Շաքարախտի զարգացման մեխանիզմ. Ի՞նչ է պատահում մարմնին և ինչպես օգնել հիվանդին:

Այս հիվանդությունը շատ անուններ ունի ՝ քաղցր մարդասպանը, մեր ժամանակի հիմնական հիվանդությունը և նույնիսկ 21-րդ դարի ժանտախտը: Իզուր չէր, որ շաքարախտը ստացավ իր բոլոր «տիտղոսները». Ամեն տարի այդ պաթոլոգիան ունեցող մարդկանց թիվը աճում է:

Եվ ինչը հատկապես տխուր է. Նույնիսկ նախադպրոցականները վիճակագրության մեջ են մտնում: Ինչպե՞ս է զարգանում շաքարախտը:

Մինչ այժմ բժիշկները վերջնական պատասխան չունեն, բայց անընդհատ ուսումնասիրելով հիվանդությունը, մենք կարող ենք բացահայտել հիմնական պատճառները և փորձել կանխել դրա զարգացումը:

Ինչն է առաջացնում շաքարախտ:

Դիաբետի առաջացման 2 պատճառ ճշգրիտ է.

• բետա բջջային մահ. Դրանք արտադրվում են ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) կողմից: Հենց այս բջիջներն են դրդում ինսուլին: Եվ նրանց մահվան պատճառը անձեռնմխելիության «սխալի» մեջ է: Պատճառների մասին, որոնք դեռ պարզ չեն, նա առողջ բջիջներ է վերցնում օտար բջիջների համար և փորձում է ոչնչացնել դրանք: Ախտորոշումը 1-ին տիպի շաքարախտ է: Այն կոչվում է նաև անչափահաս;
• անձեռնմխելիություն ինսուլինի բջիջների կողմից. Այս օրինակը սովորաբար նկատվում է ճարպոտ մարդկանց մոտ, քանի որ նրանք սպառում են ածխաջրածին պարունակող սննդի չափազանց մեծ քանակություն: Ախտորոշումը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ է:

1-ին տիպ (ինսուլինից կախված)

Այս տեսակի շաքարախտը առավել հաճախ ազդում է երիտասարդների վրա (40 տարեկանից ցածր) ՝ հակված բարակության: Կլինիկական պատկերը դժվար է; բուժման համար անհրաժեշտ է մշտական ​​ինսուլինի ներարկումներ: Ավաղ, դուք չպետք է հույս դնել լիարժեք վերականգնման վրա, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա անձեռնմխելիության կործանարար ազդեցության բնույթը լիովին հասկանալի չէ:

2 տեսակ (ոչ ինսուլինի անկախ)

Այս դեպքում մարդիկ դառնում են «թիրախ»: Որպես կանոն, նրանք բոլորն էլ գեր են: Անունից պարզ է, որ այս դեպքում ներարկումից հնարավոր է խուսափել:

Երբ ախտորոշումը կատարվում է, առաջին հերթին հիվանդի համար հատուկ դիետա է մշակվում: Հիվանդի խնդիրն է խստորեն պահպանել այն և նորմալացնել նրանց քաշը:

Եթե ​​այդ միջոցները բավարար չեն, նշանակվում են հատուկ դեղահատեր, և ինսուլինը շատ հազվադեպ է, միայն որպես վերջին միջոց:

Գեղագիտական

Այս հիվանդությունը բնորոշ է միայն հղի կանանց, քանի որ անունը ենթադրում է: Ի վերջո, հղիությունը երեխա կրելու ամբողջ ժամանակահատվածն է:

Այս տեսակի շաքարախտը ախտորոշվում է միայն դեպքերի 3-5% -ի դեպքում: Այս դեպքում սպասող մայրը նախքան հղիությունը, գլյուկոզի մակարդակը սովորաբար նորմալ է:

Գեստացիոն շաքարախտը սովորաբար ավարտվում է ծնվելուց հետո: Բայց վտանգ կա, որ այն կարող է զարգանալ հաջորդ հղիության ընթացքում: Ռիսկը շատ մեծ է `70%:

Ստերոիդ

Դիաբետի ստերոիդային տիպն ունի մեկ այլ անուն `բուժական: Փաստն այն է, որ դրա արտաքին տեսքին նախորդում է հիվանդի կողմից հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև ընդունումը:

Արդյունքում մարմինը կուտակում է կորտիկոստերոիդների զգալիորեն մեծ քանակություն: Եթե ​​հիվանդը նորմալ ածխաջրածին նյութափոխանակություն ունի, դեղերի գերբարձր չափաքանակը կհանգեցնի հիվանդության միայն մեղմ ձևին, որը թմրամիջոցների դուրսբերումից հետո ամբողջովին կվերանա:

Բայց եթե կա 2-րդ տիպի շաքարախտ, ապա դեպքերի 60% -ում հիվանդությունը կաճի ինսուլինից կախված ձևի:

Շաքարախտը երեխաների մոտ

Ամենից հաճախ, 6-11 տարեկան երեխաների մոտ, ախտորոշվում է 1 տիպի շաքարախտ: Նորածինների մոտ հիվանդության դեպքեր կան: Պատճառն այն գենետիկ նախահակումն է, որը զուգորդվում է վիրուսային ծանր վարակի հետ: 2-րդ տիպի հիվանդությունը հանդիպում է ավելորդ քաշ ունեցող երեխաների մոտ:

Ո՞վ կարող է հիվանդանալ. Ռիսկի գործոնները

Շաքարային հիվանդությունը կարող է զարգանալ, եթե առկա է.

• ժառանգական գործոն, երբ հարազատների հաջորդ հիվանդը ունի ցանկացած տեսակի շաքարախտ: Եթե ​​հայրը հիվանդ է, երեխայի մոտ պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը 10% է, եթե մայրը ընդամենը 2% է;
• ենթաստամոքսային գեղձի ծանր վնասվածք կամ վնասվածք;
• վիրուսային վարակ և ավելաքաշ լինելը.
• որոշակի տեսակի թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը.
• մշտական ​​սթրես;
• փոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն;
• տարիքը. որքան մեծ է, այնքան մեծ են ռիսկերը:

Ինչ է տեղի ունենում մարմնի հետ շաքարախտի հետ:

Պաթոլոգիայի էությունը ինսուլինի ստեղծման ենթաստամոքսային գեղձի անկարողությունն է: Եվ ինչու է անհրաժեշտ այս հորմոնը:

Փաստն այն է, որ բջիջը նախագծված է այնպես, որ միայնակ չի կարող կլանել գլյուկոզան `դրա գոյության համար անհրաժեշտ սնունդը:

Բայց ինսուլինը կարող է դա անել: Այն ծառայում է որպես բանալին, որը «բացում» է բջիջը ինսուլինի համար:

Երբ արյան մեջ քիչ հորմոն կա, գլյուկոզան (սննդից վերամշակված բարդ կենսաքիմիական ռեակցիաներից հետո) չի կարող մտնել բջիջներ և կուտակվում է ավելցուկով: Իրավիճակը պարադոքսալ է. Շաքարի ավելցուկով բջիջները շարունակում են սով մնալ:

Ինչ է տեղի ունենում գլյուկոզի հետ հաջորդը: Այն ներծծվում է հյուսվածքների միջոցով, որոնք ինսուլինի «ծառայություններ» պետք չեն: Եվ եթե գլյուկոզան շատ կուտակում է, այն ներծծվում է ավելցուկով:

Մենք խոսում ենք գլխի և նյարդային վերջավորությունների բջիջների մասին: Նրանք առաջինն են, որ խփեցին: Հետևաբար, հիվանդության սկզբնական ախտանիշները դրսևորվում են գլխացավով, տեսողության խանգարումով և հոգնածությամբ:

Այսպիսով, շաքարային դիաբետով կան այնպիսի խանգարումներ, ինչպիսիք են.

• որոշ հորմոնների և մյուսների ավելցուկի պակաս. քննադատաբար պակասում է ինսուլինը, իսկ գլիկացված (շողոքորթ) հեմոգլոբինը, ընդհակառակը, դառնում է ավելին, քան անհրաժեշտ է;
• նյութափոխանակության խանգարում: Սովորաբար, ածխաջրերը էներգիա (սնուցում) են ապահովում մարմնի բոլոր բջիջներին: Եթե ​​տեղի է ունենում նյութափոխանակության անբավարարություն, արյան շաքարի մակարդակը մոլորվում է. Այն կամ ավելանում է կամ նվազում է.
• ենթաստամոքսային գեղձի և այլ օրգանների գործառույթների խախտում:

Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլին է արտադրում 2 ռեժիմով.

• գիշերը և կերակուրների միջև: Այս պահին հորմոնի սինթեզը ընթանում է սահուն և անընդհատ;
• ուտելուց հետո, երբ հորմոնի սեկրեցումը մեծանում է այնքանով, որքանով անհրաժեշտ է նորմալ շաքարավազը պահպանելու համար:

Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի պատճառով առաջանում է մեմբրանային սպիտակուցների գլիկոզիլացում: Եվ սա է օրգանների և հյուսվածքների մեծ մասի հետագա անկարգությունների հիմնական պատճառը:

Որքա՞ն արագ է զարգանում հիվանդությունը:

1-ին տիպի հիվանդության ընթացքը տեղի է ունենում շատ արագ և դժվար `մի քանի օրվա ընթացքում:

Պատահում է, որ այս դեպքում մարդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ, և նրա շտապ հոսպիտալացումը կպահանջվի: 2-րդ տիպի շաքարախտի միջև տարբերությունը չզգալ զարգացման մեջ է, որն անցնում է տարիներ շարունակ:

Հաճախակի թուլություն, տեսողության կորուստ և հիշողության խանգարում, հիվանդը կարող է չհասկանալ, որ սրանք շաքարախտի ախտանիշներ են:

Շաքարախտի կլինիկական պատկերը

Գոյություն ունեն ախտանիշների 2 տեսակ ՝ առաջնային և երկրորդային:

Հիմնական ախտանշանները ներառում են.

• պոլիուրիա (հիվանդը հաճախ միզում է, հատկապես գիշերը): Այսպիսով մարմինը ազատվում է ավելորդ շաքարից;
• պոլիֆագիաերբ հիվանդը ցանկանում է ամբողջ ժամանակ ուտել;
• պոլիդիպսիա. Հաճախակի urination- ի պատճառով ջրազրկում է առաջանում;
• քաշի կորուստ. Հաճախ նկատվում է 1-ին տիպի հիվանդությամբ: Չնայած գերազանց ախորժակին, հիվանդը կորցնում է կիլոգրամները:

Երկրորդային ախտանիշներ.

• մաշկի և հեշտոցային քոր առաջացում;
• մկանների թուլություն և ցավեր;
• վերջույթների կծկում և (կամ) թմրություն;
• blurred տեսողությունը;
• գլխացավեր
• մեզի ացետոն (1 տիպի շաքարախտի համար);
• վատ բուժող վերքերը:

Նորածիններում հիվանդության կլինիկական պատկերը այնքան էլ ակնհայտ չէ: Կրծքագեղձերը պատրաստ են ծծել իրենց կուրծքը, նրանք կարող են վատ քաշի տակ դնել, և հաճախակի միզումը կարծես նորմալ ֆիզիոլոգիա է: Բայց մայրերը երեխային միզելուց հետո անմիջապես ուշադրություն կդարձնեն լվացքի խստության վրա, և դա զգուշանալու առիթ է:

Որոնք են բարդությունները շաքարախտի համար:

Հիպերգլիկեմիա և հիպոգլիկեմիա

Երբ մարմնում շաքարի պակասություն (2,8 մմոլից պակաս) ախտորոշվում է, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Դրա վտանգը արագ զարգացումն է, որը հղի է գիտակցության կորստով: Հիվանդության ծանր ձևը հանգեցնում է ուղեղի անդառնալի կործանարար գործընթացների: Բարդությունների պատճառը կարող է լինել դեղամիջոցների ավելցուկը կամ հաճախակի ծոմ պահելը: Մեղմ հիպոգլիկեմիան կարելի է անվնաս համարել:

Հիպերգլիկեմիան ինսուլինի պակասի հետևանք է, հետևաբար և բարձր շաքար: Նրա քննադատական ​​ցուցանիշները հիվանդին սպառնում են նաև կոմայի մեջ: Այս բարդության վտանգը Ketonuria- ի կամ ketoacidosis- ի հնարավոր զարգացումն է:

Պատճառն բջիջների սննդի համար գլյուկոզի պակաս է: Այս իրավիճակում մարմինը սկսում է քայքայվել ճարպեր ՝ ազատելով ացետոնից: Դրա ավելցուկը շատ արագ թունավորում է բոլոր օրգանները:

Դիաբետիկ ոտքով

Դիաբետիկ ոտքը շատ ահռելի դիաբետիկ բարդություն է: Պաթոգենեզը պայմանավորված է զարկերակների, անոթների և նյարդային հյուսվածքներում արյան վատ հոսքի պատճառով: Քանի որ դրանց զգայունությունը նվազում է, հիվանդի վերքերը կամ կտրվածքները չեն խանգարում:

Նա կարող է նույնիսկ չնկատել խոցային շերտի տակ ձևավորված խոց: Ամենից հաճախ ազդում է ոտքի տարածքը: Սա հասկանալի է, քանի որ քայլելիս դա գլխավոր բեռն է: Սկզբում հայտնվում են փոքր ճաքեր: Այնուհետև վարակը ներթափանցում է դրանց մեջ, և զարգանում է խոռոչի ձևավորումը:

Անգիոպաթիա

Այս դեպքում փոքր և խոշոր անոթները ընկնում են շաքարախտի ազդեցության տակ: Անգիոպաթիան զարգանում է, երբ շաքարախտը երկար է տևում (ավելի քան 10 տարի).

Բարձր գլյուկոզան վնասում է արյան անոթների պատերի հյուսվածքները ՝ դրանք ինչ-որ տեղ ավելի բարակ և մի տեղ ավելի խիտ դարձնելով:

Արյան նորմալ հոսքի խախտում կա, և օրգանները թթվածնի և սննդի պակաս ունեն: Ավելի հաճախ, քան մյուսները, տառապում են ոտքերը (բոլոր դեպքերի 2/3-ը) և սիրտը: Ռետինոպաթիան ավելի քիչ տարածված է, երբ շաքարախտով վնասված անոթները չեն կարող ապահովել ցանցաթաղանթով արյան մատակարարում:

Նեֆրոպաթիա

Նեֆրոպաթիան երիկամներում շաքարախտի բարդություն է, ավելի ճիշտ `ֆիլտրման տարրերի վրա` նեֆրոն գլոմերուլ:

Բարձր շաքարը ոչնչացնում է դրանց կառուցվածքը, և ավելի ու ավելի շատ սպիտակուցներ մտնում են մեզի մեջ (սա չպետք է նորմալ լինի):

Որքան ուժեղ է հիվանդությունը ոչնչացնում երիկամները, այնքան մարմինը կորցնում է սպիտակուցը: Դա այտուց է առաջացնում:

Երբ երիկամներն ամբողջությամբ դադարում են աշխատել, ախտորոշվում է երիկամների անբավարարությունը:

Դիաբետիկ կոմա

Երկու տեսակի անկայուն շաքարախտի ծայրահեղ վտանգավոր բարդությունը: Ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնում է ավելորդ քանակությամբ ացետոնային մարմինների (կամ ketones) կուտակմանը:

Արդյունքը ՝ ketoacidotic կոմայի զարգացումն է: Երբ կա գլյուկոզի և լակտատի ավելցուկ (օքսիդացված տրոհման արտադրանք), կոմայի մեջ կոչվում է հիպերոսմոլար կամ հիպերլակտասիդեմիա:

Ինչպե՞ս օգնել հիվանդին դադարեցնել հիվանդության զարգացումը:

Բուժման հաջողությունը կախված կլինի ներկա բժշկի և ինքն իրեն հիվանդի համատեղ ջանքերից:

Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է խստորեն հետևի էնդոկրինոլոգի բոլոր առաջարկություններին `սննդի և ապրելակերպի հարցերում:

Եվ չնայած շաքարախտի համար դիետան առաջնային խնդիր է, հակաբիոտիկ դեղահատերը կօգնեն հիվանդին խուսափել սննդային սխալներից և կայունացնել շաքարի մակարդակը:

Առնչվող տեսանյութեր

Տեսակը ՝ շաքարախտի 2-րդ զարգացման մեխանիզմի և կլինիկական պատկերի վերաբերյալ տեսանյութում.