Շաքարախտը առաջին անգամ մարդկանց մոտ ախտորոշվել է երկար ժամանակ: Այս ընթացքում բժշկությանը հաջողվել է լավ ուսումնասիրել հիվանդությունը ՝ ստացված տեղեկատվության շնորհիվ, այժմ յուրաքանչյուր բժիշկ կարող է բավականին հեշտությամբ ճանաչել այն:
Շաքարախտի պաթոֆիզիոլոգիայի շնորհիվ մասնագետները հասկանում են դրա ընթացքի մեխանիզմը և որոշում են առավել օպտիմալ բուժումը:
Պաթոլոգիական ֆիզիոլոգիա. Ի՞նչ է դա:
Պաթոլոգիական ֆիզիոլոգիան այնպիսի գիտություն է, որի նպատակն է ուսումնասիրել հիվանդ մարդու կամ կենդանական օրգանիզմի կյանքը:
Այս ուղղության հիմնական նպատակն է ուսումնասիրել տարբեր հիվանդությունների զարգացման մեխանիզմը և բուժման գործընթացը, ինչպես նաև հայտնաբերել հիվանդների տարբեր համակարգերի և օրգանների գործունեության հիմնական և ընդհանուր օրենքները:
Ինչ պաթոլոգիական ֆիզիոլոգիան ուսումնասիրում է.
- տարբեր պաթոլոգիական գործընթացների զարգացում, ինչպես նաև դրանց արդյունքը.
- հիվանդությունների առաջացման ձևերը.
- ֆիզիոլոգիական գործառույթների զարգացման բնույթը `կախված տարբեր մարմնի պաթոլոգիաներով մարդու մարմնի վիճակից:
Շաքարախտի պաթոֆիզիոլոգիա
1 տիպ
Հայտնի է, որ I տիպի շաքարախտի զարգացման պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմը հիմնված է էնդոկրին բջիջների կողմից արտադրված ինսուլինի փոքր քանակության վրա:
Դիաբետն ընդհանուր առմամբ այս փուլում ընթանում է հիվանդների 5-10% -ում, որից հետո, առանց անհրաժեշտ բուժման, այն սկսում է առաջընթաց ապրել և դառնում է բազմաթիվ լուրջ բարդությունների զարգացման պատճառ, ներառյալ.
- դիաբետիկ կարդիոպաթիա;
- երիկամային անբավարարություն;
- ketoacidosis;
- դիաբետիկ ռետինոպաթիա;
- կաթված;
- դիաբետիկ ոտքի խոց:
Ինսուլինի անբավարարության առկայության պատճառով հորմոնալ կախված հյուսվածքները կորցնում են շաքարը կլանելու ունակությունը, դա հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի, որը տիպի 1-ին տիպի շաքարախտի հիմնական ախտանիշներից մեկն է:
Processարպային հյուսվածքի մեջ այս գործընթացի առաջացման պատճառով լիպիդները քայքայվում են, ինչը դառնում է դրանց մակարդակի բարձրացման պատճառ, և մկանային հյուսվածքում սկսվում է սպիտակուցների խզման գործընթացը, ինչը հանգեցնում է ամինաթթուների ավելացմանը:
2 տիպ
II տիպի շաքարախտը կարող է բնութագրվել ինսուլինի մասնակի անբավարարությամբ, որը կարող է ունենալ 3 տեսակի խանգարումներ.
- ինսուլինի դիմադրության երևույթ: Ինսուլինի հետևանքների կիրառման խախտում կա, իսկ β-բջիջները պահպանված են և ի վիճակի են արտադրել բավարար քանակությամբ ինսուլին;
- secretory β- բջիջների անբավարարություն: Այս խախտումը գենետիկ թերություն է, որի դեպքում β բջիջները չեն քայքայվում, բայց ինսուլինի սեկրեցումը զգալիորեն կրճատվում է.
- հակադարձ գործոնների ազդեցությունը:
Ինսուլինի դիմադրության առաջացումը կարող է առաջանալ ընկալիչի և հետընդունիչի մակարդակներում:
Ռեցեպտորի մեխանիզմները ներառում են.
- ազատ ռադիկալների և լիզոզոմային ֆերմենտների միջոցով ընկալիչների ոչնչացում;
- ինսուլինի ընկալիչների շրջափակում այն հակամարմիններով, որոնք դառնում են նրա կառուցվածքի իմիտատորներ.
- ինսուլինի ընկալիչների կազմաձևման փոփոխություն `գենի թերության առաջացման պատճառով.
- թիրախային բջիջների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության նվազումը տեղի է ունենում արյան մեջ ինսուլինի համակենտրոնացման բավարար շարունակական բարձրացման հետևանքով այն մարդկանց մոտ, ովքեր անընդհատ գերլարում են.
- ինսուլինի ընկալիչների կազմաձևման փոփոխություն ՝ գեների թերության պատճառով, որոնք պատասխանատու են իրենց պոլիպեպտիդների սինթեզի համար:
Հետընդունիչ մեխանիզմները ներառում են.
- շաքարավազը վերացնելու ներբջջային գործընթացների խախտում.
- տրանսմբրանային գլյուկոզի փոխադրողների անբավարարություն: Այս գործընթացը հիմնականում նկատվում է ավելաքաշ մարդկանց մոտ:
Դիաբետիկ բարդություններ
Դիաբետիկները պետք է ուշադիր վերահսկեն իրենց վիճակը, բժշկի առաջարկությունների անտեսումը կհանգեցնի տարբեր բարդությունների զարգացմանը.
- սուր բարդություններ. Դրանք ներառում են ketoacidosis (մարմնում վտանգավոր ketone մարմինների կուտակում), հիպերոսմոլար (բարձր շաքարի և նատրիումի մեջ պլազմայում) և լակտիցիդոտիկ (արյան մեջ կաթնաթթվի կոնցենտրացիան) կոմա, հիպոգլիկեմիա (արյան գլյուկոզի ճգնաժամի նվազում);
- քրոնիկ բարդություններես Մանիֆեստը, որպես կանոն, հիվանդության առկայությունից 10-15 տարի հետո: Անկախ բուժման վերաբերմունքից, շաքարախտը բացասաբար է անդրադառնում մարմնի վրա, ինչը հանգեցնում է քրոնիկ բարդությունների, այդպիսի օրգանները տառապում են ՝ երիկամներ (դիսֆունկցիան և անբավարարություն), արյան անոթներ (վատ թափանցելիություն, ինչը խանգարում է օգտակար նյութերի և թթվածնի ընդունմանը), մաշկը (արյան ցածր մատակարարում, տրոֆիկ խոցեր): ), նյարդային համակարգ (սենսացիայի կորուստ, անընդհատ թուլություն և ցավ);
- ուշ բարդություններ. Նման ազդեցությունները սովորաբար զարգանում են դանդաղ, բայց դա վնասակար է դիաբետի համար: Դրանց թվում `անգիոպաթիա (արյան անոթների փխրունություն), դիաբետիկ ոտքով (ստորին ծայրամասերի խոցեր և նմանատիպ ախտահարումներ), ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի ջոկատ), պոլինևիրոպաթիա (ձեռքերի և ոտքերի զգայունության բացակայություն ջերմության և ցավի նկատմամբ):
Պաթոֆիզիոլոգիական մոտեցումներ շաքարախտի բուժման գործում
Typeանկացած տիպի շաքարախտը բուժելիս բժիշկները օգտագործում են երեք հիմնական սկզբունք.
- հիպոգլիկեմիկ բուժում;
- հիվանդի կրթություն;
- դիետա:
Այսպիսով, առաջին տիպի հետ օգտագործվում է ինսուլինային թերապիա, քանի որ այդ հիվանդները զգում են դրա բացարձակ անբավարարությունը, և նրանց անհրաժեշտ է արհեստական փոխարինող: Դրա հիմնական նպատակն է առավելագույնի հասցնել բնական հորմոնի իմիտացիան:
Դոզան պետք է որոշվի բացառապես հաճախող բժշկի կողմից յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես: 2-րդ տիպի դիաբետիկների դեպքում օգտագործվում են դեղեր, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը ենթաստամոքսային գեղձի խթանմամբ:
Ախտորոշման համար բուժման կարևոր կանոն է նրա նկատմամբ հիվանդի ճիշտ վերաբերմունքը: Բժիշկները շատ ժամանակ են ծախսում շաքարային դիաբետով ապրելու ճիշտ եղանակ սովորելու վրա:
Դիետան արմատապես վերանայվում է, վատ սովորությունները և սթրեսը վերացվում են, ավելացվում է կանոնավոր չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, և հիվանդին անհրաժեշտ կլինի նաև մշտապես վերահսկել արյան գլյուկոզի ցուցանիշը (դրա համար կան գլյուկոմետրեր):
Թերևս, հիվանդներն ամենաերկար ժամանակ սովորում են մասնագիտացված սննդակարգին (աղյուսակ 9 9):
Դա պահանջում է բազմաթիվ ապրանքների բացառություն կամ դրանց փոխարինում: Օրինակ ՝ ճարպային միս, ձուկ և արգանակներ, խմորեղեն և քաղցրավենիք, կաթնաշոռ, սերուցք, աղած պանիրներ, կարագ, մակարոնեղեն, սոլինա, սպիտակ բրինձ, քաղցր մրգեր, պահածոյացված սնունդ (ներառյալ պահածոյացված բանջարեղեն), հյութեր բարձր շաքարի սոդա:
Այլ սնունդ կարելի է խմել, բայց դուք պետք է վերահսկեք օրական ուտած կալորիաների քանակը, ինչպես նաև ածխաջրերի քանակը. Դրանցից շատերը չպետք է լինեն:
Առնչվող տեսանյութեր
Շաքարախտի պաթոֆիզիոլոգիայի մասին տեսանյութում.
Շաքարախտի պաթոլոգիական ֆիզիոլոգիան թույլ է տալիս տեղեկատվություն ստանալ հիվանդության ընթացքի և բուժման առանձնահատկությունների վերաբերյալ: Առաջին և երկրորդ տեսակի մեջ այն տարբեր է:
