանաչումը և կանգ առնելու համար միջոցներ ձեռնարկելը: Սա իր հերթին մեծացնում է բարդությունների հավանականությունը և ծանր ձևի զարգացումը:

Վազող հիվանդությամբ առաջանում են պսիխոզներ, էպիլեպտիկ նոպաներ, ուղեղի և սրտանոթային և անոթային խանգարումներ.

• ճանաչողական ֆունկցիայի արգելակում;
• էնցեֆալոպաթիա, ուղեղային այտուց, թուլացում;
• առիթմիա, իշեմիա;
• երիկամային անբավարարություն;
• կատարակտ, ռետինոպաթիա, գլաուկոմա;
• նյարդաբանություն
• ծայրամասային անոթների պաթոլոգիա;
• հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Անոթային անգիոպաթիա

Դաժան hyperglycemia- ն առաջացնում է արյան անոթների պատերի ոչնչացում `դրանց նոսրացում կամ սկլերոզ, ինչը հանգեցնում է արյան շրջանառության վատթարացման:

Սրտի և ստորին ծայրամասերի անոթները հատկապես ենթակա են անգիոպաթիայի, ինչը բացատրվում է դրանց վրա բարձր մեխանիկական բեռով:

Կախված նրանից, թե որ նավերի վրա են ազդում, նրանք ազատում են միկրո և մակրոագնիոպաթիա, տեսակներից յուրաքանչյուրն իր հերթին ունի մի քանի փուլ, ուղեկցվում է համապատասխան կլինիկական ախտանիշներով:

Վերջույթների անոթներում տեղի ունեցող կործանարար գործընթացները անդառնալի են և հանգեցնում են հյուսվածքների նեկրոզի և ոտքերի անդամահատման: Հիվանդության զարգացումը կարող է դանդաղեցվել, եթե ժամանակին ախտորոշեք և սկսեք բուժել այն:

Սրտի կաթված և ինսուլտ

Հիպոգլիկեմիայի արդյունքում արյան մածուցիկության բարձրացումը սրտի և ուղեղի անոթների պաթոլոգիաների զարգացման, թրոմբոզի զարգացման պատճառ է հանդիսանում:

Ռիսկի ամենամեծ խումբը տարեց մարդիկ են: Սրտամկանի իշեմիան առաջին բարդություններից է, որոնք առաջանում են հիպոգլիկեմիկ պետության հետևանքով:

Գիշերային հիպոգլիկեմիկ հարձակումները շատ վտանգավոր են, քանի որ շաքարի նվազումը տեղի է ունենում քնի ընթացքում, երբ հիվանդը չի կարողանում վերահսկել իր վիճակը, ինչը հաճախ պատճառ է դառնում գիշերային սրտի նոպաների: Զգալիորեն մեծանում է նաև հիպոգլիկեմիայով ինսուլտի հավանականությունը:

Կոմա

Շաքարի անկումը մինչև 2.2 մմոլ / լ-ն առաջացնում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացում: Գլյուկոզի մակարդակի արագ նվազմամբ, այս պայմանը զարգանում է հանկարծակի և արագ ՝ առանց նախադրյալների:

Կլինիկական դրսևորումները, որոնք նշում են հիպոգլիկեմիկ կոմայի մասին.

• գունատ թաց մաշկ;
• dilated աշակերտները;
• թաց լեզու;
• մկանների բարձր տոնայնություն, ցնցում;
• նորմալ կամ մի փոքր բարձրացված արյան ճնշում;
• տախիկարդիա;
• շնչառությունը և ջերմաստիճանը նորմալ են:

Այս վիճակում երկար մնալը, ինչպես նաև դրա խորացումը, շնչառությունը դառնում է մակերեսային, կա քրտինքի դադարեցում, արյան ճնշման անկում, բրադիկարդիայի տեսք և նյարդաբանական պաթոլոգիաներ:

Մահ

Շաքարի մակարդակի պարբերաբար իջեցումը կարող է հանգեցնել մահվան: Մահը հիպոգլիկեմիայից առաջանում է 2-րդ տիպի դիաբետիկների մոտ: Հիմնականում դրա պատճառը կաթվածն է, առիթմիան, սրտի կաթվածը:

Ինչ մշտական ​​վնաս կարող է առաջացնել երկար հիպոգլիկեմիան:

Գլյուկոզի մակարդակի շեմային արժեքի իջեցումը պահանջում է անհապաղ բուժում, հակառակ դեպքում երկարատև հիպոգլիկեմիան հանգեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի անդառնալի կործանարար գործընթացների:

Ուղեղի հյուսվածքի մեջ զգացվող էներգիայի սովի նեյրոգլիկոպենիկ դրսևորումները.

• գլխացավանք
• թույլ տեսողություն, հիշողություն, շարժումների համակարգում, տեսողություն;
• ցավեր
• տառապանք
• կոմա

Հիպոգլիկեմիկ հարձակման հետևանքով առաջացած վիճակի կայունացումից հետո մեծահասակների ճանաչողական ունակությունները վերականգնվում են երկար ժամանակահատվածով:

Posthypoglycemic hyperglycemia - ինչ է դա:

Նմանատիպ ռեակցիա է առաջանում նաև այն հիվանդների մոտ, ովքեր սովորաբար ունենում են շաքարի բարձր մակարդակ ՝ 10 մմոլ / լ-ից, այն դեպքում, երբ այն ընկել է նորմալ մակարդակի վրա, օրինակ ՝ 5 մմոլ / լ, և մարմինը դա վերցրել է որպես կյանքի սպառնալիք: Այս պայմանը բնութագրվում է երկարատև հորմոնալ անհավասարակշռությամբ, որը թերևս ենթակա չէ թերապիայի:

Վիճակը թեթևացնելու համար խորհուրդ է տրվում չփոխել բազալային ինսուլինի չափաբաժինը, բարձրացնել կարճ ինսուլինի չափաբաժիններն ու հարաբերակցությունները, ինչպես նաև դիտարկել գլյուկոզայի մակարդակը յուրաքանչյուր 2 ժամվա ընթացքում:

Արյան շաքարի առաջին օգնություն և հետագայում շտկում

Հիպոգլիկեմիկ առգրավումը տեղի է ունենում հիմնականում շաքարախտով հիվանդների մոտ `օգտագործելով կարճ ինսուլինի հաճախակի ներարկումներ: Զգալով հարձակման ախտանիշները, նրանք պետք է օգտագործեն գլյուկոմետր `շաքարի մակարդակը չափելու համար:

Մեղմ և չափավոր հիպոգլիկեմիան վերացվում է գլյուկոզի ինքնակառավարմամբ, իսկ ծանր ձևը դադարեցնելու համար անհապաղ անհրաժեշտ կլինի գլյուկոզի կամ գլյուկագոնի ներարկումներ:

Կանոնավոր շաքարավազը կօգնի արագորեն դադարեցնել անբարդ հիպոգլիկեմիկ հարձակումը:

Արագորեն վերացնելով հարձակումը թույլ կտա օգտագործել շաքարավազ կամ տաք քաղցր ըմպելիք, բացի այդ, դիաբետիկների համար խորհուրդ է տրվում գլյուկոզայի հաբեր բերել.

Նրանք սկսում են անհապաղ գործել ՝ ավելացնելով շաքարի մակարդակը: Ստացված գլյուկոզի վրա ինսուլինի գործողությամբ առաջացած կրկնվող հիպոգլիկեմիկ հարձակումը խուսափելու համար լրացրեք դանդաղ շաքարով, օրինակ ՝ շագանակագույն հացով սենդվիչներ ուտելը:

Առնչվող տեսանյութեր

Հիպոգլիկեմիայի հարձակումները կանխելու պատճառների և մեթոդների մասին տեսանյութում.

Մեղմ հիպոգլիկեմիայի հարձակումները արագորեն անհետանում են, եթե ճիշտ դադարեցվեն: Դա անելու համար հարկավոր է սովորել, թե ինչպես որոշել դրանց ախտանիշները: Իմանալով, թե ինչպես է մարմինը հատուկ արձագանքում արյան մեջ գլյուկոզի իջեցմանը, դա դժվար կլինի իրականացնել: Ձեռնարկված ժամանակին գործողությունները կօգնեն կանխել լուրջ հետևանքների զարգացումը: