Metformin- ը կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվել է ավելի քան կես դար: Եվ այսօր, 2-րդ տիպի շաքարախտի կառավարման հետ կապված բոլոր առաջարկությունները առաջարկում են օգտագործել այն հիվանդության զարգացման բոլոր փուլերում, քանի որ այն օգնում է էապես իջեցնել միկրո- և մակրովասկոզային բարդությունները:
Դժբախտաբար, biguanide խմբից Glucofage- ի և դրա անալոգների տարածված օգտագործումը սահմանափակ է աղեստամոքսային տրակտի համար անցանկալի հետևանքների պատճառով, որոնք զարգանում են դիաբետիկների 25% -ի մոտ: Համաձայն ոչ պաշտոնական տվյալների ՝ հիվանդների մինչև 10% -ը դիսպեպտիկ խանգարումների պատճառով դադարում է Glucofage- ի և դրա գեներատորների ընդունումը, որի զարգացման մեխանիզմն ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել:
Գլյուկոֆագի երկար սկզբունքներ
Յուրաքանչյուր os metformin- ի բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-60% -ի սահմաններում է: Արյան հոսքից, դրա մեծ մասը ներծծվում է տեղական, մարսողական համակարգի վերին մասում: Եվ միայն փոքր քանակությամբ նյութեր են ստացվում աղեստամոքսային տրակտի ավելի հեռավոր գոտում: Ներծծման ժամանակը չի գերազանցում 2 ժամը:
Երկարատև հնարավորություններով մետֆորմինի ստեղծումը հեշտ գործ չէ.
- Դեղամիջոցի կլանումը իրականացվում է վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի սահմանափակ տարածքում:
- Որոշակի շեմից բարձր մետֆորմինի ավելցուկով նշվում է «կլանման հագեցվածությունը».
- Եթե ակտիվ բաղադրիչի արտազատումը դանդաղում է, այն ներծծվում է աղիքի ամբողջ երկարությամբ:
«Հագեցած» կլանումը նշանակում է, որ բիգուանիդի մեծ քանակությամբ դրա մեծ մասը չի մտնում «կլանման պատուհանի» մեջ և ընդհանրապես չի գործում: Աղիքում դեղամիջոցի կլանման մակարդակը կապված է ստամոքսից նրա տարհանման արագության հետ: Այս նրբությունները բացատրում են Գլյուկոֆագ ստեղծելու դժվարությունը երկարատև ազդեցությամբ, որը կարող էր ընդունվել օրը մեկ անգամ:
Ավանդական դեղամիջոցները պարզապես դանդաղեցնում են դեղահատից ակտիվ բաղադրիչի արտազատումը `ակտիվ նյութի միատեսակ կլանմամբ աղիքի ամբողջ երկարությամբ: Բայց նման դեղամիջոցները նաև ժամանակ ունեն հաբեր հանելուց անմիջապես հետո ակտիվ բաղադրիչի համեմատաբար արագ մուտքի մեջ մտնող արյան մեջ: Glucophage Long- ի համար նման սկզբունքները անընդունելի են, քանի որ կլանման պատուհանի անցումից հետո մետֆորմինի կլանումը արգելափակվում է: Այո, և ակտիվ նյութի սկզբնական թողարկումը կարող է «հագեցնել» այն, իսկ դեղամիջոցի մի մասը կմնա անպաշտպան:
Սովորական Գլյուկոֆագը սպառելուց հետո, դրա կոնցենտրացիայի գագաթնակետը չի գերազանցում 3 ժամը:
Պարզ մետրformin- ի մարսողական հանդուրժողականությունը և XR- ի երկարատև տարբերակը համեմատելու համար, ԱՄՆ-ի չորս բժշկական կենտրոններում ուսումնասիրվել են գլյուկոֆագ տարբեր տեսակի հիվանդություններով տառապող չորս տիպի հիվանդություններ: Երկարատև մետետրին ընդունող շաքարախտով ստամոքս-աղիքային տրակտի համար անցանկալի հետևանքների հաճախությունը զգալիորեն ցածր էր, քան նրանք, ովքեր սովորական դեղամիջոց էին օգտագործում:
Գլյուկոֆագի տարբեր տեսակների բուժման ընթացքում, ինչպես նաև մեկ տեսակից մյուսին անցնելու ընթացքում կողմնակի ազդեցությունների հաճախությունը գրաֆիկականորեն ցույց է տրված:
Գլիկացված հեմոգլոբինի հսկողության արդյունավետությունը փորձարկվել է կույր ուսումնասիրության ընթացքում: Մասնակիցների խմբերը ցույց տվեցին Գլյուկոֆագի երկու տեսակի նույն արդյունավետության արդյունքները:
Նորարար տեխնոլոգիաները և գլյուկոֆագը երկար են
Metformin XR- ի աստիճանական թողարկման ազդեցությունը ապահովվում է պլանշետի կառուցվածքով, որը գելային պատնեշի պատճառով ստեղծում է դիֆուզիոն համակարգ: Ակտիվ բաղադրիչը գտնվում է կրկնակի հիդրոֆիլային մատրիցայի մեջ ՝ ապահովելով մետֆորին XR- ի թողարկումը դիֆուզիոնով: Արտաքին պոլիմերային մատրիցը ծածկում է ներքին հատվածը, որը պարունակում է 500-750 մգ դեղամիջոց: Երբ այն մտնում է ստամոքսը, դեղահատը այտուցվում է խոնավությունից, այն դրսից ծածկված է գելային շերտով, և դա պայմաններ է ստեղծում դեղամիջոցի ազատման համար: Այս հաբերների միջև կարևոր տարբերությունն այն է, որ դեղամիջոցի լուծարման արագությունը կապված չէ աղիքային շարժունակության և pH- ի հատկությունների հետ: Սա մեզ թույլ է տալիս բացառել տարբեր հիվանդների մարսողական համակարգում թմրամիջոցների ընդունման փոփոխականությունը:
Գլյուկոֆագի դեղագործություն երկար
Պլանշետից ակտիվ բաղադրիչի կլանումը դանդաղ և երկար է `համեմատած պարզ անալոգի հետ: Փորձերի ընթացքում երկարատև անալոգը համեմատվել է 200 մգ / օր դեղաչափի հետ: և պարզ գլյուկոֆագ ՝ 2 ռ դեղաչափով: 1000 մգ / օր: հավասարակշռության համակենտրոնացմանը հասնելուց հետո: Արյան մակարդակի բարձր մակարդակը Tmax- ը metformin XR- ից հետո օգտագործելուց հետո զգալիորեն բարձր էր, քան հասարակ մետֆորմինի մակարդակը (3-4 ժամվա փոխարեն 7 ժամ): Cmax- ը ՝ սահմանափակող կոնցենտրացիան, առաջին դեպքում մեկ քառորդով ցածր էր: Արյան շաքարի վրա ընդհանուր ազդեցությունը երկու տեսակի դեղերի մեջ նույնն էր: Եթե մենք վերլուծենք կորի տակ գտնվող տարածքը, որը բնութագրում է համակենտրոնացման մակարդակի կախվածությունը ժամանակին, ապա կարող ենք եզրակացնել Գլյուկոֆագի երկու տեսակի բիոէկվոլենցիայի մասին:
Ակնհայտ է, որ երկարատև հնարավորություններով դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ պրոֆիլը հնարավորություն է տալիս բացառել պլազմայում մետրֆորմին XR- ի մակարդակի արագ ցատկումը, ինչը բնորոշ է պարզ մետֆորմինի համար:
Ակտիվ բաղադրիչի միատեսակ ընդունումը օգնում է խուսափել ստամոքս-աղիքային համակարգի համար կողմնակի բարդություններից և զգալիորեն բարելավել դեղերի հանդուրժողականությունը:
Icationsուցումներ, հակացուցումներ, սահմանափակումներ
Գլյուկոֆագ Long- ը նախատեսված է 2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտով հիվանդների համար, եթե ապրելակերպի փոփոխումը չի ապահովում գլիկեմիկության ամբողջական վերահսկողություն: Դեղը հատկապես նշվում է ավելաքաշ ունեցող հիվանդների համար: Metformin- ը օգտագործվում է որպես առաջին շարքի դեղամիջոց `մոնոթերապիայի կամ այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցների, այդ թվում` ինսուլինի հետ բարդ բուժման համար:
Գլյուկոֆագը հուսալի դեղամիջոց է, որն ունի արդյունավետության արդյունավետ ապացույց, բայց դրա ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է ունենալ բացասական հետևանքներ: Բուժումը հակացուցված է.
- Բանաձևի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնությամբ;
- Դիաբետիկ ketoacidosis- ի, կոմայի և նախածննդյան պայմաններում:
- Երիկամային պաթոլոգիաներով հիվանդներ (կրեատինինի մաքրում `մինչև 60 մլ / րոպե);
- Սուր պայմաններում (հիպոքսիա, ջրազրկում) ՝ երիկամային դիսֆունկցիա հրահրող;
- Գործողության և ծանր վնասվածքների բուժման ընթացքում (հիվանդը տեղափոխվում է ինսուլին);
- Հյուսվածքների թթվածնի սովը հարուցող հիվանդություններում (սրտի կաթված, սրտի այլ պաթոլոգիաներ, շնչառական խանգարումներ);
- Լյարդի դիսֆունկցիաներով դիաբետիկներ;
- Ալկոհոլի համակարգված չարաշահման, սուր ալկոհոլային թունավորումների հետ;
- Հղի և կերակրող մայրեր;
- Կաթնաթթվային վիճակում, ներառյալ պատմությունը.
- Հիպոկալորական (մինչև 1000 կկալ / օր) դիետայի վրա գտնվող անձինք:
Յոդի վրա հիմնված մարկեր օգտագործող ռադիոիզոտոպի կամ ռենտգեն հետազոտության ընթացքում դիաբետիկ ընթացակարգը 48 ժամ առաջ և 48 ժամ անց այն տեղափոխվում է ինսուլին:
Հատուկ ուշադրություն Glucofage Long- ի նշանակման ժամանակ պետք է տրվի հասուն տարիքի շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների կատեգորիայի, թերսնման հետ, ինչպես նաև ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվողներին, քանի որ այդ գործոնները հրահրում են կաթնաթթվային զարգացման առաջացումը:
Գլյուկոֆագ երկար և հղիություն
Նույնիսկ երեխայի պլանավորման փուլում դիաբետիկ կինը տեղափոխվում է ինսուլին: Դա իմաստ ունի պահպանել այս բուժման ռեժիմը կրծքով կերակրման ժամանակահատվածի համար, քանի որ մետֆորմինը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Եթե մոր առողջությունը պահանջում է անցնել Glucofage Long- ին, ապա երեխան տեղափոխվում է արհեստական կերակրման:
Դոզան և կիրառումը
Երկարաձգված գլյուկոֆագի համար օպտիմալ դոզայի ուսումնասիրության ընթացքում դոզան կախվածության արդյունավետությունն ապացուցվեց դեղամիջոցի մեկ օգտագործմամբ: Առավելագույն ազդեցությունը բացահայտվեց `1500-2000 մգ / օր օգտագործմամբ: Փորձը համեմատել է նաև երկարատև գլյուկոֆագի հավանականությունը բուժման ռեժիմի հետ `2 հատ / օր: 1000 մգ և 1 ռ / օր: 2000 մգ յուրաքանչյուրը: Առաջին դեպքում կամավորների խմբում գլիկացված հեմոգլոբինի ինդեքսները նվազել են 1.2% -ով, երկրորդում `1% -ով:
Դեղը նախատեսված է ներքին օգտագործման համար: Պլանշետը սպառում է ջրով `առանց մանրացման: Էնդոկրինոլոգը հաշվարկում է ժամանակացույցը և դեղաչափը ՝ հաշվի առնելով թեստերի արդյունքները, հիվանդության փուլը, միաժամանակյա պաթոլոգիաները, դիաբետի տարիքը և մարմնի արձագանքը դեղին:
Գլյուկոֆագ երկար - 500 մգ
500 մգ / օր դեղաչափով: հաբեր վերցնել ճաշի հետ միասին: Եթե դիմումը կրկնակի է, ապա նախաճաշով և ընթրիքով, բայց միշտ սննդով:
Եթե հիվանդը սովորական Glucophage- ից տեղափոխվում է երկարատև վարկած, ապա նախնական ցուցանիշը ընտրվում է նախորդ դեղորայքի ընդհանուր օրական չափաբաժնի համաձայն:
Երկու շաբաթ անց կարող եք գնահատել արդյունավետությունը, եթե արդյունքը անբավարար է, դեղաչափը ավելանում է 500 մգ-ով, բայց ոչ ավելի, քան 2000 մգ / օր: (4 հատ), որը համապատասխանում է առավելագույն նորմին: Չորս հաբեր նույնպես վերցվում են մեկ անգամ ՝ ընթրիքով: Եթե բուժման այս ռեժիմը բավականաչափ արդյունավետ չէր, կարող եք հաբեր հանել 2 չափաբաժնի ՝ առավոտյան կեսը, երեկոյան երկրորդը:
Քաշի կորստի համար գլյուկոֆագ Long 500- ը իմաստ ունի միայն շաքարախտի եւ նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար: Կան ճարպակալման բազմաթիվ պատճառներ, լուրջ դեղամիջոցով չկառավարվող ինքնաբուժումը և ինքնագնահատումը կարող են առաջացնել անկանխատեսելի հետևանքներ:
Կարևոր է միևնույն ժամանակ դեղը վերցնել: Նախաճաշը կամ ընթրիքը պետք է լի լինեն: Treatmentանկացած բուժման ռեժիմով, դիաբետիկին խորհուրդ է տրվում բաժանել սննդակարգ `օրական 5-6 անգամ, հիմնական կերակուրների միջև թեթև նախուտեստներով: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով կարոտել եք դեղը ընդունելու ժամանակը, ապա չեք կարող կրկնակի չափել նորմը, քանի որ մարմնին անհրաժեշտ է ժամանակ `դոզան ամբողջությամբ մշակելու համար: Հաբը կարող եք վերցնել առաջին հնարավորության դեպքում: Դեղը չի ընդունվում դասընթացներում, բայց անընդհատ: Եթե հիվանդը դադարեցրել է բուժումը մետֆորմինի հետ, ապա ներկա բժիշկը պետք է տեղյակ լինի այդ մասին:
Եթե Glucofage Long- ը օգտագործվում է ինսուլինով համալիր ռեժիմով, օգտագործման համար ցուցումների մեկնարկային դոզան խորհուրդ է տալիս ընտրել ոչ ավելի, քան 1 դեղահատ (500 մգ / օր): Հորմոնի ինսուլինի դեղաչափը հաշվարկվում է ՝ հաշվի առնելով գլյուկոմետրի սննդակարգը և ընթերցումները:
Գլյուկոֆագ երկար - 750 մգ
750 մգ պարկուճը նույնպես վերցվում է մեկ անգամ ՝ ընթրիքով կամ դրանից անմիջապես հետո: Մեկնարկային դեղաչափը չի գերազանցում մեկ դեղահատը, դոզայի տիտրացումը հնարավոր է կես ամսից հետո: Դրույքաչափի աստիճանական բարձրացումը հեշտացնում է մարմնի հարմարվողականությունը և նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի համար կողմնակի բարդությունների հավանականությունը:
Երկարաձգված գլյուկոֆագի առաջարկվող տոկոսադրույքը կազմում է 2 դեղահատ / օր: (1500 մգ), եթե ցանկալի արդյունքը չլինի, նորմը ճշգրտվում է 3 հատ / օր: (2250 մգ - առավելագույն): Երբ դանդաղ թողունակության դեղի հնարավորությունները բավարար չեն, նրանք անցնում են սովորական Գլյուկոֆագի, որն ունի 3000 մգ / օր սահմանային նորմ:
Եթե հիվանդը տեղափոխվում է երկարատև գլյուկոֆագ `անալիզներով, որոնք հիմնված են մետֆորմինի վրա, սկզբնական դոզան ընտրելիս առաջնորդվում են նախորդ դեղորայքի ընդհանուր նորմով: Եթե դեղամիջոցը նույնպես երկարատև ազդեցություն ունի, դեղը փոխարինելիս կարող է պահանջվել դադար, հաշվի առնելով այն մարմինը հանելու ժամանակը: 2000 մգ կամ ավելի քանակությամբ կանոնավոր գլյուկոֆագ ընդունող շաքարախտ ունեցող հիվանդները այն փոխարինում են Գլյուկոֆագի երկարությամբ գործնականում:
Glucofage® երկար կազմի և թողարկման ձև
Ֆրանսիական արտադրական MERCK SANTE ընկերությունը թողարկում է Glucophage®- ը `որպես կայուն թողարկման հաբեր:
Կախված դեղաքանակից, դրանք պարունակում են 500 կամ 750 մգ ակտիվ բաղադրիչ մետֆորմինի հիդրոքլորիդ: Պարկուճները լրացվում են լցոնիչներով ՝ նատրիումի կարմելոզա, հիպերմելոզ, բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ:
Սպիտակ ուռուցիկ հաբեր կարելի է առանձնացնել դոզանով և յուրաքանչյուր կողմից ընկերության պատկերանշանի փորագրմամբ: Ալյումինի բլիստերում պլանշետները փաթեթավորված են 15 կտորով: Մեկ տուփում կարող են լինել 2 կամ 4 այդպիսի ափսեներ:
Նրանք դեղը թողարկում են ըստ դեղատոմսի, այն չի պահանջում պահեստավորման հատուկ պայմաններ: Glyukofazh Long- ում գինը բավականին մատչելի է. Առցանց դեղատներում առաջարկվում է 204 ռուբլի: (դեղաչափ 500 մգ): Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը 3 տարի է:
Կողմնակի էֆեկտներ
Համաձայն ԱՀԿ չափանիշների ՝ անցանկալի հետևանքների հաճախությունը գնահատվում է հետևյալ մասշտաբով.
- Շատ հաճախակի - 0,1 ≥;
- Հաճախակի `0,01-ից 0,1;
- Հազվադեպ `0,001-ից 0,01;
- Հազվադեպ `0,0001-ից 0,001;
- Շատ հազվադեպ է `0.00001-ից 0, 0001:
Եթե ախտանիշների առկա վիճակագրությունը չի տեղավորվում նշված շրջանակներում, գրանցվում են մեկ դեպքեր:
Օրգաններ և համակարգեր | Կողմնակի էֆեկտներ | Հաճախականությունը |
CNS | համի խանգարում | հաճախ (3%) |
Ստամոքս-աղիքային տրակտ | դիսպեպտիկ խանգարումներ, էպիգաստրիկ ցավ, ախորժակի կորուստ | հաճախ |
Կաշի | urticaria, pruritus, erythema և այլ ալերգիկ ռեակցիաներ | շատ հազվադեպ |
Նյութափոխանակություն | կաթնաթթվային ախտահարում | շատ հազվադեպ |
Հեպատոբիլային փոփոխություններ | հեպատիտ, լյարդի դիսֆունկցիա | մեկուսացված դեպքեր |
Անցանկալի հետևանքների մեծ մասը հարմարվելուց հետո ինքնուրույն հեռանում են, եթե ինքնաբուխ տհաճությունը չի հեռանում, անհրաժեշտ է այս մասին տեղեկացնել էնդոկրինոլոգին: Նա կարող է նվազեցնել դեղաչափը կամ նշանակել անալոգ: Երբեմն դիսպեպտիկ խանգարումների հաճախականությունը կրճատվում է ցածր ածխաջրերի սնուցման սկզբունքներին խստորեն հետևելու և օրվա չափաբաժնի 2 դոզանով բաշխմամբ:
Նման դեպքերում նորմայի աստիճանական տիտրացումը (հատկապես վերևում) պարտադիր է:
Մետֆորմինի վրա հիմնված դեղեր անընդհատ ընդունող դիաբետիկների մոտ վիտամին B12- ը պակաս կլանում է: Եթե ախտորոշվում է մեգալոբլաստիկական անեմիա, ապա այս գործոնը պետք է հաշվի առնել:
Լյարդի դիսֆունկցիաները առաջանում են ինքնաբուխ ՝ Glucofage Long- ի վերացման հետ:
Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բացակայության պատճառով դեղը վերցնելը, քանի որ մոնոթերապիան վտանգավոր չէ վարորդների և դիաբետիկների համար, որոնց աշխատանքը կապված է ուշադրության աճի համակենտրոնացման և բարձր արձագանքման արագության հետ: Բարդ բուժման դեպքում պետք է հաշվի առնել այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հնարավորությունները:
Օգնեք չափից մեծ դոզայի ախտանիշներին
Metformin- ի թունավորությունը փորձարկվել է փորձարարականորեն. Կամավորները ստացել են դոզան 42.5 անգամ ավելի բարձր, քան վերին նորմայի շեմը (85 գ): Մասնակիցների մոտ հիպոգլիկեմիան չի զարգացել, ցույց են տվել կաթնաթթվային ախտանիշները:
Եթե բժշկական հաստատությունում նման նշաններ չեն հայտնաբերվում, Glucophage Long- ի ընդունումը դադարեցվում է, և շտապօգնություն է կանչվում:
Մարմնի մեջ լակտատի մակարդակը նշելուց հետո հիվանդին նշանակվում է հեմոդիալիզ: Նշվում է նաև սիմպտոմատիկ թերապիա:
Թմրամիջոցների փոխազդեցության արդյունքները
Հակացուցված համակցություններ
Յոդի վրա հիմնված ռադիոպլաստերի մարկերները կարող են առաջացնել կաթնաթթվային պատճառ, հատկապես երիկամային պաթոլոգիա ունեցող շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների մոտ: Ռադիոլոգիական ուսումնասիրությունների ժամանակահատվածի համար Glucophage Long- ը չեղյալ է հայտարարվում: Եթե երիկամների վիճակը անհանգստություն չի առաջացնում, ապա երկու օր անց հիվանդը կարող է վերադառնալ բուժման սովորական ռեժիմին:
Չի առաջարկվում ընտրանքներ
Գլյուկոֆագի երկարությունը և ալկոհոլը բացարձակապես անհամատեղելի են, քանի որ էթիլային ալկոհոլը կարող է առաջացնել կաթնաթթվային թթվայնություն, հատկապես լյարդի հետ կապված խնդիրների և անկանոն և անորակ սննդի հետ կապված: Էթանոլի վրա հիմնված դեղերը նույնպես մեծացնում են նման բարդության հավանականությունը:
Հատուկ ուշադրություն պահանջող բարդույթներ
Մեթֆորմին զուգահեռ որոշ դեղամիջոցներ պահանջում են զգուշություն և արյան շաքարի մշտական մոնիտորինգ:
- Danazole - ուժեղացնում է հիպերգլիկեմիկ ազդեցությունը, պահանջում է տիտրացիա դոզան metformin;
- Քլորպրոմազինը - հրահրում է գլիկեմիկ պայմանները, խանգարում է ինսուլինի արտադրությանը, պահանջում է գլյուկոֆագ Long- ի դոզայի ճշգրտում;
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ `վտանգավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության անկմամբ, շաքարավազի ավելացումով, բարդություններով` ketosis- ի տեսքով;
- Diuretics (loopback) - նպաստում են կաթնաթթվային ախտահարման և երիկամային անբավարարության զարգացմանը.
- β- սիմպաթոմիմետիկա. β- ընկալիչների խթանման պատճառով բարձրացնում են գլիկեմիայի մակարդակը, ինսուլինին անցումը հնարավոր է.
- Հակահիպերտոնիկ դեղեր, ինսուլին, սալիցիլատներ, ածխաջրեր, սուլֆոնիլյուրա խմբերի դեղեր - ուժեղացնում են Glucofage Long- ի գլյուկոզի իջեցման հնարավորությունները, պահանջում են դեղաչափերի տիտրացիա;
- Նիֆեդիպինը - մեծացնում է մետֆորմինի և Cmax- ի կլանումը:
Թմրամիջոցների կատիոնային խումբը, ինչպիսիք են մորֆինը, ամիլորիդը, դիգոքսինը, պրովայնամիդը, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin- ը գաղտնազերծվում են երիկամային tubules- ում, հետևաբար, այն գլյուկոֆաժի մրցակից է տրանսպորտային համակարգերի պայքարում:
Սպառողների կողմից գլյուկոֆագի երկար գնահատումը
Գլյուկոֆագ Long- ով ընդունող շաքարախտով հիվանդների շրջանում անցկացված հետազոտությունը պարզել է, որ դրանք խառնված չեն:
- Բարձր արդյունավետություն: Քաշի արագ կորուստ սոված դիետաների բացակայության պայմաններում և, ընդհանուր առմամբ, կենսակերպի ցանկացած փոփոխություն ինձ ստիպեց բժիշկ տեսնել: Հայտնաբերվել է ինսուլինի դիմադրություն և հիպոթիրեոզ, ինչը սրեց խնդիրը քաշի հետ կապված: Գլյուկոֆագը նախատեսված էր, սկզբում կանոնավոր `օրական 3 ռուբլի: 850 մգ յուրաքանչյուրը: Զուգահեռաբար, նա բուժեց վահանաձև գեղձը: 3 ամսվա ընթացքում ամեն ինչ վերադարձավ նորմալ. Քաշը և ինսուլինի արտադրությունը վերականգնվեցին: Այժմ ինձ տեղափոխեցին Glyukofazh Long (այժմ ՝ կյանքի համար):
- Միջին ազդեցություն: Գլյուկոֆագը մենք կնոջ հետ ենք վերցնում: Նրանք ասում են, որ նա ուժեղացնում է արյան անոթները, երկարացնում կյանքը, ես նաև շաքար ունեմ: Հենց որ իրերը մի փոքր լավացան, ես սկսեցի բաց թողնել հաբերը, բայց ստամոքս ամեն անգամ վրեժխնդիր էր ինձ այդպիսի շեղման համար: Ես ստիպված էի նվազեցնել դեղաչափը և խստացնել դիետան: Նկատեցի, որ կողմնակի բարդությունները մեծանում են թմրամիջոցների անկանոն կիրառմամբ:
- Lowածր արդյունք: 2-րդ տիպի շաքարախտը իմ մեջ հայտնաբերվեց անցյալ ամիս, Գլյուկոֆագ Long- ը նշանակվեց, քանի որ աշխատանքը թույլ չի տալիս ինձ ամբողջ օրը մտածել դեղահատերի մասին: Նա դեղը վերցրեց երեք շաբաթ, և հետագայում ավելի շատ կողմնակի բարդություններ են հայտնվում: Ես համբերեցի մինչև հասա հիվանդանոց: Դեղը չեղարկվեց, դանդաղորեն վերականգնվում էր:
Դիաբետիկների նկատմամբ հավատարմության բարձրացումը թերապիայի նկատմամբ, ստամոքս-աղիքային տրակտի համար չնախատեսված իրադարձությունների նվազեցումը Glucofage Long- ի կարևոր առավելություններն են, բայց հակադիաբետիկ դեղամիջոցի որակի հիմնական չափանիշը դեռ 2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտով դիաբետիկների մեջ գլիկեմիայի ցուցանիշներն են: