Insulin Insuman (արագ և բազալ) - հրահանգներ, թե ինչպես փոխարինել

Շուտով աշխարհը կնշի ինսուլինի օգտագործման հարյուրամյակը ՝ շաքարախտով հիվանդ մարդկանց կյանքը փրկելու համար: Միլիոնավոր դիաբետիկների առողջության պահպանման հիմնական արժանիքը պատկանում է մարդու ինսուլիններին, որոնցից մեկը Insuman- ն է:

Այս դեղը Սանոֆի կոնցեռնի արդյունք է, որն արտադրում է հայտնի Lantus, Apidra և Tujeo: Ինսուլինի շուկայում Insuman- ի մասնաբաժինը կազմում է մոտ 15%: Ըստ դիաբետիկների, լուծումը հարմար է օգտագործել, բնութագրվում է հետևողականորեն բարձրորակությամբ: Գծի մեջ կա երկու տեսակի ինսուլին ՝ միջին Insuman Bazal և կարճ Insuman Rapid:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Insuman- ը գենետիկորեն աշխատող մարդու ինսուլն է: Արդյունաբերական մասշտաբով հորմոնը արտադրվում է բակտերիաների միջոցով: Նախկինում օգտագործված ինսուլինների համեմատությամբ, գենետիկական ինժեներությունն ունի ավելի կայուն ազդեցություն և բարձրորակ մաքրում:

Նախկինում ինսուլինային թերապիայի նպատակն էր պայքարել մահվան դեմ: Մարդկային ինսուլինի գալուստով մարտահրավերը փոխվել է: Հիմա մենք խոսում ենք բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու և հիվանդների լիարժեք կյանքի մասին: Իհարկե, ինսուլինի անալոգների վրա դրան հասնելը ավելի հեշտ է, բայց Insuman- ով հնարավոր է կայուն փոխհատուցում շաքարախտի համար: Դա անելու համար հարկավոր է ուշադիր կարդալ դեղամիջոցի ցուցումները, դրա գործողության պրոֆիլը, սովորել, թե ինչպես ճիշտ հաշվարկել դեղաչափը և ժամանակին կարգավորել այն:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Առողջ ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի սինթեզը անկայուն է: Ինսուլինի հիմնական թողարկումը տեղի է ունենում ի պատասխան սննդից արյան անոթներ մտնող գլյուկոզի: Այնուամենայնիվ, եթե մարդը սոված է կամ քնած է, ապա արյան մեջ դեռ կա ինսուլին, չնայած շատ ավելի փոքր քանակությամբ `այսպես կոչված բազալ մակարդակում: Երբ հորմոնի արտադրությունը դադարում է շաքարախտով, սկսվում է փոխարինող բուժումը: Սա սովորաբար պահանջում է 2 տեսակի ինսուլին: Բազալային մակարդակը ընդօրինակում է Insuman Bazal- ը, այն մտնում է արյան մեջ դանդաղ, երկար ժամանակ և փոքր մասերում: Ուտելուց հետո շաքարը նախատեսված է իջեցնել Insuman Rapid- ը, որը շատ արագ է հասնում անոթներին:

Insumans- ի համեմատական ​​բնութագրերը.

Դիմումի կանոնները

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը յուրաքանչյուր դիաբետի համար անհատական ​​է: Որպես կանոն, 2-րդ տիպի հիվանդությամբ և ճարպակալմամբ հիվանդները ավելի շատ հորմոն են պետք: Օգտագործման հրահանգների համաձայն, միջին հաշվով մեկ օրում հիվանդները ներարկում են դեղամիջոցը մինչև 1 միավոր մեկ կիլոգրամ քաշի համար: Այս ցուցանիշը ներառում է Insuman Bazal- ը և Rapid- ը: Կարճ ինսուլինը կազմում է ընդհանուր կարիքի 40-60% -ը:

Insuman Bazal

Քանի որ Insuman Bazal GT- ն աշխատում է ավելի քան մեկ օր, դուք պետք է այն երկու անգամ մուտքագրեք ՝ առավոտյան շաքարավազը չափելուց հետո և քնելուց առաջ: Յուրաքանչյուր վարչակազմի համար դոզաները հաշվարկվում են առանձին: Դրա համար կան հատուկ բանաձևեր, որոնք հաշվի են առնում հորմոնի և գլիկեմիայի տվյալների նկատմամբ զգայունությունը: Doseիշտ դեղաչափը պետք է պահպանի շաքարի մակարդակը այն ժամանակ, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդը սոված է:

Insuman Bazal- ը կասեցում է, պահեստավորման ընթացքում այն ​​փչանում է. Վերևում կա հստակ լուծում, ներքևում կա սպիտակ նստվածք: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ դեղը ներարկիչ գրիչով պետք է լավ խառնել. Որքան ավելի միասնական է դառնում կասեցումը, այնքան ավելի ճշգրիտ կհավաքագրվի ցանկալի դոզան: Insuman Bazal- ը ավելի հեշտ է պատրաստվել կառավարման, քան մյուս միջին ինսուլինները: Խառնելը հեշտացնելու համար քարտրիջները հագեցած են երեք գնդիկով, ինչը հնարավորություն է տալիս ներարկիչի գրիչի ընդամենը 6 շրջադարձերում հասնել կախոցքի կատարյալ համասեռության:

Insuman Rapid

Short Insuman Rapid GT- ը ներարկվում է սնունդից առաջ, սովորաբար օրական երեք անգամ: Այն սկսում է աշխատել 30 րոպե հետո, այնպես որ ներարկումը պետք է իրականացվի նախօրոք: Շաքարախտի փոխհատուցումը բարելավելու համար ցանկալի է հասնել զուգադիպությամբ արյան մեջ ինսուլինի և գլյուկոզի մասնաբաժինների ստացման համընկնումին:

Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

1. Սկսեք ձեր կերակուրը դանդաղ ածխաջրերով և սպիտակուցներով: Արագ ածխաջրերը մնում են ճաշի վերջում:
2. Մի փոքր կերեք հիմնական կերակուրների միջև: Խորտկարանի համար բավարար է 12-20 գ ածխաջրեր:

Insuman Rapid- ի չափաբաժինը որոշվում է սննդի մեջ ածխաջրերի քանակով և դրան հաջորդող խորտիկով: Calculatedիշտ հաշվարկված դոզան թույլ է տալիս հեռացնել անոթներից ամբողջ շաքարը սննդից:

Արագ ինսուլինը միշտ թափանցիկ է, դուք պետք չէ այն խառնել, ներարկիչի գրիչը կարող է օգտագործվել առանց պատրաստման:

Ներարկման տեխնիկա

Insuman- ը արտադրողի կողմից արտադրվում է 5 մլ սրվակների, 3 մլ քարտրիջների և ներարկիչների գրիչների տեսքով: Ռուսական դեղատներում ամենադյուրինն է գնել SoloStar ներարկիչի գրիչների մեջ տեղադրված դեղամիջոցը: Դրանք պարունակում են 3 մլ ինսուլին և դեղամիջոցն ավարտվելուց հետո հնարավոր չէ օգտագործել:

Ինչպես մտնել Insuman:

1. Ներարկման ցավը նվազեցնելու և լիպոդիստրոֆիայի ռիսկը նվազեցնելու համար ներարկիչի գրիչում դեղը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:
2. Օգտագործելուց առաջ քարթրիջը խնամքով ստուգվում է վնասի նշանների համար: Որպեսզի հիվանդը չշփոթի ինսուլինի տեսակները, ներարկիչի գրիչները նշվում են փաթեթում գտնվող մակագրությունների գույնին համապատասխան գունավոր օղակներով: Insuman Bazal GT - կանաչ, Rapid GT - դեղին:
3. Insuman Bazal- ը մի քանի անգամ գլորվում է ափի մեջ ՝ խառնվելու համար:
4. Յուրաքանչյուր ներարկման համար վերցվում է նոր ասեղ: Նորից օգտագործումը վնասում է ենթամաշկային հյուսվածքին: Universalանկացած ունիվերսալ ասեղներ նման են SoloStar ներարկիչի գրիչներին. MicroFine, Insupen, NovoFine և այլն: Ասեղի երկարությունը ընտրվում է `կախված ենթամաշկային ճարպի հաստությունից:
5. Ներարկիչի գրիչը թույլ է տալիս թաթախել 1-ից 80 միավոր: Insumana, դոզավորման ճշգրտությունը `1 միավոր: -Ածր ածխաջրային սննդակարգ ունեցող երեխաների և հիվանդների մոտ հորմոնի անհրաժեշտությունը կարող է շատ փոքր լինել, դրանք պահանջում են ավելի մեծ ճշգրտություն դոզան սահմանելու հարցում: SoloStar- ը հարմար չէ նման դեպքերի համար:
6. Insuman Rapid- ը գերադասելի է փորվածքի մեջ, Insuman Bazal- ը `ազդրերի կամ հետույքի մեջ:
7. Լուծման ներդրումից հետո ասեղը մնում է մարմնում ևս 10 վայրկյան, որպեսզի դեղը չսկսի արտահոսք:
8. Յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո ասեղը հանվում է: Ինսուլինը վախենում է արեւի լույսից, այնպես որ դուք պետք է անմիջապես փակեք քարթրիջը գլխարկով:

Կողմնակի էֆեկտ

Եթե ​​դեղը կիրառվում է ավելին, քան պահանջվում է, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Դա այն է, որ ինսուլինի թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է ՝ անկախ օգտագործված ինսուլինի տիպի: Հիպոգլիկեմիան կարող է արագորեն վատթարանալ, ուստի նորմալից ցածր շաքարի նույնիսկ փոքր կաթիլները պետք է անմիջապես վերացվեն:

Insuman- ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են նաև.

1. Ալերգիա լուծույթի բաղադրիչներին: Սովորաբար այն արտահայտվում է քոր առաջացմամբ, կարմրությամբ, չմտածված կառավարման ոլորտում: Շատ ավելի հաճախ (ըստ ցուցումների, 1% -ից պակաս) անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ են առաջանում. Բրոնխոսպազմ, այտուց, ճնշման անկում, ցնցում:
2. Նատրիումի պահպանում: Սովորաբար դա նկատվում է բուժման սկզբում, երբ բարձր թվերից շաքարավազը նորմալ է ընկնում: Hypernatremia- ն ուղեկցվում է այտուց, արյան բարձր ճնշում, ծարավ, գրգռվածություն:
3. Մարմնում ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը բնորոշ է ինսուլինային երկարատև թերապիայի: Այս դեպքում անհրաժեշտ է Insuman- ի դոզայի բարձրացում: Եթե ​​ցանկալի դոզան չափազանց մեծ է, ապա հիվանդը տեղափոխվում է մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ նշանակվում են իմունապրեսիվացնող դեղեր:
4. Շաքարախտի փոխհատուցման կտրուկ բարելավումը կարող է հանգեցնել տեսողության ժամանակավոր խանգարման:

Ամենից հաճախ մարմինը աստիճանաբար ընտելանում է ինսուլինին, և ալերգիան դադարում է: Եթե ​​կողմնակի էֆեկտը սպառնում է կյանքին (անաֆիլակտիկ ցնցում) կամ 2 շաբաթ անց չի վերանում, խորհուրդ է տրվում դեղը փոխարինել անալոգով: Insuman Bazal GT - Humulin NPH կամ Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin կամ Humulin Regular. Այս դեղերը տարբերվում են միայն արտազատվող նյութերով: Գործողությունների պրոֆիլը նույնն է նրանց համար: Երբ ալերգիկ են մարդու ինսուլինին, նրանք անցնում են ինսուլինի անալոգներին:

Insuman- ի գինը մոտավորապես հավասար է նրա հարկերի արժեքին: Ներարկիչի գրիչների մեջ դեղը արժե մոտ 1100 ռուբլի: 15 մլ-ի համար (1500 միավոր, 5 ներարկիչ գրիչ): Իզոֆան-ինսուլինը ներառված է կենսական նշանակության դեղերի ցանկում, ուստի դիաբետիկները ունեն այն անվճար ստանալու հնարավորությունը.

Հակացուցումները

Ըստ ցուցումների, օգտագործման համար բացարձակ հակացուցումները միայն հիպոգլիկեմիան և ծանր ալերգիկ ռեակցիաներն են: Եթե ​​նշանակվում է ինսուլինային թերապիա, այն կարող է ընդհատվել միայն բժշկի հետ համաձայնությամբ, քանի որ ինչպես սեփական, այնպես էլ էկզոգեն հորմոնների բացակայության դեպքում արագորեն տեղի է ունենում հիպերգլիկեմիա, ապա ՝ ketoacidosis և կոմա: Ալերգիայի տառապողները սովորաբար ինսուլին են հավաքում հիվանդանոցային պայմաններում:

Հետևյալ խախտումները հակացուցումներ չեն, բայց պահանջում են հետևյալը.

• անմարդկային մասը մասնակիորեն արտազատվում է երիկամների կողմից, ուստի այդ օրգանների անբավարարության պատճառով դեղը կարող է երկար մնալ մարմնում և առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Նեֆրոպաթիայի և երիկամների այլ հիվանդություններով շաքարախտով հիվանդների մոտ պարբերաբար ստուգվում է դրանց արտազատման ունակությունը: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աստիճանաբար նվազել ծերության ժամանակ, երբ ֆիզիոլոգիական պատճառներով երիկամների աշխատանքը նվազում է.
• ինսուլինի մոտ 40% -ը արտազատվում է լյարդի կողմից: Նույն օրգանը սինթեզում է գլյուկոզի մի մասը, որը մտնում է արյան մեջ: Հեպատիկ անբավարարությունը հանգեցնում է անմարդկային և հիպոգլիկեմիայի ավելցուկի;
• հորմոնի անհրաժեշտությունը կտրուկ ավելանում է միջմարզային հիվանդություններով, հատկապես սուր վարակների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են ջերմաստիճանում;
• շաքարային դիաբետի քրոնիկ բարդություններով հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիան հատկապես վտանգավոր է: Զարկերակների նեղացումով անգիոպաթիայի դեպքում դա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի և ինսուլտի, ռետինոպաթիայի հետ `տեսողության կորստի: Նման արդյունքների ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդների համար թիրախային գլյուկոզի մակարդակը փոքր-ինչ ավելանում է, իսկ անմարդկային չափաբաժինները `
• ինսուլինի գործողությունը կարող է փոխվել արյան մեջ մտնող տարբեր նյութերի ազդեցության տակ ՝ էթանոլ, հորմոնալ, հակահիպերտոնիկ և որոշ այլ դեղամիջոցներ: Յուրաքանչյուր դեղամիջոց պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ: Անհրաժեշտ է պատրաստվել, որ շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը կվատանա, և կպահանջվի մարդկային դոզայի ճշգրտում:

2-րդ տիպի շաքարախտով Insuman- ի պահանջվող դեղաչափը կարող է աստիճանաբար նվազել, քանի որ ինսուլինի դիմադրությունը նվազում է: Քաշի նորմալացումը, ցածր ածխաջրերի դիետան և կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը հանգեցնում են այդպիսի նվազմանը:

Հատուկ ցուցումներ

Հիպոգլիկեմիան ինսուլինային թերապիայի ամենաարդյունավետ կողմնակի ազդեցությունն է, ուստի առանձին բաժինը դրան նվիրված է Insuman- ի օգտագործման ցուցումներին: Շաքարի վտանգավոր անկման ռիսկը հատկապես մեծ է ինսուլինի օգտագործման սկզբում, երբ հիվանդը միայն սովորում է հաշվարկել դեղամիջոցի դոզան: Այս պահին առաջարկվում է գլյուկոզի ինտենսիվ մոնիտորինգ. Մետրը օգտագործվում է ոչ միայն առավոտյան և սնունդից առաջ, այլև ընդմիջումներով:

Հիպոգլիկեմիան դադարեցվում է առաջին ախտանիշներով կամ շաքարի ցածր մակարդակով, նույնիսկ եթե դա չի ազդում բարեկեցության վրա: Վտանգի ազդանշաններ. Նյարդայնություն, քաղց, ցնցում, լեզու և շրթունքների թմրություն կամ խայթոց, քրտնարտադրություն, ցնցումներ, գլխացավ: Հիպոգլիկեմիայի աճը կարող է կասկածվել ցնցումների, ինքնազգացողության թուլացման և շարժումների համակարգման վրա: Գիտակցության կորստից հետո վիճակը արագորեն վատթարանում է, սկսվում է հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Որքան հաճախ կրկնվում են մեղմ հիպոգլիկեմիայի դրվագները, այնքան ավելի վատ է դիաբետիկը զգում իր ախտանիշները, և ավելի վտանգավոր է դառնում շաքարի հաջորդ անկումը: Հաճախակի հիպոգլիկեմիան պահանջում է Insuman- ի դոզայի ճշգրտում: Առաջին օգնություն ցածր շաքարի համար - 20 գ գլյուկոզա. Այս դոզան կարելի է գերազանցել ծայրահեղ դեպքերում, քանի որ ածխաջրերի ավելցուկն արագորեն կհանգեցնի հակառակ վիճակի ՝ հիպերգլիկեմիա:

Դաժան հիպերգլիկեմիայի բարդությունը `ketoacidotic կոմա է: Սովորաբար այն զարգանում է մի քանի օր, ուստի հիվանդը ժամանակ ունի գործողություններ ձեռնարկել: Որոշ դեպքերում, ketoacidosis- ի սկզբից մինչև կոմայի մեջ, անցնում է ընդամենը մի քանի ժամ, ուստի դրա հայտնաբերումից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է նվազեցնել բարձր շաքարը: Այս նպատակների համար օգտագործեք միայն անմարդկային արագ. Որպես ընդհանուր կանոն, գլիցեմիան 2 մմոլ / Լ-ով իջեցնելու համար պահանջվում է 1 միավոր: Անմարդկային: Հիպոգլիկեմիան կանխարգելելու համար, առաջին փուլում շաքարը կրճատվում է մինչև 8. Նորմայի ուղղումը կատարվում է մի քանի ժամից հետո, երբ նախորդ ներարկման ժամկետը լրացել է: