Մինչ օրս դեղաբանական ընկերությունները արտադրում են տարբեր ինսուլինի պատրաստուկներ դիաբետիկների համար, որոնք նախատեսված են ներարկման համար: Այս տարբեր դեղամիջոցները կարող են ունենալ տարբեր անուններ, որակ և ծախս: Դրանցից մեկը Humalog ինսուլինն է:
Ֆարմակոդինամիկա
Humalog ինսուլինը մարդու մարմնի կողմից սեկրեցված հորմոնի ԴՆԹ-ի վերականգնողական անալոգն է: Humalog- ի և բնական ինսուլինի տարբերությունը հակառակ amino թթու հաջորդականությունն է `ինսուլին B շղթայի 29 և 28 դիրքերում: Հիմնական ազդեցությունը նա ունի գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումը
Humalog- ը նույնպես ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Մկանային բջիջներում ավելանում է պարունակվող ճարպաթթուները, գլիկոգենը և գլիցերինը, ավելանում է սպիտակուցների արտադրությունը, ավելանում է ամինաթթուների օգտագործման մակարդակը, բայց գլիկոգենոլիզի, գլյուկոնեոգենեզի և ամինաթթուների արտազատման ինտենսիվությունը նվազում է:
Հումալոյի օգտագործման պատճառով երկու տեսակի շաքարային դիաբետով հիվանդների մարմնում հիպերգլիկեմիայի խստությունը, որը կերակուրից հետո հայտնվում է, ավելի մեծ չափով կրճատվում է ՝ կապված լուծելի մարդու ինսուլինի օգտագործման հետ:
Այն հիվանդների համար, ովքեր կարճ ժամանակահատվածում միաժամանակ ընդունում են ինսուլինի բազալ տիպ, ապա օրվա ընթացքում ճիշտ գլյուկոզի պարունակությունը հասնելու համար անհրաժեշտ է ընտրել երկու տեսակի ինսուլինի դեղաչափ:
Ինսուլինի այլ պատրաստուկների նման, Humalog դեղամիջոցի ազդեցության տևողությունը տարբեր է տարբեր հիվանդների կամ մեկ հիվանդի տարբեր ժամանակահատվածներում: Երեխաների մեջ Humalog- ի դեղագործական դինամիկան համընկնում է մեծահասակների մոտ նրա ֆարմակոդինամիկայի հետ:
2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների մեծ չափաքանակներ ընդունող հիվանդների դեպքում Humalog- ի օգտագործումը առաջացնում է գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի նկատելի անկում: Երբ Humalog- ը օգտագործում է երկու տիպի շաքարախտ, գիշերը տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ դրվագների թվի նվազում:
Humalog- ի գլյուկոդինամիկ ռեակցիան կապված չէ hepatic and renal գործառույթների անբավարարության հետ: Դեղամիջոցի բևեռականությունը սահմանվել է մարդու ինսուլինի համար, այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի ազդեցությունը տեղի է ունենում ավելի արագ և տևում է ավելի քիչ:
Humalog- ը բնութագրվում է նրանով, որ դրա ազդեցությունը սկսվում է արագ (մոտ 15 րոպեի ընթացքում) `կլանման զգալի արագության պատճառով, ինչը հնարավորություն է տալիս այն ներմուծել նախքան կերակուրը (1-15 րոպեի ընթացքում), մինչդեռ սովորական ինսուլինը, որը գործողության կարճ ժամանակահատված ունի, կարող է իրականացվել 30-ին: Ուտելուց 45 րոպե առաջ:
Ֆարմակոկինետիկա
Ենթամաշկային ներարկումով լիսպրո ինսուլինի ներծծումը տեղի է ունենում անհապաղ, դրա Cmax- ը հասնում է 1-2 ժամ հետո: Vd ինսուլինը դեղամիջոցի կազմում և սովորական մարդու ինսուլինը նույնն են, դրանք մեկ կգ-ի համար կազմում են 0.26-ից մինչև 0,36 լիտր:
Icationsուցումներ
Ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ. Անհատական անհանդուրժողականություն ինսուլինի այլ պատրաստուկների նկատմամբ; հետծննդաբերական հիպերգլիկեմիան, որը հնարավոր չէ շտկել ինսուլինի այլ պատրաստուկներով:
Ոչ ինսուլինի կախված շաքարային դիաբետ. Դիմադրություն բանավոր քաղցկեղային դիաբետին (ինսուլինի այլ պատրաստուկների անբավարար ներծծում, հետծննդաբերական հիպերգլիկեմիա, որը հնարավոր չէ շտկել); վիրաբուժական միջամտություններ և միջքաղաքային հիվանդություններ (որոնք բարդացնում են շաքարախտի ընթացքը):
Դիմում
Դոզան Humalog- ը որոշվում է անհատապես: Humalog- ը սրվակների տեսքով կառավարվում է ինչպես ենթամաշկային, այնպես էլ ներերակային և ներգանգային: Քարթրիջների տեսքով հումորը միայն ենթամաշկային է: Ներարկումներն իրականացվում են կերակուրից 1-15 րոպե առաջ:
Իր մաքուր ձևով, դեղը կիրառվում է օրական 4-6 անգամ ՝ համակցված երկարատև ազդեցությամբ ինսուլինի պատրաստուկների հետ, օրական երեք անգամ: Մեկ դոզայի չափը չի կարող գերազանցել 40 միավորը: Ամրոցներում գտնվող Humalog- ը կարելի է խառնել ինսուլինի արտադրանքների հետ, որոնք ավելի երկար ազդեցություն ունեն մեկ ներարկիչ:
Քարտրիջը նախատեսված չէ Humalog- ը դրանում այլ ինսուլինային պատրաստուկների հետ խառնվելու և կրկնակի օգտագործման համար:
Ինսուլինի դոզան իջեցնելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ պարենային ապրանքներում ածխաջրերի պարունակության նվազման, էական ֆիզիկական սթրեսի, հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի լրացուցիչ ընդունման դեպքում `սուլֆոնամիդներ, ոչ ընտրող բետա-արգելափողներ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Այս դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը առաջացնում է հետևյալ կողմնակի բարդությունները. Քրտնարտադրության ավելացում, քնի խանգարում, կոմա: Հազվագյուտ դեպքերում կարող են առաջանալ ալերգիա և լիպոդիստրոֆիա:
Հղիություն
Ներկայումս Հումալոյի ոչ մի բացասական ազդեցություն չի հայտնաբերվել հղի կնոջ և սաղմի վիճակի վրա: Համապատասխան ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:
Ծննդաբեր տարիքի մի կին, ով տառապում է շաքարախտով, պետք է բժշկին տեղեկացնի պլանավորված կամ առաջիկա հղիության մասին: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում լակտացիան երբեմն պահանջում է ճշգրտումներ ինսուլինի չափաբաժնի կամ դիետայի նկատմամբ:
Չափից մեծ դոզա
Մանիֆեստներ. Արյան գլյուկոզի անկում, որն ուղեկցվում է լատվիայով, քրտնելով, արագ զարկերակ, գլխի ցավ, փսխում, խառնաշփոթ:
Բուժում. Մեղմ ձևով հիպոգլիկեմիան կարող է դադարեցվել գլյուկոզի ներքին ընդունմամբ կամ շաքարային խմբից մեկ այլ նյութով կամ շաքար պարունակող ապրանքներով:
Հիպոգլիկեմիան չափավոր աստիճանով կարելի է շտկել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային ներարկումներով և ածխաջրերի հետագա ներքին ընդունումը հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո:
Հիվանդներին, ովքեր չեն արձագանքում գլյուկագոնին, տրվում է ներերակային գլյուկոզի լուծույթ: Կոմայի դեպքում գլյուկագոնը կառավարվում է ենթամաշկային կամ ներգանգային: Գլյուկագոնի բացակայության կամ այս նյութի ներարկմանը արձագանքելու դեպքում պետք է իրականացվի գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային կառավարում:
Անմիջապես հիվանդը վերականգնելուց հետո նա պետք է վերցնի ածխաջրեր պարունակող սնունդ: Հնարավոր է, որ ապագայում անհրաժեշտ լինի ածխաջրեր վերցնել, և ձեզ հարկավոր է նաև հետևել հիվանդին, քանի որ հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվի ռիսկ կա:
Պահեստավորում
Humalog- ը պետք է պահվի +2-ից +5 ջերմաստիճանի պայմաններում (սառնարանում): Սառեցումը անընդունելի է: Արդեն սկսված քարթրիջը կամ շիշը կարող են տևել ոչ ավելի, քան 28 օր սենյակային ջերմաստիճանում: Դուք պետք է պաշտպանեք Humalog- ը արևի ուղիղ ճառագայթներից:
Անթույլատրելի է լուծումը օգտագործել այն դեպքում, երբ այն ունի ամպամած տեսք, ինչպես նաև խիտ կամ գունավոր, և դրա մեջ պինդ մասնիկների առկայության դեպքում:
Դեղաբանական փոխազդեցություն
Այս դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազեցվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու, վահանաձև գեղձի հորմոնների վրա հիմնված թմրամիջոցների, բետա-adrenergic ագոնիստների, դանազոլի, տրիիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, տիազիդային տիպի diuretics, diazoxide, chlorprotixen, isoniazid, nikotic acid, lithium karbonate, lithium karbonate.
Humalog- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ավելանում է բետա-բլոկլերներով, էթիլային սպիրտով և դրա պարունակությամբ դեղամիջոցներով ՝ ֆենֆլուրամին, անաբոլիկ ստերոիդներ, տետրացիկլիններ, գուանեթին, սալիցիլատներ, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, սուլֆոնամիդներ, ACE արգելակիչներ և MAO և octre:
Humalog- ը կարող է օգտագործվել (բժշկական հսկողության ենթակա) `մարդու ինսուլինի հետ համատեղ, որն ունի ավելի երկար ազդեցություն, կամ զուգորդվում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ, որոնք սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ են:
