Onglisa- ն hypoglycemic գործակալների նոր խմբի, DPP-4 ինհիբիտատորների ներկայացուցիչներից մեկն է: Դեղը ունի հիմնովին տարբեր մեխանիզմ ՝ այլ հակադիաբետիկ հաբերներից: Արդյունավետության առումով, Ongliza- ն համեմատելի է ավանդական միջոցների հետ. Օգտագործման անվտանգության տեսանկյունից այն զգալիորեն գերազանցում է դրանց: Բացի այդ, դեղը դրականորեն է ազդում հարակից գործոնների վրա ՝ դանդաղեցնելով շաքարախտի առաջընթացը և բարդությունների զարգացումը:
Գիտնականները կարծում են, որ այս ինհիբիտորների ստեղծումը լուրջ քայլ է շաքարախտի բուժման գործում: Ենթադրվում է, որ հաջորդ հայտնագործությունը կլինի դեղեր, որոնք երկար ժամանակ կարող են վերականգնել կորցրած ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը:
Ինչի համար է նախատեսված դեղը Onglisa- ն:
2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների նկատմամբ զգայունության նվազումով, ինսուլինի սինթեզի առաջին փուլի հետաձգմամբ (ի պատասխան ածխաջրածինների սննդի): Հիվանդության տևողության աճով, հորմոնների արտադրության երկրորդ փուլն աստիճանաբար կորչում է: Համարվում է, որ ինսուլին արտադրող բետա բջիջների անբավարար կատարման գերակշռող պատճառը խթանման պակասն է: Սրանք պեպտիդներ են, որոնք խթանում են հորմոնի սեկրեցումը, դրանք արտադրվում են ի պատասխան արյան մեջ գլյուկոզի ներհոսքի:
Onglisa- ն հետաձգում է DPP-4 ֆերմենտի գործողությունը, որն անհրաժեշտ է incretins- ի խզման համար: Արդյունքում, նրանք մնում են արյան մեջ ավելի երկար, ինչը նշանակում է, որ ինսուլինը արտադրվում է ավելի մեծ ծավալով, քան սովորական: Այս ազդեցությունը օգնում է շտկել գլիկեմիան և դատարկ ստամոքսի վրա, և ուտելուց հետո թուլացած ենթաստամոքսային գեղձը մոտեցնել ֆիզիոլոգիականին: Onglisa- ի նշանակումից հետո գլիկացված հեմոգլոբինը հիվանդների մոտ կրճատվում է 1,7% -ով:
Onglises- ի գործողությունը հիմնված է սեփական հորմոնների աշխատանքի ընդլայնման վրա, դեղամիջոցը մեծացնում է դրանց մեջ կոնցենտրացիան արյան մեջ 2 անգամից պակաս: Երբ գլիկեմիան մոտենում է նորմալ, ինկերտինները դադարում են ազդել ինսուլինի սինթեզի վրա: Այս առումով, դեղամիջոցը ընդունող շաքարախտով հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի վտանգ գրեթե չկա: Նաև Onglisa- ի անկասկած առավելությունը քաշի վրա դրա ազդեցության բացակայությունն է և շաքարավազի իջեցման այլ հաբերով վերցնելու հնարավորությունը:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Բացի հիմնական գործողությունից, Onglisa- ն ունի նաև մեկ այլ դրական ազդեցություն մարմնի վրա.
- Թմրանյութը նվազեցնում է գլյուկոզի արագությունը աղիքներից դեպի արյան մեջ, դրանով իսկ նպաստելով ուտելուց հետո շաքարախտի ինսուլինի դիմադրության և շաքարի նվազմանը:
- Մասնակցում է ուտելու վարքի կարգավորմանը: Ըստ հիվանդների ՝ Օնգլիսան արագացնում է լիության զգացումը, ինչը հատկապես կարևոր է ճարպակալմամբ շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար:
- Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների, որոնք նույնպես մեծացնում են ինսուլինի սինթեզը, Onglisa- ն վնասակար չէ բետա բջիջների համար: Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ այն ոչ միայն չի ոչնչացնում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, այլ, ընդհակառակը, պաշտպանում և նույնիսկ մեծացնում է դրանց քանակը:
Բաղադրությունը և ազատման ձևը
Դեղը Միացյալ Նահանգներում արտադրվում է անգլո-շվեդական AstraZeneca ընկերության կողմից: Պատրաստի հաբեր կարելի է փաթեթավորել Իտալիայում կամ Մեծ Բրիտանիայում: 10 հաբերից 3 փորված բշտիկների փաթեթի մեջ և յուրաքանչյուրի օգտագործման հրահանգներ:
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը սաաքսագլիպտինն է: Սա ներկայումս օգտագործված DPP-4 ինհիբիտատորներից ամենաթարմն է. Այն շուկա է մտել 2009 թ. Որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են կաթնաշաքար, ցելյուլոզա, մագնեզիումի ստեարաթ, քրոսմարմելոզա նատրիում, ներկանյութեր:
Onglisa- ն ունի 2 դեղաչափ `2,5; 5 մգ Պլանշետներ ՝ 2,5 մգ դեղին, բնօրինակ դեղը կարելի է տարբերակել դեղահատերի յուրաքանչյուր կողմում գտնվող 2,5 և 4214 մակագրություններով: Onglisa 5 մգ-ը գունավորվում է վարդագույն գույնով, նշվում է 5 և 4215 համարներով:
Դեղը պետք է վաճառքի հանվի դեղատոմսով, բայց այս պայմանը չի դիտվում բոլոր դեղատներում: Onglizu- ի գինը բավականին բարձր է `մոտ 1900 ռուբլի: մեկ տուփի համար: 2015-ին սաքսաքսլիպտինը ներառվեց Վիտալ և հիմնական դեղամիջոցների շարքում, ուստի գրանցված դիաբետիկները կարող են փորձել անվճար ստանալ այդ դեղահատերը: Ongliza- ն առայժմ չունի գեներալներ, ուստի նրանք պետք է դուրս գան բնօրինակ դեղը:
Ինչպե՞ս վերցնել
Onglisa- ն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Առանց ձախողման բուժումը պետք է ներառի դիետան և վարժությունը: Մի մոռացեք, որ դեղը գործում է շատ նրբորեն: Ածխաջրերի անվերահսկելի սպառմամբ և պասիվ ապրելակերպով նա ի վիճակի չէ ապահովել շաքարախտի համար անհրաժեշտ փոխհատուցումը:
Saxagliptin- ի կենսաբազմազանությունը 75% է, արյան մեջ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 150 րոպե հետո: Դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է առնվազն 24 ժամ, ուստի անհրաժեշտ չէ դրա ընդունումը սննդի հետ վերցնել: Պլանշետները գտնվում են թաղանթով, դրանք չեն կարող կոտրվել և մանրացնել:
Առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը 5 մգ է: Երիկամների և լյարդի մեղմ անբավարարության պայմաններում տարեց հիվանդների դեպքում դոզանների ճշգրտումը չի պահանջվում:
Ավելի ցածր դոզան (2,5 մգ) հազվադեպ է սահմանվում.
- երիկամային անբավարարությամբ GFR <50- ով: Եթե երիկամների հիվանդությունը կասկածվում է, խորհուրդ է տրվում անցնել դրանց գործառույթի հետազոտություն.
- ժամանակավորապես, անհրաժեշտության դեպքում, որոշակի հակաբիոտիկների, հակավիրուսային, հակաբորբոքային միջոցների ընդունումը, դրանց ամբողջական ցուցակը նշված է ցուցումներում:
Հակացուցումները և վնասը
Օնգլիսը չի նշանակում.
- Հղիության ընթացքում լակտացիան: Թմրամիջոցների ազդեցությունը պտղի զարգացման վրա, կաթը ներթափանցելու հնարավորությունը դեռևս ուսումնասիրված չէ:
- Եթե հիվանդը 18 տարեկանից ցածր է: Անվտանգության որևէ տվյալ չկա երեխաների հետ կապված հետազոտությունների բացակայության պատճառով:
- Եթե նախկինում տեղի են ունեցել սաքսագլիպտինի նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաներ, նույն խմբի այլ դեղեր, դեղահատերի օժանդակ բաղադրիչներ: Ըստ արտադրողի ՝ նման ռեակցիաների ռիսկը 1,5% է: Դրանց բոլորը չեն պահանջում հիվանդի բժշկական հաստատությունում տեղակայումը և չեն սպառնում կյանքի համար:
- Լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ:
- Այն հիվանդները, ովքեր ամբողջությամբ դադարեցրել են իրենց ինսուլինի սինթեզը (տիպ 1 շաքարախտ, ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն):
Ժամանակավորապես, դեղը փոխարինվում է ինսուլինային թերապիայի հետ, ծանր ketoacidosis- ի, լուրջ վիրահատությունների եւ վնասվածքների համար:
Օնգլիսան ունի անվտանգության բարձր մակարդակ: Սա մի քանի հակաբիոտիկ դեղամիջոցներից մեկն է, որը գրեթե չունի կողմնակի բարդություններ: Սաքսաքսլիպտինով հիվանդների մոտ անբարենպաստ ռեակցիաների ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն ՝ պլացեբո ընդունող խմբակային խմբում գրանցվել է նույնքան քանակ: Այնուամենայնիվ, օգտագործման հրահանգները արտացոլում են հիվանդների մոտ առաջացած բոլոր խնդիրները ՝ շնչառական և միզուղիների տրակտի ինֆեկցիաներ, գլխապտույտ, լուծ, փսխում, որովայնի ցավ, ցան, քոր առաջացում, հոգնածություն:
Կարևոր տեղեկություններ սրտի անբավարարության պատմություն ունեցող հիվանդների կամ երիկամների ֆունկցիայի խանգարման բարձր ռիսկի, այդ թվում ՝ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի մասին: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս դիաբետիկ խմբերում Onglisa- ի հետ բուժումը մեծացնում է հոսպիտալացման ռիսկը սրտի անբավարարության պատճառով (միջինը 1%, 3-ից 4%): Վտանգի մասին նախազգուշացում է տրվել FDA- ի կողմից 2016 թ., Ձեռնարկի վերջին տարբերակը արդեն նշում է այս տեղեկատվությունը:
Օգտագործեք այլ դեղամիջոցներով
Միլիոնավոր հիվանդների մոտ շաքարախտի բազմաթիվ բարդությունները կանխելու համար նոր դեղամիջոցները և բուժման ռեժիմները պարբերաբար ներմուծվում են կլինիկական պրակտիկայում: Հիմնական թերապիան ներկայումս համարվում է մետֆորմին + կենսակերպի փոփոխություններ: Եթե այս հանդերձանքը բավարար չէ, ապա սկսեք համակցված թերապիա. Առկա բուժմանը ավելացնել հաստատված դեղերից մեկը:
Դժբախտաբար, նրանցից ոչ բոլորն են անվտանգ և բավարար արդյունավետ.
| Խումբը | Անուններ | Թերությունները |
| Սուլֆոնիլյուրներ | Diabeton, Amaryl, Glidiab, Diabefarm, Gliclazide և այլն: | Նրանք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, ազդում մարմնի քաշի վրա և նպաստում բետա բջիջների արագ ոչնչացմանը: |
| Գլիտազոններ | Ռոգլիտ, Ավանդիա, Պիոգլար, Դիաբ-նորմ: | Քաշի բարձրացում, այտուցվածություն, ոսկրային հյուսվածքի թուլացում, սրտի անբավարարության ռիսկ: |
| Գլյուկոզիդազի խանգարողներ | Գլյուկոբեյ | Մարսողական համակարգի հետ կապված ընդհանուր կողմնակի բարդություններ. Անհանգստություն, լուծ, փխրունություն: |
Արդյունավետության առումով օնգլիսան հավասար է վերը նշված դեղամիջոցներին, և անվտանգության և հակացուցումների նվազագույն տեսանկյունից այն զգալիորեն գերազանցում է դրանցը, հետևաբար, ենթադրվում է, որ այն ավելի ու ավելի նշանակվելու է հիվանդների համար:
Ռուսաստանի էնդոկրինոլոգների ասոցիացիան հաստատել է DPP-4 ինհիբիտորների օգտագործումը `մետֆորմինի հետ միասին, որպես շաքարախտի բուժման առաջին շարքը: Այս երկու դեղերը չեն նպաստում հիպոգլիկեմիայի դեմ, ազդում են տարբեր անկյուններից բարձր շաքարի պատճառի վրա. Դրանք ազդում են ինչպես ինսուլինի դիմադրության, այնպես էլ բետա-բջիջների դիսֆունկցիայի վրա:
Բուժման ռեժիմը պարզեցնելու համար նույն արտադրողը ստեղծեց Combogliz Prolong- ը: Պլանշետները պարունակում են 500 կամ 1000 մգ երկարաձգված թողարկման մետֆորմին և 2,5 կամ 5 մգ սաքսագլիպտին: Ամսական փաթեթի գինը կազմում է մոտ 3300 ռուբլի: Դեղամիջոցի լիարժեք անալոգը Ongliza- ի և Glucofage Long- ի համադրություն է, այն կարժենա հազար ռուբլի ավելի էժան:
Եթե առավելագույն դեղաչափով երկու դեղերը չեն տալիս ցանկալի ազդեցություն շաքարային դիաբետի համար, ապա թույլատրվում է բուժման ռեժիմին ավելացնել սուլֆոնիլյուրեներ, գլիտազոններ, ինսուլին:
Հնարավո՞ր է ինչ-որ բան փոխարինել
Onglisa- ն մինչ օրս միակ saxagliptin դեղն է: Էժան անալոգների տեսքի մասին խոսելը դեռ վաղ է, քանի որ արտոնագրային պաշտպանությունն ուժի մեջ է մտնում նոր դեղերի համար, ինչը արգելում է բնօրինակը պատճենել: Այսպիսով, արտադրողին հնարավորություն է տրվել թանկ ուսումնասիրություններ կատարել, խթանել դեղագործության հետագա զարգացումը: Ակնկալում եմ, որ Օնգլիզայի գինը իջեցնելու համար չարժի:
Ռուսական դեղատներում, բացի Onglisa- ից, կարող եք պլանշետներ գնել Galvus- ի և Januvius- ի նույն խմբից: Այս դեղերը նման ազդեցություն ունեն շաքարային դիաբետի վրա, անվտանգության և արդյունավետության առումով համեմատությունը չի բացահայտել նրանց միջև էական տարբերություններ: Ըստ դիաբետիկների ակնարկների ՝ դրանք կարող եք անվճար ստանալ ոչ բոլոր մարզերում, չնայած այն հանգամանքին, որ բոլորն ամեն տարի ընդգրկված են կենսական նշանակության դեղերի ցանկում:
Այս դեղերի անկախ գնումը կարժենա շատ.
| Թմրանյութ | Առաջարկվող դեղաքանակ մգ | ~ Ամսական ծախս բուժում, քսում: |
| Օնգլիսա | 5 | 1900 |
| Combogliz Prolong (համադրություն metformin) | 5+1000 | 3300 |
| Գալվուս | 2x50 | 1500 |
| Galvus Met (մետֆորմինի հետ) | 2x (50 + 1000) | 3100 |
| Uvանուվիա | 100 | 1500 |
| Յանումեթ (մետֆորմինի հետ) | 2x (50 + 1000) | 2800 |
Այս դեղահատերը կարող եք պատվիրել ավելի էժան առցանց դեղատներում: Դրանցից ամենամեծում կա տան մոտակայքում գտնվող դեղատներից դեղի անվճար հավաքում:
2017-ին հայտարարվեց Qtern- ի saxagliptin- ի և dapagliflozin- ի հետ համակցված դեղամիջոցի թողարկումը: Այն համատեղում է շաքարախտի ամենաառաջադեմ դեղամիջոցներից մեկի `Forsigi- ի և Onglisa- ի առավելությունները: Ռուսաստանում նոր պլանշետներ դեռ չեն գրանցվել:
Ակնարկներ
Արդյունքում, մեկ շաբաթվա ընթացքում իմ ընդունելի շաքարները իդեալական դարձան: Ongliza- ի կարևոր առավելությունը ես համարում եմ նրա քաղցը խոնավացնելու ունակությունը: Դժբախտաբար, ես ինքս չեմ կարող հաղթահարել իմ ախորժակը: Շատ հարմար է, որ ինչպես Onglizu- ն, այնպես էլ Glucofage Long- ը կարելի է օրական մեկ անգամ ընդունել: Ես խմեցի այն երեկոյան - ամբողջ հաջորդ օրը դուք չեք կարող մտածել բուժման մասին:
