Եկեք միանգամից ասենք, որ շաքարախտը անբուժելի է: Թերապիայի նպատակը արյան գլյուկոզի նորմալացումն է, այլ կերպ ասած, շաքարախտը փոխհատուցելը: Եթե տղամարդը երկար ժամանակ նորմալ է պահում գլյուկոզան, բարդությունները չեն զարգանում, և ոմանք նույնիսկ հետընթաց են ապրում: Փոխհատուցվող շաքարախտով բարեկեցությունը լավ է, հիվանդության նշաններ չկան, կյանքի տևողությունը նույնն է, ինչ առողջ տղամարդկանց մոտ: Շաքարախտի քրոնիկական բնույթի պատճառով կանխարգելումը անհրաժեշտ է: Շաքարախտը հնարավոր է խուսափել պարզ միջոցների օգնությամբ, որոնք տեղավորվում են առողջ ապրելակերպի գաղափարի մեջ:
Ստացող շաքարախտի ախտանիշներն ու նշանները
Դիաբետով հիվանդության դեպքերը տարեցտարի ավելանում են: Փոքր տարիքում ավելի շատ տղամարդիկ ավելի շատ հիվանդ են, քան կանայք. 55 տարեկանում երկու սեռերի դիաբետիկների թիվը նույնն է դառնում: Ըստ վիճակագրության ՝ յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդ չգիտի, որ ինքը շաքարախտ է զարգացրել, որևէ ախտանիշ չի զգում և շարունակում է վարել ծանոթ ապրելակերպ, դրանով իսկ սրելով այս պաթոլոգիայի հետևանքները:
Խոսելով տղամարդկանց մոտ 30-ից հետո շաքարախտի մասին, դրանք սովորաբար նշանակում են ամենատարածված (դեպքերի ավելի քան 90%) տիպ 2 հիվանդություն: Հաճախ նյութափոխանակության խանգարումների սկսվելուց հետո առաջին տարիներին, այս տեսակի շաքարախտը չունի նշանավոր նշաններ, այն կարող է հայտնաբերվել միայն թեստերի օգնությամբ:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Ինչպե՞ս է սկսվում շաքարախտը.
Շաքարախտի առաջին նշանները | Այս ախտանիշի պատճառները |
Պոլիդիպսիան անբնական, ինտենսիվ ծարավ է: | Առաջին ախտանիշներից մեկը: Հենց շաքարավազը սկսում է ձգվել արյան անոթներում, անխուսափելիորեն բարձրանում է արյան խտությունը: Այն նոսրացնելու համար մարմինը ակտիվացնում է ուղեղի ծարավի կենտրոնը: |
Պոլիուրիա - մեզի չափազանց մեծ արտադրանք: | Երբ շաքարախտը սկսվում է, այս ախտանիշը ջրի ավելացման հետևանք է: Երբ անոթներում շաքարի կոնցենտրացիան բարձրանում է երիկամային շեմից (մեծահասակ տղամարդկանց մոտ 9), այն սկսում է հոսել մեզի մեջ: Պոլիուրիան զգալիորեն բարելավվում է ՝ մինչև 3-4 լիտր: |
Հոգնածություն, հաճախակի գլխացավեր: | Հիվանդության առաջին տարիներին շաքարախտի հիմնական դրսևորումը ինսուլինի դիմադրությունն է: Այս իրավիճակում դժվար է գլյուկոզի ներթափանցումը հյուսվածքներին, որի պատճառով արական օրգանները զգում են էներգիայի սով: |
Ուտելուց հետո առողջության վատթարացումը: | Քաղցրավենիքի, կարտոֆիլի ուտեստների, ալյուրի արտադրանքների չափազանց մեծ սպառումը կտրուկ բարձրացնում է արյան շաքարը: Այս աճի ախտանիշներն են գլխապտույտը, թուլությունը, ուտելուց հետո ջերմության զգացումը: |
Այս ախտանիշները միևնույն ժամանակ շատ հազվադեպ են լինում, սովորաբար տղամարդիկ նկատում են դրանցից մեկը կամ երկուսը: Դա տեղի է ունենում, որ բարձր շաքարի նշանները նկատելի են միայն շաքարախտի առաջին փուլում մի քանի շաբաթվա ընթացքում, որից հետո մարմինը սովոր է նոր պայմաններին, և բոլոր տհաճ սենսացիաները անհետանում են:
Տղամարդկանց մոտ շաքարախտի ուշ ախտանիշները տեղի են ունենում բարձր շաքարով մի քանի տարվա կյանքից հետո.
- Փոքր վերքերի դանդաղ ապաքինում, ոտքերի վրա scuffs- ի հայտնվելը inguinal կամ axillary շրջանում:
- Որովայնի ծավալի ավելացում, ճարպային «կյանքի կառուցում» ձևավորում, որը տարածվում է կողմերին և մասամբ դեպի մեջքին:
- Տղամարդկանց մոտ քոր առաջացումը գեղձի պենիսում, սրբան շուրջը, միզուղիների ներսում:
- Սնկերը բերանում, եղունգների վրա, մաշկի ծալքերում, սեռական օրգանների վրա: Տղամարդկանց մոտ շաքարախտի նշաններն են `balanitis կամ balanoposthitis: Նրանց ախտանիշներն են ՝ քոր առաջացումը, սպիտակավուն սալը, պենիսի գլխի կարմրությունը և (կամ) թաշկինակը: Բորբոքումն առաջացնում է ցավ սեռական հարաբերության ընթացքում և միզելու ժամանակ:
- Չոր մաշկը, հատկապես ոտքերի, հորթերի և ձեռքերի վրա: Հետագայում սկսվում է մաշկի կլեպը, այնուհետև կլեպի վայրերում հայտնվում են կարմիր բծեր:
- Tingling ոտքերի, մատների մեջ: Շաքարախտը դրսևորվում է նաև մաշկի որոշակի տարածքների զգայունության, հորթերի գիշերային ցնցումների խանգարման տեսքով:
- Գլանների պենիսի զգայունության նվազում, մոնտաժման խնդիրներ:
- Թափանցիկ տեսողություն: Դիաբետի վրա շաքարախտի բացասական ազդեցության նշանները. Տղամարդը տեսնում է մառախուղի միջով, գորշ լողացող կետերը կարող են հայտնվել նրա աչքերի առաջ:
- Սև acanthosis- ը շաքարախտի հազվագյուտ արտաքին նշաններից մեկն է: Այն հայտնվում է մուգ պիգմենտային բծերի տեսքով մաշկի ծալքերում, սովորաբար ՝ բազկաթոռի կամ աճուկի մեջ:
Որոշ տղամարդիկ չեն նկատում ախտանիշները, քանի դեռ գլյուկոզան չի բարձրանում վտանգավոր թվերի `14 մմոլ / լ և ավելի բարձր: Նման բարձր հիպերգլիկեմիայի դեպքում մարմինը ի վիճակի չէ վերահսկել նյութափոխանակությունը, և տեղի է ունենում դրա փոխհատուցումը: Կետոնի մարմինները սկսում են մտնել արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է մեզի ացետոնի հոտի, արտաշնչվող օդի և երբեմն մաշկի: Եթե դուք անտեսում եք այս ախտանիշը, վիճակը կարող է մի քանի օրվա ընթացքում վատթարանալ դիաբետիկ կոմայի մեջ:
1-ին տիպի ածխաջրերի խանգարումները բնութագրվում են արագ ընթացքով: Տղամարդկանց մոտ շաքարախտի ախտանիշները նույնն են, ինչ տիպի 2-րդ հիվանդության դեպքում, բայց դրանք առաջանում են մի քանի ժամվա ընթացքում: Շաքարն արագորեն աճում է, մի քանի օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ: 40 տարեկանից հետո տղամարդկանց մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի դեբյուտը հազվադեպ է: Եթե բարձր շաքարի ախտանիշները հանկարծակի առաջացան և արագորեն վատթարանան, ապա արժե ստուգել հիվանդության միջանկյալ ձևը 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի միջև `Լադա-շաքարախտ:
Տղամարդկանց մոտ շաքարախտի հիմնական պատճառները
Գլյուկոզան մեր էներգիայի հիմնական մատակարարն է, որի մեծ մասը մենք ստանում ենք սնունդից: Սնունդը մարսելուց և բարդ շաքարները քանդելուց հետո գլյուկոզան մտնում է արյան մեջ: Որպեսզի այն կարողանա ավելի շատ անցնել բջիջներ, մարմնին անհրաժեշտ է ինսուլին: Այս հորմոնը կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից `ի պատասխան արյան շաքարի բարձրացման:
Տղամարդկանց մոտ շաքարախտի նախնական փուլում ինսուլինի դիմադրությունն աստիճանաբար աճում է: Այս պայմանի պատճառը արյան մեջ շաքարի ավելցուկն է `բարձր ածխաջրածնային մթերքներից: Գլյուկոզի հիմնական սպառողները մկաններն են: Գործունեության ցածր մակարդակում ծախսերը նվազագույն են, ինչը նշանակում է, որ բջիջները ամեն դեպքում կանխելու են անտեղի շաքարների մուտքը դրանց: Նրանք կարող են դա անել մեկ եղանակով ՝ ինսուլինը անտեսելով, այսինքն ՝ ինսուլինի դիմադրությունը ուժեղացնելով:
Պատճառները, որոնք մեծացնում են տղամարդկանց մոտ 2 տիպի հավանականությունը.
- Առատ սնուցում:
- Գիրություն Որքան մարդը ավելորդ քաշ ունի, այնքան բարձր է նրա ինսուլինի դիմադրությունը:
- Մարմնի ճարպի տեղայնացում: Տղամարդկանց բնորոշ ամենավտանգավոր ճարպակալումը որովայնն է: Դրա նշանները. Ճարպը կուտակվում է օրգանների միջև, ձևավորվում է մեծ կոշտ ստամոքս: Շաքարախտի բարձր ռիսկի նշան է ստամոքսի ծավալը `ավելի քան 94 սմ:
- Անգործություն, մկանների զանգվածի պակաս: Որքան քիչ է գլյուկոզան ծախսվում կյանքի վրա, այնքան ավելի շատ է մնում արյան մեջ:
- Ժառանգական գործոններ: Արգելված ածխաջրերի նյութափոխանակության նկատմամբ նախատիպը կարելի է կանխատեսել `ուսումնասիրելով անմիջական հարազատների պատմությունը: Այս պատճառը որոշիչ չէ: Ակտիվ բարակ տղամարդը գործնականում չունի շաքարախտի ռիսկ, նույնիսկ եթե նրա ծնողները տառապում են այս հիվանդությունից:
- Տարիքը: 50 տարի անց տղամարդկանց մոտ շաքարախտը 30%-ով ավելի հաճախ է հանդիպում, քան ավելի երիտասարդ տարիքում: Բժիշկները ենթադրում են, որ դա պայմանավորված է քաշի ավելացմամբ և ընդհանուր վատ առողջությամբ: Տե՛ս հոդվածը ՝ 50 տարի անց տղամարդկանց մեջ արյան շաքարի մակարդակը:
Ախտորոշիչ միջոցներ
Շաքարախտի լավ տարբերակված ախտանիշները տղամարդկանց մեծ մասում հաճախ հայտնվում են միայն արյան բարձր գլյուկոզայով: Դա սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդության սկզբից 5-7 տարի անց: Որպես կանոն, հիվանդության այս ժամանակահատվածում հետազոտությունը բացահայտում է մեկից ավելի բարդություններ:
Ինչպես ճանաչել շաքարախտը վաղ փուլում.
- Ամենապարզ վերլուծությունը արյան գլյուկոզա է. Նմուշառումը կատարվում է երակից միայն դատարկ ստամոքսի վրա: Առողջ տղամարդու արդյունքը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 5.9 մմոլ / լ, շաքարային դիաբետով `7-ից բարձր: Եթե վերլուծությունը կատարվում է տնային արյան գլյուկոզի հաշվիչ օգտագործելով, 6.1-ից բարձր գլյուկոզան նախազգուշացման նշան է: Գլյուկոմետրերը ցածր ճշգրտությամբ ունեն, ուստի հիվանդությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ է լաբորատոր վերլուծություն:
- Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը կօգնի կանխել շաքարախտի փուլում ինսուլինի դիմադրության աճը: Արյունը 2 ժամվա ընթացքում երկու անգամ քաշվում է, նմուշների միջև հիվանդը սպառում է գլյուկոզա: 7.8-ից վերը նշված երկրորդ չափման արդյունքը գնահատվում է որպես նախաբիաբետ, 11.1-ից բարձր `շաքարային դիաբետ:
Միջին և ծեր տարիքում անհրաժեշտ է թեստեր անցկացնել յուրաքանչյուր 3 տարին մեկ անգամ, շաքարախտի բարձր հավանականություն ունեցող տղամարդկանց համար `տարեկան:
Շաքարային հիվանդության բուժում տարբեր փուլերում
Շաքարախտի փոխհատուցման սխեման պարզ է: Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվել է վաղ փուլերում, ապա բավական է նիհարել, մեծացնել ակտիվությունը (շաբաթական 150 րոպե ինտենսիվ մարզումից), մկաններ կառուցել և ցածր ածխաջրերով սնունդը `շաքարը նվազեցնելու համար: Ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելու համար սովորաբար նշանակվում է մետֆորմինը (Siofor et al.): Սննդառության սխալները կարող են մասամբ շտկվել ածխաթթվային (Glucobay) օգտագործմամբ:
Եթե տղամարդը շաքարախտը հայտնաբերվում է մի քանի տարի անց, ապա հիվանդությունը փոխհատուցելու համար դիետան, սպորտը և մետֆորմինը կարող են բավարար չեն: Այս ժամանակ ինսուլինի արտադրությունը նվազում է, ուստի ենթաստամոքսային գեղձի խթանիչները լրացուցիչ սահմանվում են ՝ ավանդական գլիբենկլամիդ (Maninil), գլիմեպիրիդ (Amaryl), ավելի ժամանակակից վիլդագլիպտին (Galvus), sitagliptin (Januvia) և այլն:
Եթե հավատարիմ եք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին և ենթաստամոքսային գեղձի փափուկ պատրաստուկներ եք ընդունում, շաքարախտի մեջ ինսուլինի սինթեզը կարող է երկարաձգվել տասնամյակներ: Որքան հաճախ արյան շաքարը նորմայից բարձր է, այնքան ավելի ակտիվ կլինեն բարդությունները, այնքան արագ կզգացվի ենթաստամոքսային գեղձը և կդադարեցվի ինսուլինի արտադրությունը:
Հենց մարդուն մոտ ինսուլինը անբավարար կդառնա ածխաջրածինների նորմալ նյութափոխանակության համար, այն պետք է ներարկվի: Սկզբում բավարար է օրական 1-2 ներարկում: Եթե ինսուլինի սինթեզը ամբողջովին դադարել է, ապա ինսուլինային թերապիայի սխեման դառնում է նույնը, ինչ 1-ին տիպի շաքարախտով. Օրեկան 4 ներարկումից:
Բարդություններ և հետևանքներ
Դիաբետիկների փոքր թվով (5% -ից պակաս) բարդությունները զարգանում են ժամանակին բուժման միջոցով: Տղամարդկանց մոտ 15% -ը հաջողակ է: Դրանք դանդաղ առաջընթաց ունեն նույնիսկ շաքարի քիչ հսկողության դեպքում: Մեծամասնության դեպքում շաքարախտի բարդությունների ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է դրա հատուցման աստիճանից:
Շաքարախտը վտանգավոր է բոլորի համար, առանց բացառության, մարդու մարմնի հյուսվածքները: Պաթոլոգիաների պատճառը գլիկացման կամ շաքարայնացման գործընթացներն են, որոնք արյան գլյուկոզի ավելացման դեպքում բազում անգամ ուժեղ են: Նախ և առաջ տառապում են անոթները, որոնք առաջին անգամ շփվում են շաքարի հետ: Նրանց պատերը կորցնում են իրենց տոնայնությունը, դառնում են փխրուն, դադարում են կատարել իրենց գործառույթները: Փոքր մազանոթները ոչնչացվում են, հյուսվածքների տեղանքները մնում են առանց արյան մատակարարման: Հիպերգլիկեմիայի հետևանքները հատկապես նկատելի են օրգաններում, որոնց գործունեությունն անհնար է առանց անոթների լայն ցանցի ՝ երիկամների և ցանցաթաղանթի: Խոշոր անոթների պարտությունը բերում է կայուն հիպերտոնիայի, մի քանի անգամ ավելանում է տղամարդկանց մոտ սրտի կաթվածների և ինսուլտների քանակը:
Բարձր շաքարով հեմոգլոբինի գլիկացումը կարող է հասնել 20% -ի, ինչի արդյունքում բջիջները զգում են թթվածնի անընդհատ սով: Տառապում է շաքարախտից և նյարդերից: Տարբեր տեղայնացման նևրոպաթիաները վերջույթների, ոտքերի խոցերի վատ բուժելի ցավերի պատճառ են հանդիսանում: Շաքարախտը ազդում է տղամարդկանց հզորության վրա: Խոռոչի մարմիններին արյան մատակարարումը դառնում է անբավարար, սեռական օրգանների զգայունությունը նվազում է նեվրոպաթիայի պատճառով: Նյարդերի վնասումը հանգեցնում է նրան, որ սֆինտերը դադարում են նորմալ գործել, զարգանում է հետադարձ ջարդումը. Սերմնահեղուկը դուրս չի գալիս դուրս, այլ մտնում է միզապարկ, ինչը անհնար է դարձնում երեխայի բնական հայեցակարգը:
Կանխարգելում
Դիաբետի առաջացման հավանականությունը բարձրացնող գործոնների բացառումը դրա կանխարգելման հիմնական միջոցներն են: Քաշի կորուստը նորմալ է, ածխաջրերի կտրուկ կրճատումը, պարզ շաքարավազների լիարժեք հեռացումը (գլյուկոզա, սաքսոզա) դիետայից, կանոնավոր մարզումը կարող է երաշխավորել շաքարախտի կանխարգելումը: Նույնիսկ նախադաբաղի փուլում, երբ շաքարավազն արդեն դուրս է եկել նորմայից, այդ կանխարգելիչ միջոցառումները արդյունավետ են տղամարդկանց 75% -ում: