Մանկության շաքարախտը մեծ թվով խնդիրներ է առաջացնում, քան նույն հիվանդությունը մեծահասակների մոտ: Սա հասկանալի է. Գլիկեմիայի ունեցող երեխան ավելի դժվար է հարմարվել հասակակիցների շրջանում, և նրա համար ավելի դժվար է փոխել իր սովորությունները:
Հետևաբար շաքարային հիվանդությունն այս դեպքում ավելի շուտ հոգեբանական խնդիր է, քան ֆիզիոլոգիական:
Շատ կարևոր է, որ կարողանանք հենց սկզբից «հաշվարկել»: Երեխաներում շաքարախտի ախտանիշներն ու նշանները իմանալը ծնողների համար կարևորագույն խնդիր է:
Երեխաներում շաքարախտի ախտանիշներն ու նշանները
Փոքր հիվանդների դեպքում գերակշռում է տիպի 1 շաքարախտը: Դժբախտաբար, այս հիվանդությունը հիմնականում պայմանավորված է գենետիկ նախատրամադրվածությամբ: Պաթոլոգիայի զարգացման խթանը տալիս է որոշ արտաքին գործոն, հաճախ ՝ վարակ: Բայց պատճառը կարող է լինել սթրեսը կամ թունավոր թունավորումը:
Ի՞նչ նշաններով կարող ես հասկանալ, որ երեխան հիվանդություն է զարգացնում
Մեկ տարեկան երեխայի շաքարախտը շատ վատ է ախտորոշվում: Կրծքագեղձը, ի տարբերություն մեծ երեխաների, չի կարող խոսել իր առողջության մասին:
Իսկ ծնողները, տեսնելով նրա անբավարարությունը, հաճախ թերագնահատում են իրավիճակի վտանգը:
Հետևաբար հիվանդությունը հայտնաբերվում է շատ ուշ. Երբ երեխային ախտորոշվում է դիաբետիկ կոմա կամ ketoacidosis (արյան թթվայնացում): Այս պայմանը նորածինների մոտ հանգեցնում է ջրազրկման և երիկամային դիսֆունկցիայի:
Մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշաբանությունը հետևյալն է.
- ծնունդից ի վեր, երեխան ունի տարբեր դերմատիտ և գրգռվածություն: Աղջիկների մոտ սա վուլվիտ է, իսկ տղաների մոտ `հալվածքի և թփի մեջ նկատվում է հալվածություն և բորբոքում:
- մշտական ծարավ: Երեխան լաց է լինում և չարաճճի է: Բայց եթե նրան խմեք, նա անմիջապես հանդարտվում է:
- նորմալ ախորժակով նորածինը վատանում է քաշը.
- միզասեռացումը հաճախակի և արատ է: Միևնույն ժամանակ, երեխայի մեզի չափը չափազանց կպչուն է: Նա անձեռոցիկների վրա թողնում է բնորոշ սպիտակավուն, օսլա ծածկույթ:
- երեխան հաճախ չարաճճի է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Նա տառապալից է և դաշնակից;
- երեխայի մաշկը դառնում է չոր և փխրուն:
Շաքարախտը կարող է զարգանալ նորածին երեխայի մոտ կամ նրա կյանքի առաջին 2 ամիսներին: Իրավիճակի վտանգն այն է, որ շաքարախտը շատ արագ առաջադիմում է և սպառնում է դիաբետիկ կոմայի մեջ առանց շտապ միջամտության:
Նորածին երեխայի մոտ սիմպտոմատոլոգիան տարբեր է.
- ծանր փսխում եւ լուծ;
- հաճախակի միզում և ջրազրկում:
Որոնք են 2-3 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները
Այս ժամանակահատվածում շաքարախտի նշանները կտրուկ և արագ են երևում. Մի քանի օրվա ընթացքում (երբեմն շաբաթներ): Հետևաբար, չպետք է մտածեք, որ ամեն ինչ ինքնուրույն կթողնի, ընդհակառակը, երեխայի հետ շտապ պետք է գնաք հիվանդանոց:
2-3 տարեկանում շաքարախտի ախտանիշաբանությունը հետևյալն է.
- երեխան հաճախ միզում է: Պատճառն այն է, որ շաքարախտով դուք միշտ ծարավ եք զգում: Եթե նկատում եք, որ երեխան նույնիսկ գիշերը սկսեց զուգարան գնալ, դա զգուշանալու պատճառ է: Գուցե սա շաքարախտի դրսևորումն է.
- քաշի արագ կորուստ: Քաշի հանկարծակի կորուստը ինսուլինի անբավարարության ևս մեկ նշան է: Երեխային պակասում է էներգիան, որը մարմինը վերցնում է շաքարավազից: Արդյունքում, սկսվում է ճարպերի կուտակումների ակտիվ վերամշակում, և երեխան կորցնում է քաշը;
- հոգնածություն;
- վարակների նկատմամբ հուսալիություն;
- շաքարային դիաբետով երեխաները միշտ սոված են, նույնիսկ եթե նորմալ են ուտում: Սա հիվանդության առանձնահատկությունն է: Ծնողների անհանգստությունը 2-3 տարեկան երեխայի մոտ պետք է առաջացնի ախորժակի կորուստ, քանի որ դա կարող է լինել ketoacidosis- ի զարգացման սկիզբը: Ախտորոշումը կհաստատվի երեխայի բերանից բնութագրվող ացետոնի շնչով, քնկոտությամբ և որովայնի ցավի բողոքներով:
5-7 տարվա ընթացքում հիվանդության կլինիկական դրսևորումները
Այս տարիքի երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշաբանությունը նման է մեծահասակների: Բայց ֆիզիոլոգիական պատճառներից ելնելով ՝ երեխաների մոտ շաքարախտը ավելի ցայտուն է:
Կլինիկական դրսևորումները հետևյալն են.
- հաճախակի խմելու պատճառով երեխան անընդհատ հորդորում է միզել ՝ օր ու գիշեր: Այսպիսով, երեխայի մարմինը ձգտում է ազատվել ավելցուկային գլյուկոզայից: Դիտվում է ուղղակի հարաբերակցություն. Որքան բարձր է շաքարը, այնքան ավելի ուժեղ է ծարավը և, համապատասխանաբար, ավելի հաճախ `միզումը: Զուգարան այցելությունների հաճախականությունը կարող է հասնել օրական 20 անգամ: Սովորաբար `5-6 անգամ: Երեխային և էնուրիզը հոգեբանորեն հյուծված են.
- ջրազրկում և քրտինք;
- Ուտելուց հետո երեխան իրեն թույլ է զգում;
- մաշկի խստություն եւ չորություն:
Եթե երեխան ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով, ապա, բացի նշված ախտանիշներից, կավելացվեն հետևյալ ախտանիշները.
- ինսուլինի դիմադրություն: Այս դեպքում բջիջները դառնում են անզգայուն ինսուլինի նկատմամբ և չեն կարող արդյունավետորեն կլանել գլյուկոզան:
- ավելորդ քաշը;
- շաքարախտի մեղմ ախտանիշներ:
Ինչպե՞ս է դրսևորվում պաթոլոգիան 8-10 տարում:
Դպրոցականները ունեն շաքարախտի զարգացման ամենաբարձր ռիսկը: Պաթոլոգիան արագորեն զարգանում է և խիստ թափվում է: Այս ժամանակահատվածում դա պարզելը շատ դժվար է:
Փաստն այն է, որ հիվանդությունը չունի բնորոշ նշաններ: Երեխան միայն հոգնած և ճնշված տեսք ունի:
Հաճախ ծնողները այս պահվածքը վերագրում են հոգնածության `դպրոցում սթրեսի պատճառով կամ տրամադրությամբ: Այո, և երեխան ինքն էլ, չհասկանալով այս պայմանի պատճառները, ևս մեկ անգամ չի դժգոհում ծնողներից իրենց բարեկեցության մասին:
Կարևոր է չնկատել պաթոլոգիայի այնպիսի վաղ ախտանիշները, ինչպիսիք են.
- դողալով վերջույթների մեջ (հաճախ ձեռքերում);
- արցունքաբերություն և դյուրագրգռություն;
- անիմաստ վախեր և ֆոբիաներ;
- ծանր քրտինք:
Առաջադեմ հիվանդության համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.
- երեխան խմում է շատ. օրական ավելի քան 4 լիտր;
- հաճախ փոքրիկի համար զուգարան է գնում: Դա նույնպես տեղի է ունենում գիշերը: Բայց երեխայի համար այս իրավիճակում ամենադժվարն այն է, որ նա ստիպված է լինում դասից արձակուրդ վերցնել.
- ցանկանում է ամբողջ ժամանակ խայթոց ունենալ: Եթե երեխան սննդի մեջ սահմանափակ չէ, նա կարող է անցնել.
- կամ, հակառակը, ախորժակն անհետանում է: Դա անհապաղ պետք է զգուշացնի ծնողներին. Հնարավոր է ketoacidosis;
- քաշի կտրուկ կորուստ;
- աղմուկի տեսողության բողոքները.
- Ես շատ եմ ուզում քաղցրավենիք;
- վերքերի և քերծվածքների վատ բուժում: Հաճախ երեխայի մաշկի վրա առկա են աբսցեսներ, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում;
- արյունահոսող լնդեր;
- լյարդը խոշորացված է (կարող է հայտնաբերվել palpation- ով):
Դիտարկելով նման ախտանիշները ՝ ծնողները պետք է անհապաղ երեխային տանեն էնդոկրինոլոգ: Հիմնական բանը `հենց սկզբում հայտնաբերել պաթոլոգիան եւ սկսել բուժումը: Սա շատ կարևոր է, քանի որ եթե նայեք հիվանդությանը, երեխան կզարգանա հիպերգլիկեմիա:
Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշաբանությունը հետևյալն է.
- ցավեր զենքի և ոտքերի մեջ;
- տախիկարդիա;
- Արյան ճնշումը նորմայից ցածր է.
- սուր ծարավ;
- չոր լորձաթաղանթներ;
- փսխում և լուծ;
- որովայնի ցավ
- ծանր պոլիուրիա;
- գիտակցության կորուստ:
Արյան շաքարի նորմը ըստ տարիքի և բարձր տեմպերի պատճառները
Պետք է նշել, որ արյան շաքարի արժեքները ուղղակիորեն կախված են երեխայի տարիքից: Կա մի կանոն. Որքան մեծ է երեխան, այնքան բարձր են նրա գլյուկոզի արժեքները:
Այսպիսով, նորմը վերցված է (մմոլ մեկ լիտր).
- 0-6 ամիս - 2.8-3.9;
- վեց ամսից մինչեւ մեկ տարի `2.8-4.4;
- 2-3 տարվա ընթացքում `3.2-3.5;
- 4 տարեկան հասակում `3.5-4.1;
- 5 տարեկան հասակում `4.0-4.5;
- 6 տարեկան հասակում - 4.4-5.1;
- 7-ից 8 տարեկան `3.5-5.5;
- 9-ից 14 տարեկան `3.3-5.5;
- 15 տարեկանից բարձր և ավելի բարձր տարիքում, նորմը համապատասխանում է մեծահասակների ցուցանիշներին:
Դուք պետք է իմանաք, որ նորածնի և մինչև 10 տարեկան երեխայի արյան մեջ շաքարի արժեքները կախված չեն սեռից: Թվերի փոփոխությունը տեղի է ունենում (և նույնիսկ մի փոքր) միայն դեռահասների և մեծահասակների մոտ:
Մինչև մեկ տարի երեխաների մոտ ցածր տեմպերը բացատրվում են նրանով, որ փոքր օրգանիզմ դեռ զարգանում է: Այս տարիքում իրավիճակը նորմալ է համարվում, երբ ուտելուց հետո փշրանքները կտրուկ աճում են գլյուկոզի ընթերցումները:
Եվ ֆիզիկական գործունեությունից հետո, ընդհակառակը, դրանք նվազում են: Եթե արյան ստուգումը բացահայտում է բարձր շաքար, ապա երեխան ավելի հավանական է, որ շաքարախտ զարգանա:
Բայց արյան շաքարի բարձրացման պատճառը կարող է լինել մեկ այլ դեպքում.
- վերլուծության համար սխալ պատրաստում: Երեխա կերավ ընթացակարգից առաջ;
- Ուսումնասիրության նախօրեին երեխան ուտում էր շատ ճարպային և ածխաջրածին սնունդ: Երկու պատճառներն էլ ծնողական անգրագիտության արդյունք են: Կարևոր է իմանալ, որ վերլուծությունը կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա;
- շաքարն աճեց ուժեղ հուզական ցնցման արդյունքում (հաճախ բացասական): Դա պայմանավորված էր նրանով, որ վահանաձև գեղձը գործում էր ուժեղացված ռեժիմով:
Եթե վերլուծությունը ճիշտ է անցել և ցույց է տվել բարձր շաքար, ապա երեխային կտրվի արյան քանակություն:
Քանի՞ երեխա է գրում շաքարախտի համար:
Միզասեռացման հաճախությունը շատ կարևոր ցուցանիշ է: Այն ազդարարում է երեխայի միզասեռական համակարգի վիճակը: Հետևաբար, եթե նկատվում են սովորական ռեժիմի խախտումներ, պատճառը պետք է հնարավորինս շուտ պարզվի:
Առողջ երեխայի մեջ (քանի որ այն աճում է), ամենօրյա մեզի քանակը մեծանում է, և, ընդհակառակը, միզաքարերի քանակը նվազում է:
Դուք պետք է կենտրոնանաք հետևյալ ամենօրյա դրույքաչափերի վրա.
| Տարիքը | Միզամուղի ծավալ (մլ) | Միզուղիների հաշվարկ |
| Մինչև վեց ամիս | 300-500 | 20-24 |
| 6 ամիս տարի | 300-600 | 15-17 |
| 1-ից 3 տարի | 760-830 | 10-12 |
| 3-7 տարեկան | 890-1320 | 7-9 |
| 7-9 տարեկան | 1240-1520 | 7-8 |
| 9-13 տարեկան | 1520-1900 | 6-7 |
Եթե այս ուղեցույցներից զգալի շեղումներ կան, դա անհանգստանալու առիթ է: Երբ մեզի օրական ծավալը նվազել է 25-30% -ով, տեղի է ունենում օլիգուրիա: Եթե այն ավելացել է կեսից ավելին, նրանք խոսում են պոլիուրիայի մասին: Նորածիններում հազվագյուտ միզումը տեղի է ունենում փսխումից և լուծից հետո, հարբած հեղուկի և գերտաքացումից հետո:
Երբ երեխան շատ հաճախ է գրում, պատճառը կարող է լինել.
- հովացում;
- մեծ քանակությամբ հարբած;
- սթրեսը
- երիկամների հիվանդություն
- ճիճուներ:
Մանկաբույժը պետք է որոշի շեղման պատճառը թեստերի հիման վրա:
Դիաբետիկ կարմրություն
Մեկ այլ անուն `ռուբեոզ: Այն տեղի է ունենում երեխայի մարմնում խանգարված նյութափոխանակության և արյան անբավարար միկրոշրջանառության պատճառով: Երեխաներում շաքարախտի անկայուն ընթացքով նկատվում է այտերի անառողջ բոց, ճակատի և կզակի կարմրություն:
Հիվանդության ներքին պատկերը (WKB)
WKB- ի ուսումնասիրությունը բժիշկներին օգնում է հասկանալ երեխայի կամ դեռահասի ներքին վիճակը: Հիվանդի նման փորձարկումն ընդլայնում է նրա հոգեբանության ըմբռնումը:
WKB- ն օգնում է պարզել, թե ինչպես է երեխան զգում իր հիվանդությունը, ինչպիսի՞ն են նրա զգացողությունները, ինչպես է պատկերացնում հիվանդությունը, արդյոք նա հասկանում է բուժման անհրաժեշտությունը և արդյոք հավատում է դրա արդյունավետությանը:
WKB- ն հաճախ իրականացվում է թեստավորման տեսքով և ներառում է հետևյալ հիմնական բաղադրիչները.
- երեխայի հոգեբանական-հուզական արձագանքի առանձնահատկությունները.
- պաթոլոգիայի օբյեկտիվ դրսևորումները;
- ինտելեկտ;
- անցյալի հիվանդությունների անձնական փորձ;
- իրենց ֆիզիոլոգիայի իմացություն;
- հիվանդության և մահվան պատճառների հայեցակարգ;
- ծնողների և բժիշկների վերաբերմունքը հիվանդի նկատմամբ:
Փոքր երեխաների մոտ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ընթացքի առանձնահատկությունները
1 տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի միջև տարբերությունը հետևյալն է.
- հիվանդության սկզբում փոքր հիվանդների 5-25% -ը ինսուլինի պակաս ունի;
- պաթոլոգիայի ախտանիշները մեղմ են.
- սրտամկանի և անոթային բարդությունների արագ զարգացում;
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով կարող են հայտնաբերվել ինքնավնասվածքներ, ինչը դժվարացնում է ախտորոշումը.
- 40% դեպքերում, պաթոլոգիայի սկզբում, երեխաները ունենում են ketosis:
Obարպակալմամբ երեխաները (կամ դրան հակված նրանք) պետք է հետազոտվեն 2-րդ տիպի շաքարախտով:
Վերլուծություններ և ախտորոշման այլ մեթոդներ
Պարտադիր ուսումնասիրությունները բաղկացած են.
- արյան և մեզի թեստեր գլյուկոզի համար;
- գլիկացված հեմոգլոբինի թեստ;
- գլյուկոզի հանդուրժողականություն;
- Արյան Ph (զարկերակից);
- ինսուլինի և C- պեպտիդի որոշում;
- մեզի վերլուծություն ketones- ի համար;
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև AT-ICA անչափահաս տիպի շաքարախտով:
Երեխայի շաքարախտի բուժման սկզբունքները
Ինչպես գիտեք, 1 տիպի շաքարախտով կա ինսուլինի ցածր սինթեզ կամ դրա լիակատար բացակայություն: 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը ներառում է հորմոնի պակասության փոխարինում:
Թերապիան կատարվում է ինսուլինի ներարկիչներով: Եվ այստեղ անհատական մոտեցումը շատ կարևոր է: Թերապիան մշակվում է բժշկի կողմից, որը դիտում է փոքր հիվանդը:
Այն հաշվի է առնում դրա բարձրությունն ու քաշը, ֆիզիկական ձևը և պաթոլոգիայի ծանրությունը: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կկարգավորի թերապիան: Մեկ այլ կարևոր պայման `զարգացած սննդակարգին հետևելը:
Բժիշկը ծնողներին և երեխային կսովորեցնի կերակուրների ճիշտ հաշվարկը, կխոսի թույլատրելի մթերքների և այն բաների մասին, որոնք կատեգորիկ չեն կարող ուտել: Բժիշկը կխոսի ֆիզիկական կրթության առավելությունների և անհրաժեշտության, ինչպես նաև գլիկեմիայի վրա դրա ազդեցության մասին:
Առնչվող տեսանյութեր
Ինչպես ճանաչել երեխայի մեջ շաքարախտի ախտանիշները.
Երբ մեծահասակները հիվանդանում են, դժվար է, բայց երբ մեր երեխաները հիվանդանում են, սարսափելի է: Եթե երեխան դեռևս ախտորոշվում է շաքարախտով, ծնողները չպետք է խուճապի մատնեն, այլ հավաքեն իրենց ուժերը և հնարավոր ամեն ինչ անեն իրենց երեխայի համար, որպեսզի նա ապրի լիարժեք կյանքով, և միայն երբեմն հիշում է հիվանդությունը:
