Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում մետֆորմինի պատրաստուկները դարձել են տիպի 2 շաքարախտի բուժման անփոխարինելի բաղադրիչ: Աշխարհում արտադրվում է մի քանի տասնյակ դեղեր metformin- ով, որոնցից մեկը ռուսական Gliformin- ը «Akrikhin» ընկերությունից է: Այն գլյուկոֆագի, ֆրանսիական բնօրինակ դեղամիջոցի անալոգ է:
Շաքարային դիաբետով մարմնի վրա դրանց ազդեցությունը համարժեք է, նրանք հավասարապես արդյունավետորեն նվազեցնում են արյան գլյուկոզան: Gliformin- ը կարող է օգտագործվել ինչպես առանձին, այնպես էլ համապարփակ բուժման մաս `այլ հակաբիոտիկ գործակալների հետ համատեղ: Թմրամիջոցների նշանակման ցուցումը ինսուլինի դիմադրությունն է, որը առկա է գրեթե բոլոր տիպի 2 շաքարախտով:
Ինչպես են գործում Glyformin հաբեր
Մի քանի տարի հետո աշխարհը տոնելու է մետֆորմինի հարյուրամյակը: Վերջերս այս նյութի նկատմամբ հետաքրքրությունն արագորեն աճում է: Ամեն տարի նա բացահայտում է ավելի ու ավելի զարմանալի հատկություններ:
Ուսումնասիրությունները պարզել են դեղերի հետևյալ օգտակար հետևանքները մետֆորմինի հետ.
- Արյան շաքարի իջեցում `բարելավելով հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Գլորինինի հաբերները հատկապես արդյունավետ են ճարպակալած հիվանդների մոտ:
- Նվազել է գլյուկոզի արտադրությունը լյարդում, ինչը թույլ է տալիս նորմալացնել ծոմի գլիկեմիան: Միջին հաշվով, առավոտյան շաքարավազը կրճատվում է 25% -ով, լավագույն արդյունքները `դիաբետիկների մոտ, որոնք ունեն ավելի բարձր նախնական գլիկեմիա:
- Մարսողական տրակտից գլյուկոզայի կլանումը դանդաղեցնելով, որի պատճառով արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան չի հասնում բարձր արժեքների:
- Շաքարային պաշարների ձևավորման խթանումը գլիկոգենի տեսքով: Դիաբետիկների մեջ նման պահեստի շնորհիվ նվազում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
- Արյան լիպիդային պրոֆիլի ուղղում. Խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների նվազում:
- Սրտի և արյան անոթների վրա շաքարախտի բարդությունների կանխարգելում:
- Օգտակար ազդեցություն քաշի վրա: Ինսուլինի դիմադրության առկայության դեպքում Gliformin- ը հաջողությամբ կարող է օգտագործվել քաշի կորստի համար: Դա ձեռք է բերվում արյան մեջ ինսուլինի իջեցմամբ, ինչը կանխում է ճարպի քայքայումը:
- Glyformin- ը ունի anorexigenic ազդեցություն: Metformin- ը, ստամոքս-աղիքային լորձի հետ շփման մեջ, հանգեցնում է ախորժակի նվազմանը և սպառված սննդի քանակի նվազմանը: Քաշը կորցնելու մասին ակնարկները ցույց են տալիս, որ Gliformin- ը օգնում է ոչ բոլորին նիհարել: Նորմալ նյութափոխանակությամբ այս դեղահատերը անօգուտ են:
- Թմրամիջոց ընդունող դիաբետիկների շրջանում մահացությունը 36% -ով ցածր է, քան այլ բուժում ստացող հիվանդների մոտ:
Թմրամիջոցների վերը նշված ազդեցությունն արդեն ապացուցված է և արտացոլվում է օգտագործման ցուցումներում: Բացի այդ, հայտնաբերվել է Gliformin- ի հակաթույն ազդեցությունը: Շաքարային դիաբետով աղիների, ենթաստամոքսային գեղձի, կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը 20-50% -ով բարձր է: Մետֆորմինով բուժվող շաքարախտով զբաղվողների խմբում քաղցկեղի մակարդակը ցածր էր, քան մյուս հիվանդների մոտ: Կան նաև ապացույցներ, որ Գլորինինի հաբերները հետաձգում են տարիքային փոփոխությունների սկիզբը, բայց այս վարկածը դեռևս գիտականորեն ապացուցված չէ:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Նշանակումներ նշանակման համար
Ըստ ցուցումների, Գլորինինը կարող է սահմանվել.
- տիպ 2 շաքարախտ, ներառյալ 10 տարեկան հիվանդները.
- 1-ին տիպի հիվանդությամբ, եթե անհրաժեշտ է նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը;
- հիվանդներ, որոնք ունեն մետաբոլիկ համախտանիշ և այլ նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք կարող են հանգեցնել շաքարախտի;
- գիր մարդիկ, եթե հաստատել են ինսուլինի դիմադրությունը:
Ըստ շաքարախտի միջազգային ասոցիացիաների և Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության առաջարկությունների ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար մետրֆորմին պարունակող հաբեր, ներառյալ Գլորֆորմինը, ընդգրկված են բուժման առաջին շարքում: Սա նշանակում է, որ դրանք նախևառաջ նախատեսված են, հենց որ պարզվի, որ դիետան և վարժությունը բավարար չեն շաքարախտը փոխհատուցելու համար: Որպես համակցված թերապիայի մաս, Գլորինինը բարելավում է բուժման արդյունավետությունը և նվազեցնում է այլ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները:
Դոզան և դեղաչափի ձևը
Գլորինինը հասանելի է երկու ձևով: Ավանդական մետֆորմինի հաբերում 250, 500, 850 կամ 1000 մգ: 60 հաբեր համար փաթեթավորման գինը 130-ից 280 ռուբլի է: կախված դեղաքանակից:
Բարելավված ձև է Glyformin Prolong- ի փոփոխված թողարկման պատրաստումը: Այն ունի 750 կամ 1000 մգ դեղաքանակ, այն տարբերվում է սովորական Gliformin- ից պլանշետի կառուցվածքում: Այն պատրաստված է այնպես, որ մետֆորմինը թողնում է այն դանդաղ և հավասարաչափ, ուստի արյան մեջ դեղամիջոցի ցանկալի կոնցենտրացիան այն վերցնելուց հետո մնում է մի ամբողջ օր: Glyformin Prolong- ը նվազեցնում է կողմնակի բարդությունները և հնարավորություն է տալիս օրական մեկ անգամ ընդունել դեղը: Պլանշետը կարող է կիսով չափ կոտրվել `նվազեցնելով դեղաչափը, բայց չի կարելի մանրացնել փոշու մեջ, քանի որ երկարատև հատկությունները կկորչեն:
| Առաջարկվող դեղաչափեր | Glyformin | Gliformin Prolong |
| Մեկնարկային դոզան | 1 դոզան 500-850 մգ | 500-750 մգ |
| Օպտիմալ դոզան | 1500-2000 մգ բաժանված է 2 դոզայի | մեկ դոզան 1500 մգ |
| Առավելագույն թույլատրելի դոզան | 3 անգամ 1000 մգ | 2250 մգ 1 դոզան |
Հրահանգը խորհուրդ է տալիս անցնել սովորական Gliformin- ից Gliformin Prolong- ին այն դիաբետիկների, որոնց մոտ մետֆորմինը հրահրում է կողմնակի բարդություններ: Ձեզ անհրաժեշտ չէ դոզան կարգաբերել: Եթե հիվանդը վերցնում է Gliformin- ը առավելագույն դեղաչափով, ապա նա չի կարող անցնել երկարացված դեղամիջոց:
Օգտագործման հրահանգներ
Կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար `գլիորին վերցված սնունդով, ջրով լվանալով. Առաջին ընդունելությունը երեկոն է: Ընթրիքի ժամանակ, վերցրեք Gliformin- ը նվազագույն դեղաչափով և Gliformin Prolong- ը ցանկացած դոզանով: Եթե նախատեսված է երկակի ընդունում, հաբեր խմում են ընթրիքով և նախաճաշով:
Դոզան աստիճանաբար ավելանում է, անկախ նրանից, թե հիվանդը վերցնում է շաքարի իջեցման այլ դեղեր.
- առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում նրանք խմում են 500 մգ, լավ հանդուրժողությամբ `750-850 մգ: Այս պահին հատկապես մեծ է մարսողական խնդիրների ռիսկը: Ըստ ակնարկների, կողմնակի բարդությունները սովորաբար սահմանափակվում են առավոտյան սրտխառնոցով և աստիճանաբար նվազում են, քանի որ մարմինը հարմարվում է Gliformin- ին;
- եթե այս ընթացքում շաքարը չի հասել նորմալ, ապա դեղաչափը ավելանում է մինչև 1000 մգ, ևս 2 շաբաթ անց `մինչև 1500 մգ: Նման դեղաչափը համարվում է օպտիմալ, այն ապահովում է կողմնակի բարդությունների և շաքարի իջեցման ազդեցության ռիսկի լավագույն հարաբերակցությունը.
- դոզան թույլատրվում է բարձրացնել մինչև 3000 մգ (Gliformin Prolong- ի համար ՝ մինչև 2250 մգ), բայց հարկավոր է պատրաստ լինել այն փաստի համար, որ երկակի քանակությամբ մետֆորմինը չի տալիս շաքարի նույն կրճատումը:
Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները
Թմրամիջոցների ամենատարածված անբարենպաստ հետևանքները ներառում են մարսողական խանգարումներ: Բացի փսխումից, սրտխառնոցից և լուծից, հիվանդները կարող են համտեսել դառնություն կամ մետաղ, բերանում որովայնի ցավ: Ախորժակի նվազում հնարավոր է, այնուամենայնիվ, 2-րդ տիպի դիաբետիկների մեծամասնության համար այս ազդեցությունը չի կարելի անվանել անցանկալի: Թմրամիջոցների օգտագործման սկզբում տհաճ սենսացիաներ են հայտնվում հիվանդների 5-20% -ում: Դրանց նվազեցման համար Gliformin հաբերները հարբած են միայն սննդով, սկսած նվազագույն չափաբաժնից և աստիճանաբար բարձրացնելով այն դեպի օպտիմալ:
Gliformin- ի հետ բուժման հատուկ բարդությունը կաթնաթթվային ախտանիշն է: Սա ծայրաստիճան հազվադեպ վիճակ է, օգտագործման հրահանգներով ռիսկը գնահատվում է 0.01%: Դրա պատճառը մետոֆորմինի ունակությունն է `ուժեղացնել գլյուկոզի մասնատումը անաէրոբ պայմաններում: Առաջարկվող դեղաչափում Gliformin- ի օգտագործումը կարող է առաջացնել կաթնաթթվի մակարդակի միայն փոքր աճ: Միաժամանակյա պայմանները և հիվանդությունները կարող են «առաջացնել» կաթնաթթվային ախտահարում. Քետոասիդոզ ՝ decompensated շաքարախտի, լյարդի, երիկամների հիվանդությունների, հյուսվածքների հիպոքսիայի, ալկոհոլային թունավորումների արդյունքում:
Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործման հազվագյուտ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են B12 և B9 վիտամինների անբավարարություն: Շատ հազվադեպ է, որ ալերգիկ ռեակցիաներ կան Gliformin- ի - urticaria- ի և itching- ի հետ:
Հակացուցումները
Gliformin- ի օգտագործումը արգելված է հետևյալ դեպքերում.
- Թմրամիջոցների բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնությամբ:
- Եթե շաքարախտը սրտի հիվանդության, սակավարյունության, շնչառական անբավարարության պատճառով հյուսվածքների հիպոքսիայի մեծ ռիսկ ունի:
- Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի լուրջ խանգարումով:
- Եթե նախկինում հիվանդը առնվազն մեկ անգամ ունեցել է կաթնաթթվային ախտահարում:
- Հղի կանանց մոտ:
Շաքարախտով Glyformin- ը ժամանակավորապես չեղարկվում է ռադիոպլաստիկ նյութերի կիրառմամբ, պլանավորված գործողություններով, լուրջ վնասվածքների, վարակների և շաքարախտի սուր բարդությունների բուժման ժամանակահատվածի համար:
Անալոգներ և փոխարինիչներ
Սովորական Gliformin- ի անալոգներ
| Ապրանքային նշան | Արտադրության երկիր | Արտադրող | |
| Բնօրինակ դեղամիջոց | Գլյուկոֆագ | Ֆրանսիա | Մերկ Սանտե |
| Ընդհանուր | Մերիֆատին | Ռուսաստան | Ֆարմազինթեզ-Տյումեն |
| Metformin Richter | Գիդեոն Ռիխտեր | ||
| Սփյուռք | Իսլանդիա | Ատկավիս գրուպ | |
| Սիոֆոր | Գերմանիա | Մենարինի Ֆարմա, Բեռլին-Քիմի | |
| Նովա Մեթ | Շվեյցարիա | Նովարտիս Ֆարմա | |
Glyformin Prolong- ը
| Առևտրի անվանումը | Արտադրության երկիր | Արտադրող | |
| Բնօրինակ դեղամիջոց | Գլյուկոֆագ երկար | Ֆրանսիա | Մերկ Սանտե |
| Ընդհանուր | Ձևավորվում է երկար | Ռուսաստան | Տոմսկխիմֆարմ |
| Metformin երկար | Բիոսինթեզ | ||
| Metformin teva | Իսրայել | Թևա | |
| Diaformin OD | Հնդկաստան | Ռանբաքսի լաբորատորիաներ | |
Ըստ դիաբետիկների, մետֆորմինի ամենատարածված դեղերը ֆրանսիական Glucofage և գերմանական Siofor են: Հենց նրանք են, ովքեր փորձում են նշանակել էնդոկրինոլոգները: Ավելի քիչ տարածված է ռուսական մետֆորմինը: Կենցաղային դեղահատերի գինը ցածր է, քան ներկրվող դեղերը, ուստի հաճախ դրանք մարզերը գնում են դիաբետիկների անվճար բաշխման համար:
Gliformin կամ Metformin - որն է ավելի լավ
Նրանք սովորեցին, թե ինչպես են արտադրել մետֆորմինը բարձրորակ անգամ Հնդկաստանում և Չինաստանում, չհիշատակել Ռուսաստանին դեղորայքի բարձր պահանջներով: Շատ տեղական արտադրողներ արտադրում են ժամանակակից երկարաձգված ձևեր: Պլանշետների հիմնովին նորարարական կառուցվածքը հայտարարվում է միայն Glucofage Long- ում: Այնուամենայնիվ, ակնարկներն ասում են, որ գործնականում տարբերություններ չկան այլ երկարաձգված դեղամիջոցների հետ, ներառյալ Գլորինինը:
Նույն ապրանքանիշի անվան տակ գործող նյութափոխանակության ակտիվ նյութերի հաբեր արտադրվում են Rafarma, Vertex, Gideon Richter, Atoll, Medisorb, Canonfarma, Izvarino Pharma, Promomed, Biosynthesis և շատ ուրիշներ: Այս դեղերից ոչ մեկը չի կարելի ասել, որ ամենավատն է կամ լավագույնը: Բոլորն ունեն նույնական կազմ և հաջողությամբ անցել են թողարկման որակի հսկողություն:
