Ինչ է դիաբետիկ անգիոպաթիան և ինչպես բուժել այն

Դիաբետիկ անգիոպաթիան կոլեկտիվ հասկացություն է, որը վերաբերում է փոքր անոթների ընդհանրացված ախտահարմանը: Այս պաթոլոգիայի միջոցով անոթների պատերը խտանում են, խախտվում է դրանց թափանցելիությունը: Արդյունքում արյան հոսքը նվազում է: Այս գործընթացների արդյունքում տեղի են ունենում ներքին օրգանների անդառնալի վնասվածքներ `սրտի, երիկամների և աչքի ցանցաթաղանթ:

Պատճառները

Շատերը հոգ են տանում հարցի վերաբերյալ `դիաբետիկ անգիոպաթիա - ինչ է դա: Գործընթացի էությունը հասկանալու համար հարկավոր է վերլուծել դրա առաջացման մեխանիզմը: Շարունակված շաքարախտով արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը առկա է: Սա աստիճանաբար հրահրում է անոթային պատերի ոչնչացումը:

Որոշ գոտիներում դրանք դառնում են ավելի բարակ և դեֆորմացվում, իսկ մյուսներում դրանք դառնում են ավելի խիտ: Սա առաջացնում է նորմալ արյան շրջանառության խախտում, հանգեցնում է հյուսվածքներում նյութափոխանակության պրոցեսների ապակայունացման: Երբ այս գործընթացները զարգանում են, զարգանում է մոտակա հյուսվածքների հիպոքսիան:

Ստորին վերջույթների ամենատարածված դիաբետիկ անգիոպաթիան: Դա պայմանավորված է ոտքերի անընդհատ բեռներով:

Արդյունքում, այս ոլորտում բարդություններն ավելի արագ զարգացում են ունենում: Երբեմն պաթոլոգիան ազդում է ցանցաթաղանթի անոթների վրա:

Տեսակները և կլինիկական պատկերը

Պաթոլոգիայի նշանները կախված են բարդության աղբյուրի տեղայնացման գոտուց: Ամենից հաճախ տառապում են երիկամների, աչքերի, սրտի, ձեռքերի կամ ոտքերի անոթները: Ահա թե ինչու դիաբետիկ անգիոպաթիայի հիմնական ախտանշանները հետևյալն են.

• Տեսողության խանգարում;
• Սրտի գործառույթի հետ կապված խնդիրներ.
• Ուղեղային գործառույթների խախտում;
• Երիկամների գործողության վատթարացում:

Շաքարախտի անգիոպաթիան կարող է ունենալ զարգացման երկու տարբերակ.

1. Միկրոանգիոպաթիա - այս դեպքում տառապում են ամբողջ օրգանիզմի մազանոթները.
2. Մակրոանգիոպաթիա - սովորաբար ազդում են խոշոր անոթների վրա, ինչպիսիք են զարկերակները և երակները:

Պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը որոշվում է վնասված անոթների չափսով և հիվանդության ծանրությամբ: Միկրոհանգոպաթիան կարող է ունենալ զարգացման 6 փուլ.

• 0 աստիճան: Մարդը չի նկատում որևէ ախտանիշ, սակայն կանխարգելիչ փորձաքննության ընթացքում մասնագետը որոշում է նախնական անոթային ախտահարումները:
• 1 աստիճան: Այս փուլում ոտքերի մաշկը դառնում է գունատ, դիպչում է սառը: Կարող եք նաև հայտնաբերել փոքր խոցային թերություններ, որոնք չունեն բորբոքված տարածքներ և ցավ չեն պատճառում:
• 2 աստիճան: Պեպտիկ խոցերը խորանում են: Այս դեպքում տուժում են մկանային հյուսվածքն ու ոսկորները: Հաճախ կա ցավի համախտանիշ:
• 3 աստիճան: Խոցային թերության ստորին հատվածը և սահմանները ունեն նեկրոզի տարածքներ, որոնք ներկայացված են սև տարրերի տեսքով: Այս տարածքը դառնում է կարմիր և այտուցված: Կա նաև օստեոմիելիտի զարգացման ռիսկ, որը ոսկորների բորբոքային վնասվածք է: Բացի այդ, կա ֆլեգմոնի և թարախակույտերի սպառնալիք:
• 4 աստիճան: Նեկրոզային պրոցեսները անցնում են խոցային վնասվածքների սահմաններից ՝ ազդելով մատի կամ ոտքի հիմքի վրա:
• 5 աստիճան: Նեկրոտիկ փոփոխությունները ազդում են գրեթե ամբողջ ոտքի վրա: Այս իրավիճակում հնարավոր չէ խուսափել անդամահատումից:

Macroangiopathy- ն ունի մի քանի փուլ: Կախված բեմից, ստորին ծայրամասերի անոթների դիաբետիկ անգիոպաթիան ունի հետևյալ դրսևորումները.

• 1-ին փուլ: Այս փուլում ստորին վերջույթներն արագ հոգնում են, առավոտյան ուժգինություն է առաջանում, եղունգների ափսոսը խտանում է, մատները թմրվում են: Այս դեպքում ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ անգիոպաթիայի ախտանիշները ներառում են ավելորդ քրտնարտադրություն և արագ սառչում: Երբեմն հայտնվում են ընդհատվող կլոդիկացիա, որի ընդմիջումները կազմում են 0,5-1 կմ:
• 2 ա փուլ: Մարդու ոտքերը թմրվում են, ոտքերը սառեցնում են նույնիսկ ամռանը: Մաշկը ունի գունատ երանգ և մեծապես քրտնում է: Լայնությունը հայտնվում է 200-500 մ հաղթահարելուց հետո:
• 2 բ փուլ: Այս փուլում նկատվում են նույն ախտանիշները, բայց կաղությունը տեղի է ունենում 50-200 մ-ից հետո:
• 3 ա փուլ: Բացի վերը նշված ախտանիշներից, ոտքերի ցավը հայտնվում է, որը գիշերը ուժեղանում է: Կարող են առաջանալ նաև ստորին վերջույթների նոպաներ: Tingling եւ այրվող սենսացիաները զգացվում են մաշկի վրա: Գիշերային դիրքում մաշկը դառնում է գունատ, և երկար նստած կամ կանգնելու դեպքում մատները ձեռք են բերում կապույտ երանգ: Բացի այդ, կա էպիթելի չորություն և կլեպ: Լայնությունը տեղի է ունենում ավելի քան 50 մ-ից ցածր:
• 3 բ փուլ: Painավը ոտքերում առկա է ամբողջ ժամանակ: Բացի այդ, հայտնվում է ոտքերի այտուցը: Հաճախ կան նեկրոզների տարածքներ ունեցող մեկ կամ բազմակի խոցային թերություններ:
• 4 փուլ: Այս փուլում մատները կամ ամբողջ ոտքը մեռնում են: Այս պայմանը բնութագրվում է ընդհանուր թուլությամբ և ջերմաստիճանի ցուցանիշների աճով: Այս ախտանիշները ցույց են տալիս վարակ:

Ախտորոշիչ հետազոտություն

Դիաբետիկ անգիոպաթիան հայտնաբերելու համար նախ կատարվում է հիվանդի հերթական հետազոտությունը:

Բժիշկը պետք է վերլուծի կլինիկական պատկերը և հաստատի շաքարախտի վերաբերյալ ուսումնասիրությունների արդյունքները:

Դրանից հետո նշանակվում են մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք իրականացվում են բարձր տեխնոլոգիական սարքերի օգտագործման միջոցով.

1. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Դրա օգնությամբ հնարավոր է վերլուծել փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքը: Ընթացակարգի անկասկած առավելությունը ճառագայթման բացակայությունն է: Նույնիսկ հաճախակի օգտագործման դեպքում տոմոգրաֆիայի այս տեսակը լիովին անվնաս է հիվանդի համար:
2. Հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Այս ընթացակարգը օգնում է պատկերացնել անոմալիայի տեղայնացման գոտին: Այս ուսումնասիրության օգնությամբ միաժամանակ կարելի է կատարել մի քանի շերտավորված պատկերներ:
3. Անգիոգրաֆիա: Ընթացակարգը կատարելու համար մարմնում ներդրվում է ցուցիչ, որի օգնությամբ կատարվում են ռենտգենյան ճառագայթներ: Դրանք օգնում են որոշել արյան անոթների պատռվածությունը և դրանց երկայնքով ներկերի բաշխման արագությունը:
4. Ուլտրաձայնային հետազոտություն Դոպլերի ուսումնասիրությունների միջոցով հնարավոր է որոշել անոթային պատերի երանգը և գնահատել դրանց ներկա վիճակը: Հաջորդ քայլում օգտագործվում է դուպլեքս սկանավորում: Այս ընթացակարգը օգնում է ճշգրիտ գնահատել արյան հոսքի շարժը ամբողջ մարմնում:
5. Fundusgraphy. Օգտագործելով այս ուսումնասիրությունը, հնարավոր է որոշել մարդու հոնքերի ֆոնդի վիճակը: Ընթացակարգի արդյունքում դուք կարող եք ստանալ մի պատկեր, որի վրա տեսանելի են տեսողության օրգանի անոթները: Դրա շնորհիվ բժիշկը հնարավորություն ունի այս ոլորտում հայտնաբերել խախտումներ:

Ավանդական թերապիաներ

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Թերապիան ներառում է մի քանի փուլ, որոնք պահանջում են բժշկական առաջարկությունների մանրակրկիտ իրականացում.

• Վատ սովորություններից հրաժարվելը `ծխելը և խմելը;
• Խոլեստերին և գլյուկոզի վերահսկում;
• Մարմնի քաշի նորմալացում;
• Հատուկ կոշիկների գնում;
• Pressureնշման նորմալացում;
• Վազոդիլատորների կարգից թմրանյութերի օգտագործումը:

Երբեմն հնարավոր չէ անել առանց վիրահատության: Հիվանդի վիճակը բարելավելու համար կարող է իրականացվել շրջանցիկ վիրահատություն, սիմպաթեկտոմիա կամ ներերակային անոթային միջամտություն:

Բուժման հիմնական նպատակը արյան շաքարի նորմալացումն է:

Թերապիայի մեկ այլ եղանակ է լիմֆոմոդուլացումը: Այս ընթացակարգը օգնում է հաղթահարել հյուսվածքների այտուցը և խթանել տուժած տարածքներում նյութափոխանակության գործընթացները: Սա թույլ է տալիս թթվածնի և սննդանյութերի շարունակական արտադրություն:

Երբ ռետինոպաթիա է տեղի ունենում, նշվում է ֆոտոկագաղացումը: Նման իրավիճակում հնարավոր է դանդաղեցնել արյան անոթների տարածումը `կետային ճշգրտման միջոցով: Շնորհիվ այն, ինչը հնարավոր է փրկել մարդու տեսողությունը ևս 10-15 տարի:

Նույնքան կարևոր է նաև կորտիկոստերոիդների պարաբուլբարային կառավարումը: Բացի այդ, իրականացվում է անոթային ճյուղավորումը կանխող գործակալների ներբանկային կառավարում: Դրանք ներառում են ranibizumab:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժումը պետք է ներառի այդպիսի բաղադրիչները.

• Նյութափոխանակության գործընթացների վերականգնում;
• Թմրամիջոցների օգտագործումը ՝ նյարդամոքսային կարգավորումը վերականգնելու համար, որոնք օգնում են ամրապնդել անոթային պատերը և նորմալացնել արյան մակարդումը;
• Ավտոալերգենների և հակահարվածային հորմոնների վերահսկում, ինչը օգնում է խուսափել դրանց ավելացման սինթեզից:

Նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար ստորին վերջույթների անգիոպաթիայի բուժումը շաքարային դիաբետում ներառում է այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք օգնում են նվազեցնել գլյուկոզան: Այս կատեգորիան ներառում է երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկներ: Նման նյութերից բացի, նախատեսված են B և P վիտամիններ: Նրանց օգտագործման շնորհիվ հնարավոր է նորմալացնել նյութափոխանակությունը, ամրացնել արյան անոթները և նորմալացնել արյան շրջանառությունը:

Անոթային վնասվածքով, անաբոլիկ ստերոիդները լավ օգնում են: Դրանք նպաստում են սպիտակուցային նյութափոխանակության նորմալացմանը և նվազեցնում են գլյուկոկորտիկոիդների ակտիվությունը: Նաև օգտագործվում են գործակալներ, որոնք բարելավում են արյան անոթների պատերի թափանցելիությունը և բարելավում են արյունազեղումների ռեսուրսը:

Բացի դեղորայքային թերապիան, դիաբետիկ ստորին վերջույթների անգիոպաթիայի բուժումը ներառում է էլեկտրոֆորեզ նովոկաինով և հեպարինով: Նույնքան կարևոր է մերսումը և հատուկ ֆիզիկական վարժությունների իրականացումը:

Տրոֆիկ խոցերի ձևավորմամբ, տեղական բուժում է նախատեսվում: Այն բաղկացած է հակասեպտիկ սալիկների օգտագործման մեջ: Բացի այդ, հաճախ օգտագործվում են ինսուլինը և Վիշնևսկու քսուքը: Արյան փոխարինիչները կառավարվում են ներերակային: Շաքարային դիաբետով ստորին վերջույթների անգիոպատիայի բուժումը կարող է ներառել զարկերակային պլաստիա: Դա անհրաժեշտ է տուժած հյուսվածքներում արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար:

Եթե ​​դուք անմիջապես չեք բժշկի խորհրդակցում, գանգրենայի վտանգ կա: Այս իրավիճակում շաքարային դիաբետի ստորին ծայրահեղությունների անգիոպաթիան բուժվում է ազդակիր ոտքի կամ ամբողջ ոտքի անդամահատմամբ: Որոշ ժամանակ անց հիվանդը կարող է սկսել օգտագործել պրոթեզը:

Թերապիայի այլընտրանքային մեթոդները

Բացի ավանդական բուժումից, կարող են օգտագործվել ժողովրդական արդյունավետ բաղադրատոմսեր: Ամենից հաճախ խորհուրդ է տրվում օգտագործել նման ձևակերպումներ.

• Թեյեր;
• Լոգարաններ;
• Կոմպրեսներ;
• Ներարկումներ:

Այս ապրանքների հիմնական բաղադրիչը բույսն է, որը նպաստում է մարմնի առողջությանը: Խոտաբույսերը խորհուրդ են տրվում ընտրվել ՝ կախված առկա խնդիրներից.

• Բույսերը, ինչպիսիք են Eleutherococcus- ը, Ginseng- ը, Leuzea- ն ունեն ընդհանուր ամրապնդող ազդեցություն;
• Շաքարավազի մակարդակը իջեցնելու համար կարող եք օգտագործել միրգ, եգիպտացորեն, հեծյալ;
• Եղինջը, երեքնուկը, էլեկամպանը ունեն ինսուլինի և հորմոնի նման ազդեցություն;
• Խթանել lingonberry, լեռնային մոխիր, վայրի վարդի անձեռնմխելիությունը;
• Ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազեցնելու համար հարմար են տանձը, նուռը, պղպեղը;
• Նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար կարող եք օգտագործել կիտրոն, հապալաս, Սուրբ Հովհաննեսի wort;
• Կոճապղպեղը, եգիպտացորենի ստիգմասը, լեռնաշխարհը ունեն ինսուլինի խթանող ազդեցություն:

Desiredանկալի արդյունքների հասնելու համար շատ կարևոր է խստորեն պահպանել բաղադրատոմսը: Desiredանկալի էֆեկտը ստանալու համար արժե պահպանել որոշակի կանոններ.

• Եթե ​​կան դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականության նշաններ, դրա օգտագործումը պետք է անտեսվի.
• Առաջարկվում է դեղամիջոցների արտադրության բույսեր գնել դեղատուն:
• Ստուգեք հումքի պահպանման ժամկետը.
• Հետևեք առաջարկվող բուժական բույսերի պահպանմանը:

Բարդություններ

Անգիոպաթիայի առաջադեմ դեպքերում վտանգավոր հետևանքների վտանգ կա: Դրանք ներառում են հետևյալը.

• Սրտի անբավարարություն;
• Դաժան գանգրենա;
• Տեսողության ամբողջական կորուստ;
• Վերջույթների անդամահատման անհրաժեշտություն;
• Հյուսվածքների նեկրոզ:

Կանխատեսում

Ստորին ծայրամասերի անոթների անգիոպաթիայի ճիշտ բուժմամբ շաքարային դիաբետով հնարավոր է խուսափել ոտքի գանգրենից: Եթե ​​դուք խախտում եք բժշկական առաջարկությունները, հիվանդների 90% -ի դեպքում այս բարդությունը հայտնվում է 5 տարվա ընթացքում: Բացի այդ, մարդկանց մոտավորապես 10-15% -ը մահանում է արյան թունավորումից ՝ նեկրոզի թունավոր արտադրանքով: Մնացած հիվանդները մնում են հաշմանդամ:

Կանխարգելում

Նախևառաջ, շաքարախտով հիվանդները պետք է ներգրավված լինեն կանխարգելման գործընթացում: Դա անելու համար հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

• Խստորեն պահպանեք բժշկական դեղատոմսերը.
• Համակարգված կերպով կառավարել ինսուլինը և օգտագործել շաքարախտի այլ դեղամիջոցներ.
• Նորմալացնել մարմնի քաշը;
• Սահմանեք ճիշտ սննդակարգ:

Բացի այդ, մարդը պետք է համակարգված կերպով նվիրի արյուն ՝ խոլեստերին գնահատելու և լյարդի թեստեր իրականացնելու համար: Այս պարամետրերը թույլ են տալիս գնահատել լյարդի վիճակը և բացահայտել անոթների վնասման ռիսկը:

Անգիոպաթիայի ախտանիշների առկայության դեպքում կանխարգելումը ուղղված է բարդությունների կանխմանը: Դրա համար անհրաժեշտ է պարբերաբար որոշել արյան մածուցիկությունը և դրա մակարդելիությունը: Նույնքան կարևոր է խոլեստերինի գնահատումը: Ըստ այս ուսումնասիրության արդյունքների ՝ հնարավոր է ճշգրտել սննդակարգը:

Ֆիզիկական գործունեությունը աջակցում է մարմնին լավ վիճակում և բարելավում է արյան շրջանառությունը: Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է լինեն չափավոր: Սթրեսի բարձրացումը կարող է առաջացնել անգինայի հարձակումը: Սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի զարգացման հավանականությունը նույնպես մեծ է:

Վտանգավոր բարդությունների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել թերապևտ, էնդոկրինոլոգ և ակնաբույժ: Սա կապված է բարդ անոթային պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկի հետ:

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է դիաբետիկ անգիոպաթիան: Այս պայմանը հղի է առողջության լուրջ հետևանքներով: Բարդություններից խուսափելու համար հարկավոր է վերահսկել ձեր վիճակը և պահպանել բժշկի առաջարկությունները: