Diabeton MV. Օգտագործման ամբողջական ցուցումներ, դիաբետիկների ակնարկներ

Diabeton MV- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ լայնորեն կիրառվող դեղամիջոց է: Այն ամենից հաճախ նշանակվում է դիաբետիկների մոտ `առանց ավելորդ քաշի և հյուսվածքների նկատմամբ ուժեղ դիմադրության ինսուլինի նկատմամբ, քանի որ պլանշետները նպաստում են քաշի աստիճանական աճին և խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը:

Դեղամիջոցի ընդհանուր անվանումը գլիկլազիդ է: «Diabeton MV» - ը ֆրանսիական դեղագործական ընկերության Servier դեղամիջոցի առևտրային անվանումն է, որը արտոնյալ ձևով է, որ այդ դեղահատերը հաճախ դեղատներում չեն տրվում, քանի որ դրանք շատ ավելի թանկ են, քան գեներալները (Diabinax, Glidiab, Diabefarma), որոնք արտադրվում են gliclazide- ի հիման վրա:

MV կրճատումը նշանակում է, որ դիաբետոնը փոփոխված թողարկմամբ և ակտիվ բաղադրիչով չի դրսևորվում անմիջապես, բայց օրվա ընթացքում ՝ հավասար մասերում:

Diabeton MV- ի առավելությունները

Եթե ​​մենք դեղը համեմատենք սուլֆոնիլյուրե շարքի այլընտրանքային տարբերակների հետ, ապա ուժեղ ագրեսիվության բացակայության դեպքում դրա արդյունավետությունն ավելի բարձր կլինի:

1. Diabeton MV- ն հուսալիորեն վերականգնում է գլիկեմիկ հավասարակշռությունը;
2. Gliclazide- ը խթանում է հորմոնի սեկրեցման 2-րդ փուլը ՝ ակնթարթորեն հասնել առավելագույն ածխաջրերի ընդունմանը:
3. Դեղը նվազեցնում է թրոմբոզի ռիսկը;
4. Կողմնակի ազդեցությունների շրջանում հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը կրճատվում է մինչև 7% (սուլֆոնիլյուրայի խմբի այլ դեղամիջոցների դեպքում ռիսկը շատ ավելի մեծ է);
5. Հաբեր վերցնելը միանգամյա, հարմար է աշխատելու դիաբետիկների և մոռացության մատնված թոշակառուների համար;
6. Թմրամիջոցների դանդաղ թողարկումը չի նպաստում այնպիսի արագ քաշի ավելացմանը, ինչպիսին է սովորական հաբեր Diabeton;
7. Բժիշկը, առանց այս դեղամիջոցի փորձ ունենալու, հեշտությամբ կկարգավորի դեղաչափը, քանի որ լուրջ հետևանքների ռիսկը ցածր է;
8. Գլիկլազիդային մոլեկուլներն ունեն հակաօքսիդիչ հատկություններ.
9. Բուժման դեղամիջոցն ունի անցանկալի հետևանքների լավ վիճակագրություն ՝ մինչև 1%:

Առավելությունների այս համոզիչ ցանկի հետ մեկտեղ, դեղամիջոցը նույնպես ունի թերություններ:

• Ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու B բջիջները քայքայվում են:
• 2-8 տարվա ընթացքում (կախված մարմնի քաշից, ավելի արագ ՝ բարակ մարդկանց համար), 2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկը ձեռք է բերում ավելի ծանր 1-ին տիպի շաքարախտ:
• Դեղը չի վերացնում հյուսվածքների անպաշտպանությունը ինսուլինի նկատմամբ, բայց որոշ չափով նույնիսկ ուժեղացնում է այն:
• Գլիկեմիկ պրոֆիլի բարելավումը չի երաշխավորում շաքարախտից մահացության բարելավումը (ըստ հայտնի միջազգային կենտրոնի ADVANCE- ի ուսումնասիրությունների):

Որպեսզի ստիպեն մարմինը չընտրել ենթաստամոքսային գեղձի և սրտանոթային պայմաններից առաջացած բարդությունների միջև, պլանշետներին պետք է օգնեն ՝ վերահսկելով ձեր սննդակարգը և մկանների գործունեությունը:

Ապրելակերպի փոփոխումը կնվազեցնի նաև սրտի ռիսկը բարձր գլիկեմիայի, արյան ճնշման անկման, ճարպակալման և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների տեսքով:

Կազմի և դեղաչափի ձևի նկարագրությունը

Բանաձևի հիմնական բաղադրիչը գլիկլազիդն է `հիպոգլիկեմիկ հնարավորություններով դեղամիջոց, դեղերի սուլֆոնիլյուրե դասի ներկայացուցիչ: Դեղամիջոցի կազմը լրացվում է կաթնաթթվային մոնոհիդրատի, մալտոդեքսինինի, հիպերոմելոզայի, մագնեզիումի ստեարատի, սիլիցիումի երկօքսիդի երկարատև ազդեցությամբ:

Պլանշետները կարելի է նույնականացնել օվալաձևով բաժանարար գծով և յուրաքանչյուր կողմում «DIA 60»:

Բժշկությունը փաթեթավորվում է բշտիկներում 15-30 կտորով, ստվարաթղթե տուփում հրահանգի հետ միասին կարող է լինել 1-4 նման ափսեներ:

Դեղատոմսով դեղորայքը թողարկվում է: Diabeton MV- ի համար գինը ամենաբյուջետայինը չէ, 30 հաբեր համար պետք է միջինը 300 ռուբլի վճարվի, դեղը ներառված չէ արտոնյալ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների ցանկում: Արտադրողի կողմից հայտարարված ժամկետի ավարտը ոչ ավելի, քան 2 տարի: Պահպանման համար դեղը չի պահանջում հատուկ պայմաններ:

Ֆարմակոդինամիկա

Sulfonylurea դեղերը, որոնք ներառում են Diabeton MV- ն, խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի եւ նրա բջիջների գործունեությունը, որոնք վերահսկում են ինսուլինի արտադրությունը: Նման դեղորայքի ազդեցության մակարդակը միջին է, օրինակ, ավանդական Maninil- ն ավելի ագրեսիվ է:

Բուժումը կարող է օգտակար լինել ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացման հստակ նշաններով, երբ առանց խթանման այլևս չի ապահովում գլիցեմիան փոխհատուցելու համար անհրաժեշտ ինսուլինի մակարդակը: Degreeանկացած աստիճանի ճարպակալմամբ, դեղամիջոցն այլևս չի սահմանվում:

Diabeton MV- ը վերականգնում է ինսուլինի սինթեզի առաջին փուլը, եթե մարմնում նկատվում է դրա կատարողականի նվազում: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտով դեղը ուժեղացնում է ինսուլինի վաղ համակենտրոնացումը, երբ ածխաջրերը մտնում են մարմն և վերականգնում ցիկլի երկրորդ փուլը:

Բացի գլիկեմիկ ինդեքսի երաշխավորված նվազումից, դեղորայք ընդունելը բարենպաստորեն ազդում է արյան անոթների և շրջանառու համակարգի առողջության վրա: Նվազեցնելով թրոմբոցիտների կպչունությունը (ագրեգացիան), այն նվազեցնում է անոթային թրոմբոցի ռիսկը, դրանք ամրացնում է ներսից ՝ ապահովելով անգիոպրոտեկտիվ պաշտպանություն:

Թմրամիջոցների ազդեցության ալգորիթմը հատուկ հաջորդականություն է:

1. Նախ ՝ ենթաստամոքսային գեղձը խթանում է հորմոնը արյան մեջ հոսելու համար;
2. Այնուհետև ինսուլինի սեկրեցման սկզբնական փուլը մոդելավորվում և վերականգնվում է.
3. Փոքր անոթներում արյան խցանումների ձևավորումը նվազեցնելու համար նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը.
4. Զուգահեռաբար, կա որոշակի հակաօքսիդիչ ազդեցություն:

Թմրամիջոցների մեկ օգտագործումը ապահովում է օրվա ընթացքում գլիբենկլամիդի օպտիմալ կոնցենտրացիան: Մարմնում ձևավորվում է C- պեպտիդ և ինսուլին կայուն մակարդակ, ոչ շուտ, քան 2 տարի սովորական դեղորայքից հետո:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղը ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական համակարգի մեջ: Արյան մեջ դրա պարունակությունը կուտակվում է աստիճանաբար 6 ժամվա ընթացքում, հասած մակարդակը տևում է 6-ից 12 ժամ, դիաբետիկների տարբեր կատեգորիաների փոփոխականությունը ցածր է:

Թմրամիջոցների մեջ մարմնում սննդանյութերի ընդունմանը զուգահեռ, գլիկլազիդի դեղագործական հատկությունները չեն փոխվում: Արյան սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը պահվում է 95% -ով, Vd- ը `մինչև 30 լիտր:

Գլիկլազիդային նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի մեջ, ակտիվ նյութափոխանակություններ չեն հայտնաբերվել արյան մեջ:

Նրանց երիկամները վերացվում են (նույն տեսքով մինչև 1%): Գլիկլազիդի T1 / 2 տատանվում է 12-20 ժամվա սահմաններում:

Երբ դոզան ավելանում է առավելագույնի վրա (120 մգ), ժամանակի և բաշխումը հարաբերությունները բնութագրող գծի տակ գտնվող տարածքը ավելանում է ուղղակի համամասնությամբ:

Օգտագործման ցուցումներ

Երկարատև ազդեցությամբ դեղամիջոցի կատարելագործված տարբերակը մշակվել է գլիկեմիկ պրոֆիլը վերականգնելու և շաքարախտի բարդությունները կանխելու համար (ինսուլտի, ռետինոպաթիայի, սրտի կաթվածի, նեպրոպաթիայի, ծայրահեղությունների գանգրենայի):

Այն սահմանվում է դիաբետիկների համար, մարմնի նորմալ քաշով, միջին և ծանր ձևի 2-րդ տիպի շաքարախտով, առանց ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրության նշանների:

Այն նաև օգտագործվում է մարզիկների կողմից ՝ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը բարձրացնելու համար, ինչը արագացնում է մկանների շահույթը:

Որպես դիաբետիկների համար մեկնարկային դեղամիջոց ՝ Diabeton MV- ը հարմար չէ: Նաև վտանգավոր է դեղամիջոցը ճարպակալման համար, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը արդեն գործում է իրենց կարողության սահմաններում ՝ արտադրելով ինսուլինի 2-3 նորմ, որոնք չեն կարող չեզոքացնել ագրեսիվ գլյուկոզան: Diabeton MV- ն այս դեպքում կարող է նույնիսկ մահ պատճառել (սրտանոթային բարդություններից):

2-րդ տիպի շաքարախտի կառավարման և մահացության ռիսկի կառավարման համար առաջին շարքի դեղերի ընտրության միջև կապը ուսումնասիրելու համար անցկացվել են հատուկ ուսումնասիրություններ: Եզրակացությունները ակնհայտ են:

1. Սուլֆոնիլյուրայի դեղեր ընդունող շաքարախտով հիվանդների մոտ, մետֆորին ընդունող կամավորների համեմատությամբ, սրտանոթային դեպքերից մահվան հավանականությունը 2 անգամ ավելի մեծ էր, սրտանոթային հիվանդությունը (CHD) 4,6 անգամ ավելի բարձր էր, իսկ ուղեղային արյան հոսքը (NMC) էր: 3 անգամ:
2. NMC- ից և CHD- ով մահանալու հավանականությունը ավելի մեծ էր գլիբենկլամիդ, գլիկվիդոն, գլիկլազիդային դեղամիջոցներ ընդունող շաքարախտով, քան նրանք, ովքեր բուժվում էին մետֆորմինով:
3. Գլիբենկլամիդով բուժվող խմբի հետ համեմատությամբ, գլիկլազիդ ստացող մասնակիցները ցույց են տվել հետևյալ արդյունքները. Ընդհանուր մահացության 20% -ով նվազում, և ՈւՀ-ից և ՍԴԿ-ից մահացությունների 40% -ով նվազում:

Այսպիսով, Diabeton MV- ի ՝ որպես առաջին շարքի դեղամիջոց ընտրելը, ինչպես ցանկացած այլ սուլֆոնիլյուրե դեղամիջոց, 5 տարվա ընթացքում 2 անգամ մեծացնում է մահանալու հավանականությունը ՝ սրտամկանի ինֆարկտ վաստակելով ՝ 4,6 անգամ, ուղեղային կաթվածով ՝ 3 անգամ: Նոր ախտորոշված ​​շաքարախտով ՝ լավագույն ձևը մետֆորմինը, որպես առաջին շարքի բժշկական օգնություն:

Արդարության համար հարկ է նշել, որ Diabeton MV- ի եռամյա կամ ավելի ընդունմամբ `զգալիորեն կրճատվել է աթերոսկլերոզ ստանալու վտանգը: Թմրամիջոցների այս դասի մյուս ներկայացուցիչները նման արդյունքներ չեն ցույց տվել: Diabeton MV- ի հակածերախտային հնարավորությունները կարելի է բացատրել այն հակաօքսիդիչների բաղադրության մեջ, որոնք հյուսվածքները պաշտպանում են օքսիդացումից:

Diabeton- ի առավելություններն ու վնասները. Տեսանյութում.

Հակացուցումները

Diabeton MV- ը նոր սերնդի դեղամիջոց է ՝ արդյունավետության բարձր աստիճանով: Այն տարբերվում է sulfonylurea դասի բոլոր անալոգներից `բարդությունների զարգացման և կողմնակի էֆեկտների նվազագույն տոկոսի առումով:

Բայց, ինչպես ցանկացած սինթետիկ բժշկություն, գլիկլազիդն ունի մի շարք հակացուցումներ.

• Բարձր զգայունություն սուլֆոնիլյուրայի շարքի բանաձևի և դեղերի բաղադրիչներին, առհասարակ;
• Տիպ 1 շաքարախտ;
• Դիաբետիկ ketoacidosis- ի, կոմայի և նախածննդյան պայմանները.
• Երիկամների և լյարդի պաթոլոգիայի ծանր աստիճան, երբ պահանջվում է անցում դեպի ինսուլին;
• Հղիություն և լակտացիա;
• Միաժամանակյա բուժում միկոնազոլով;
• Տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Դեղը պարունակում է կաթնաշաքար, ուստի այն չի նշվում դրա անհանդուրժողականության համար, գլյուկոզա-գալակտոզայի թուլացման, գալակտոզեմիայի համար: Խորհուրդ չի տրվում համատեղել դանազոլը և ֆենիլբուտազոնը Diabeton MV- ի հետ:

Հղիություն

Գլիկլազիդով հղի կանանց բուժման փորձ չկա, ինչպես նաև տվյալներ ընդհանուր առմամբ սուլֆոնիլուրեային դեղամիջոցներով դիաբետիկների այս կատեգորիայի բուժման վերաբերյալ:

Իգական կենդանիների փորձերի ժամանակ գլիկլազիդի տերատոգեն ազդեցությունը չի դրսևորվել:

Բնածին պաթոլոգիաների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է մշտական ​​մոնիտորինգ և 2-րդ տիպի շաքարախտի համապատասխան բուժում: Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներն այս պահին չեն օգտագործվում, հղի կանայք տեղափոխվում են ինսուլին, և ավելի լավ է իրականացնել այս անցումը նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում:

Գլիկլազիդի ներթափանցման մասին որևէ տեղեկատվություն չկա կրծքի կաթի մեջ, նորածնային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը չի հաստատվել, հետևաբար, Diabeton MV- ի հետ բուժման ընթացքում կրծքով կերակրումը հակացուցված է:
Երեխաների համար Diabeton MV- ի օգտագործման արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ ապացույցների հիմք չկա, հետևաբար, դեղը նախատեսված չէ նաև 18 տարեկանից ցածր դիաբետիկների համար:

Կողմնակի էֆեկտներ

Diabeton MV- ն ունի նվազագույն հակացուցումներ և կողմնակի էֆեկտներ օգտագործելու պինդ փորձ, որոնց հիմնական մասը համարվում է հիպոգլիկեմիա, երբ գլյուկոմետրերի ընթերցումները ընկնում են թիրախային սահմաններից ցածր:

Դուք կարող եք տարբերակել վտանգավոր պետությունը հետևյալով.

1. Գլխացավեր և գլխապտույտ;
2. Գայլի ախորժակը;
3. Դիսպեպտիկ խանգարումներ;
4. Ուժի, թուլության կորուստ;
5. Չափազանց մեծ քրտնելը;
6. Սրտի ռիթմի խանգարումներ;
7. Նյարդային, հուզված վիճակ, դեպրեսիա;
8. Հասցեական ռեակցիաներ, ցնցումներ;
9. Խոսքի խանգարումներ, զառանցանք;
10. Տեսողության խանգարում;
11. Մկանների սպազմեր;
12. Անօգնական վիճակ, ինքնատիրապետման կորուստ;
13. Անհաջողություն, կոմա:

    
    

Հիպոգլիկեմիայի մեղմ ձևով զոհին տրվում է շաքար, ծանր ձևով, անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում: Հիպոգլիկեմիայի վիճակը վտանգավոր է և ռեցիդիվ, ուստի կարևոր է վերահսկել բարեկեցությունը սինդրոմի թեթևացումից հետո:

Ի դեպ, համեմատած սովորական Diabeton- ի հետ, դրա անալոգը (դանդաղ արձակմամբ) թույլ է տալիս բեռը բաշխել ավելի հավասարաչափ: Սա էապես նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Ի լրումն հիպոգլիկեմիայի, կան նաև այլ չնախատեսված հետևանքներ.

• Ուրտարիա, ալերգիկ ցան, Quincke- ի այտուց;
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ;
• Արյան մատակարարման խանգարումներ անեմիայի տեսքով, սպիտակ արյան բջիջների մակարդակի նվազում;
• Ժամանակային տեսողական որակի խանգարումներ գլիկեմիայի տարբերությունների պատճառով, ավելի հաճախ `դեղին հարմարվելու ընթացքում;
• Լյարդի ֆերմենտների AST և ALT լյարդի ակտիվությունը, հազվադեպ դեպքերում ՝ հեպատիտը:

Եթե ​​Diabeton MV- ը նախատեսված է մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղորայքի փոխարեն, ապա անհրաժեշտ է երկու շաբաթով մոնիտորինգ անել գլիկեմիկ պարամետրերով, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի համար վտանգավոր երկու դեղերի հետևանքների ազդեցությունը:

Հեղինակավոր ADVANCE կենտրոնի կլինիկական փորձարկումների ընթացքում բացահայտվեց աննշան (կլինիկական տեսանկյունից) տարբերությունը վերահսկող և փորձարարական խմբերի միջև: Հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը և ծանրությունը ֆիքսված են ցածր: Հիպոգլիկեմիայի դեպքերի մեծ մասը նշվում է բարդ թերապիայի ֆոնի վրա `ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին:

Թմրամիջոցների փոխազդեցության արդյունքները

Բարձրացնում է Diabeton MV miconazole- ի գործունեությունը (ինչպես ներարկումների տեսքով, այնպես էլ արտաքին օգտագործման համար): Համադրությունը խստորեն հակացուցված է, քանի որ այն կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիա:

Խորհուրդ չի տրվում գլիկլազիդը համատեղել ֆենիլբուտազոնի հետ: Համակարգային կիրառմամբ, ուժեղացվում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հիպոգլիկեմիկ ներուժը. Թմրամիջոցների դուրս բերումը դանդաղում է, ֆենիլբուտազոնը այն տեղափոխում է սպիտակուցային կապաներից: Եթե ​​թմրանյութերի փոխարինում չկա, ապա անհրաժեշտ է կարգաբերել գլիկլազիդի չափաբաժինը և մանրակրկիտ վերահսկել գլիկեմիան բուժման ողջ ժամանակահատվածի համար և դասընթացի ավարտից հետո:

Մեծացնում է գլիկեմիայի էթանոլի և դրա հիման վրա դեղերի ռիսկը: Diabeton MV- ով բուժման ժամանակահատվածի համար անհրաժեշտ է ամբողջովին հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքներից և դեղամիջոցներից `հիմնվելով ալկոհոլի վրա:

Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների հետ համադրությունները սահմանվում են զգուշությամբ ՝ ինսուլին, բիգուանիդներ, ածխոզա, դիազոլիդինիոններ, GLP-1 անտագոնիստներ, DPP-4 ինհիբիտատորներ, β-արգելափողներ, MAO և ACE զսպող միջոցներ, ֆլուկոնազոլ, սուլֆոնամիդային դեղեր, ՆՊ: Այս համադրություններից որևէ մեկը մեծացնում է Diabeton MV- ի հիպոգլիկեմիկ ներուժը և պահանջում է դոզայի տիտրացիա և գլիկեմիկ պրոֆիլի մանրակրկիտ դիտանցում:

Այն թուլացնում է Diabeton MV Danazole- ի ունակությունը, ինչը մեծացնում է շաքարի կոնցենտրացիան պլազմայում: Զուգահեռ օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է դեղաչափի տիտրացում և գլիկեմիկ մոնիտորինգ բուժման ողջ ընթացքի և դրանից հետո: Նմանատիպ իրավիճակ է նկատվում b-adrenergic ագոնիստների iv ներարկումների դեպքում:

Գլիկլազիդ + քլորպրոմազինի բարդույթները նախատեսված են զգուշությամբ: Բարձր չափաբաժիններով, հակասեպտիկատը նվազեցնում է ինսուլինի արտադրությունը, օգնում է արյան մեջ գլյուկոզի կուտակմանը: Անհրաժեշտ է ուշադիր հաշվարկել դեղերի դեղաչափը:

GCS- ը և tetracosactide- ը կիրառման ցանկացած եղանակով (հոդեր, մաշկ, ռեկտալ մեթոդ) բարձրացնում են արյան մեջ շաքարի պարունակությունը, հրահրում են ketoacidosis- ի առաջացումը, ինչը նվազեցնում է ածխաջրածնային արտադրանքներին հանդուրժողականությունը: Բուժման առաջին փուլում `գլյուկոմետրի պարամետրերի աստիճանական աստիճանական տիտրացում և մոնիտորինգ` համատեղ օգտագործման ամբողջ ժամանակահատվածի և դրա անհրաժեշտությունից հետո:

Օգտագործման եղանակը

Diabeton MV- ի համար օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս դիաբետիկները առավոտյան ընդունել նախաճաշը, ինչպես նաև նախաճաշը: Ինչպես բոլոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցները, էնդոկրինոլոգը դոզան ընտրում է անձամբ ՝ հաշվի առնելով թեստերի արդյունքները, շաքարախտի փուլը, ուղեկցող հիվանդությունները, մարմնի արձագանքը դեղամիջոցներին:

Doseանկացած դոզայի դեպքում (30-ից 120 մգ, որը կազմում է 0.5-2 հաբեր), gliclazide- ի ընդունումը միանգամայն է: Եթե ​​ժամանակացույցը կոտրված է, դեղաչափը կրկնապատկելը վտանգավոր է, - մարմնին ժամանակ է պետք `լիովին ներծծելու համար, առանց անցանկալի հետևանքների, նորմ:

Ստանդարտ տարբերակում, սկզբնական դեղաչափը Ѕ ներդիրն է: (30 մգ): Հասուն տարիքի շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար դոզայի տիտրումն անհրաժեշտ չէ:

Եթե ​​նման նորմը ապահովում է գլիկեմիայի լիակատար վերահսկողություն, ապա այն կարող է օգտագործվել որպես պահպանման թերապիա: Անբավարար հսկողության դեպքում դոզան ճշգրտվում է ՝ օրվա նորմը հասցնելով 60,90 և նույնիսկ 120 մգ: Դոզավորման տիտրացիան իրականացվում է 30 օր հետո - ընտրված սխեմայի արդյունավետությունը գնահատելու համար այդքան ժամանակ է հարկավոր:

Եթե ​​շաքարախտը 2 շաբաթվա ընթացքում փոփոխություն չունի, ապա titration հնարավոր է կես ամսվա ընթացքում: Գլիկլազիտի առավելագույն թույլատրելի բուժական դոզան 120 մգ է:

Եթե ​​շաքարախտը սովորական դիաբետոնից տեղափոխվում է գլիկլազիդի արագ արտազատմամբ երկարատև անալոգային, ապա 80 մգ Diabeton դեղահատը կարող է փոխարինվել նման դեղաչափով `60 մգ կամ 30 մգ երկարատև ազդեցությամբ:

Այլընտրանքային գլիկեմիկ դեղամիջոցը Diabeton MV- ով փոխարինելիս հաշվի են առնվում նախորդ բուժման ռեժիմը և դեղամիջոցի վերացման ժամանակը: Սովորաբար անցումային փուլ անհրաժեշտություն չկա: Մեկնարկային դոզան որոշվում է 30 մգ-ով `աստիճանական շտկմամբ, եթե բուժման արդյունքը նորմալ չէ:

Եթե ​​նախորդ դեղամիջոցի T1 / 2-ը երկար է, հիպոգլիկեմիա հրահրող հետևանքների պարտադրումից խուսափելու համար պետք է ընդմիջում տեղի ունենա դասընթացների միջև: Diabeton MV- ի մեկնարկային նորմը նույնպես սահմանվում է որպես նվազագույն `30 մգ` հետագա տիտրացման հնարավորությամբ:

Diabeton MV- ը կարող է օգտագործվել բարդ բուժման մեջ: Հիպոգլիկեմիկ պոտենցիալ օգտագործման բարելավման համար `ինսուլին, բիգուանիդներ, բ-գլյուկոզիդազ խանգարող միջոցներ: Անբավարար արդյունքների դեպքում ճշտվում է ինսուլինի չափաբաժինը:

Լրացուցիչ առաջարկություններ

Երիկամային պաթոլոգիաներով մեղմ և միջին չափի ձևով շաքարախտ ունեցող հիվանդները չեն առաջարկվում դոզայի տիտրացիա, միայն անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով վերահսկել գլիկեմիան և երիկամների աշխատանքը:

Հատուկ ուշադրություն է պահանջվում ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով ռիսկի ենթարկվող հիվանդների, ոչ բավարար ֆիզիկական գործունեության, էնդոկրին պաթոլոգիաների (վերերիկամային և հիպոֆիզի անբավարարությամբ, հիպոթիրեոզով, երկարատև օգտագործման կամ բարձր դոզաններից հետո կորտիկոստերոիդների չեղարկումով, լուրջ CVD- ով `աթերոսկլերոզի կամ սրտանոթային հիվանդության տեսքով): Դիաբետիկների այս կատեգորիան սահմանվում է նվազագույնը դիաբետոն MV `30 մգ:

100% արդյունք ստանալու համար դոզան կարելի է աստիճանաբար ավելացնել մինչև 120 մգ / օր: Նախապայման կլինի ապրելակերպի ձևափոխումը `անցումը ցածր ածխածնի սնուցման, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեության և հուզական վիճակի վերահսկմանը:

Անհրաժեշտության դեպքում, դուք կարող եք լրացնել բուժման ռեժիմը Diabeton MV metformin, insulin, thiazolidinediones- ով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հիշել յուրաքանչյուր դեղորայքում կողմնակի բարդությունների առկայությունը և դրանց փոխազդեցությունը: Առաջին հերթին մենք խոսում ենք հիպոգլիկեմիայի ռիսկի մասին:

Օգնեք չափից մեծ դոզան

Չափից մեծ դոզայի հիմնական վտանգը հիպոգլիկեմիկ վիճակն է: Մեղմ ախտանիշներով և բավարար ինքնատիրապետմամբ անհրաժեշտ է նվազեցնել Diabeton MV- ի և այլ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների դեղաչափը, հարմարեցնել դիետան ՝ կալորիականության պարունակությունը բարձրացնելու համար: Դիաբետիկի առողջության մոնիտորինգը կարևոր է այնքան ժամանակ, մինչև գլիկեմիան լիովին նորմալանա, քանի որ այս իրավիճակում ռեցիդիվները տարածված են:

Եթե ​​գլիկեմիկ ախտանշանները ավելի ցայտուն են և հստակ սպառնում են առողջությանը, հատկապես, եթե զոհը անգիտակից վիճակում է, կոմայի մեջ, ցնցումային առգրավումներով, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն, որին հաջորդում է հոսպիտալացումը: Ամենավաղ հնարավորության դեպքում դիաբետիկը պետք է ներարկվի ներարկումով 50 մլ գլյուկոզա:

Հավասարակշռությունը պահպանելու համար (1 գ / լ-ից բարձր) - նաև 10% դxtrose լուծույթ: Բոլոր կենսական ցուցանիշների մոնիտորինգն իրականացվում է առնվազն 48 ժամվա ընթացքում: Քանի որ gliclazide- ն ակտիվորեն կապվում է արյան սպիտակուցի հետ, այս դեպքում հեմոդիալիզը անարդյունավետ է:

Ինչպե՞ս կարող եմ փոխարինել Diabeton MV- ին

Բնօրինակ MV Diabeton- ը, որը արտադրվում է ֆրանսիական Servier ընկերության կողմից, ունի բավականաչափ էժան անալոգներ, որոնք հիմնված են gliclazide- ի վրա, բայց այդ դեղերի կողմնակի ազդեցությունները կարող են առավել ցայտուն լինել, այնպես որ, երբ ընտրեք, պետք է կենտրոնանաք ոչ միայն ծախսերի, այլ նաև ներկա բժշկի առաջարկությունների վրա:

Դեղատունը կարող է ձեզ առաջարկել գեներատորներ.

1. RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab;
2. Չեխական Գլիկլադ;
3. Հարավսլավացի Պրեդյան և Գլյորալ;
4. Հնդկական Diabinax, Diatik, Reklid, Glisid:

Եթե ​​gliclazide- ի վրա հիմնված արտադրանքը հարմար չէ, ապա էնդոկրինոլոգը կընտրի.

• Գլուբենկլամիդի, գլիկվիդոնի, գլիմպերիդի վրա հիմնված սուլֆոնիլյուրայի շարքի դեղամիջոցը;
• Այլ դասի դեղամիջոց, բայց գործողության նույն մեխանիզմով, օրինակ ՝ «Կավե դասից» NovoNorm;
• Նման արդյունավետությամբ դեղամիջոց, ինչպիսին է Januvia- ն կամ Galvus- ը (DPP-4 ինհիբիտատորներ):

Glidiab MV կամ Diabeton MV. Այն, ինչը լավագույնն է որոշակի հիվանդի համար, կարող է որոշվել միայն բժշկի կողմից: Տեղեկատվությունը տրամադրվում է ընդհանուր հղման համար, այլ ոչ թե այդպիսի լուրջ դեղերի ինքնորոշման և ինքնազսպման համար:

Ինչի մասին են մտածում դիաբետիկները MV շաքարախտը

Diabeton MV- ի մասին, դիաբետիկների վերանայումները միաձայն են. Շաքարավազը օգնում է վերահսկել, բայց քչերին է հաջողվել խուսափել անցանկալի հետևանքներից: Ամենասարսափելին այն փաստն է, որ նման դեղահատերից հետո գրեթե բոլորը անցնում են ինսուլինին ՝ ոմանք ավելի վաղ, ոմանք ՝ ավելի ուշ:

Diabeton MV- ի էնդոկրինոլոգները չեն սահմանվում բոլոր դիաբետիկների համար, բայց նույնիսկ նրանք, ովքեր հարմար են դեղամիջոցի համար, կարող են թմրամիջոցների կախվածություն զարգացնել: Պատշաճ դեղաչափի կամ վարչարարության ժամանակացույցին չհամապատասխանելու պատճառով, դեղորայքի արդյունավետությունը չի համապատասխանում հայտարարվածին:

Շաքարախտի խիստ decompensation- ով, նույնիսկ ցածր ածխաջրային սննդակարգով և վարժությունների ռեժիմով, կարող է պահանջվել բուժման այլ բուժական մոտեցում: Բազմաթիվ նրբերանգներ կան, եթե ձեզ նշանակվել է Diabeton MV, ուսումնասիրեք այս պարզեցված հրահանգը `համոզվելու, որ նշանակումը կատարվել է ճիշտ:

Լրացուցիչ տեղեկություններ Diabeton MV- ի մասին - տեսանյութում.