Արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը տատանվում է 3,3-ից մինչև 5,5 մմոլ / լ: Այս թվերի աճը ցույց է տալիս նախաբիաբետ ՝ շեմային պայման, որը սպառնում է շաքարախտի արագ զարգացմանը: 8–11 մմոլ / լ-ից բարձր արժեքները հաճախ ախտորոշվում են շաքարախտով:
Եվ եթե դիաբետիկը մոտ 24 միավոր ունի արյան շաքար, դրանք շատ վտանգավոր ցուցանիշներ են: Նման արժեքները հանդիպում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր սովորաբար տեղյակ են իրենց հիվանդության մասին: Տրամաբանական հարցն այն է, որ եթե մարդը բուժվում է, ինչպե՞ս կարող է գլյուկոզի մակարդակը բարձրանալ նման արժեքների: Ամեն ինչի համար բացատրություն կա:
Ինչու դիաբետիկները կարող են ավելացնել շաքարը
Արյան գլյուկոզի կտրուկ բարձրացման պատճառները շատ են: Բայց ամենից հաճախ այդպիսի վտանգավոր պահերը կլինեն անբավարար սնուցման, ուժեղ սթրեսի, ֆիզիկական անգործության և վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով (որոշ վարակների դեպքում ներքին օրգանների աշխատանքը լուրջ վնասված է):
Այս բոլոր կետերը կարող են բարձրացնել գլյուկոզան նույնիսկ առողջ հիվանդների մոտ: Դիաբետիկների մեջ շաքարի կաթիլները նորմալ են, եթե դրանք կարելի է անվանել աննշան: Բայց եթե շաքարն իսկապես ցատկում է, դուք պետք է հասկանաք `ո՞րն է գործը, ինչ գործոնները հանգեցրին դրան:
Դիաբետիկները հիվանդների կատեգորիա են, որոնք հստակ պետք է հասկանան իրենց հիվանդության էությունը: Շաքարախտը դառնում է կյանքի միջոց, հիվանդության հետ կապված նրբությունները կարող են ձեզ ամեն օր հիշեցնել:
Շատ կարևոր է, որ մարդը ոչ միայն տեղեկացված լինի իր հիվանդության մասին, այլև առանց խուճապի, արձագանքում է գլյուկոմետրով բարձրացված ցուցիչներին (արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի չափման սարք): Նա պետք է հասկանա, թե որ արժեքներն են ընդունելի, որոնք վտանգավոր են, և որոնք են կարևոր:
Անհրաժեշտ վտանգ `շաքարի բարձր արժեքներով
Գլյուկոզայի արժեքների բարձրացումն արտահայտվում է վիճակի նկատելի վատթարացմամբ, և իրավիճակը կարող է հասնել ճգնաժամի. Չի բացառվում ketoacidotic կոմայի մեջ (ինսուլինից կախված հիվանդների մոտ `հիպերմոլար կոմայի մեջ):
Երբ ketoacidotic կոմայի ռիսկը մեծանում է.
- Շաքարի բարձրացումով 16 + միավոր;
- Եթե ացետոնը հայտնաբերվում է մեզի մեջ;
- Երբ մեզի հետ գլյուկոզան հեռացնում է ավելի քան 50 գ / լ:
Նախ, մարմինը ինքնին կարգավորում է այդպիսի նշանակալի աճը: Փոխհատուցիչ ֆունկցիան ակտիվացված է: Բայց որոշ ժամանակ անց հիպերգլիկեմիայի նշաններն ուժեղանում են: Եթե մարդուն ժամանակին չօգնեն, շաքարավազը չի իջնի, բարդություններ են առաջանալու:
Այն փաստը, որ մոտենում է ketoacidotic կոմայի մասին, ասվում է.
- Անհասկանալի տեղայնացման որովայնի ցավ;
- Բերանը ացետոնի բերանի խոռոչում;
- Չոր մաշկ;
- Հոնքերի փափկություն;
- Խորը շնչառություն;
- Դիսպեպտիկ խանգարումներ:
Ինչու գլյուկոզայի փոխարեն ճարպերը սկսում են քայքայվել
Երբ մարմինը չի կարողանում շաքարավազը օգտագործել որպես էներգիայի աղբյուր, փոխհատուցման մեխանիզմն ակտիվանում է, մարմինը ստանձնում է մուտքային ճարպեր: Դրանց վերափոխման գործընթացում ազատվում են ketones- ը: Սրանք ոչ այլ ինչ են, քան տոքսինները, որոնք սահուն կերպով կուտակվում են մարմնում և թունավորում են այն: Եվ այդպիսի ուժեղ թունավորումը կարող է առաջացնել դիաբետիկ կոմա:
Ինչը կարող է կանխատեսել ketoacidosis- ի ճգնաժամ.
- 1-ին տիպի շաքարախտի առաջնային նշաններ;
- 1-ին տիպի շաքարախտի սխալ թերապիա;
- Սահմանված սննդակարգին չհամապատասխանելը.
- Սեռական օրգանների վարակիչ պաթոլոգիաները.
- Սրտանոթային պաթոլոգիա;
- Շնչառական հիվանդություններ;
- Վիրաբուժական ընթացակարգեր;
- Բոլոր տեսակի լուրջ վնասվածքներ;
- Էնդոկրին խանգարումներ;
- Երեխա կրելու ժամանակահատվածը:
Դիաբետիկ ketoacidosis- ը կարող է դրսեւորվել երեք աստիճանով: Պաթոլոգիական գործընթացի մեղմ աստիճանով, միզումը դառնում է ավելի հաճախակի, հիվանդը զգում է սրտխառնոց, նկատվում են հարբեցողության առաջին նշանները: Արտաշնչված հիվանդ օդում ացետոնի հոտ է գալիս:
Միջին աստիճանի ketoacidosis- ով հիվանդի վիճակը աստիճանաբար վատթարանում է: Դեմքի վրա սրտանոթային պաթոլոգիաների ախտանիշները, ճնշումը նվազում է, սկսվում է տախիկարդիան: Հիվանդը խանգարում է դիսպեպտիկ խանգարումների և էպիգաստրիումի տհաճության պատճառով:
Հատկապես վտանգավոր է ketoacidosis- ի խիստ աստիճանը `պայմանը վատթարանում է, աշակերտները չեն արձագանքում լույսին, իսկ ացետոնի անմխիթար հոտը: Ախտորոշվում են խիստ ջրազրկման ակնհայտ նշաններ:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ketoacidosis- ը:
Նման պայմանի առաջին նշաններում հիվանդը պետք է վազի դեպի կլինիկա, կամ ավելի լավ է շտապօգնություն կանչել:
Բժիշկները կվերլուծեն ախտանիշները, կգնահատեն բժշկական պատմությունը, հարակից պաթոլոգիաները: Դրանք անպայման արյան շտապ ստուգում են անելու շաքարավազի, ինչպես նաև ՝ միզասեռականության հաստատման համար ՝ ketone- ի մարմինները, ինչպես նաև ացետոնը: Կպահանջվի կլինիկական արյան և մեզի թեստեր, ինչպես նաև կենսաքիմիայի համար արյան նվիրատվություն:
Բուժումը սկսվում է խստորեն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո: Սովորաբար, նման պաթոլոգիան պահանջում է թերապիա վերակենդանացման պայմաններում:
Բուժման տարբերակները ներառում են.
- Ինսուլինային թերապիա: Ինսուլինը տրվում է արյան գլյուկոզի իջեցմանը: Այս վիճակում շաքարի վերահսկողությունը չի հանվում:
- Ջրազրկման գործողություններ: Կորած հեղուկը պետք է համալրվի: Աղը կառավարվում է ներերակային:
Էլեկտրոլիտիկ ձախողման ուղղում: - Հակաբիոտիկ թերապիա: Այս միջոցը անհրաժեշտ է վարակիչ բարդությունների առաջընթացը կանխելու համար:
- Հակաքաղցկեղային նյութեր:
Ինչպե՞ս է զարգանում հիպերոսմոլային կոմա
Այս պայմանը զարգանում է երկու շաբաթվա ընթացքում: Եվ գլյուկոզի մակարդակը կարող է բարձրանալ սպառնալիքային մակարդակի `50 միավոր, մինչդեռ գլյուկոզան ակտիվորեն արտազատվում է մեզի մեջ:
Աճող հիպերսիմոլային կոմայի ախտանիշները.
- Քնկոտություն և ուժեղ թուլություն;
- Չոր մաշկը և լորձաթաղանթները;
- Ընկղմում են հոնքերը;
- Ացետոնի հոտի բացակայություն;
- Ընդհատվող, չափազանց հաճախակի և բնորոշ մակերեսային շնչառություն:
Որովայնի ցավը բնածին չէ հիպերսոմոլար կոմայի մեջ, ինչպես նաև դիսպեպտիկ խանգարումներ: Բայց երիկամների ծանր անբավարարության զարգացման ռիսկը մեծ է, ուստի օգնությունը պետք է անհապաղ լինի:
Հիպոգլիկեմիայի դեպքում մարդը կարող է ունենալ սովի անսովոր զգացողություն, էյֆորիա տեղի է ունենում, վարքը կարող է տարօրինակ դառնալ, կոորդինացիան խանգարվի, կսկսվի ցնցող համախտանիշ, հիվանդը բողոքում է աչքերի մեջ մթությունից:
Ինսուլինաթերապիայի մեջ սխալներ կան:
Դիաբետիկի համար շաքարավազի նման ցատկումը, քանի որ 24 միավորը, շատ դեպքերում բուժման մեջ սխալ է: Այսինքն, եթե մարդուն բուժում են, ուրեմն չպետք է լինեն այդպիսի բարձր արժեքներ: Եզրակացությունը պարզ է. Թերապիան տվեց մի տեսակ անսարքություն, և սա իսկապես մեծ հավանականություն ունի:
Ինսուլինի թերապիայի 5 բնորոշ սխալ.
- Ոչ այդ տեսակի դեղը: Այսօր օգտագործվում են ինսուլինի 4 հիմնական տեսակ ՝ սրանք, այսպես կոչված, կարճ գործող և ուլտրա-կարճ գործող ինսուլիններ, դրանք կառավարվում են սնունդից առաջ, և դրանք ծառայում են գլյուկոզի մակարդակի բարձրացված մակարդակը շտկելու համար: Այսպես կոչված, միջին գործող ինսուլինները և երկարատև գործող ինսուլինները կպահպանեն արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ արժեքները, երբ «կարճ» ինսուլինները չեն հաղթահարում: Եվ «կարճ և երկար ինսուլինի» սխեմաները կիրառելիս մարդը կարող է շփոթվել համակարգում: Բայց ավելի հաճախ, ինսուլինը այս իրավիճակում դեռևս չի բարձրանում սպառնալից մակարդակների, սովորաբար գլյուկոզան, ընդհակառակը, կտրուկ ընկնում է:
- Փոխեք ներարկիչի գրիչը ինսուլինի համար: Այսօր ներարկիչների գրիչները մեկանգամյա օգտագործման կամ օգտագործման համար նորից: Վերջիններս նախընտրում են շատ հիվանդների կողմից: Բայց եթե վերցրել եք ուրիշի գրիչը, նույնիսկ ձեր ասեղը պտտելով դրա վրա, կա որևէ մեկի վարակի բռնելու ռիսկ:
- Ներարկման կամ անբավարար ինսուլինի բաց թողնել հիվանդության համար: Օրինակ ՝ մարդը սեզոնային մրսածություն կամ գրիպ է ունենում: Եվ չգիտես ինչու, որոշ դիաբետիկներ կարծում են, որ նման պայմանը և ներարկումները անհամատեղելի են: Բայց սա մեծ սխալ է: Հիվանդության ժամանակահատվածում գլյուկոզի մակարդակը կարող է էլ ավելի բարձրանալ, քանի որ դրանում կնպաստի հակա-հորմոնալ հորմոնների գործողությունը:
- Ինսուլինը չի պահվում ինչպես հարկն է: Դեղամիջոցի պաշարները պետք է պատշաճ կերպով պահվեն: Նրանք պետք է լինեն սառնարանում, պահանջվող ջերմաստիճանը 2-6 աստիճան է: Բաց նախապատրաստումը թույլատրվում է պահել մինչև 28 օր սենյակային ջերմաստիճանի տվյալների վրա, բայց միայն ջերմությունից և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից հեռու մնալ: Դուք չեք կարող կառավարել սառեցված դեղը, քանի որ ժամկետանց ժամկետանց դեղը չի կիրառվում, և այն դեղը, որը սխալ է պահվել:
- Ֆիզիկական ակտիվություն ինսուլինի գագաթնակետին: Դասերը կամ նույնիսկ փողոցային զբոսանքը, որը տեղի է ունենում ինսուլինի գործողությունների գագաթնակետին, կարող է նաև հանգեցնել արժեքների կտրուկ փոփոխության: Իշտ է, սովորաբար դեռ հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ:
Բայց հարկավոր է ստուգել բոլոր հնարավոր վարկածները: Շաքարը կտրուկ թռավ - դիմեք բժիշկներին և մի կռահեք, թե ինչն է սխալ: Զգույշ եղեք քրոնիկ հիվանդությունների սրման ժամանակ, այդ ժամանակ հատկապես մեծ է գլյուկոզի մեջ ցատկելու ռիսկը:
Շաքարի ցատկում և ենթաստամոքսային գեղձի ատրոֆիա
Ենթաստամոքսային գեղձի ատրոֆիա մի պայման է, որը բնութագրվում է օրգանի չափի անկմամբ, ինչպես նաև գեղձի կառուցվածքի խտացումով և դրա դիսֆունկցիաներով: Շատ հաճախ, նման փոփոխությունները տեղի են ունենում առաջադեմ շաքարախտ ունեցող մարմնի հետ:
Հիվանդության ընդհանուր ախտանիշներն են `ձախ հիպոքոնդրիումի ցավը, հաճախակի փչելը հենց ուտելուց հետո, լեզվի գունաթափումը (այն դառնում է ազնվամորու կամ կարմիր), ատամի տպագրությունները և լեզվին նկատելի թիթեղը: Հենց որ հայտնվեն նման ախտանիշներ, դուք պետք է գնաք գաստրոէնտերոլոգ: Պաթոլոգիան որոշելու համար բժիշկը կկազմի տեղեկատվական ուսումնասիրություններ:
Արյան շաքար 24 միավոր - ինչ անել
Նման բարձր շաքարը սովորաբար որոշվում է շաքարախտով հիվանդների մոտ, և մարդ չափումներն իրականացնելիս մարդը տեսնում է մետրերի վրա: Շատ ավելի հազվադեպ, կրիտիկական արժեքները հայտնաբերվում են սովորական արյան ստուգում, բայց հիվանդանոցային միջավայրում նման ցուցանիշները (օրինակ, վիրահատությունից հետո) ավելի տարածված են:
Եթե տանը գտնվող հիվանդը նման նշանների մեջ բարձր շաքար է գտել, ապա հարկավոր է դիմել բժիշկների: Առավել ճիշտ որոշումը շտապօգնություն կանչելն է:
Համոզվեք, որ մասնագետներին կբացատրեք, թե ինչ կարող էր առաջացնել շաքարի ցատկում, ինչը նախորդում էր բարեկեցության վատթարացմանը: Հիշեք, որ կերաք, արդյո՞ք ինսուլին ճիշտ և ժամանակին ներարկեցիք (եթե ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեք): Նման ճշգրիտ տեղեկատվությունը կհամակարգի բժիշկների գործողությունները:
Իհարկե, անհնար է ակնկալել, որ «ամեն ինչ ինքնուրույն կանցնի»: 24 միավորը շաքարի շատ բարձր մակարդակ է, ուստի անգործությունը աններելի է: Ուցադրվում է ստացիոնար դիտարկումը և ամբողջական քննությունը: Եթե արյան գլյուկոզի նման արժեքները հայտնաբերվում են ընտանիքի անդամներից մեկում, հարազատները պետք է իմանան, որ այդ մարդը բժշկական օգնության կարիք ունի:
Տեսանյութ - ինսուլինային թերապիայի կանոնները: