Acetonemic համախտանիշ երեխաների եւ մեծահասակների մոտ

Արյան գլյուկոզի պակասությամբ մարմինը վերակազմակերպվում է այլ աղբյուրներից էներգիա արտադրելու համար, մինչդեռ զարգանում է ացետոնեմիկ համախտանիշը: Այս պայմանը համարվում է պաթոլոգիական, քանի որ այն ուղեկցվում է ketone մարմինների `ացետոնի և keto թթուների արտազատմամբ, որոնք մեծ քանակությամբ հանգեցնում են մարմնի թունավորմանը: Ամենից հաճախ, սինդրոմը տեղի է ունենում երեխաների մոտ ՝ սպառված և ճարպակալման հասուն տարիքում, շաքարային դիաբետով հիվանդներ և էնդոկրին այլ խանգարումներ: Ացետոնի համակենտրոնացման բարձրացումը ուղեկցվում է լատվիայով, փսխումով և ջրազրկմամբ: Այս պայմանը առավել վտանգավոր է փոքր երեխաների և ինսուլինի անբավարարություն ունեցող անձանց համար:

Պաթոգենեզ

Մարմնի համար իր էներգետիկ պահանջները բավարարելու ամենադյուրին ճանապարհը գլյուկոզի քայքայումն է: Մի փոքր քանակությամբ այն միշտ մեր արյան մեջ է, դրա հիմնական աղբյուրը ածխաջրերով կերակուրն է: Սնվելուց հետո արյան գլյուկոզի մակարդակը արագորեն բարձրանում է, որից հետո այն նույնպես արագորեն տարածվում է արյան միջոցով մարմնի բոլոր բջիջներում:

Եթե ​​մարդը ժամանակին չի ուտում, գլյուկոզի անբավարարությունը ծածկված է գլիկոգենի մատակարարմամբ: Դա պոլիսաքարիդ է, որը պահվում է լյարդի և մկանների մեջ: Մկանային հյուսվածքը կարող է պահել մինչև 400 գ գլիկոգեն: Այս շաքարը սպառվում է միայն տեղական, գտնվելու վայրում և ի վիճակի չէ արյան մեջ մտնել: Լյարդում ավելի քիչ գլիկոգեն կա `մեծահասակների մոտ 100 գ, իսկ հիմնական դպրոցի տարիքի երեխաների մոտ` 50 գ: Այն նետվում է արյան մեջ և տարածվում մարմնում: Նորմալ պայմաններում այս գլիկոգենը բավարար է մոտ մեկ օր, վարժությամբ այն անցկացվում է մեկ ժամից էլ պակաս: Երեխաներում գլիկոգենն ավելի արագ սպառում է, քանի որ նրանց ապրելակերպն ավելի ակտիվ է, քան մեծահասակների մոտ, իսկ պոլիսաքարիդային պաշարները `ավելի քիչ:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Եթե ​​գլիկոգենի պահեստը քայքայվել է, և շաքարը չի ստացվել արյան մեջ, մարմինը ներառում է մեկ այլ մեխանիզմ ՝ լիպոլիզ: Սա ճարպաթթուների ճարպերը բաժանելու գործընթացն է, այնուհետև `կոենզիմային Ա-ի: Հետագա ռեակցիաներում մարմնի կողմից անհրաժեշտ էներգիան ազատվում է, սինթեզվում են խոլեստերին և ketone մարմինները: Փոքր քանակությամբ ketones անվտանգ են, դրանք կարելի է գտնել մեզի և արյան մեջ ՝ առանց վնաս պատճառելու: Եթե ​​ճարպը ակտիվորեն քայքայվում է, ջրազրկման կամ երիկամների հետ կապված խնդիրներ կան, ացետոնը ժամանակ չունի արտազատվելու և սկսում է կուտակել: Այս դեպքում նրանք խոսում են ացետոնեմիկ համախտանիշի մասին: Դրա նշանները արյան մեջ ketones- ի աճն են `ացետոնեմիա և դրանց արտազատումը մեզի մեջ` ացետոնուրիա:

Կարևոր է. Արդյո՞ք պետք է վախենալ մեզի մեջ ացետոնից և դրա ավելացման պատճառներից, մենք դրա մասին խոսեցինք այստեղ. Կարդացեք ավելին

Սինդրոմի պատճառները

Տարբեր ծանրության գլյուկոզի և ացետոնեմիկ համախտանիշի պակասի պատճառով կարող է հանգեցնել.

1. Ածխաջրերի անբավարար ընդունումը սննդի հետ, օրինակ ՝ ցածր ածխաջրածին դիետա քաշի կորստի կամ շաքարախտով հիվանդների համար: Ածխաջրերի երկարատև անբավարարությունը նվազեցնում է լյարդի ունակությունը գլիկոգեն պահելու ունակությունը, ուստի ացետոնեմիկ համախտանիշը զարգանում է այդպիսի դիետայի հետևորդների շրջանում ավելի արագ, քան այն մարդկանց մոտ, ովքեր սպառում են բավարար քանակությամբ սախարիդներ: Երեխայի մեջ գլիկոգեն կուտակելու ունակությունը ձևավորվում է նույնիսկ ծնելուց առաջ: Փոքր քանակի պատճառով նորածիններին անհրաժեշտ է ավելի հաճախակի սնունդ `ածխաջրերի պարտադիր պարունակությամբ:
2. Յուղոտ, բարձր սպիտակուցային սնունդ ՝ ածխաջրերի հարաբերական պակասով:
3. Պայմաններ `ուղեկցված էներգիայի ծախսերի ավելացմամբ: Այս պատճառով ացետոնեմիկ համախտանիշը բնորոշ է 8 տարեկանից ցածր երեխաների: Նրանք ունեն սթրես, վարակ, թունավորումներ և նույնիսկ ընթրիք բաց թողնելը կարող է հանգեցնել ketones- ի ձևավորմանը: Որոշ նորածիններ հակված են ացետոնուրիայի, սովորաբար դրանք բարակ են, շարժունակ, հեշտությամբ հուզիչ, անբավարար ախորժակով և գլիկոգենի փոքր մատակարարմամբ: Մեծահասակների շրջանում զգալի քանակությամբ ացետոնը ազատվում է լուրջ վնասվածքների, վիրահատությունների և կոմայից դուրս գալուց հետո, հետևաբար, այս պահին հիվանդին ներարկվում է գլյուկոզի ներարկում:
4. Տոքսիկոզով կամ պրեկլեմպսիայով, որոնք ուղեկցվում են փսխումով և ախորժակի բացակայությամբ, հղի կինը չի ստանում բավարար ածխաջրեր, ուստի ճարպերը սկսում են քայքայվել մարմնում, և ացետոնը գաղտնազերծվում է: Ինչպես երեխաների մոտ, հղի կանանց մոտ սինդրոմի պատճառը կարող է լինել ցանկացած հիվանդություն և հուզական փորձ:
5. Մկանների երկար ինտենսիվ ծանրաբեռնվածությունը այրում է գլյուկոզի և գլիկոգենի պահեստները, և գլյուկոզի կլանումը շարունակվում է մարզվելուց կամ ֆիզիկական աշխատանքից հետո որոշ ժամանակ անց: Ացետոնեմիկ համախտանիշից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ծանրաբեռնվածությունից հետո ածխաջրեր `« փակեք ածխաջրերի պատուհանը »: Եվ հակառակը, եթե դասի նպատակը նիհարելն է, դրանից հետո այն անցանկալի է մի քանի ժամվա ընթացքում, քանի որ այս պահին ճարպը քայքայվում է:
6. 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի արտադրության դադարեցում: Սեփական հորմոնի բացակայության դեպքում շաքարը լիովին կորցնում է բջիջները մտնելու ունակությունը, ուստի ճարպերը փչանում են հատկապես արագ: Acetonemic համախտանիշը զարգանում է շաքարային դիաբետի սկիզբով կամ սահմանված ինսուլինի պատրաստուկների անբավարար չափաբաժինով և կարող է արագ վերածվել ketoacidotic կոմայի մեջ:
7. 2-րդ ծանր փուլում շաքարախտի ինսուլինի սինթեզի զգալի նվազում: Որպես կանոն, այս պահին հիվանդը տեղափոխվում է ինսուլինային թերապիա `հիպերգլիկեմիան և հյուսվածքների սովը կանխելու համար: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, արյան շաքարի աճին զուգընթաց, զարգանում է ացետոնեմիկ համախտանիշ:
8. Ինսուլինի ուժեղ դիմադրություն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Այս պայմաններում արյան մեջ թե շաքարը, և թե ինսուլինը բավարար են, բայց բջջային թաղանթները թույլ չեն տալիս նրանց ներս մտնել: Դիմադրության հիմնական պատճառը ճարպակալումն է և շարժման բացակայությունը:
9. Ալկոհոլի հաճախակի օգտագործումը օգնում է նվազեցնել գլիկոգենի քանակը, ինչը արագացնում է սինդրոմի զարգացումը:

Ացետոնեմիայի ախտանիշները

Առաջին ախտանիշները կապված են ketone- ի թունավորումների հետ: Կարող է զգալ որովայնի ծանրություն, հոգնածություն, սրտխառնոց, գլխացավ, ծանրություն կամ այլ անհանգստություն:

Երբ ketones- ի կոնցենտրացիան մեծանում է, նկատվում են հետևյալը.

• համառ փսխում: Հարձակումները կարող են տևել մի քանի ժամ, այդ ընթացքում հիվանդը կորցնում է այս ժամանակահատվածում սպառված ամբողջ հեղուկը: Փսխումը արտանետում է ացետոնի հոտը: Լեղու և նույնիսկ արյան հնարավոր փսխում;
• նույն հոտը զգացվում է հիվանդի շնչառությունից և երբեմն նրա մաշկից.
• ցավը peritoneum- ում, որը հաճախ նման է սուր որովայնի ախտանիշներին. սուր, ճնշված ճնշումից հետո: Դիարխիան հնարավոր է;
• արագ աճող թուլություն: Երեխան ստում է, և լեզվականորեն արձագանքում է իրեն համար նախկինում հետաքրքիր բաներին.
• ֆոտոֆոբիա - հիվանդը խնդրում է անջատել լույսը, նկարել վարագույրները, բողոքում է աչքերի ցավից;
• ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ;
• ջրազրկելը հաճախակի փսխման և լուծի պատճառով հիվանդը ունի չոր շրթունքներ, փոքր թուք, մեզի արտանետվում է փոքր ծավալի մեջ, մուգ գույնով:

Եթե ​​երեխան հակված է ացետոնեմիկ համախտանիշի, ժամանակ առ ժամանակ նա ունենում է նույն ախտանիշները: Acetonemia- ի մի քանի դրվագներից հետո ծնողները սովորում են արագորեն ճանաչել և դադարեցնել այս պայմանը: Բուժումը տանը հնարավոր է սինդրոմի նախնական դրսևորումներով: Եթե ​​երեխան քիչ է խմում և ավելի քիչ հավանական է դառնում միզելու, քանի որ բոլոր հեղուկները դուրս են գալիս փսխումով, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի արագ է զարգանում ջրազրկելը:

Վտանգ և հնարավոր հետևանքներ

Ամենից հաճախ, ketone- ի մարմինները ձևավորվում են փոքր ծավալի միջոցով, որը արտազատվում է երիկամների և թոքերի միջոցով և կապված չէ առողջության հետ կապված վտանգի հետ: Acetonemic համախտանիշը վտանգավոր է միայն երեխաների, դեբիլ հիվանդների և դիաբետիկների համար:

Երեխաներում, ցածր քաշի պատճառով, ketones- ի կոնցենտրացիան արագորեն բարձրանում է, սկսվում է փսխումը և առաջանում է վտանգավոր ջրազրկում: Այս վիճակում նրանց համար անհնար է ածխաջրեր տալ սննդի մեջ, ուստի անհրաժեշտ է հոսպիտալացում և գլյուկոզի ներերակային ներարկումներ:

Շաքարախտի դեպքում ացետոնը անվտանգ է, եթե դա պայմանավորված է ցածր ածխաջրերով սննդակարգով կամ ֆիզիկական գործունեությամբ: Բայց եթե ացետոնեմիկ համախտանիշը ուղեկցվում է արյան բարձր շաքարով, ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: Այս պայմաններում նկատվում է պոլիուրիա `մեզի չափազանց արտանետում, ինչը ջրազրկում է առաջացնում: Մարմինը արձագանքում է հեղուկի պակասին `մեզի պահպանումով, հետևաբար և` ketones: Acetone- ի կուտակմանը կարող է հանգեցնել և դիաբետիկ նեպրոպաթիան, ուղեկցվում է երիկամային անբավարարությամբ: Կետոնների համակենտրոնացման բարձրացումը մեծացնում է արյան խտությունը և դրա թթվայնությունը: Վերոնշյալ խանգարումների բարդույթը կոչվում է դիաբետիկ ketoacidosis: Եթե ​​ժամանակին չեք դադարեցնում դա, ապա ketoacidosis- ը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիկ կոմայի:

Ախտորոշում

Սովորաբար դժվար չէ որոշել շաքարախտով հիվանդի առողջության պատճառը, եթե նա պարբերաբար օգտագործում է գլյուկոմետր և վերահսկում է նրա առողջությունը: Երեխայում ացետոնեմիկ համախտանիշի առաջին դեպքի ախտորոշումը ավելի դժվար է, սովորաբար բնորոշ ախտանիշներով նորածինները հոսպիտալացվում են վարակիչ հիվանդասենյակում, իսկ ճիշտ ախտորոշումը կատարելուց հետո դրանք տեղափոխվում են ստամոքս-ախտաբանական բաժանմունք ՝ բուժման համար: Ապագայում ծնողները կարող են գործիքներ ձեռք բերել տանը ացետոնի որոշման համար, և ժամանակին ախտորոշել և դադարեցնել սինդրոմը ՝ առանց բժիշկների օգնության:

Լաբորատոր մեթոդներ

Հոսպիտալում արյունն ու մեզի են տարվում `ketones հայտնաբերելու համար: Մեզում ացետոնը որոշվում է կիսաքանակ մեթոդով, այս վերլուծության արդյունքը 1-ից 4 պլյուս է: Որքան բարձր է համակենտրոնացումը, այնքան ավելի շատ պլյուսներ:

Վերլուծության գաղտնազերծում.

Արյան կետոնները որոշվում են մմոլ / լ-ով, նորմը ` ժամը 0.4-ից 1.7-ը `կախված վերլուծության մեջ օգտագործված մեթոդից: 100-170 մմոլ / լ բարձրության դեպքում նկատվում է ketoacidotic կոմա:

Էքսպրես մեթոդներ

Տանը մեզի մեջ ացետոնը հեշտությամբ հայտնաբերվում է հատուկ փորձարկման ժապավեններով, որոնք գործում են լակմուսի թղթի սկզբունքով: Առավել տարածված են Ketogluk- ը (50 հատ 240 ռուբլի), Ուրիկետը (150 ռուբլի), Կետոֆանը (200 ռուբլի): Կետոնների համակենտրոնացումը որոշվում է մեզի մեջ ընկղմվելուց հետո փորձարկման շերտի ներկման աստիճանի միջոցով:

Օգտագործման պայմանները.

1. Հավաքեք մեզի մի կոնտեյներով: Վերլուծության համար մեզի պետք է լինի թարմ, այն չի կարող պահվել ավելի քան 2 ժամ:
2. Ստացեք փորձարկման գոտի: Անմիջապես փակեք բեռնարկղը, քանի որ մնացած շերտերը վատթարանում են օդի հետ շփումից:
3. Մազի մեջ ցուցիչով շերտի ստորին մասը 5 վայրկյան:
4. Շերտը հանեք: Հպեք նրա եզրին անձեռոցիկի վրա, որպեսզի ավելորդ մեզի ներծծվի:
5. 2 րոպե անց համեմատեք ցուցիչի գույնը փաթեթի մասշտաբի հետ և որոշեք ketones- ի մակարդակը: Որքան ավելի հագեցած է գույնը, այնքան բարձր է ացետոնը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են օգտագործել գլյուկոմետրերի մոդելներ, որոնք կարող են հայտնաբերել ինչպես շաքարը, այնպես էլ արյան կետոնները: Ացետոն հայտնաբերելու համար հարկ կլինի գնել առանձին շերտեր:

Acetonemic սինդրոմի թեթեւացում

Ացետոնեմիկ համախտանիշի բուժման ընդհանուր կանոնը ջրազրկման վերացումն է: Հիվանդին պետք է հաճախ տրվի, բայց քիչ-քիչ հեղուկ: Եթե ​​նկատվում է կրկնակի փսխում, ապա ստիպված կլինեք խմել բառացիորեն մի գդալով յուրաքանչյուր 5 րոպեի ընթացքում, մինչև ջրազրկման ախտանիշները չվերանան, և մեզի քանակը սկսում է դուրս գալ նորմալ քանակությամբ: Միևնույն ժամանակ, ացետոնեմիայի պատճառը պետք է վերացվի:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ

Եթե ​​ացետոնը հայտնվում է շաքարախտով, ապա առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, արյան գլյուկոզի չափումն է: Եթե ​​այն զգալիորեն աճել է (> 13 մմոլ / լ), մեծ է ketoacidosis- ի ռիսկը: Գլյուկոզի նվազեցման համար հարկավոր է խմել Metformin, բացառել ածխաջրերը սննդակարգից կամ կատարել ինսուլինի ճիշտ ներարկում:

Acetone- ը կսկսի քայքայվել միայն նորմալ մեզի վերականգնումից հետո: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է առատ չմշակված ըմպելիք, ամենից լավը `սովորական դեռևս ջրի սենյակային ջերմաստիճանում: Երկարատև փսխմամբ, օգտագործվում են ռեհիդացման հատուկ լուծումներ `Regidron, Trisol, Hydrovit: Ածխաջրերով սնունդ և խմիչքներ թույլատրվում են միայն գլիկեմիայի նորմալացումից հետո:

Հոսպիտալում հիվանդին իջեցվում է արյան շաքարը ինսուլինային թերապիայի միջոցով, կաթիլները կվերականգնեն հեղուկի քանակը մարմնում: Բժիշկներին ժամանակին հասանելիությամբ, ացետոնեմիկ համախտանիշը մարմնին էական վնաս չի պատճառում:

Երեխաներում

Acetonemic համախտանիշը երեխաների մոտ տարածված երևույթ է, ամենից հաճախ այն հնարավոր է արագ դադարեցնել: Որոշ նորածիններ «տալիս են» ացետոն յուրաքանչյուր հիվանդության համար, ինչպիսիք են ցրտերը կամ մեկ փսխումը, և նույնիսկ նրանց համար նոր իրավիճակների կամ շատ ակտիվ գործողությունների համար: Սա արժանի չէ վախենալ, դեռահասության օրվանից կավելանան գլիկոգենի խանութները, և սինդրոմն այլևս չի անհանգստացնի:

Հենց որ երեխան ունենա անսովոր պայման `արցունքաբերություն, lethargy, քնկոտություն, դուք պետք է անմիջապես չափեք ացետոնը մեզի մեջ: Դա անելու համար միշտ տանը փորձարկման ժապավեններ ունենաք: Եթե ​​նույնիսկ կա մի փոքր բարձրացում, ապա ածխաջրերի պակաս կա: Ամենաարագ ճանապարհը դա քաղցր ըմպելիքի միջոցով պատրաստելն է `կոմպոտ, հյութ, թեյ: Նման բուժումից հետո ketones- ի ձևավորումը դադարում է, փսխում չի լինի:

Հաճախ, ացետոնեմիկ համախտանիշը չի կարող կանխվել ամենասկզբից: Պատահում է, որ երեխայի մոտ փսխումը սկսվում է վաղ առավոտյան ՝ գիշերային քնելուց հետո: Այս դեպքում մարտավարությունը նույնն է `մենք բռնում ենք երեխային: Ավելի լավ է օգտագործել չորացրած մրգերի կոմպոտը, գլյուկոզայի լուծույթը կամ կիտրոնը մեղրով: Խմելը պետք է լինի տաք: Գազավորված ըմպելիքները անցանկալի են, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել ստամոքսի ցավը: Եթե ​​փսխումը կրկնվում է, հեղուկը շատ հաճախ տվեք, թեյի գդալով: Եթե ​​երեխան շաքարախտ ունի, բայց հիպերգլիկեմիա չկա, քաղցր ըմպելիքը պետք է ուղեկցվի ինսուլինի ներդրմամբ:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է վերահսկեք միզելու առկայությունը: Հեղուկի բավարար քանակությամբ ընդունմամբ, երեխան պետք է առնվազն 3 ժամվա ընթացքում գնա զուգարան, մեզի քանակը պետք է թեթև լինի:

Երեխաների մոտ շտապօգնություն կանչեք ացետոնեմիկ համախտանիշի համար հետևյալ դեպքերում.

• 4 ամսից պակաս երեխա;
• փսխումը, չնայած բուժմանը, դառնում է ավելի ծանր, ամբողջ հարբած հեղուկը կորչում է.
• 6 ժամից ավել չկա մեզի;
• փսխումը պարունակում է մուգ շագանակագույն գույնի փոքր մասնիկներ;
• նկատվում է խառնաշփոթ գիտակցությունը կամ ոչ պատշաճ պահվածքը.
• անսովոր շնչառությունը ներկա է.
• որովայնի ցավը չի հեռանում փսխումներից հետո:

Սինդրոմի առաջին հայտնվելուց հետո դրա պատճառը որոշելու համար հարկավոր է կապվել մանկաբույժի հետ: Ածխաջրերի կլանման հետ կապված խնդիրները վերացնելու համար նա նախատեսում է ընդհանուր արյան և մեզի թեստեր ՝ շաքարային թեստ:

Ինչպե՞ս կանխել ացետոնի հայտնվելը

Դիաբետով, ացետոնեմիկ համախտանիշը հնարավոր է կանխել միայն հիվանդության լավ փոխհատուցմամբ: Արյան նորմալ գլյուկոզի դեպքում ացետոնի ազատումը նշանակալի չէ, դուք չեք կարող դրան ուշադրություն դարձնել: Հիվանդության կամ սթրեսի ժամանակաշրջանում գլյուկոզան անհրաժեշտ է ավելի հաճախ չափել, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերվի դրա աճը: Այս պահին գուցե հարկ լինի մեծացնել շաքարավազի իջեցնող հաբերի և ինսուլինի չափաբաժինը:

Երեխաներում կրկնվող ացետոնեմիկ փսխման սինդրոմը պահանջում է ածխաջրերի նախուտեստների կազմակերպում կերակուրների միջև:Համոզվեք, որ վերահսկեք ընթրիքի օգտակարությունը, քանի որ սինդրոմը ամենից հաճախ սկսվում է գիշերը: Հարձակումից հետո առաջին օրը դիետիկ սնունդ է պահանջվում `կոտրիչ կամ թխվածքաբլիթ` թեյով, բրինձ `հյութով: Հաջորդ օրը դուք կարող եք սովորական սնունդ տալ: Խիստ դիետա չի պահանջվում: Պետք է պահպանել ընդամենը 2 կանոն. Յուղեր տալ ածխաջրերի հետ միասին ճարպեր տալ և խուսափել մեծ քանակությամբ ճարպեր պարունակող սնունդներից:

Դուք չեք կարող պաշտպանել այս երեխաներին ֆիզիկական ուժերից, մկանների նորմալ աճի համար և մեծացնել գլիկոգենի քանակը, որոնք նրանք նույնիսկ խորհուրդ են տալիս դասեր բաժիններում: Մարզվելուց հետո երեխային տրվում է հյութ կամ մի կտոր շոկոլադ: Լուրջ վարակիչ հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար պատվաստումը պարտադիր է:

Դեռ օգտակար է սովորել.

• >> Մետաբոլիկ համախտանիշի մասին - լրացուցիչ տեղեկություններ այստեղ
• >> Ի՞նչ է նշանակում մեզի անալիզի վերլուծություն, ըստ Նեչիպորենկոյի `ավելին