Գլյուկոֆագը բնօրինակ ֆրանսիական հակադիաբետիկ դեղ է, որը հիմնված է մետֆորմինի հիդրոքլորիդի վրա: Մինչ դեղամիջոցը հայտնվել է դեղագործական շուկայում, ֆրանսիական Merck Sante ընկերությունը պատրաստել և հետազոտել է այն 10 տարի: Պատահական չէ, որ բուն Գլյուկոֆագը մի փոքր ավելի թանկ է, քան արտոնագիր գնած ֆիրմաների արտադրած գեներացիաները:
Գլյուկոֆագը լավագույնն է, քանի որ այն ուսումնասիրվել է հենց այն կազմի մեջ, որում այն վաճառվում է, ներառյալ կեղևը, արտահոսողները: Ընդհանուր ապրանքանիշերը օգտագործում են այլ արտազատիչներ և բոլոր տեսակի համակցություններ ՝ առանց դրանց արդյունավետության ուսումնասիրության մեջ մտնելու, և հետևաբար արդյունքը կարող է անկանխատեսելի լինել:
Բաղադրությունը և դեղաչափի ձևը
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը metformin հիդրոքլորիդն է (metformin hydrochloride): Կախված դեղաչափից, դեղամիջոցի մեկ դեղահատ կարող է պարունակել այս նյութի 500, 850 կամ 1000 մգ: Բացի հիմնական բաղադրիչից, դեղամիջոց Glucofage- ը պարունակում է նաև արտազատիչներ (պովիդոն K 30, մագնեզիումի ստեարատ): Կեղևը պատրաստված է հիպերմելոզից և մակրոգոլից:
Կլոր (1000 մգ օվալ) ուռուցիկ հաբեր պաշտպանված է կեղևի միջոցով: Բացի բաժանարար խոռոչից, կա դոզայի փորագրություն: Դրանք փաթեթավորվում են բշտիկների խցերում 15-20 կտորով: Ստվարաթղթե փաթեթում կարող են լինել 2-ից 4 նման ափսեներ:
Ազատ արձակել դեղատոմսով դեղամիջոցը: Գլյուկոֆաժի համար գինը կախված է դեղաքանակից, շրջանից, բաշխիչ ցանցի տեսակից: Ամեն դեպքում, դա բավականին մատչելի է. Օրինակ, 500 մգ 30 դեղահատերի միջին արժեքը `100-ից 130 ռուբլի: Նրանք թողարկում են երկարատև հնարավորություններով բնօրինակ դեղամիջոց `Glucophage Long:
Բժշկության պահպանման ժամկետը կախված է դեղաչափից. 5 տարվա ընթացքում 500 կամ 850 մգ բշտիկների համար, 3 տարվա ընթացքում 1000 մգ: Դեղը պահվում է իր սկզբնական փաթեթավորման մեջ, օգտագործման հրահանգները չեն սահմանում գլյուկոֆագի համար հատուկ պայմաններ:
Դեղաբանություն
Պլանշետային հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը պատկանում է բիագունիդների խմբին և նրա միակ ներկայացուցիչն է: Metformin- ը, Glucofage- ի հիմնական բաղադրիչը, խանգարում է մարսողական տրակտում գլյուկոզի կլանմանը և դրա արտադրությունը լյարդում: Բացի այդ, դեղը արագացնում է ածխաջրերի օգտագործումը: Գլյուկոֆագը բարենպաստորեն համեմատում է այլ դասերի այլընտրանքային հակաբիոտիկ դեղամիջոցների հետ, քանի որ այն չի կարող առաջացնել գլիկեմիա, քանի որ նրա գործողության մեխանիզմը չի նախատեսում էնդոգեն ինսուլինի սինթեզի խթանում:
Metformin- ն աշխատում է երեք ուղղությամբ.
- Նվազեցնում է լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրությունը, խանգարելով գլյուկոնեոգենեզին և գլիկոգենոլիզին;
- Բարելավում է բջջային ընկալիչների զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ ՝ ապահովելով ածխաջրերի ամբողջական վերամշակում;
- Այն արգելափակում է շաքարի կլանումը աղիքային պատերին:
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ ստացվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում, մետֆորմինը ակտիվորեն ներծծվում է, սննդի միաժամանակ ստացման դեպքում դանդաղում է թմրամիջոցների կլանման արագությունը: Արյան շիճուկում դեղամիջոցի առավելագույն կուտակումները նկատվում են 2 ու կես ժամ հետո:
Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը տատանվում է 50-60% -ի սահմաններում: Ուսումնասիրություններն իրականացվել են առողջ կամավորների մասնակցությամբ, ովքեր գլյուկոֆագ են սպառում 500-850 մգ դեղաչափով:
Biguanide- ն թույլ է կապում պլազմային սպիտակուցների հետ, այն շփման մեջ է մտնում կարմիր արյան բջիջների հետ: Բաշխման ծավալը կազմում է 63-276 լիտր:
Մարմնի մեջ մետֆորմինի նյութափոխանակիչները չեն հայտնաբերվել, այն վերացվում է հիմնականում երիկամների միջոցով, որոշ (մինչև 30%) մտնում են աղիքներ: Վերացման կես կյանքը միջին հաշվով 6 և կես ժամ է: Երիկամային դիսֆունկցիայի հետ կապված, մետֆորմինի մաքրումը նվազում է `համեմատած ցուցանիշների հետ, որոնք բնութագրում են կրեատինինի մաքրման (CC) նվազում:
Գլյուկոֆագ - օգտագործման ցուցումներ
Դեղը նախատեսված է երկրորդ տեսակի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար, եթե ապրելակերպի փոփոխումը չի նախատեսում 100% գլիկեմիկ հսկողություն: Obարպային հիվանդների դեպքում գլյուկոֆագը ավելի արդյունավետ է, քան մյուս հակադիաբետիկ գործակալները: Այն օգտագործվում է.
- Մենաբուժության համար կամ այլ դեղաբանական խմբերի շաքարի իջեցման դեղերի հետ միասին կամ ինսուլինին զուգահեռ.
- Որպես մեկնարկային դեղամիջոց կամ երեխաների հետ 2-րդ տիպի շաքարախտի վերահսկման համար ինսուլինի հետ համատեղ;
- Նյութափոխանակության համախտանիշը դադարեցնելիս;
- Ծերացման կանխարգելման համար (45 տարի անց):
Գլյուկոֆագը օգտագործվում է նաև պոլիկիստական ձվարանների համար: Մարմնի ծերացումը մեծապես պայմանավորված է պլազմային գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացմամբ. Շողոքորթված սպիտակուցներ, արյան անոթների ճաքեր `լցված ճարպային թիթեղներով, կնճիռներով մաշկի վրա: Յուրաքանչյուր չմշակված գլյուկոզի մոլեկուլ վերածվում է երկու ճարպի մոլեկուլի:
Գլիկեմիկ ցուցանիշները նորմալացնելով, աթերոսկլերոզը հնարավոր է կանխել, արյան ճնշումը կարող է նորմալանալ, քանի որ ոչ յուղալի սպիտակուցները ավելի երկար են ապրում: Ծերացման կանխարգելման համար գլյուկոֆագը օգտագործվում է 250 մգ / օր դեղաչափով: Երբեմն գլյուկոֆագը օգտագործվում է բոդիբիլդինգում կամ պարզապես քաշի շտկման համար:
Գլյուկոֆագը համընդհանուր դեղամիջոց է. Այն սահմանվում է թերապևտների և էնդոկրինոլոգների, սրտաբանների և ուռուցքաբանների, գինեկոլոգների և մանկաբույժների կողմից:
Հակացուցումները և սահմանափակումները
Գլյուկոֆագը հակադիաբետիկ դեղամիջոցներից առավել հուսալի է, քանի որ դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունը հաստատվել են երկար տարիների կլինիկական պրակտիկայով և բազմաթիվ գիտական ուսումնասիրություններով: Բայց, ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, նա ունի իր հակացուցումները և ժամկետները.
- Հղիություն և լակտացիա (խորհուրդ է տրվում անցնել ինսուլին);
- Հիմնական գործողություններից երկու օր առաջ և դրանց ավարտից երկու օր հետո մետֆորմինը փոխարինվում է ինսուլինով;
- Յոդի վրա հիմնված մարկեր օգտագործող ռենտգենտի հակապատկերային հետազոտություններով, նմանատիպ սահմանափակումներ.
- Վնասվածքների և ընդարձակ այրվածքների բուժման ժամանակ առաջարկվում է նաև ինսուլինին ժամանակավոր անցում.
- Լյարդի դիսֆունկցիան;
- Երիկամային անբավարարություն (համապատասխանաբար տղամարդկանց և կանանց մոտ 0,132 և 0,123-ից բարձր CC);
- Կյանքի համար վտանգավոր պայմաններ, որոնք հրահրում են կաթնաթթվային զարգացմանը;
- Փոքր երեխաների (մինչև 10 տարեկան) երեխաներին `անվտանգության և արդյունավետության ապացույց չկա.
- Հիպոկալորական սնունդը (պակաս 1000 կկալ / օր) վտանգավոր է մարմնի թթվայնացման պատճառով նյութափոխանակության ketoacidosis- ի զարգացման միջոցով:
Metformin- ի բուժման մեջ ամենավտանգավոր (բարեբախտաբար, ոչ շատ տարածված) բարդությունը կաթնաթթվային ախտանիշն է: Դրա զարգացմանը նպաստում են հետևյալ գործոնները.
- Երիկամային պաթոլոգիաներ, որոնք թույլ չեն տալիս թափոնների ամբողջական հեռացումը բնական ճանապարհով.
- Ալկոհոլիզմ և սուր ալկոհոլային թունավորում;
- Հյուսվածքների շնչառությունը խանգարող հիվանդություններ (սրտի պաթոլոգիա, սրտի կաթված, շնչառական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ);
- Դիաբետիկ ketoacidosis;
- Սուր վարակները, որոնք առաջացնում են ջրազրկում ՝ կապված լուծի, փսխման և տապի հետ:
Այլ դեղամիջոցների հետ փոխգործակցության արդյունքները
Չի առաջարկվում համակցություններ
Գլյուկոֆագի բուժման դեպքում ալկոհոլը խստիվ արգելվում է բոլոր ձևերով:
Ալկոհոլային թունավորումը վտանգավորորեն մեծացնում է կաթնաթթվային ախտահարումը, հատկապես լյարդի դիսֆունկցիաների, սովից, թերսնուցումից: Ալկոհոլային դեղամիջոցները նույնպես չեն ցուցադրվում:
Յոդի վրա հիմնված հակադրություն պարունակող գործակալների ներերակային կառավարումը, որոնք օգտագործվում են ռենտգեն հետազոտության մեջ, կարող են առաջացնել երիկամների հետ կապված խնդիրներ, և, հետևաբար, մետֆորմինի կուտակում, որը հրահրում է լակտատոցիդոզի առաջացումը: Գլյուկոֆագը փոխարինվում է ինսուլին քննությունից 48 ժամ առաջ և 48 ժամ անց: Եթե GFR> 60 մլ / րոպե / 1.73 ք. մ, պահանջվում է երիկամների վիճակի լրացուցիչ զննում:
Կոմպլեքսներ, որոնք պահանջում են զգույշ օգտագործում
Որոշ դեղամիջոցներ (սիմպաթոմիմետիկա, կորտիկոստերոիդներ) կարող են առաջացնել հիպերգլիկեմիա: Դասընթացի սկզբում անհրաժեշտ է Գլյուկոֆագի դոզայի ճշգրտում և գլիկեմիայի մշտական մոնիտորինգ:
Diuretics- ը (մասնավորապես, հանգույց) ստեղծում է լրացուցիչ ծանրություն երիկամների վրա, եւ, հետեւաբար, առաջացնում է կաթնաթթվային acidosis:
Լրացուցիչ առաջարկություններ
Կաթնաթթվայնությունը բավականին հազվադեպ է, բայց շատ վտանգավոր պայման է մահացության բարձր մակարդակով, հատկապես անժամկետ հոսպիտալացումով: Մարմնի մեջ ֆորմատի մետֆորմինը, որը պայմանավորված է երիկամների անբավարար գործառույթով, հրահրում է դրա զարգացումը:
Այլ պատճառներ նույնպես առաջացնում են կաթնաթթվային ախտահարումներ. Անբավարար կերպով վերահսկվող տիպի 2 շաքարախտ, ալկոհոլի չարաշահում, ketosis, լյարդային պաթոլոգիա և հյուսվածքների հիպոքսիա:
Դուք կարող եք ճանաչել վիճակը ծանր ասթենիայի, շնչառության թուլության, հիպոթերմային, ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումների, էպիգաստրային ցավերի, մկանների ցավեր: Եթե նախկինում Գլյուկոֆագը չի առաջացրել լուրջ կողմնակի բարդություններ, ապա բոլոր փոփոխությունները պետք է անհապաղ հաղորդել էնդոկրինոլոգին: Քանի դեռ չեն պարզվում պատճառները, մետֆորմինը չեղարկվում և վերսկսվում է միայն երիկամների հետազոտությունից հետո: Կաթնաթթվայնությունը վտանգավոր կոմա է, որը մահացության մեծ հավանականություն ունի, ուստի առաջին կասկածանքով զոհի հոսպիտալացումը անհրաժեշտ է: Բուժման ռեժիմը կազմելիս բժիշկը պետք է տեղեկացնի դիաբետիկին կաթնաթթվային ախտահարման հնարավոր բարդությունների և ախտանիշների մասին:
Դիաբետիկով մետֆորմինի հետ բուժման ընթացքը երկար է, հետևաբար, երիկամների վիճակը պետք է պարբերաբար գնահատվի. Առողջ երիկամների համար `1 հատ / տարի, QC- ի հետ սահմանային ցուցիչներով` նորմալ արժեքների և հասուն տարիքում `2-4 ռ / տարի: Եթե ՍԴ-ն 45 մլ / րոպեից ցածր է, գլյուկոֆագը չեղյալ է հայտարարվում: Տարեց շաքարախտով երիկամների արդյունավետության նվազումը հաճախ տեղի է ունենում ասիմպտոմատիկորեն: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները, ջրազրկելը, diuretics- ը, NSAID- ը նույնպես ազդում են դրանց վիճակի վրա: Նման դեպքերում Գլյուկոֆաժի նշանակումը նախքան անհրաժեշտ է փորձաքննություն անցնել:
Ընդհանուր առմամբ, մետֆորմինը բարենպաստորեն ազդում է արյան անոթների, ներառյալ ՝ սրտի վիճակի վրա: Կանադացի շաքարախտի ասոցիացիան նույնիսկ առաջարկում է Գլյուկոֆագ օգտագործել չափավոր ծանրության սրտաբանական պաթոլոգիաների համար `սրտի և երիկամների վիճակի մշտական մոնիտորինգով: Բայց սուր և անկայուն ձևով, հիպոքսիայի վտանգավոր զարգացումով, գլյուկոֆագը հակացուցված է:
Երբ գլյուկոֆագը նախատեսված է երեխաների համար, ախտորոշումը (տիպ 2 շաքարախտ) արդեն պետք է հաստատվի և հաստատվի: Մեկ տարվա կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել գլյուկոֆագի վնասակար ազդեցությունը երեխաների աճի և սեռական հասունության վրա: Բայց երկարաժամկետ կտրվածքով բուժման արդյունքները չեն ստուգվել, ուստի ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն դիաբետիկ երեխաների վիճակը, հատկապես դեռահասների կողմից դեղամիջոցն օգտագործելու ժամանակ:
Գլյուկոֆագը ի վիճակի չէ առաջացնել հիպոգլիկեմիկ պայմաններ մոնոթերապիայի ժամանակ, բայց մեգլիտինիդների, սուլֆոնիլյուրայի խմբային դեղերի և այլ հակադիբետիկ դեղամիջոցների հետ բարդ բուժման դեպքում գործողության այլ մեխանիզմ է, քան մետֆորմինը, դոզայի ճշգրտումը և գլիցեմիայի մշտական մոնիտորինգը:
Գլյուկոֆագը լուրջ հակադիաբետիկ դեղամիջոց է, բայց դրան պետք է օգնել: Առանց պահպանելու ցածր ածխաջրերի սնունդը, համարժեք առօրյա ֆիզիկական ակտիվությունը, գլիկեմիկ հսկողությունը, հուզական վիճակը, քունը և հանգիստը, 100% շաքարի փոխհատուցումը չի կարող հաշվարկվել:
Գլյուկոֆագ և հղիություն
Անկախ տեսակից (նորմալ կամ գեղագիտական), հղիության ընթացքում չկատարված շաքարախտը մեծացնում է պտղի աննորմալ զարգացման և պերինատալ մահացության հավանականությունը: Առանձնացված ուսումնասիրությունները շեղումներ չեն արձանագրել պտղի զարգացման և մայրական առողջության վիճակի, ինչպես նաև ազդեցություն ծննդաբերության և նորածինների գոյատևման վրա: Եվ, այնուամենայնիվ, հղիությունը և լակտացիան հակացուցումների ցանկում են, հետևաբար, արդեն երեխայի պլանավորման փուլում անհրաժեշտ է անցնել ինսուլին:
Սահմանվել է, որ մետֆորմինը անցնում է կրծքի կաթին, և չնայած նորածինների մոտ, ըստ հաղորդումների, այս փաստը չի առաջացրել զարգացման աննորմալություններ, հրահանգը խորհուրդ է տալիս նորածիններին տեղափոխել կերակրող մոր արհեստական կերակրման կամ ինսուլինային թերապիա: Ամեն դեպքում հաշվի է առնվում երեխայի համար մորից կաթից հրաժարվելու անցանկալի հետևանքների հավանական ռիսկը:
Կենդանիների մոտ փորձվեց մետֆորմինի ազդեցությունը պտղաբերության վրա: 600 մգ / օր դեղաչափով: (սա 3 անգամ ավելի բարձր է, քան նորմայի վերին շեմը, հաշվի առնելով մարմնի մակերևույթի մակերեսը), կանանց մոտ հղիանալու հավանականությունը մնում էր նույն մակարդակում:
Ազդեցություն մեքենաների և տրանսպորտի կառավարման վրա
Գլյուկոֆագի մոնոթերապիայի միջոցով անիվի վրա ռեակցիայի արագությունը կամ վտանգավոր արտադրության վրա ուշադրության կենտրոնացումը չի փոխվում, քանի որ դեղը չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա:
Եթե Գլյուկոֆագը օգտագործվում է բարդ թերապիայի մեջ, հատկապես `սուլֆոնիլյուրայի շարքի, ինսուլինի, մեգլիտինիդների դեղամիջոցներով, որոնք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիկ պայմաններ, զգուշություն պետք է իրականացվի բարձրության վրա աշխատելիս, բարդ մեխանիզմներ կառավարելիս և տրանսպորտով:
Դիմումի մեթոդները
Մեծահասակները
Մենաթերապիայի կամ բարդ բուժման դեպքում `օգտագործելով շաքարավազը իջեցնող դեղեր, որոնք գործողության այլ մեխանիզմ ունեն, քան մետֆորմինը, մեկնարկային դոզան չի գերազանցում 500-850 մգ: Բուժումը ընդունվում է 2-3r / օր: սննդի հետ միասին կամ դրանից հետո: Երկու շաբաթ անց գնահատեք արդյունքը և կարգավորեք դեղաչափը ՝ կենտրոնանալով ծոմապահության և հետծննդյան շաքարի վրա:
Դոզայի աստիճանական տիտրացումը մարմնին թույլ է տալիս ավելի հեշտությամբ հարմարվել նոր պայմաններին և նվազեցնել կողմնակի բարդությունների ռիսկը, հատկապես ստամոքս-աղիքային տրակտից:
Բարձր դեղաչափեր նշանակելիս կարող եք խմել երկու 500 մգ մեկ դեղահատի փոխարեն, որը կշռում է 1000 մգ: Օրական առավելագույն փոխարժեքը 3000 մգ է, այն բաժանվում է 3 դոզայի:
Այլընտրանքային հակադիաբետիկ դեղամիջոցներով Գլյուկոֆագին անցնելիս հաշվի է առնվում դեղաչափի հաշվարկման ժամանակ հաշվի առնելով նախորդ բուժման ռեժիմը և գլիկեմիկ փոխհատուցման մակարդակը:
Եթե Գլյուկոֆագի հնարավորությունները բավարար չեն 100% գլիկեմիկ փոխհատուցման համար, ապա հնարավոր է լիարժեք բուժում մետֆորմինի հետ `ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին: Այս թերապիայի միջոցով մեկնարկային դոզան նվազագույնն է (500 մգ) կամ 850 մգ, օգտագործումը ՝ երեք անգամ: Ինսուլինի մակարդակը ճշգրտվում է գլյուկոմետրի ընթերցումների համաձայն, որը պետք է մշտապես վերահսկվի:
Գլյուկոֆագը նախատեսված է հասուն հիվանդների համար `հաշվի առնելով երիկամների վիճակը, որը պետք է պարբերաբար ստուգվի: Երիկամների չափավոր անբավարարությամբ (CC 45-59 մլ / րոպե) և կաթնաթթվային առաջացնող այլ գործոնների բացակայության դեպքում մետֆորմինը կառավարվում է օրական մեկ անգամ `500-850 մգ դեղաչափով: Թմրամիջոցների նորմալ արձագանքի դեպքում դոզան կարելի է տիտրացնել մինչև 1000 մգ / օր ՝ այն բաշխելով 2 անգամ: Յուրաքանչյուր 3-6 ամիս հետո գնահատվում է երիկամների աշխատանքը:
Երեխաներ
Դուք ոչ մեկին չեք զարմացնի մանկության և պատանեկության շրջանում 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշմամբ. Ֆիզիկական անգործություն, սթրես, բարձր ածխաջրային դիետա ... Այս կապակցությամբ գրառումները կոտրում են Միացյալ Նահանգները և զարգացած մյուս երկրները: Գլյուկոֆագը նախատեսված է 10 տարեկան երեխաների մոտ: Metformin- ի մեկնարկային դոզան մինչև 850 մգ / օր է: Հաբերը մեկ անգամ են ընդունում, ծնողները պարտավոր են ապահովել, որ երեխան միևնույն ժամանակ ընդունի դեղը և միշտ «առգրավում» է դեղը ամբողջ լանչով կամ նախաճաշով:
Արյան ստուգման արդյունքների համաձայն, որը ամեն օր պետք է նշել դիաբետի օրագրում, դոզան կարելի է ճշգրտել կես ամսվա ընթացքում: Դրանք աստիճանաբար բարձրացնում են ՝ մարսողական համակարգի համար անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար: Մանկության և պատանեկության տարիքի առավելագույն մակարդակը 2000 մգ / օր է: բոլոր պլանշետների բաշխմամբ 2-3 անգամ:
Չափից մեծ դոզայի ընտրանքներ
85 գ քանակությամբ Գլյուկոֆագի միանգամյա օգտագործման դեպքում հիպոգլիկեմիկ ախտանիշներ չեն արձանագրվել: Նման դեպքերում զարգանում է կաթնաթթվային ախտահարումը:Glucofage- ի դոզայի զգալի ավելցուկը կամ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ անհաջող համադրությունը վտանգավոր է կաթնաթթվային զարգացման համար `լուրջ պայման, որը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում:
Լակտատը հեռացնելու ամենաարդյունավետ միջոցը հեմոդիալիզն է:
Կողմնակի էֆեկտներ
Գլյուկոֆագը, որպես բնօրինակ դեղամիջոց, առաջացնում է ավելի քիչ անցանկալի ռեակցիաներ (համեմատած գեներալների հետ): Ամենատարածված երևույթներն են դիսպեպտիկ խանգարումները, էպիգաստրիկ տհաճությունը և դեֆեկացիոն ռիթմի խանգարումները: Նմանատիպ ախտանիշները, որպես կանոն, անցնում են ինքնուրույն `մարմինը նոր պայմաններին հարմարվելուց հետո: Որոշ դեպքերում պահանջվում է թմրանյութերի դուրսբերում:
Համաձայն ԱՀԿ դասակարգման, անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախությունը գնահատվում է այսպիսի մասշտաբով.
- Շատ հաճախ -> 0,1;
- Հաճախ `0,01-ից 0,1;
- Հազվադեպ ՝ 0,001-ից 0,01;
- Շատ հազվադեպ `0,0001-ից 0,001;
- Անհայտ - եթե վիճակագրությունը թույլ չի տալիս որոշել իրադարձությունների հաճախականությունը:
Օրգաններ և համակարգեր | Անցանկալի հետևանքներ | Դեպք |
Մետաբոլիկ գործընթացներ | կաթնաթթվային acidosis, նվազել է վիտամին B12 կլանումը (գլյուկոֆագի երկարատև ընդունմամբ) | շատ հազվադեպ հաճախ |
CNS | ճաշակի փոփոխություն | հաճախ |
Ստամոքս-աղիքային տրակտ | ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, խանգարված աթոռակ, էպիգաստրիկ անհանգստություն | հաճախ |
Լյարդի և լեղու ծորաններ | հեպատիտ, լյարդի դիսֆունկցիա | շատ հազվադեպ |
Կաշի | ռեակցիաներ itching, urticaria, erythema տեսքով | հազվադեպ |
Գլյուկոֆագի անալոգներ
Արտադրող Merck Sante- ի գլյուկոֆագը ֆրանսիական բարձրորակ դեղամիջոց է: Արժեքով այն կարող է վերագրվել բյուջետային դեղերին: Բայց որոշ դեպքերում (հղիություն, լուրջ վիրահատություններ, վնասվածքներ, դեղատների ցանցում ներկայության բացակայություն), այն պետք է չեղյալ հայտարարվի:
Metformin- ը biguanide խմբում միակ ներկայացուցիչն է, բայց միայն առավել ծույլ և անհեռատես դեղագործական ընկերությունը Metformin- ի հիման վրա չի արտադրում գեներացնող դեղեր: Գլյուկոֆագի համար կան տասնյակից ավելի անալոգներ, բժիշկների և դիաբետիկների մեծամասնությունը օգտագործում է.
- Արգենտինական Բագոմետ;
- Գերմանական Սիոֆոր և Մետֆոգամմա;
- Russian Formethine, Gliformin, Novoformin, Metformin-Richter;
- Սերբական մետֆորմին;
- Իսրայելական Մեթֆորմին Թևա:
Չինական և հնդկական արտադրողների Glucofage- ի առավել մատչելի անալոգները, բայց դրանց որակը տեղին է: Հիմնական հիմնական բաղադրիչը, որի հիման վրա ընտրվում են անալոգները (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ), օգտագործվում են նաև համակցված դեղամիջոցներում, օրինակ ՝ Glibomet, Gluconorm, Galvus Met, Yanumet, Amaril M. Եթե դուք ստիպված եք քվեարկել ձեր դեղին և առողջությանը ձեր սեփական ռուբլով, կենտրոնացեք բնօրինակ գլյուկոֆաժի և Ընդհանուր վարկանիշ, բայց թմրամիջոց ընտրելու վերջին բառը միշտ պետք է լինի ներկա բժշկի հետ:
Գլյուկոֆագ քաշի կորստի համար
Գլյուկոֆագը սահմանվում է էնդոկրինոլոգի կողմից, քանի որ այն մեծացնում է բջիջների ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այս դեպքում հորմոնը ակտիվորեն վերածում է գլյուկոզի հյուսվածքների ՝ մարմնի էներգետիկ կարիքների համար և չի դնում այն պահեստի մեջ ՝ այն վերափոխելով ճարպի: Պլանշետները արգելափակում են աղիների մեջ ավելցուկային գլյուկոզի կլանումը ՝ նորմալացնելով ծոմի շաքարը: Եթե ծոմը և գլիկացված հեմոգլոբինը ծոմ պահելը նորմալ են, և մարմնում կա ինսուլինի ավելցուկ, դա նշանակում է հորմոնի ինսուլինի դիմադրություն:
Այս դեպքում Գլյուկոֆագ է նշանակվում: Դա ուղղակիորեն չի ազդում ճարպի շերտի վրա, բայց, օգնելով գլիկեմիայի և ինսուլինի մակարդակի նորմալացմանը, նա ապահովում է, որ հորմոնը չի ազդում հեպատոցիտների վրա: Դիաբետիկը լի չէ արյան շաքարով, բայց ինսուլինի արագ աճող կոնցենտրացիայով, և դա օգնում է վերահսկել գլյուկոֆագը:
Այն նաև շատ այլ առավելություններ ունի, օրինակ ՝ քաղցկեղի կանխարգելումը, բայց նրանց համար, ովքեր ցանկանում են նիհարել Գլյուկոֆագի հետ, կարևոր է հիշել. Դեղը նախատեսված չէր նիհարելու համար, չնայած ավելաքաշը կարող է հեռանալ, եթե ձեր խնդիրը, որը հարուցեց ճարպակալում, ինսուլինի դիմադրություն է, նյութափոխանակության համախտանիշ, շաքար: տիպ 2 շաքարախտ: Եթե ավելորդ քաշի պատճառը ժառանգականությունն է, ապա ձեզ հարկավոր է անցնել գենետիկական թեստ, եթե խնդիրը վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային ծառի կեղեվի հորմոնների մեջ է, ապա Գլյուկոֆագը նույնպես օգնական չէ:
Գլյուկոֆագի ակնարկներ
Քաշը կորցնելու և դիաբետիկների գլյուկոֆագի վերաբերյալ ակնարկները հակասական են: Նրանք, ովքեր հաշվում էին միայն պլանշետներին ՝ իրենց բոլոր խնդիրները լուծելու համար քիչ ջանք թափելով, բողոքում են մետֆորմինի անբավարար արդյունավետության մասին: Լուրջ մոտեցմամբ, երբ դեղը վերցվում է բժշկական հսկողության ներքո, ցածր ածխաջրածնային դիետայի և ֆիզիկական ակտիվության պայմաններում, արդյունքները դրական են:
Գլյուկոֆագը ոսկու ստանդարտ է, անփոխարինելի է 2-րդ տիպի շաքարախտի կառավարման բոլոր փուլերում: Բացի այդ, այն 30% -ով նվազեցնում է մահացության ընդհանուր մակարդակը, մահը շաքարախտի բարդություններից, կանխում է քաղցկեղը և սրտանոթային պաթոլոգիաները: Metformin- ն իջեցնում է ախորժակը ՝ արտանետելով դիետայի կալորիականությունը սահմանափակելու ազդեցությունը `հուսալի միջոց` ինչպես դիաբետիկների, այնպես էլ համեմատաբար առողջ մարդկանց կյանքը երկարացնելու համար: