Մեթգլիբի համակցված դեղը դիաբետիկների համար

Metglib- ը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող սինթետիկ համակցված դեղամիջոց է, որը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար: Առաջին ընտրության դեղամիջոցի հակադիաբետիկ ներուժն իրականացվում է երկու տեսակի հիմնական դեղերի միջոցով `գործողությունների լրացման մեխանիզմով, ինչը թույլ է տալիս ուժեղ վերահսկել ինսուլինի և գլյուկագոնի նյութափոխանակությունը: Բուժումը հարմար է նաև դիաբետիկների համար, ովքեր համատեղում են պլանշետները ինսուլինով. Դրանք նվազեցնում են դեղաչափը և հորմոնի ներարկումների քանակը:

Իհարկե, դրա օգտագործումը բոլոր դեպքերում արդարացված չէ (ինչպես ցանկացած հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց), բայց Metglib- ը լիովին համահունչ է արդիականության և որակի ժամանակակից ստանդարտներին:

Դեղամիջոցի կազմը

Երկու ակտիվ բաղադրիչների `մետֆորմինի (400-500 մգ) և գլիբենկլամիդի (2,5 մգ) լավ մտածված և կլինիկականորեն փորձարկված բանաձևը թույլ է տալիս ոչ միայն համակողմանիորեն և ավելի լիարժեքորեն վերահսկել գլիկեմիկ պրոֆիլը, այլև հնարավորություն է տալիս նվազեցնել բաղադրիչների համամասնությունը:

Երբ ավանդական դեղերից յուրաքանչյուրը օգտագործվում է մոնոթերապիայի մեջ, դրանց չափաբաժինները զգալիորեն տարբերվում են: Հիմնական բաղադրիչներից բացի, կան նաև լցոնիչներ ՝ բջջանյութի, օսլայի, ժելատինի, գլիցերինի, տալկի և այլ հավելումների տեսքով: Metglib Force պլանշետները արտադրվում են 5 մգ գլիբենկլամիդ և 500 մգ մետֆորմինի դեղաչափով:

Համապարփակ դեղորայքը կարող է սահմանվել հետևյալ նշանների միջոցով. Տեռասոտայի պաշտպանիչ վահանակում օվալային պլանշետները կամ բաժանարար գծի սպիտակ գույնը փաթեթավորվում են 10 - 90 կտորով շրջագծային բջիջներում: Հրահանգներով բշտիկները փաթեթավորված են ստվարաթղթե տուփի մեջ: Metglib- ի մատչելի գնով `240-360 ռուբլի: փաթեթավորման համար:

Դեղաբանական Metglib

Բանաձևի առաջին հիմնական բաղադրիչը, որի հետ ծանոթ են 2-րդ տիպի հիվանդությամբ տառապող դիաբետիկների մեծ մասը, մետֆորմինը է, իր տեսակի միակ մեծ դեղամիջոցը `biguanide խմբում, որը նվազեցնում է վնասված բջիջների ընկալիչների դիմադրությունը էնդոգեն ինսուլինին: Զգայունության նորմալացումը ավելի կարևոր է, քան դրա արտադրության խթանումը, քանի որ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում β- բջիջներն ապահովում են դրա ավելցուկային արտադրությունը:

Եթե ​​արյան մեջ ինսուլին չկա, ապա մետֆորմինը չի ցույց տալիս իր բուժական ազդեցությունը:

Ի հավելումն ինսուլինի հետընկալման արդյունավետության բարձրացման, բաղադրիչն ունի նաև այլ գործառույթներ.

• Աղիքային պատերի մեջ գլյուկոզայի կլանման արգելափակում, հյուսվածքների կողմից դրա օգտագործման խթանում;
• Գլյուկոնեոգենեզի խանգարում;
• Β- բջիջների պաշտպանություն վաղաժամ apaptosis- ից և նեկրոզից;
• Բոլոր տեսակի acidosis- ի և ծանր վարակների կանխարգելում;
• Կենսաբանական հեղուկների միկրո շրջանառության խթանում, էնդոթելիալ գործառույթ և լիպիդային նյութափոխանակություն;
• Արյան խցանման խտության նվազում, օքսիդացնող սթրեսի արգելափակում, արյան լիպիդների կազմի բարելավում:

2-րդ տիպի շաքարախտով լիպիդային պրոֆիլի նորմալացման համար կարևոր պայման է մարմնի քաշի վերահսկումը: Metformin- ն օգնում է դիաբետիկ պայքարին գիրության դեմ. Սահուն հիվանդությունը 40% -ով մեծացնում է քաղցկեղի բարդությունների հավանականությունը: Biagunide- ը խանգարում է չարորակ փոփոխություններին: Նույնիսկ 40 տարեկանից բարձր առողջ մարդիկ, ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս Metformin օգտագործել նվազագույն դեղաչափով `կանխելու ծերացումը և սրտանոթային դեպքերը:

Երկրորդ հիմնական բաղադրիչը ՝ գլիբենկլամիդը, սուլֆոնիլյուրե դեղամիջոցների նոր սերնդի ներկայացուցիչ է:

Դեղը ներառված է կենսական նշանակության դեղամիջոցների ցանկում `ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի, այնպես էլ արտամոքսային հեղուկ ազդեցությամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի խթանմամբ `միացությունը մեծացնում է սեփական ինսուլինի արտադրությունը: 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջընթացի համար պատասխանատու β-բջիջների մասով ՝ գլիբենկլամիդը չեզոք է և նույնիսկ պահպանում է նրանց գործունեությունը ՝ խթանելով թիրախային ինսուլինի անպաշտպան բջիջների ընկալիչները:

Այսպիսով, բաղադրիչը թույլ է տալիս ոչ միայն վերահսկել գլիկեմիան, այլև կարգավորել լիպիդային նյութափոխանակությունը և կանխել արյան խցանումների առաջացումը: Գլիբենկլամիդը ակտիվ է ինսուլինի սինթեզի երկրորդ փուլում:

Բարդ դեղը օգտակար է հիվանդության զարգացման բոլոր փուլերում, քանի որ այն ապահովում է բազմաբնույթ ազդեցություն.

• Ենթաստամոքսային գեղձ - մեծացնում է թիրախային բջիջների զգայունությունը, պաշտպանում է β-բջիջները ագրեսիվ գլյուկոզայից, խթանում է ինսուլինի սինթեզը;
• Extra-pancreatic - նյութափոխանակությունն ուղղակիորեն աշխատում է մկանների և ճարպային շերտերի հետ, խանգարում է գլյուկոգենեզին և թույլ է տալիս գլյուկոզան ամբողջությամբ ներծծվել:

Բանաձևի բաղադրիչների օպտիմալ համամասնությունները թույլ են տալիս կարգաբերել դեղաչափը նվազագույնի ՝ բարձրացնելով դեղամիջոցի անվտանգությունը, նվազեցնելով կողմնակի բարդությունների և ֆունկցիոնալ խանգարումների ռիսկը:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա

Մարսողական համակարգում մետֆորմինը կլանված է բացարձակապես, այն տարածվում է մեծ արագությամբ ամբողջ մարմնում, չի շփվում արյան սպիտակուցների հետ: Դրա կենսաբազմազանությունը մոտ 50-60% է:

Մետֆորմինի մետաբոլիտները մարմնում չեն հայտնաբերվել, անփոփոխ ՝ այն վերացվում է երիկամների և աղիքների միջոցով: Կես օրվա կյանքը մոտ 10 ժամ է, արյան առավելագույն մակարդակը դիտվում է դեղամիջոցի բանավոր ընդունումից 1-2 ժամ հետո:

Glybenclamide- ը ստամոքս-աղիքային տրակտից ներծծվում և տարածվում է 84% -ով, դրա կոնցենտրացիայի գագաթնակետը նույնն է, ինչ մետֆորմինը: Արյան սպիտակուցները կապվում են դեղորայքի հետ 97% -ով:

Գլիբենկլամիդի իներտ մետաբոլիտների վերափոխումը տեղի է ունենում լյարդի մեջ: Քայքայվող արտադրանքի շուրջ կեսը արտազատվում է երիկամների միջոցով, մնացածը `լեղուղիներ: Վերացման կես կյանքը տարածված է մետֆորմինի հետ:

Icationsուցումներ

Metglib- ը և Metglib Force- ը նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, եթե ապրելակերպի ձևափոխումը և metformin- ի կամ sulfonylurea խմբի միաձուլման հետ նախորդ բուժումը միանգամայնորեն չեն վերահսկում գլիկեմիան: Առաջարկվում է թերապիան փոխարինել մետֆորմինի և սուլֆոնիլյուրայի դեղամիջոցներով `բարդ դեղամիջոցով, իսկ կայուն գլիկեմիկ ցուցանիշների դեպքում` դեղերի դեղաչափը և մարմնի վրա բեռը նվազեցնելու համար: Հարմար է նաև դեղահատեր և ինսուլին կախված դիաբետիկներ, որոնք ունեն 2-րդ տիպի հիվանդություն:

Հակացուցումները

Համակցված էֆեկտը մեծացնում է հակացուցումների քանակը, չնայած ընդհանուր առմամբ անվտանգության և արդյունավետության բանաձևի բաղադրիչները փորձարկվել են ժամանակ առ ժամանակ: Metglib չեն նախատեսում.

• Բանաձևի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդները.
• Հղիության և 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող անձինք.
• Ազդեցված է դիաբետիկ կոմայի կամ սահմանային պայմանների պատճառով.
• Հիվանդներ, ովքեր ունեն երիկամների կամ լյարդի ֆունկցիոնալ խանգարումների պատմություն;
• Եթե ​​վերլուծություններում կրեատինինը ավելացել է 110 մմոլ / լ, իսկ տղամարդկանց մոտ ՝ 135 մմոլ / լ;
• Տարբեր ծագման հիպոքսիայով;
• Կաթնային և ketoacidosis- ով ախտորոշված ​​հիվանդները.
• Մետաբոլիկ խանգարումների հետևանքով առաջացած հիպոգլիկեմիայի դիաբետիկներ;
• Ժամանակավորապես - լուրջ վնասվածքների, վարակների, ընդարձակ այրվածքների, գանգրենայի մի ժամանակահատվածում.
• Պահպանողական թերապիայի պահին;
• Լեյկոպենիայի, պորֆիրիայի հետ;
• Եթե ​​հիվանդը սոված է դիետայի մեջ, որի կալորիական պարունակությունը չի գերազանցում 100 կկալ / օր:
• Ալկոհոլային թունավորմամբ (միայնակ կամ քրոնիկ):

Երեխաների, հղի և կերակրող մայրերի համար չկա որևէ ապացույց, որը վերաբերում է բուժման արդյունավետությանը և անվտանգությանը, հետևաբար Metglib- ը նույնպես հակացուցված է հիվանդների այս կատեգորիայում:

Դոզան և կիրառումը

Դոզան ընտրելիս բժիշկը կենտրոնանում է թեստերի արդյունքների, հիվանդության աստիճանի, հարակից պաթոլոգիաների, դիաբետիկ տարիքի և մարմնի արձագանքի վրա `դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Metglib Force- ի համար, ըստ օգտագործման ցուցումների, նախնական ամենօրյա դեղաչափը կարող է լինել 2.5 / 500 մգ կամ 5/500 մգ մեկ անգամ: Եթե ​​օգտագործվեց Metglib- ի բաղադրիչներից կամ սուլֆոնիլյուրայի շարքի այլ անալոգներից մեկը, որպես առաջին շարքի դեղամիջոց, ապա դեղերը համակցված տարբերակով փոխարինելու դեպքում դրանք առաջնորդվում են պլանշետների նախորդ դեղաչափով:

Դիտավորումը տիտրացումը պետք է լինի աստիճանական. 2 շաբաթ անց դուք կարող եք գնահատել նախնական թերապևտիկ դոզայի արդյունավետությունը և այն կարգաբերել 5/500 մգ: Կես ամսվա ընդմիջումներով, անհրաժեշտության դեպքում, նորմը կարող է ավելացվել մինչև 4 հաբեր 5/500 մգ դեղաչափով կամ 6 հաբեր ՝ 2,5 / 500 մգ չափաբաժինով: 2,5 / 500 մգ դեղաչափով Metglib- ի համար առավելագույն դեղաչափը դեղամիջոցի 2 մգ է:

Դոզան ռեժիմը հարմար կերպով ներկայացված է աղյուսակում:

Նշանակման տեսակը	Հաբերի քանակը	Ընդունման առանձնահատկությունները
2.5 / 500 մգ և 5/500 մգ	1 հատ 2-4 հատ:	առավոտյան նախաճաշով; առավոտ և երեկո ՝ սնունդով
2.5 / 500 մգ	Հատ 3,5,6 հատ	Օրական 3 ռուբլի ՝ նախաճաշով, ճաշով, ընթրիքով
5/500 մգ	3 հատ	Օրական 3 ռուբլի ՝ նախաճաշով, ճաշով, ընթրիքով
2.5 / 400 մգ	2 հատից:	առավոտ և երեկո, միանգամից

Երիկամների սահմանափակ կարողություններով շաքարային դիաբետիկների համար Metglib Force- ի սկզբնական դեղաչափը սահմանվում է սովորաբար 2.5 / 500 մգ: Այս դեպքում երիկամների վիճակը պետք է մշտապես վերահսկվի, քանի որ դրա թերի վերացման ընթացքում մետֆորմինի կուտակումը վտանգավոր հազվադեպ է, բայց լուրջ բարդություն `կաթնաթթվային ախտահարում: Խիստ ֆիզիկական ճնշմամբ և անբավարար սննդով, սահմանափակումները նման են:

Անցանկալի հետևանքներ, չափից մեծ դոզա

Կողմնակի ազդեցությունները պատճառ չեն հանդիսանում բուժումը մերժելու համար. Մարմնի հարմարվելուց հետո շատ ախտանիշներ ինքնուրույն հեռանում են, իսկ չվերահսկվող շաքարախտից վնասը շատ ավելին է, քան Metglib- ի հավանական վտանգը: Հիմնական բանը ճշգրիտ հաշվարկել դեղաքանակն է. Պատահական կամ պլանավորված չափից ավելի դոզանով դիաբետիկը զարգացնում է գայլի ախորժակը, նա կորցնում է ուժը, նյարդայնանում է, ձեռքերը դողում են: Մաշկը գունատ և խոնավ է, սրտի բաբախողությունն արագ է, զոհը մոտ է հալվելուն: Հիպոգլիկեմիա վաստակելը ավելի հավանական է տարեցների համար և թուլանում է դիաբետիկների հիվանդությամբ և հիպոկալորական սննդով:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում են հետևյալը.

• Որովայնի ցավ
• Միգրեն
• Դիսպեպտիկ խանգարումներ;
• Ալերգիկ ռեակցիաների տարբեր տեսակներ:

Ժամանակավոր մեղմ տհաճությունը վերացվում է սիմպտոմատիկ թերապիայի միջոցով, ախտանիշների կայուն դրսևորումները պահանջում են փոխարինող Metglib անալոգներ - Diformon, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide- ը Metformin- ի, Glucofast- ի հետ միասին (բժշկի հայեցողությամբ):

Դիաբետիկները մետգլիգի մասին

Metglib- ի թեմատիկ ֆորումների ժամանակ դիաբետիկների և բժիշկների ակնարկները խառն են, քանի որ հիվանդների մեծ մասը անցնում է բարդ բուժում, և նրանց համար դժվար է գնահատել անհատական ​​բժշկության արդյունավետությունը: Լրացուցիչ տեղեկություններ վերաբերում են բուժման ռեժիմին. Այն անձինք, ում համար ընտրվել է դոզան, չեն դժգոհում կողմնակի բարդություններից: Բայց փորձել որոշակի դիաբետիկի փորձը անիմաստ է և նույնիսկ վտանգավոր:

Ամփոփելով բոլոր կարծիքները ՝ կարող ենք եզրակացնել, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի մոնոթերապիայի համար Metglib- ը լավագույն միջոցն էԲարձր անվտանգության և արդյունավետության պրոֆիլը, մատչելի գինը, բարենպաստ ազդեցությունը հիվանդի քաշի վրա, սրտանոթային և ուռուցքային խնդիրների կանխարգելումը դեղը դնում է առաջին ընտրության դեղերի պատվավոր շարքում: