Շաքարախտի հոգեսոմատիկան. Հիվանդության հոգեբանական պատճառները

Ըստ երևույթին, մոլորակում կյանքի ծննդյան հետ մեկտեղ հայտնվել է նաև շաքարախտը: Ավելի քան չորս հազար տարի շարունակ մարդիկ և ընտանի կենդանիները տառապում են «քաղցր հիվանդությունից»: Կատուներն ու շները սեփականատիրոջ հետ միասին սթրես են ապրում ՝ մխիթարելով սիրելիին: Արդյունքում, մեր փոքր եղբայրների հանդեպ կարեկցանքի զգացողություն ունեցող եղբայրները երբեմն առաջացնում են շաքարախտի ախտանիշներ:

Գիտնականները դեռ լիովին չեն հասկանում հիվանդության պատճառները, բայցշաքարախտի հոգեսոմատիկան ակնհայտորեն կապված է սթրեսի, նևրոզի, երկարատև բացասական հույզերի հետ:

Մի քիչ պատմություն

Դիաբետի ախտանիշները նկարագրվել են բոլոր հայտնի բժիշկների կողմից նախապատմական ժամանակներից: Մ.թ.ա. II դարում Դեմետրիոսը, որը բուժում էր հին հույները, հիվանդությանը տվեց «շաքարախտ» անվանումը, որը թարգմանվում է որպես «ես հատում եմ»: Այս խոսքով բժիշկը նկարագրել է բնութագրական դրսևորում. Հիվանդները շարունակաբար ջուր են խմում և կորցնում այն, այսինքն ՝ հեղուկը չի պահպանվում, այն հոսում է մարմնով:

Դարեր շարունակ բժիշկները փորձել են քանդել շաքարախտի առեղծվածը, բացահայտել պատճառները և գտնել բուժում, բայց հիվանդությունը մնացել է ճակատագրական: I տիպի հիվանդները մահանում էին երիտասարդ, մարդիկ, ովքեր հիվանդանում էին ինսուլինի անկախ ձևով, բուժվում էին սննդակարգով և վարժություններով, բայց նրանց գոյությունը ցավալի էր:

Հիվանդության մեխանիզմը որոշ չափով պարզվեց միայն 19-րդ դարում նրա հայտնվելուց հետո: գիտություններ էնդոկրին խցուկների գործունեության և կառուցվածքի մասին `էնդոկրինոլոգիա:

Ֆիզիոլոգ Պոլ Լանգերհանսը հայտնաբերեց ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներ, որոնք սինթեզում են հորմոնի ինսուլինը: Բջիջները կոչվում էին «Լանգերհանի կղզիներ, բայց մյուս գիտնականները հետագայում կապ հաստատեցին նրանց և շաքարախտի միջև»:

Մինչև 1921 թվականը, երբ կանադացի Ֆրեդերիկ Բունտինգը և Չարլզ Բեստը մեկուսացնում էին շների ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինը, շաքարախտի դեմ արդյունավետ բուժում չկար: Այս հայտնագործության համար գիտնականներն արժանիորեն ստացան Նոբելյան մրցանակ, իսկ շաքարային դիաբետով հիվանդներ ՝ երկար կյանքի շանսեր: Առաջին ինսուլինը ստացվել է կովի և խոզի խցուկներից, մարդու հորմոնի ամբողջական սինթեզը հնարավոր է դարձել միայն 1976-ին:

Գիտական ​​հայտնագործությունները կյանքը դյուրին դարձան դիաբետիկների համար, այն դարձան ավելի հարմարավետ, բայց հիվանդությունը չկարողացավ հաղթել: Ամեն տարի հիվանդների թիվը մեծանում է, զարգացած երկրներում շաքարախտը դառնում է համաճարակ:

Հիվանդության բուժումը միայն ինսուլինի և շաքարազերծող դեղամիջոցներով բավարար արդյունավետ չէ: Շաքարախտով հիվանդ մարդը պետք է արմատապես փոխի իր ապրելակերպը, վերանայի իր սննդակարգը և վերահսկի իր պահվածքը: Բժիշկներն ավելի ու ավելի հաճախ են մտածում, որ շաքարախտի հոգեսոմատիկան կարևոր դեր է խաղում հիվանդության դինամիկայի մեջ, հատկապես II տիպի:

Շաքարախտի հոգեբանական պատճառները

Ուսումնասիրությունների արդյունքում փոխհարաբերություններ են հայտնաբերվել մտավոր ծանրաբեռնվածության և արյան գլյուկոզի միջև: Ինքնավար նյարդային համակարգը փոխհատուցում է էներգիայի անհրաժեշտությունը `ավելացնելով արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացումը:

Ավանդաբար առանձնանում են I տիպի շաքարախտը (ինսուլինից կախված) և II տիպը (ոչ ինսուլին կախվածությունից): Բայց կա նաև վարակիչ շաքարախտ ՝ հիվանդության ամենալուրջ ձևը:

Labile շաքարախտ

Այս ձևով գլյուկոզայի մակարդակի հանկարծակի փոփոխություններ տեղի են ունենում օրվա ընթացքում: Անցնելի համար տեսանելի պատճառներ չկան, և ինսուլինի դոզան կարգավորելու անկարողությունը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի, կոմայի, նյարդային համակարգի և արյան անոթների վնասների: Հիվանդության նման ընթացքը նկատվում է հիվանդների 10% -ում, հիմնականում երիտասարդների մոտ:

Բժիշկները ասում են, որ շողոքորթությունը ավելի հոգեբանական խնդիր է, քան ֆիզիոլոգիական: Դիաբետի առաջին հոտառական ձևը նկարագրվել է Մայքլ Սոմոգիի կողմից 1939 թ.-ին ՝ համեմատելով գլյուկոզի չթողված թողարկումը մի շարք ինքնաթիռների խորտակման հետ ՝ թռիչքի ավտոմատ կառավարման աննպաստ օգտագործման պատճառով: Օդաչուները սխալ են արձագանքում ավտոմատացման ազդանշաններին, և դիաբետիկ օրգանիզմը սխալվում է շաքարի մակարդակը մեկնաբանելու մեջ:

Ինսուլինի մեծ չափաբաժինը մտնում է մարմն, շաքարի մակարդակը նվազում է, լյարդը «օգնում է» գլիկոգենով, և ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ: Որպես կանոն, հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում գիշերը, երբ հիվանդը քնում է: Առավոտյան նա իրեն վատ է զգում, նրա շաքարի մակարդակը բարձր է: Ի պատասխան բողոքների ՝ բժիշկը մեծացնում է ինսուլինի չափաբաժինը, ինչը չի համապատասխանում իրերի իրական վիճակին: Այսպիսով ձևավորվում է մի արատավոր շրջան, որը խնդրահարույց է դուրս գալու համար:

Կենսունակության պատճառը ստուգելու համար անհրաժեշտ կլինի օրվա և գիշերվա ընթացքում հեմոգլոբին չափել 7-10 օրվա ընթացքում `յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում: Այս նշումների հիման վրա բժիշկը կընտրի ինսուլինի օպտիմալ դոզան:

Շաքարախտով հիվանդի հոգեբանական դիմանկարը

Typeանկացած տիպի շաքարախտի հոգեսոմատիկան ձևավորում է բնորոշ գծեր, որոնք բնորոշ են շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մեծամասնությանը.

1. Անապահովություն, լքվածության զգացողություն, անհանգստություն;
2. Անհաջողությունների ցավալի ընկալում;
3. Կայունության և խաղաղության ցանկություն, կախվածություն սիրելիներից;
4. Սիրո դեֆիցիտը և դրական հույզերը սննդով լցնելու սովորությունը;
5. Հանգստության պատճառով սահմանափակումները հաճախ հուսահատություն են առաջացնում.
6. Որոշ հիվանդներ անտարբերություն են դրսևորում իրենց առողջության նկատմամբ և մերժում են այն ամենը, ինչը հիշեցնում է հիվանդությունը: Երբեմն բողոք է արտահայտվում ալկոհոլ օգտագործելու մեջ:

Հոգեբանական գործոնների ազդեցությունը շաքարախտի վրա

Անձի հոգեբանական վիճակը անմիջականորեն կապված է նրա բարեկեցության հետ: Ոչ բոլորին է հաջողվում պահպանել հոգեկան հավասարակշռությունը ՝ քրոնիկ հիվանդություն ախտորոշելուց հետո: Դիաբետը թույլ չի տալիս մոռանալ իր մասին, հիվանդները ստիպված են լինում վերակառուցել իրենց կյանքը, փոխել սովորությունները, հրաժարվել իրենց նախընտրած կերակուրներից, և դա ազդում է նրանց հուզական ոլորտի վրա:

I և II տիպի հիվանդությունների դրսևորումները շատ նման են, բուժման մեթոդները տարբեր են, բայց շաքարային դիաբետի հոգեսոմատիկան մնում է անփոփոխ: Դիաբետով մարմնով մարմնում տեղի ունեցող գործընթացները հրահրում են միաժամանակյա հիվանդությունների զարգացումը, խաթարում օրգանների, ավշային համակարգի, արյան անոթների և ուղեղի աշխատանքը: Հետևաբար, շաքարախտի ազդեցությունը հոգեբանի վրա չի կարելի բացառել:

Շաքարախտի և հոգեկան առողջության միջև կապը

Շաքարախտը հաճախ ուղեկցվում է նևրոզով և դեպրեսիաներով: Էնդոկրինոլոգները չեն ունենա միմյանց կարծիքը պատճառահետևանքային կապի վերաբերյալ. Ոմանք վստահ են, որ հոգեբանական խնդիրները հիվանդություն են հրահրում, մյուսները `սկզբունքորեն հակառակ դիրքի:

Դժվար է կտրականապես ասել, որ հոգեբանական պատճառները առաջացնում են գլյուկոզի նյութափոխանակության ձախողում: Այնուամենայնիվ, անհնար է ժխտել, որ մարդու վարքը հիվանդության վիճակում որակապես փոխվում է: Քանի որ այդպիսի կապ գոյություն ունի, ձևավորվել է մի տեսություն, որը, գործելով հոգեբանության վրա, ցանկացած հիվանդություն հնարավոր է բուժել:

Հոգեբույժների դիտարկմամբ ՝ շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մոտ բավականին հաճախ նկատվում են հոգեկան աննորմալություններ: Փոքր լարվածությունը, սթրեսը, տրամադրության փոփոխություն առաջացնող իրադարձությունները կարող են առաջացնել անկում: Արձագանքը կարող է առաջանալ արյան մեջ շաքարի կտրուկ արտազատմամբ, որը մարմինը չի կարող փոխհատուցել շաքարախտով:

Փորձառու էնդոկրինոլոգները վաղուց նկատել են, որ շաքարախտը հաճախ ազդում է խնամքի կարիք ունեցող մարդկանց վրա, առանց մայրական ջերմություն ունեցող երեխաների, թմրամոլ, չծնված, անկարող է ինքնուրույն որոշումներ կայացնել: Այս գործոնները կարող են վերագրվել շաքարախտի հոգեբանական պատճառներին:

Ինչպե՞ս է հոգեկան փոխվում շաքարախտի մեջ

Մարդը, ով իմանում է իր ախտորոշման մասին, ցնցված է: Շաքարային դիաբետը սկզբունքորեն փոխում է սովորական կյանքը, և դրա հետևանքները ազդում են ոչ միայն արտաքին տեսքի, այլև ներքին օրգանների վիճակի վրա: Բարդությունները կարող են ազդել ուղեղի վրա, և դա հրահրում է հոգեկան խանգարումներ:

Դիաբետի ազդեցությունը հոգեբանի վրա.

• Պարբերաբար overeating. Տղամարդը ցնցված է հիվանդության լուրերից և փորձում է «խլել անախորժությունները»: Մեծ քանակությամբ սնունդ ներծծելով ՝ հիվանդը լուրջ վնաս է հասցնում մարմնին, հատկապես II տիպի շաքարախտով:
• Եթե ​​փոփոխությունները ազդում են ուղեղի վրա, կարող են առաջանալ կայուն անհանգստություն և վախ: Ձգձգված պայմանը հաճախ ավարտվում է անբուժելի դեպրեսիայի մեջ:

Հոգեկան խնդիրներ ունեցող շաքարախտով տառապող հիվանդներին անհրաժեշտ է բժշկի օգնությունը, որը մարդուն կհամոզի, որ խնդիրը հաղթահարելու համար համատեղ գործողությունների անհրաժեշտություն լինի: Կարող ենք խոսել բուժման առաջընթացի մասին, եթե վիճակը կայունանա:

Հոգեսոմատիկ ախտանիշները շաքարախտի մեջ

Հոգեկան աննորմալությունները ախտորոշվում են կենսաքիմիական արյան ստուգումից հետո: Եթե ​​հորմոնալ ֆոնը փոխվի, հիվանդին նշանակվելու է մասնագետի խորհրդատվություն:

Asthenodepress համախտանիշ

Շաքարախտի համար բնորոշ է ասթենո-դեպրեսիվ վիճակ կամ քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ, որի դեպքում հիվանդները ունեն.

1. Մշտական ​​հոգնածություն;
2. Հոգնածություն - հուզական, մտավոր և ֆիզիկական;
3. Նվազել է կատարումը;
4. Գրգռվածություն և նյարդայնություն: Մարդը դժգոհ է ամեն ինչից, բոլորից և ինքն իրենից.
5. Քնի խանգարում, հաճախ ցերեկային քնկոտություն:

Կայուն վիճակում ախտանիշները մեղմ և բուժելի են հիվանդի համաձայնությամբ և օգնությամբ:

Անկայուն ասթենո-դեպրեսիվ սինդրոմը դրսևորվում է խորքային մտավոր փոփոխություններով: Վիճակը անհավասարակշռված է, հետևաբար ցանկալի է հիվանդի մշտական ​​մոնիտորինգը:

Կախված վիճակի ծանրությունից, դեղորայքը նշանակվում է, և դիետան ճշգրտվում է, ինչը շատ կարևոր է II տիպի շաքարախտի համար:

2-րդ տիպի շաքարախտի հոգեսոմատիկան կարող է կարգավորվել հոգեթերապևտի կամ որակավորված հոգեբանի օգնությամբ: Խոսակցությունների և հատուկ վերապատրաստման ընթացքում հիվանդության ընթացքը բարդացնող գործոնների ազդեցությունը կարող է չեզոքացվել:

Hypochondria համախտանիշ

Այս վիճակը դիաբետիկների մոտ նկատվում է բավականին հաճախ: Մարդը, շատ առումներով, ողջամտորեն անհանգստանում է իր առողջության մասին, բայց անհանգստությունը կրում է մոլուցքային բնույթ: Սովորաբար, hypochondriac- ը լսում է իր մարմինը, համոզում է իրեն, որ նրա սիրտը սխալ է ծեծում, թույլ անոթներ և այլն: Արդյունքում նրա առողջությունն իսկապես վատանում է, ախորժակն անհետանում է, գլուխը ցավում է, և աչքերը մթնում են:

Շաքարային դիաբետով հիվանդներն ունեն անկարգությունների իրական պատճառներ, նրանց սինդրոմը կոչվում է դեպրեսիվ-հիպոքոնդրիական: Երբեք չշեղվելով փխրուն առողջության մասին տխուր մտքերից, հիվանդը հուսահատվում է, գրում է բողոքներ բժիշկների և կամքի մասին, աշխատանքի ընթացքում տեղի ունեցող բախումներ, նախատում է ընտանիքի անդամներին անարատության համար:

Ֆլիրտով մարդը իրականացնում է իրական խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը:

Hypochondriac- դիաբետիկությունը պետք է համապարփակ բուժվի `էնդոկրինոլոգի և հոգեբանի (հոգեբույժ) հետ: Անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը նշանակելու է հակասեպտիկ միջոցներ և հանգստացնող միջոցներ, չնայած դա անցանկալի է: