Ինչպես վերցնել Diabeton MV (60 մգ) և դրա անալոգները

Երկրորդ տիպի շաքարախտով հիվանդները երկար ժամանակ ինսուլինի ներարկումներ պետք չեն, և դրանց մեծ մասը հնարավոր է փոխհատուցել բացառապես շաքարի իջեցման հաբերով: Diabeton MV 60 մգը նման միջոցներից մեկն է, որի ազդեցությունը հիմնված է ինսուլինի սեփական արտադրության խթանման վրա: Բացի ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելուց `Դիաբետոնը պաշտպանիչ և վերականգնող ազդեցություն ունի արյան անոթների վրա, բարելավում է դրանց պատերի էլաստիկությունը և կանխում է աթերոսկլերոզը:

Դեղը հեշտ է ընդունվել և ունի նվազագույն հակացուցումներ, որոնց պատճառով այն լայնորեն օգտագործվում է շաքարախտի բուժման մեջ: Չնայած ակնհայտ անվտանգությանը, դուք չեք կարող խմել այն առանց բժշկի թույլտվության կամ գերազանցել դեղաչափը: Դիաբետոնի նշանակման նախադրյալը սեփական ինսուլինի ապացուցված պակասն է: Այն դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը աշխատում է ինչպես հարկն է, նախապատվությունը պետք է տրվի այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալներին:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Դիաբետոնը ունի բուժիչ ազդեցություն շաքարային դիաբետով մարմնի վրա `դրա կազմի մեջ գլիկազիդի առկայության պատճառով: Դեղամիջոցի մնացած բոլոր բաղադրիչները օժանդակ են, դրանց շնորհիվ ապահովվում է պլանշետի կառուցվածքը և դրա ժամանակին կլանումը: Gliclazide- ը պատկանում է sulfonylureas խմբին: Այն իր մեջ ներառում է նմանատիպ հատկություններով մի քանի նյութեր. Ռուսաստանում, բացի գլիկլազիդից, տարածված են գլիբենկլամիդը, գլիմերպիդը և գլիկվիդոնը:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Այս դեղերի շաքարի իջեցնող հատկությունները հիմնված են դրանց ազդեցության վրա բետա բջիջների վրա: Սրանք ենթաստամոքսային գեղձի մեջ կառուցվածքներ են, որոնք սինթեզում են ինսուլինը: Դիաբետոնը վերցնելուց հետո ինսուլինի ազատումը արյան մեջ ավելանում է, իսկ շաքարավազը կրճատվում է:

Դիաբետոնը արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե բետա բջիջները կենդանի են և դեռ մասամբ կատարում են իրենց գործառույթները: Հետևաբար դեղը չի օգտագործվում 1 տիպի շաքարախտի համար. Դրա նպատակը 2-րդ տիպի հիվանդության դեբյուտից հետո առաջին անգամ անցանկալի է: Այս տեսակի շաքարախտը բնութագրվում է ածխաջրածին խանգարումների սկզբում ինսուլինի բարձր արտադրությամբ, իսկ հետո `մի քանի տարի անց սեկրեցիայի աստիճանական քայքայմամբ:

Բարձր շաքարը սկզբում առաջացել է հիմնականում ինսուլինի դիմադրության պատճառով, այսինքն ՝ առկա ինսուլինի հյուսվածքների վատ ընկալմամբ: Ինսուլինի դիմադրության հիմնական նշանը հիվանդի ավելաքաշն է: Հետևաբար, եթե ճարպակալում է նկատվում, դիաբետոնը չի սահմանվում: Այս պահին անհրաժեշտ է դեղեր, որոնք նվազեցնում են դիմադրությունը, ինչպիսիք են Metformin- ը (դոզան 850 մգ-ից): Դիաբետոնը ներառված է բուժման ռեժիմում, երբ հաստատվում է բետա բջիջների գործառույթի վատթարացում: Այն կարող է հայտնաբերվել `օգտագործելով c-peptide- ի վերլուծություն: Եթե ​​արդյունքը 0.26 մմոլ / լ-ից ցածր է, ապա Diabeton- ի նշանակումը արդարացված է:

Այս գործիքի շնորհիվ շաքարախտով ինսուլինի արտադրությունը մոտ է ֆիզիոլոգիական. Սեկրեցիայի գագաթնակետը վերադառնում է ի պատասխան գլյուկոզայի, որը ածխաջրածնային սնունդից արյուն է մտնում, 2-րդ փուլում հորմոնի արտադրությունն ուժեղանում է:

Ի լրումն բետա բջիջների խթանման, Diabeton- ը և gliclazide- ի վրա հիմնված այլ հաբեր ունեն զգալի ազդեցություն արյան անոթների աթերոսկլերոզային փոփոխությունների զարգացման տեմպի վրա.

1. Գործեք որպես հակաօքսիդիչ: Դիաբետը բնութագրվում է ազատ ռադիկալների արտադրությամբ և բջիջների պաշտպանվածության թուլացումով դրանց հետևանքներից: Գլիկլազիդի մոլեկուլում ամինոազոբիցիկլոկտանյան խմբի առկայության պատճառով վտանգավոր ազատ ռադիկալները մասամբ չեզոքացվում են: Հակաօքսիդիչ ազդեցությունը հատկապես նկատելի է փոքր մազանոթներում, ուստի դիաբետոն ընդունելիս ախտանշանները հարթվում են ռետինոպաթիայի և նեֆրոպաթիայի հիվանդների մոտ:
2. Վերականգնել անոթային էնդոթելիի հատկությունները: Դա պայմանավորված է նրանց պատերում ազոտային օքսիդի սինթեզի բարձրացմամբ:
3. Նվազեցնել թրոմբոզի ռիսկը, քանի որ դրանք նվազեցնում են միմյանց հավատարիմ մնալու թրոմբոցիտների ունակությունը:

Diabeton- ի արդյունավետությունը հաստատվում է հետազոտությունների արդյունքում: 120 մգ դեղաչափով այն օգտագործելիս նկատվել է շաքարախտի անոթային բարդությունների հաճախականության նվազում 10% -ով: Թմրանյութը ցույց տվեց լավագույն արդյունքները երիկամների վրա պաշտպանիչ ազդեցության վրա, նեֆրոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը նվազեց 21% -ով, սպիտակուցը `30% -ով:

Վաղուց հավատացել են, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները արագացնում են բետա բջիջների ոչնչացումը, և, հետևաբար, շաքարախտի առաջընթացը: Հիմա հաստատվել է, որ դա այդպես չէ: Երբ սկսում եք Diabeton MV 60 մգ վերցնել, նկատվում է ինսուլինի սեկրեցիայի աճ ՝ միջինը 30% -ով, ապա ամեն տարի այդ ցուցանիշը նվազում է 5% -ով: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր շաքարավազը վերահսկում են միայն սննդակարգով կամ սննդակարգով և մետֆորմինով, սինթեզի նվազման առաջին 2 տարիները չեն նկատվում, ապա տարեկան մոտ 4%:

Օգտագործման հրահանգներ Diabeton MV

Թմրամիջոցների անունով MV տառերը նշում են, որ այն փոփոխված թողարկման միջոց է (MR- ի անգլերեն տարբերակ ՝ փոփոխված թողարկման): Պլանշետում ակտիվ նյութը տեղադրվում է հիպերմելոզայի մանրաթելերի միջև, որը մարսողական տրակտում գել է: Այս կառուցվածքի շնորհիվ դեղը թողարկվում է ավելի երկար, դրա գործողությունը բավարար է մեկ օրվա համար: Diabeton MV- ը հասանելի է հաբերի տեսքով; երբ դեղահատը բաժանվում է մասերի, դեղամիջոցը չի կորցնում երկարատև ազդեցություն:

30 և 60 մգ դեղաչափերը վաճառքում են: Վերցրեք դրանք օրական մեկ անգամ, լավագույնը նախաճաշին: Պլանշետը կարող է կիսով չափ կոտրվել `դեղաչափը նվազեցնելու համար, բայց հնարավոր չէ մաստակել կամ փոշիացնել:

Նորմալ է, ոչ թե MV, Diabeton- ը մատչելի է գլիկլազիդի ավելացված դոզանով `80 մգ, նրանք խմում են այն օրական երկու անգամ: Ներկայումս այն համարվում է հնացած և գործնականում չօգտագործված, քանի որ երկարատև պատրաստումը տալիս է ավելի ցայտուն և հարատև ազդեցություն:

Դիաբետոնը լավ է անցնում այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ: Ամենից հաճախ այն սահմանվում է Metformin- ի հետ համատեղ: Եթե ​​ինսուլինի արտադրությունը խթանելը բավարար չէ, 2-րդ տիպի շաքարախտով, դեղահատերը կարող են օգտագործվել ինսուլինի ներարկումներով:

Diabeton- ի նախնական դեղաչափը, անկախ հիվանդի մոտ շաքարախտի տարիքից և փուլից, 30 մգ է: Այս դեղաչափով դեղը ստիպված կլինի խմել ընդունելության ամբողջ առաջին ամիսը: Եթե ​​գլիցեմիայի նորմալ հսկողության համար 30 մգը բավարար չէ, ապա դոզան ավելանում է մինչև 60, մեկ ամսից հետո `մինչև 90, ապա` մինչև 120: Երկու դեղահատ կամ 120 մգ - առավելագույն դոզան, արգելվում է օգտագործել մեկ օրում ավելի շատ քանակություն: Եթե ​​շաքարավազը իջեցնող այլ դեղամիջոցների հետ միասին դիաբետոնը չի կարող ապահովել նորմալ շաքար 2 տիպի շաքարախտի համար, ապա ինսուլինը նշանակվում է հիվանդին:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում պտղի վրա դեղերի հնարավոր ազդեցությունը հետազոտվում է առանց ձախողման: Ռիսկի աստիճանը որոշելու համար առավել հաճախ օգտագործվում է FDA դասակարգումը: Դրա մեջ ակտիվ նյութերը դասակարգվում են ըստ սաղմի վրա ազդեցության մակարդակի: Գրեթե բոլոր սուլֆոնիլյուրայի նախապատրաստությունները դասակարգ են C. Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրանք հանգեցնում են երեխայի թույլ զարգացման կամ նրա վրա թունավոր ազդեցությունների: Այնուամենայնիվ, փոփոխությունների մեծ մասը շրջելի են, բնածին անոմալիաներ տեղի չեն ունեցել: Բարձր ռիսկի պատճառով մարդու ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել:

Գլիկլազիդի ներթափանցումը կրծքի կաթում և դրա միջոցով երեխայի մարմնում ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, հետևաբար, կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում Դիաբետոնը չի սահմանվում:

Հակացուցումները

Դիաբետոնն ու դրա անալոգիաները վերցնելու հակացուցումների ցանկը.

1. Ինսուլինի անբավարար անբավարարությունը `1-ին տիպի շաքարախտի կամ ծանր 2-րդ տիպի բետա բջիջների վնասվածքի պատճառով:
2. Երեխաների տարիքը: Երեխաներում շաքարախտի երկրորդ տեսակը ծայրահեղ հազվադեպ հիվանդություն է, ուստի գլիկլազիդի ազդեցությունը աճող օրգանիզմի վրա չի ուսումնասիրվել:
3. Մաշկային ռեակցիաների առկայությունը հաբեր գերզգայնության պատճառով `ցան, քոր առաջացում:
4. Անհատական ​​ռեակցիաներ `սպիտակուցի և համատեղ ցավերի տեսքով:
5. Sensitivityածր զգայունությունը դեղամիջոցի նկատմամբ, որը կարելի է նկատել ինչպես կառավարման սկզբից, այնպես էլ որոշ ժամանակ անց: Զգայունության շեմնը հաղթահարելու համար կարող եք փորձել բարձրացնել դրա դոզան:
6. Շաքարախտի սուր բարդություններ. Ծանր ketoacidosis և ketoacidotic կոմա: Այս պահին պահանջվում է անցում դեպի ինսուլին: Բուժումից հետո դիաբետոնը վերսկսվում է:
7. Դիաբետոնը կոտրված է լյարդի մեջ, ուստի լյարդի անբավարարությամբ դուք չեք կարող խմել այն:
8. Պառակտվելուց հետո դեղը հիմնականում արտազատվում է երիկամների կողմից, ուստի այն չի օգտագործվում երիկամային անբավարարությամբ բարդացած նեֆրոպաթիայի համար: Diabeton- ի օգտագործումը թույլատրվում է, եթե GFR- ն 30-ից ցածր չէ:
9. Ալկոհոլը դիաբետոնի հետ համատեղ մեծացնում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի ռիսկը, հետևաբար արգելվում է ալկոհոլը և էթանոլով դեղամիջոցները:
10. Միկոնազոլի ՝ հակաբորբոքային նյութ օգտագործելը մեծապես մեծացնում է ինսուլինի արտադրությունը և նպաստում է ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Միկոնազոլը չի ​​կարող ընդունվել հաբերում, ներարկվել է ներերակային և օգտագործել գելը բերանի լորձաթաղանթի համար: Թույլատրվում է Miconazole շամպուններ և մաշկի քսուքներ: Եթե ​​օգտագործվի miconazole, ապա Diabeton- ի դոզան պետք է ժամանակավորապես իջնի:

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները

Դիաբետոնի ամենատարածված անբարենպաստ ազդեցությունը մարմնի վրա հիպոգլիկեմիան է, որը առաջացել է ածխաջրերի պակասի կամ դեղամիջոցի սխալ որոշված ​​դոզայի պատճառով: Սա մի պայման է, որի դեպքում շաքարն ընկնում է անվտանգ մակարդակից ցածր: Հիպոգլիկեմիան ուղեկցվում է ախտանիշներով. Ներքին դող, գլխացավ, քաղց: Եթե ​​շաքարը ժամանակին չի բարձրացել, հիվանդի նյարդային համակարգը կարող է տուժել: Դեղը ընդունելուց հետո հիպոգլիկեմիայի ռիսկը դասակարգվում է որպես հաճախակի և պակաս է 5% -ից: Դիաբետոնի առավելագույն բնական ազդեցության պատճառով ինսուլինի սինթեզի վրա շաքարավազի վտանգավոր նվազման հավանականությունը ավելի ցածր է, քան խմբի մյուս դեղերի համեմատ: Եթե ​​գերազանցում եք 120 մգ առավելագույն դեղաչափը, կարող է զարգանալ ծանր հիպոգլիկեմիա, մինչև կոմա և մահ.

Այս վիճակում գտնվող հիվանդը շտապ հոսպիտալացման և ներերակային գլյուկոզի կարիք ունի:

Ավելի հազվադեպ կողմնակի բարդություններ.

Եթե ​​շաքարախտը երկար ժամանակ ունեցել է բարձր շաքար, ապա դիաբետոնն սկսելուց հետո կարող է նկատվել ժամանակավոր տեսողության խանգարում: Ամենից հաճախ հիվանդները բողոքում են վարագույրի առաջ `աչքերի առաջ կամ փտածություն: Նմանատիպ ազդեցությունը տարածված է գլիկեմիայի արագ նորմալացման հետ և կախված չէ հաբերի տեսակից: Մի քանի շաբաթ անց աչքերը հարմարվելու են նոր պայմաններին, և տեսողությունը կվերադառնա: Տեսողության անկումը նվազեցնելու համար դեղամիջոցի դոզան պետք է ավելացվի դանդաղ ՝ սկսած նվազագույնից:

Որոշ դեղամիջոցներ Diabeton- ի հետ համատեղ կարող են ուժեղացնել դրա ազդեցությունը.

• բոլոր հակաբորբոքային դեղերը, հատկապես ֆենիլբուտազոնը;
• ֆլուկոնազոլ, հակաֆունկցիոնալ դեղամիջոց նույն խմբից, ինչպես միկոնազոլ;
• ACE ինհիբիտատորներ ՝ արյան ճնշումը նվազեցնելու համար դեղեր, որոնք հաճախ նշանակվում են շաքարային դիաբետով (Enalapril, Kapoten, Captopril և այլն);
• նշանակում է նվազեցնել թթվայնությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ - ֆամոտիդին, նիզատիդին և այլք `վերջով` թիդին;
• streptocid, հակաբակտերիալ միջոց;
• կլարիտրոմիցին, հակաբիոտիկ;
• հակադեպրեսանտներ, որոնք կապված են մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորների հետ - մոկլոբեմիդ, սելեգիլին:

Խորհուրդ է տրվում նման դեղամիջոցներով փոխարինել այս դեղերը ուրիշներին: Եթե ​​փոխարինումը հնարավոր չէ, ապա համատեղ կառավարման ընթացքում անհրաժեշտ է նվազեցնել Դիաբետոնի դոզան և ավելի հաճախ չափել շաքարը:

Ինչը կարող է փոխարինվել

Diabeton- ը gliclazide- ի նախնական պատրաստումն է, ապրանքային անվանման նկատմամբ իրավունքները պատկանում են ֆրանսիական Servier ընկերությանը: Այլ երկրներում այն ​​վաճառվում է Diamicron MR անվան տակ: Դիաբետոնը Ռուսաստանին առաքվում է անմիջապես Ֆրանսիայից կամ արտադրվում է Servier- ին պատկանող ընկերությունում (այս դեպքում փաթեթում նշված է արտադրող Serdix LLC), այդպիսի պլանշետները նույնպես բնօրինակ են):

Մնացած դեղերը նույն ակտիվ նյութով և նույն դեղաչափով գենետիկ են: Ըստ գիտնականների, ոչ միշտ է նույնքան արդյունավետ լինել, որքան բնօրինակը: Չնայած դրան, գլիկլազիդով կենցաղային արտադրանքները ունեն լավ հիվանդների ակնարկներ և լայնորեն օգտագործվում են շաքարախտի բուժման մեջ: Ըստ դեղատոմսի, հիվանդները առավել հաճախ ստանում են Ռուսաստանում արտադրվող դեղեր:

Diabeton MV- ի անալոգներ.

Ի՞նչ են հարցնում հիվանդները

Diabeton ակնարկներ

Մոտավոր գներ

Անկախ արտադրության վայրից և դեղաչափից, բնօրինակ Diabeton MV պլանշետների փաթեթավորման գինը կազմում է մոտ 310 ռուբլի: Ավելի ցածր գնի համար պլանշետները կարելի է գնել առցանց դեղատներում, բայց դրանց մեծ մասում ստիպված կլինեք վճարել առաքման համար:

Նախքան դեղը օգտագործելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք մասնագետի հետ: