Metformin hydrochloride- ը ակտիվ նյութ է, որն ունի շաքարի իջեցնող ազդեցություն: Դեղը հաճախ նշանակվում է որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդ բուժման մաս:
Կան դրական ակնարկներ էնդոկրին տիպի 1 պաթոլոգիայի համար հաբեր օգտագործելու վերաբերյալ `որպես ինսուլինի ներարկումների լրացում:
Որոշակի հիվանդի համար շաքարախտի համար Metformin- ի օպտիմալ դեղաչափը և հաճախականությունը որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից ՝ հաշվի առնելով մի քանի գործոն:
Դեղաբանական խումբ
Metformin- ը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող սինթետիկ դեղամիջոց է: Բերանի antidiabetic գործակալը ակտիվորեն օգտագործվում է 2-րդ տիպի էնդոկրին պաթոլոգիայի բուժման մեջ, ավելի հաճախ `ինսուլինի ընդունումից բացի: Բացահայտման հիմնական տեսակը արյան շաքարի նվազումն է:
Metformin- ի բուժական ազդեցությունը
Ոչ ինսուլինի կախված դիաբետով մարմնի վրա բարդ ազդեցությունը արդյունավետ դեղամիջոցի առավելություններից մեկն է: Ակտիվ նյութը ոչ միայն կայունացնում է արյան շաքարը, այլև նորմալացնում է լիպիդային նյութափոխանակությունը: Թմրանյութը թույլ է ազդում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության վրա (ցուցադրում է ծայրամասային հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն), գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ նվազումը գործնականում բացառվում է:
Metformin- ը վերցնելուց հետո մարմինը դրականորեն արձագանքում է հակադիաբետիկ գործակալի բաղադրիչներին.
- լիպիդներից և սպիտակուցներից գլյուկոզի ձևավորման արագությունը նվազում է.
- աճում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ;
- լյարդի բջիջներից գլիկոգենն ավելի դանդաղ է արձակվում, արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերադառնում է նորմալ;
- մկանային մանրաթելերն ավելի ակտիվ սպառում են գլյուկոզան;
- վատ խոլեստերինի արտազատումը ուժեղացված է, ճարպային նյութափոխանակությունը նորմալացվում է;
- աղիքից գլյուկոզի կլանումը պակաս ակտիվ է.
- մարսողական տրակտում կա գլյուկոզի ուժեղ փոխակերպում:
Ինսուլինի դիմադրություն ունեցող և ինսուլինի անբավարար արտադրություն ունեցող հիվանդների ավելի քան 50% -ը ստանում է արդյունավետ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
Նշանակումներ նշանակման համար
Դեղը Metformin- ը կարևոր տարր է ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժման մեջ (տիպ 2 պաթոլոգիա):
Metformin հիդրոքլորիդային դեղամիջոցը օգտագործվում է նաև գլյուկոզի համակենտրոնացումը վերահսկելու համար, բացի 1-ին էնդոկրին հիվանդությունից, բացի ինսուլինի ներարկումներից:
Այլ ցուցումներ.
- ճարպակալման բարդ թերապիա `ինսուլինի դիմադրության ֆոնի վրա;
- պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշ;
- արյան բարձր շաքարով դատարկ ստամոքսի վրա;
- սպորտային բժշկության մեջ;
- գլյուկոզի հանդուրժողականության նվազումով:
Դոզան
Դեղագործական ընկերություններն առաջարկում են Metformin- ի երկու տեսակ.
- երկարաձգվել;
- սովորական:
Պլանշետներն ունեն տարբեր դեղաքանակ `500-ից 1000 մգ: Շատ համակցված հակադիաբետիկ ձևակերպումներ պարունակում են նաև ակտիվ բաղադրիչ, բայց ավելի փոքր քանակությամբ:
Էնդոկրինոլոգը ընտրում է օպտիմալ դեղաքանակը ՝ հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և շաքարախտի տեսակը: Շաքարավազի իջեցման ազդեցության հասնելու նվազագույն օրական պահանջը կազմում է 500 մգ: Հիպերգլիկեմիայի բարձր ռիսկով, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից, կարող եք բարձրացնել մետֆորմինի հիդրոքլորիդի ընդունումը մինչև 2 գ:
2-րդ տիպի շաքարախտ
Metformin- ը հիմնական հիպոգլիկեմիկ է: Միջին օրական դեղաչափը 0.5 կամ 0.85 գ է, գումարը ՝ 1 դեղահատ:
Դիարխի կամ սրտխառնոցի զարգացման դեպքում օգտագործեք դեղը սննդի հետ միասին, օպտիմալ կերպով ուտելուց հետո, խմեք ջրով:
Թույլ էֆեկտով, բժշկի հետ համաձայնեցնելով, կարող եք օրվա դեղաչափը բարձրացնել մինչև 2 գ:
Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում վերադառնում է նորմալ: Հիպերգլիկեմիայի մակարդակի իջեցմամբ դեղաչափը աստիճանաբար կրճատվում է: Tabletsուցանակների քանակի ճշգրտումը և ամենօրյա նպաստը թույլատրվում է, ինչպես ուղղորդվում է էնդոկրինոլոգը:
Կարևոր նրբերանգներ.
- շաքարախտի դեմ նյութափոխանակության համախտանիշով, դուք կարող եք ստանալ հաբեր ՝ մետֆորմինի հիդրոքլորիդից ելնելով, նյութափոխանակությունը նորմալացնելու, տրիգլիցերիդները նվազեցնելու, ուտելուց հետո գագաթային հիպերգլիկեմիան նվազեցնելու համար;
- սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների հետ համադրությունը բարելավում է նյութափոխանակությունը հիվանդների 60% -ում: Գլիցեմիայի մակարդակը նվազում է. Շաքարի արժեքները ընկնում են 20-40% -ով: Ժամանակի ընթացքում մարմինը ընտելանում է սուլֆոնիլյուրիայով դեղերի գործողություններին: Metformin- ի ընդունումը պահպանում է լիպիդային նյութափոխանակության կայունությունը և արյան շաքարի օպտիմալությունը:
1-ին տիպի շաքարախտ
Թմրանյութը հաճախ նախատեսված է 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի համար, բայց շատ բժիշկներ լրացնում են Մետֆորմինի հետ ինսուլինի ներարկումը:
Բարդ ազդեցությունը կայունացնում է հիվանդի վիճակը:
Ներարկումից հետո ինսուլինի մակարդակի բարձրացումը, որը զուգորդվում է գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազման հետ, նվազեցնում է ինսուլին կախված հիվանդության բարդությունների ռիսկը:
Արդյունավետ հակադիաբետիկ թերապիա (ինսուլինի և մետֆորմինի հիդրոքլորիդի ներարկումներ) 20% -ով կամ ավելի նվազեցնում է պահեստավորման հորմոնի անհրաժեշտությունը: Թեստերը հաճախ ցույց են տալիս ածխաջրերի նյութափոխանակության բարելավում:
Կարո՞ղ է Metformin- ը օգտագործվել շաքարախտը կանխելու համար:
Ամերիկացի բժիշկները 20-րդ դարի վերջին իրականացրեցին լայնածավալ ուսումնասիրություն `ընդգծված ծայրամասային ազդեցություններով հիպոգլիկեմիկ գործակալի ազդեցությունը ուսումնասիրելու համար:
Հրավիրվել են ռիսկի ենթարկված հիվանդներ ՝ գլյուկոզի նկատմամբ հանդուրժողականության և հաստատված կանխատեսի հետ:
Շատերը տառապում էին ճարպակալումից, դժգոհում էին արյան բարձր ճնշումից, սրտի հետ կապված խնդիրներից, թեստերը ցույց տվեցին տրիգլիցերիդների և «վատ» խոլեստերինի կրիտիկական մակարդակ:
Հատուկ չափումներ և թեստեր իրականացվել են 27 կենտրոնում: Հիվանդները Metformin- ը ստանում էին օրական երկու անգամ 850 գ երեք տարվա ընթացքում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել. Թմրանյութերի թերապիան, որը զուգորդվում է կենսակերպի շտկման և սննդակարգի հետ, նվազեցնում է մահացությունը սրտանոթային պաթոլոգիաներից:
Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցը ցույց տվեց ամենամեծ արդյունավետությունը և արտասանեց արյան շաքարի արժեքների կայունացումը `շաքարախտով նախատրամադրվածություն ունենալով ծանր ճարպակալում ունեցող մարդկանց մոտ: Նույնիսկ սովորական ապրելակերպի համաձայն, ինսուլինից անկախ շաքարախտի զարգացման հավանականությունը նվազել է 30% -ով: Դիետայի ընթացքում թերապիայի արդյունքները, շարժիչային ակտիվության աճը և սթրեսի աստիճանի անկումը նույնիսկ ավելի բարձր էին. Ռիսկի ենթարկված մարդկանց 58% -ում գլյուկոզի մակարդակը կայունացել է:
Հակացուցումները
Ի տարբերություն հակադեաբետիկ դեղամիջոցների այլ տեսակների, Metformin- ը և նրա հոմանիշները ավելի քիչ սահմանափակումներ ունեն.
- երեխայի տարիքը `մինչև 10 տարի;
- ստացել է լուրջ վնասվածքներ և բարդ վիրահատություններ.
- կաթնաթթվային ախտահարման պատմություն;
- լակտացիայի շրջանը;
- կալորիականությունը օրական 1000 կկալից ցածր է. նյութափոխանակության acidosis- ի բարձր ռիսկ;
- երիկամային անբավարարություն;
- ծանր լյարդի վնասում;
- սրտաբանական պաթոլոգիաներ;
- հղիություն
- պայմաններ, որոնց դեմ հնարավոր է կաթնաթթվային զարգացում:
Հատուկ ցուցումներ
Metformin- ի հետ բուժելիս անհրաժեշտ է իմանալ. Ակտիվ բաղադրիչի բարձր կոնցենտրացիան չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի, բայց չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է զարգանալ վտանգավոր պայման, կաթնաթթվային ախտահարում: Դիաբետիկը և հիվանդի հարազատները պետք է իմանան պաթոլոգիական փոփոխությունների նշանները, որպեսզի շտապ շտապ օգնություն կանչեն նրա շտապ հոսպիտալացման համար:
Կլինիկական պատկերը կաթնաթթվային զարգացման հետ միասին.- արագ շնչառություն;
- լուծ
- հիպոթերմիա;
- սրտխառնոց
- որովայնի սուր ցավ;
- փսխում
- մկանների ցավ;
- գիտակցության կորուստ:
Անալոգներ
Metformin հիդրոքլորիդը շատ դեղերի մի մասն է: Դեղագործական ընկերությունները տարբեր դեղերի անուններով ակտիվ բաղադրիչներով դեղեր են մատակարարում դեղատներին: Օժանդակ բաղադրիչների տարբերությունը գործնականում չի ազդում մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների վրա:
Արդյունավետ անուններ, որոնք հիմնված են մետֆորմինի հիդրոքլորիդի վրա.
- Ֆորմին:
- Գլյուկոֆագ:
- Metospanin:
- Գլիկոմետ:
- Սիոֆոր:
- Glyminfor.
- Նովոֆորին:
- Վերո-մետֆորմին:
- Բագոմետ:
- Դիանորմետը և այլք:
Metformin- ի և դրա անալոգների ուսումնասիրությունները հաստատում են կայուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն տիպի 2 շաքարախտի մեջ:
Բացահայտվում է նաև ինսուլինի կախված պաթոլոգիայի հետ թերապիայի դրական ազդեցությունը: Առանց ամենօրյա նորմայի, բացասական ռեակցիաները տեղի են ունենում հիվանդների մի փոքր տոկոսում: Ընդունելի արժեքը (110-ից 190 ռուբլի, փաթեթավորում թիվ 30 և 6060) անվիճելի առավելություն է բուժման երկար ընթացքով: