Չնայած այն հանգամանքին, որ գիտնականներին հաջողվել է ամբողջությամբ կրկնել ինսուլինի մոլեկուլը, որն արտադրվում է մարդու մարմնում, արյան մեջ ներծծման համար անհրաժեշտ ժամանակի պատճառով հորմոնի գործողությունը դեռ դանդաղեցվել է: Բարելավված գործողության առաջին դեղը ինսուլին Humalog էր: Այն սկսում է աշխատել ներարկումից արդեն 15 րոպե անց, ուստի արյունից շաքարը ժամանակին փոխանցվում է հյուսվածքներին, և նույնիսկ կարճաժամկետ հիպերգլիկեմիան չի առաջանում:
Նախկինում զարգացած մարդու ինսուլինների համեմատությամբ ՝ Humalog- ը ցույց է տալիս ավելի լավ արդյունքներ. Հիվանդների մոտ շաքարի ամենօրյա տատանումները կրճատվում են 22% -ով, գլիկեմիկ ինդեքսները բարելավվում են, հատկապես ցերեկը, և ուժեղ հետաձգված հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազում է: Արագ, բայց կայուն գործողության շնորհիվ այս ինսուլինը ավելի ու ավելի է օգտագործվում շաքարախտի մեջ:
Հակիրճ հրահանգ
Ինսուլինի օգտագործման ցուցումներ Humalog- ը բավականին ծավալուն է, և կողմնակի ազդեցությունները և օգտագործման ուղղությունները նկարագրող հատվածները ավելի քան մեկ պարբերություն են պարունակում: Երկար նկարագրությունները, որոնք ուղեկցում են որոշ դեղամիջոցներ, հիվանդների կողմից ընկալվում են որպես նախազգուշացում դրանց ընդունման վտանգների վերաբերյալ: Իրականում ամեն ինչ ճիշտ հակառակն է. Մեծ, մանրամասն հրահանգ բազմաթիվ փորձությունների ապացույցոր դեղը հաջողությամբ դիմակայեց:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Humalogue- ը հաստատվել է ավելի քան 20 տարի առաջ օգտագործման համար, այժմ ապահով է ասել, որ այս ինսուլինը անվտանգ է ճիշտ դեղաչափով: Այն հաստատված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների օգտագործման համար, այն կարող է օգտագործվել բոլոր դեպքերում, որոնք ուղեկցվում են հորմոնի խիստ անբավարարությամբ.
Ընդհանուր տեղեկություններ Humalogue- ի մասին.
| Նկարագրություն | Հստակ լուծում: Այն պահանջում է պահպանման հատուկ պայմաններ, եթե դրանք խախտվում են, այն կարող է կորցնել իր հատկությունները ՝ առանց տեսքը փոխելու, հետևաբար, դեղը կարելի է գնել միայն դեղատներում: |
| Գործողության սկզբունքը | Այն ապահովում է գլյուկոզա հյուսվածքներին, ուժեղացնում է լյարդի մեջ գլյուկոզի վերափոխումը և կանխում է ճարպի տրոհումը: Շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը սկսվում է ավելի շուտ, քան կարճ գործող ինսուլինը և ավելի քիչ է տևում: |
| Ձև | Լուծում `U100 կոնցենտրացիայի հետ, վարչակազմը` ենթամաշկային կամ ներերակային: Փաթեթավորվում են քարթրիջներով կամ ներարկիչով մեկանգամյա գրիչներ: |
| Արտադրող | Լուծումը արտադրվում է միայն Լիլի Ֆրանսիայում, Ֆրանսիա: Փաթեթավորումը կատարվում է Ֆրանսիայում, ԱՄՆ-ում և Ռուսաստանում: |
| Գինը | Ռուսաստանում 5-ական հատ փամփուշտ պարունակող փաթեթի արժեքը յուրաքանչյուրը կազմում է մոտ 1800 ռուբլի: Եվրոպայում նման ծավալի գինը մոտավորապես նույնն է: ԱՄՆ-ում այս ինսուլինը գրեթե 10 անգամ ավելի թանկ է: |
| Icationsուցումներ |
|
| Հակացուցումները | Անհատական ռեակցիա ինսուլինի լիսպրոյի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ: Ավելի հաճախ արտահայտվում է ալերգիայի մեջ ներարկման տեղում: Seածր խստությամբ `անցնում է այս ինսուլին անցնելուց մեկ շաբաթ անց: Դաժան դեպքերը հազվադեպ են, նրանք պահանջում են Humalog- ը փոխարինել անալոգներով: |
| Հումալալոգին անցնելու առանձնահատկությունները | Դոզան ընտրելու ժամանակ անհրաժեշտ է գլիկեմիայի ավելի հաճախակի չափումներ, կանոնավոր բժշկական խորհրդատվություններ: Որպես կանոն, դիաբետիկին անհրաժեշտ է ավելի քիչ Humalog միավորներ 1 XE- ով, քան մարդու կարճ ինսուլինը: Հորմոնի ավելացման անհրաժեշտությունը նկատվում է տարբեր հիվանդությունների, նյարդային overstrain- ի և ֆիզիկական ակտիվ գործունեության ընթացքում: |
| Չափից մեծ դոզա | Դոզան գերազանցելը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Այն վերացնելու համար հարկավոր է արագ ածխաջրեր վերցնել: Դաժան դեպքերը շտապ բժշկական օգնություն են պահանջում: |
| Համատեղ կառավարում այլ դեղամիջոցների հետ | Humalog- ը կարող է նվազեցնել գործունեությունը.
Բարելավել ազդեցությունը.
Եթե այդ դեղերը չեն կարող փոխարինվել այլոց կողմից, ապա Humalog- ի չափաբաժինը պետք է ժամանակավորապես ճշգրտվի: |
| Պահեստավորում | Սառնարանում `3 տարի, սենյակային ջերմաստիճանում` 4 շաբաթ: |
Կողմնակի բարդությունների շարքում առավել հաճախ նկատվում է հիպոգլիկեմիա և ալերգիկ ռեակցիաներ (դիաբետիկների 1-10%): Հիվանդների 1% -ից պակասը զարգացնում է լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում: Այլ անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը 0,1% -ից պակաս է:
Ամենակարևորը ՝ Humalog- ի վերաբերյալ
Տանը, Humalog- ը կառավարվում է ենթամաշկային օգտագործման միջոցով ներարկիչ գրիչ կամ ինսուլինի պոմպ: Եթե ծանր հիպերգլիկեմիան վերացվի, բժշկական հաստատությունում հնարավոր է ներերակային կառավարում: Այս դեպքում շաքարավազի հաճախակի վերահսկումը անհրաժեշտ է չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար:
Ինսուլին Humalog
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին lispro է: Այն տարբերվում է մարդու հորմոնից մոլեկուլում ամինաթթուների դասավորվածության մեջ: Նման փոփոխությունը չի խանգարում բջիջների ընկալիչներին ճանաչել հորմոնը, ուստի նրանք հեշտությամբ փոխանցում են շաքարը իրենց մեջ: Հումալոգենը պարունակում է միայն ինսուլինի մոնոմերներ `միայնակ, չկապված մոլեկուլներ: Դրա շնորհիվ այն արագ և հավասարաչափ կլանվում է, սկսում է աշխատել շաքարն ավելի արագ իջեցնելու համար, քան չստուգված սովորական ինսուլինը:
Humalog- ը ավելի կարճ գործող դեղ է, քան, օրինակ, Humulin- ը կամ Actrapid- ը: Ըստ դասակարգման, դա վերաբերում է ինսուլինի անալոգներին `ultrashort գործողությամբ: Իր գործունեության սկիզբն ավելի արագ է ՝ մոտ 15 րոպե, ուստի դիաբետիկները ստիպված չեն լինում սպասել, մինչև դեղը գործի, բայց ներարկումից անմիջապես հետո կարող եք պատրաստվել կերակուրի: Այս կարճ բացի շնորհիվ ավելի դյուրին է դառնում կերակուրը պլանավորելը, իսկ ներարկումից հետո սնունդ մոռանալու ռիսկը զգալիորեն նվազում է:
Գլիկեմիկայում լավ վերահսկման համար արագ գործող ինսուլինային թերապիան պետք է համատեղվի երկար ինսուլինի պարտադիր օգտագործման հետ: Միակ բացառությունը `շարունակական հիմունքներով, ինսուլինի պոմպի օգտագործումն է:
Դոզայի ընտրություն
Humalog- ի դեղաչափը կախված է բազմաթիվ գործոններից և որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Ստանդարտ սխեմաների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք վատթարանում են շաքարախտի փոխհատուցումը: Եթե հիվանդը հավատարիմ է ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա Humalog- ի չափաբաժինը կարող է ավելի ցածր լինել, քան ստանդարտ կառավարման միջոցները կարող են ապահովել: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավելի թույլ արագ ինսուլին:
Ultrashort հորմոնը տալիս է առավել հզոր ազդեցություն: Humalog- ին անցնելիս դրա սկզբնական չափաբաժինը հաշվարկվում է որպես նախկինում օգտագործված կարճ ինսուլինի 40%: Գլիկեմիայի արդյունքների համաձայն, դեղաչափը ճշգրտվում է: Մեկ հաց բաժնի պատրաստման միջին անհրաժեշտությունը 1-1,5 միավոր է:
Ներարկման օրինակ
Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ տրամաբանություն է փչում, առնվազն երեք անգամ մեկ օր. Բարձր շաքարի դեպքում հիմնական ներարկումների միջև ուղղիչ պոպուլյացիաներ են թույլատրվում: Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս հաշվարկել ինսուլինի պահանջվող քանակը `հիմնվելով հաջորդ կերակուրի համար նախատեսված ածխաջրերի վրա: Ներարկումից մոտ 15 րոպե պետք է անցնի սննդի:
Ըստ ակնարկների, այս անգամ հաճախ ավելի քիչ է, հատկապես ցերեկը, երբ ինսուլինի դիմադրությունն ավելի ցածր է: Կլանման մակարդակը խստորեն անհատական է, այն կարող է հաշվարկվել `ներարկումից անմիջապես հետո արյան գլյուկոզի կրկնվող չափումների միջոցով: Եթե հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը դիտվում է ավելի արագ, քան հրահանգներով նախատեսված է, ապա նախքան կերակուրը պետք է կրճատվի:
Humalog- ը ամենաարագ դեղերից մեկն է, ուստի հարմար է օգտագործել այն որպես շտապ օգնություն շաքարախտի համար, եթե հիվանդին սպառնում է հիպերգլիկեմիկ կոմա:
Գործողության ժամանակը (կարճ կամ երկար)
Ուլտրաստորտային ինսուլինի գագաթնակետը նկատվում է դրա կիրառությունից 60 րոպե անց: Գործողության տևողությունը կախված է դոզանից, որքան մեծ է, այնքան ավելի երկար է շաքարի իջեցնող ազդեցությունը, միջին հաշվով, մոտ 4 ժամ:
Humalog խառնուրդ 25
Humalog- ի ազդեցությունը ճիշտ գնահատելու համար գլյուկոզան պետք է չափվի այս ժամանակահատվածից հետո, սովորաբար դա արվում է հաջորդ կերակուրից առաջ: Ավելի վաղ չափումներ անհրաժեշտ են, եթե կասկածվում է հիպոգլիկեմիա:
Humalog- ի կարճ տևողությունը թերություն չէ, բայց դեղամիջոցի առավելությունն է: Նրա շնորհիվ, շաքարային դիաբետով հիվանդները ավելի քիչ հավանական են զգում հիպոգլիկեմիա, հատկապես գիշերը:
Humalog խառնուրդ
Բացի Humalog- ից, Lilly France դեղագործական ընկերությունը արտադրում է Humalog Mix- ը: Դա ինսուլինի lispro և պրոտամին սուլֆատի խառնուրդ է: Այս համադրության շնորհիվ հորմոնի մեկնարկի ժամանակը մնում է նույնքան արագ, իսկ գործողության տևողությունը զգալիորեն մեծանում է:
Humalog Mix- ը հասանելի է 2 կոնցենտրացիաների մեջ.
| Թմրանյութ | Կազմը,% | |
| Լիսպրո ինսուլինը | Ինսուլինի և պրոտամինի դադարեցում | |
| Humalog Mix 50 | 50 | 50 |
| Humalog Mix 25 | 25 | 75 |
Նման դեղերի միակ առավելությունը ներարկման ավելի պարզ ռեժիմն է: Դրանց օգտագործման ընթացքում շաքարային դիաբետի փոխհատուցումն ավելի վատ է, քան ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվ ռեժիմով և սովորական Humalog- ի օգտագործմամբ, հետևաբար երեխաներ Humalog Mix- ը չի օգտագործվում.
Այս ինսուլինը նախատեսված է.
- Դիաբետիկները, ովքեր ի վիճակի չեն ինքնուրույն հաշվարկել դոզան կամ ներարկում կատարել, օրինակ ՝ վատ տեսողության, կաթվածի կամ ցնցումների պատճառով:
- Հոգեկան հիվանդություն ունեցող հիվանդներ:
- Տարեց հիվանդներ, որոնք ունեն շաքարախտի բազմաթիվ բարդություններ և բուժման վատ կանխատեսում, եթե նրանք չեն ցանկանում սովորել ինսուլինի հաշվարկման կանոնները:
- 2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդները, եթե դեռևս արտադրվում է նրանց սեփական հորմոնը:
Դիաբետով բուժումը Humalog Mix- ով պահանջում է խիստ միասնական դիետա, պարտադիր նախուտեստներ կերակուրների միջև: Նախաճաշի համար թույլատրվում է ուտել մինչև 3 XE, ընդմիջման և ընթրիքի մինչև 4 XE, ընթրիքի մոտ 2 XE և քնելուց առաջ 4 XE:
Անալոգի անալոգներ
Lyspro ինսուլինը որպես ակտիվ նյութ պարունակվում է միայն բնօրինակ Humalog- ում: Գործող դեղամիջոցներն են NovoRapid- ը (հիման վրա aspart- ը) և Apidra- ն (glulisin): Այս գործիքները նույնպես շատ կարճ են, ուստի կարևոր չէ, թե որ մեկը ընտրել: Բոլորը լավ հանդուրժում են և ապահովում են շաքարի արագ նվազում: Որպես կանոն, նախապատվությունը տրվում է դեղին, որը կլինիկայում անվճար կարելի է ձեռք բերել:
Հումալոգից անցումը դրա անալոգին կարող է անհրաժեշտ լինել ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում: Եթե շաքարախտը պահպանում է ցածր ածխածնային դիետան, կամ հաճախ ունենում է հիպոգլիկեմիա, ավելի ռացիոնալ է օգտագործել մարդուն, քան ուլտրաստորթ ինսուլինը:
