Երեխաների մոտ շաքարախտը ճանաչվում է որպես բավականին լուրջ հիվանդություն: Դասընթացի քրոնիկ ձևի այլ հիվանդությունների շարքում նա տարածեց մակարդակի երկրորդ տեղը: Երեխաներում շաքարախտը կարող է դառնալ ավելի լուրջ խնդիր, քան մեծահասակների մոտ գլյուկոզի ավելացումը: Բացի այդ, նման երեխան չափազանց դժվար և խնդրահարույց է հարմարվել հասակակիցների շրջանում:
Այն ծնողները, որոնց երեխան տառապում է 1-ին տիպի շաքարախտով, պարտավոր են հարմարվել հիվանդությանը և առավելագույն ուշադրություն դարձնել իրենց երեխայի վրա, քանի որ նրա համար դժվար է ապրել նման հիվանդության հետ:
Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները
Երեխաներում շաքարախտը ցույց է տալիս արագ ախտանիշներ: Հիվանդության զարգացման սկզբունքի նշանները կարող են աճել մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Եթե հայտնաբերվել է հետևյալ ախտանիշներից առնվազն մեկը, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ `երեխայի ամբողջ մարմնի որակական քննության և նման իրավիճակում անհրաժեշտ բոլոր թեստերի առաքման համար:
Եթե ընտանիքը ունի արյան շաքարի չափման հատուկ սարք `գլյուկոմետր, ապա սկզբի համար բավարար կլինի առավոտյան գլյուկոզի մակարդակը չափել դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև ուտելուց հետո:
Երեխաներում շաքարախտի հիմնական ախտանիշները հիմնականում ծարավի անընդհատ զգացողությունն են: Չբուժված տիպի 1 շաքարախտի համար բնորոշ է խմելու մշտական ցանկությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, և մարմինը միևնույն ժամանակ սկսում է ակտիվորեն հեղուկ դուրս բերել իր բջիջներից և հյուսվածքներից, որպեսզի ինչ-որ կերպ նոսրացնի գլյուկոզան: Երեխան կցանկանա խմել ցանկացած հեղուկ բավականաչափ մեծ քանակությամբ: Դա կարող է լինել պարզ մաքուր ջուր և տարբեր խմիչքներ:
Հիվանդության առաջացման երկրորդ բնութագրական նշանը կլինի հաճախակի միզումը, քանի որ հեղուկի ավելցուկ ընդունման պատճառով տեղի է ունենում դրա դուրսբերման բնական գործընթաց: Այդ պատճառով է, որ հիվանդ երեխան անընդհատ ցանկանում է զուգարան գնալ: Բացի այդ, ծնողները պետք է ահազանգեն այն մասին, որ երեխան նկարագրում է գիշերը, եթե նախկինում դա չի նկատվել:
Արժե ահազանգ լինել այն իրավիճակներում, երբ որդին կամ դուստրը արագ և անսպասելիորեն կորցրել են քաշը: Եթե երեխան ունի շաքարախտ, ապա նրա մարմինը սկսում է կորցնել գլյուկոզա էներգիայի օգտագործման ունակությունն ու ունակությունը: Արդյունքում այրվում են սեփական մկանները և մարմնի ճարպերը: Քաշը ձեռք բերելու փոխարեն ՝ երեխան կորցնում է այն և կորցնում է ավելի շատ քաշ:
Բացի այդ, հոգնածության կայուն զգացողությունը կդառնա շաքարախտի վառ ախտանիշ: Դա պայմանավորված է մարմնում ինսուլինի անբավարարությամբ և գլյուկոզան էներգիայի վերածելու անկարողությամբ: Բոլոր օրգանները և հյուսվածքները սկսում են վառելիքի պակաս ունենալ և մարմնին տալիս են համապատասխան ազդանշաններ, որոնք դրսևորվում են մշտական հոգնածության զգացումով և խզմամբ:
Հիվանդության սկզբունքի մեկ այլ նշան կլինի սովի անընդհատ և անդիմադրելի զգացումը: 1-ին տիպի շաքարախտով սնունդը ի վիճակի չէ պատշաճ կերպով ներծծվել, և մարմինը հագեցած չէ: Այդ պատճառով երեխան անընդհատ սոված է, նույնիսկ սննդի չափազանց սպառմամբ: Որոշ դեպքերում նշվում է հակառակ ազդեցությունը `ախորժակն անհետանում է, ինչը դառնում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի ախտանիշ: Այս տեսակի պայմանները ծայրաստիճան վտանգավոր են երեխայի կյանքի համար, քանի որ դրանք դառնում են հիվանդության ընթացքի լուրջ բարդություն:
Եթե երեխան ունի տեսողության խանգարում, ապա դա կարող է լինել առաջին ահազանգը, որին ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն: Արյան գլյուկոզի բարձրացումը առաջացնում է աչքի ոսպնյակի ջրազրկում: Այս երևույթը դրսևորվում է տեսողության խանգարումով, բայց ոչ յուրաքանչյուր երեխա կկարողանա պատշաճ կերպով նկարագրել իր վիճակը:
1-ին տիպի շաքարախտը նույնպես բնութագրվում է սնկային վարակներով: Աղջիկների համար դա կարող է ծակոտկոտ լինել, իսկ նորածինների մոտ նկատվում է ողողման չոր դեպքեր, որոնք կարող են անցնել միայն այն դեպքում, եթե նրանց արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալանա:
Դիաբետիկ ketoacidosis
Դիաբետիկ ketoacidosis- ը երեխաների մոտ շաքարախտի ընթացքի վտանգավոր և սուր բարդություն է, որը կարող է ճակատագրական լինել: Դրա ախտանիշներն են.
- որովայնի ցավ
- հոգնածություն;
- սրտխառնոց
- արագ շնչառություն ընդհատումներով;
- երեխայի բերանից ացետոնի հատուկ հոտ:
Եթե նման ախտանիշներ են առաջանում, անհրաժեշտ է հնարավորինս արագ դիմել բժիշկների օգնությանը: Եթե այդ միջոցները չկատարվեն, ապա շուտով երեխան կարող է կորցնել գիտակցությունը և մահանալ:
Երեխաների մոտ շաքարախտը հնարավոր է վերահսկել, և այս հիվանդության բարդությունները հնարավոր է հեշտությամբ կանխել, եթե երեխայի կյանքի նորմալ պայմաններ ստեղծվեն և երաշխավորվի ամբողջ օրվա ռեժիմը:
Որո՞նք են երեխաների մոտ շաքարախտի հիմնական պատճառները:
Եթե խոսենք երեխաների և մեծահասակների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի առաջացման ճշգրիտ նախադրյալների մասին, ապա այսօր բժշկությունը չի կարող ճշգրիտ պատասխան տալ այս հարցին: Մարդու անձեռնմխելիությունը նախատեսված է մարմնում մուտք գործելու հավանական վտանգավոր վիրուսների և մանրէների դեմ: Ինչ-ինչ պատճառներով իմունային համակարգը մոլորվում է և հարձակվում է սեփական ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա և ոչնչացնում նրանց ՝ սպանելով ինսուլին:
Կան պատճառներ, որ դուք պետք է խոսեք ժառանգական նախատրամադրվածության մասին ՝ 1 տիպի շաքարախտը: Եթե երեխան ունեցել է կարմրախտ, գրիպ կամ նմանատիպ այլ վիրուսային վարակներ, դա կարող է նաև առաջացնել ինսուլինի կախվածության զարգացում: Նա է, ով կարևոր հորմոն է, որն օգնում է գլյուկոզայի յուրաքանչյուր մոլեկուլին և թույլ է տալիս այն ստանալ արյունից բջիջ, որտեղ ինսուլինը օգտագործվում է որպես հիմնական վառելիք:
Հատուկ բջիջները, որոնք գտնվում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ Լանգերհանսի կղզիների վրա, պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար: Նորմալ իրավիճակում, կերակուրից որոշ ժամանակ անց, գլյուկոզան մտնում է արյան մեջ բավականաչափ մեծ քանակությամբ, մասնավորապես ՝ ինսուլինը թույլ է տալիս բջիջներին ստանալ բավարար քանակությամբ դրանից: Արդյունքում արյան շաքարի ընդհանուր մակարդակը նվազում է, և ինսուլինը արտադրվում է ավելի փոքր քանակությամբ: Լյարդը ի վիճակի է պահել այն, իսկ եթե անհրաժեշտություն առաջանա, անհրաժեշտ քանակությամբ շաքար շպրտեք արյան մեջ: Այն դեպքերում, երբ ինսուլինը անբավարար է, մարմինը ինքնուրույն արձակում է գլյուկոզան արյան մեջ և դրանով իսկ պահպանում է իր անհրաժեշտ համակենտրոնացումը:
Շաքարավազի և ինսուլինի փոխանակումը անընդհատ կարգավորվում է `ելնելով արձագանքներից: Սա հիվանդության առաջացման ամբողջ մեխանիզմն է, քանի որ անձեռնմխելիությունն արդեն ոչնչացրել է բետա բջիջների մոտ 80 տոկոսը, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի անբավարար արտադրության, առանց որի երեխան չի կարող բավարար քանակությամբ գլյուկոզով հագեցնել: Սա հանգեցնում է արյան շաքարի բարձրացմանը և առաջացնում է շաքարախտի ախտանիշների առաջացում: Այն պահին, երբ գլյուկոզան գերազանցում է, երեխայի մարմինը զգում է սովի ամբողջական զգացում առանց այս կարևոր վառելիքի:
Երեխաներում շաքարախտի հիմնական հավանական պատճառները
Բժշկությունը ենթադրում է, որ կան որոշակի պատճառներ, որոնք դառնում են հիվանդության առաջացման պատճառները: Դրանք ներառում են.
- վիրուսային ինֆեկցիաներ, որոնք բնութագրվում են բավականին լուրջ ընթացքով. Epstein-Barr վիրուս, Coxsackie, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս;
- երեխայի վիտամին D- ի արյան նվազում;
- Ամբողջ կովի կաթի վաղաժամ ներմուծումը երեխայի սննդակարգում, այդ պատճառները գործում են նաև որպես ալերգիայի զարգացում.
- բերքի կողմից շատ շուտ կերակրումը;
- նիտրատներով հագեցած կեղտոտ խմելու ջուր:
Հիվանդության պատճառների մեծ մասում հնարավոր չէ կանխել, սակայն դրա որոշ տարածքներ ամբողջությամբ և ամբողջովին կախված են հենց ծնողներից: Ավելի լավ է չշտապել լրացնող կերակրման սկիզբը, քանի որ մայրիկի մայրական կաթը համարվում է իդեալական կերակուր նորածնի համար մինչև 6 ամսական:
Կան չհաստատված գուշակություններ, որ արհեստական կերակրումը կարող է մեծացնել ինսուլինից կախված շաքարախտի զարգացման հավանականությունը: Առաջարկվում է երեխային ապահովել առավել մաքուր խմելու ջուր, ինչպես նաև ստեղծել նրա կյանքի համար օպտիմալ պայմաններ: Այս դեպքում դուք չեք կարող չափազանցնել այն և երեխային շրջապատել ստերիլիզացված առարկաներով, քանի որ այս մոտեցումը կարող է հետ բերել: Ինչ վերաբերում է վիտամին D- ին, ապա անհրաժեշտ է այն երեխային տալ միայն մանկաբույժի առաջարկությունից հետո, քանի որ նյութի գերբարձր դոզան կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ:
Ինչպե՞ս ճանաչել շաքարախտը:
Երեխայի մեջ շաքարախտը ախտորոշելու համար, առաջին հերթին, անհրաժեշտ է գնահատել դրա ընդհանուր վիճակը: Բացի այդ, բժիշկը կպարզի գլյուկոզի և շաքարախտի մի տեսակ չարաշահելու հավանականությունը:
Եթե երեխան հիվանդության որոշ ախտանիշներ ունի, ապա ձեզ հարկավոր է չափել շաքարի մակարդակը նրա արյան մեջ `օգտագործելով գլյուկոմետր կամ լաբորատորիա: Վերլուծությունը չի նախատեսում դատարկ ստամոքսի վրա արյան պարտադիր առաքում: Ուսումնասիրելով գլյուկոզի նորմերը և նրանց հետ փոխկապակցված արդյունքի հետ, մենք կարող ենք խոսել երեխայի մեջ շաքարախտի առկայության կամ բացակայության մասին:
Հաճախ ծնողները անտեսում են հիվանդության ախտանիշները, քանի դեռ հիվանդ երեխան կորցրել է գիտակցությունը դիաբետիկ ketoacidosis- ի արդյունքում:
Նման իրավիճակներում նրանք վերակենդանացման միջոցներ են ձեռնարկում և արյան ստուգում են կատարում դրա մեջ առկա հակամարմինների մակարդակի համար: 1-ին տիպի շաքարախտը ճանաչվում է որպես մեր տարածաշրջանի ամենատարածված հիվանդությունը, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտը ավելի տարածված է այն երկրներում, որտեղ մեծ քանակությամբ ավելաքաշ երեխաներ կան: Եթե հիվանդության երկրորդ տիպը աստիճանաբար ցույց է տալիս դրա զարգացման նշաններ, առաջինը գրեթե անմիջապես և կտրուկ իրեն զգում է:
Եթե մենք խոսում ենք 1 տիպի շաքարախտի մասին, ապա դրան հաջորդող հակամարմինները բնորոշ կլինեն.
- ինսուլինին;
- սնձան դեկարբոքսիլազ;
- Լանգերհանի կղզիների բջիջներին.
- տիրոսինի ֆոսֆատազին:
Սա հաստատում է, որ երեխայի անձեռնմխելիությունը հարձակվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող բետա բջիջների վրա:
2-րդ տիպի հիվանդությամբ ՝ ուտելուց և դրանից առաջ, բավականաչափ բարձր մակարդակի ինսուլին է նկատվում, և հիվանդի արյան մեջ հակամարմինները չեն հայտնաբերվի: Բացի այդ, երեխայի արյան ստուգումը ցույց կտա գլյուկոզի դիմադրություն, այլ կերպ ասած, մարմնի և նրա հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ կնվազեցվի:
Այս տարիքային կարգի գրեթե բոլոր հիվանդություններում հիվանդությունը հայտնաբերվելու է արյան և մեզի նվիրատվությունների արդյունքում, որոնք նախատեսված են առողջական այլ խնդիրների ախտորոշման համար: Բացի այդ, ծանր ժառանգականությունը կարող է նաև պատճառ դառնալ, որ դուք դիմեք բժշկական օգնություն և անցնեք ամբողջական հետազոտության: Եթե հարազատներից մեկը տառապում է հիվանդությունից, ապա մեծ հավանականությամբ երեխան նույնպես հակված կլինի խանգարված գլյուկոզի նյութափոխանակության իր մարմնում:
Պատանեկության տարիքում գտնվող երեխաների մոտ 20 տոկոսը զարգացնում է տիպի 2 շաքարախտ, որն առաջացնում է մշտական ինտենսիվ ծարավ, միզացում և մկանների զանգվածի կտրուկ կորուստ: Շաքարային դիաբետի նմանատիպ նշանները համահունչ են սուր տիպի 1 շաքարախտի նշաններին:
Երեխաներում շաքարախտի ընթացքի սրումը
Հիվանդությունը շատ վտանգավոր է նրա բարդությունների համար: Նյութափոխանակության գործընթացների խախտումը կարող է հանգեցնել փոքր օրգանիզմի բոլոր օրգանների և համակարգերի հետ կապված խնդիրների: Առաջին հերթին մենք խոսում ենք սրտի և արյան անոթների վնասների մասին, որոնք զբաղվում են նրա սննդով: Բացի այդ, լրջորեն ազդում են երիկամները, աչքերը և նաև երեխայի նյարդային համակարգը: Եթե դուք չեք զբաղվում համապատասխան բուժմամբ և չեք վերահսկում հիվանդության ընթացքը, ապա նման դեպքերում խանգարվում է հիվանդի մտավոր զարգացումը և աճը: Ծնողները պետք է տեղյակ լինեն, թե ինչպիսի արյան շաքար է նորմալ իրենց երեխայի համար:
1-ին տիպի հիվանդության բարդությունները ներառում են այնպիսի դեպքեր, որոնք հրահրվում են շաքարի հետևողական բարձր մակարդակի վրա կամ այն դեպքերում, երբ դրանում կտրուկ ցատկեր են լինում: Տարբեր համակարգերի կողմից դրանք կլինեն դրսևորումներ.
- սրտանոթային հիվանդություն: Հիվանդի մոտ շաքարախտի առկայությունը մեծապես մեծացնում է անգինա պեկտորիզմի զարգացման ռիսկը նույնիսկ բավականին փոքր երեխաների մոտ: Հիվանդությունը դրսևորվում է կրծքավանդակի տարածքում ցավով: Փոքր տարիքում կարող է սկսվել աթերոսկլերոզ, արյան ճնշման բարձրացում, ինսուլտ, սրտի կաթված;
- նյարդաբանություն Նման հիվանդությունը վնասում է երեխայի նյարդային համակարգին: Արյան բարձր գլյուկոզան հանգեցնում է նյարդերի, հատկապես ոտքերի բնականոն գործունեության խափանմանը: Նյարդաբուծության ախտանիշներն են ցավը կամ սենսացիայի լիակատար կորուստը, ոտքերի մեղմ կծկումը;
- նեպրոպաթիա: Այն բնութագրվում է երիկամների վնասվածքով: Շաքարային դիաբետը վնասում է հատուկ գլոմերուլներին, որոնք պատասխանատու են արյան թափոնները զտելու համար: Արդյունքում, երիկամային անբավարարությունը կարող է սկսվել զարգանալ, ինչը հանգեցնում է կանոնավոր դիալիզի կամ նույնիսկ լյարդի փոխպատվաստման անհրաժեշտության: Եթե երեխաների համար դա էական չէ, ապա 20 կամ 30 տարեկան հասակում խնդիրը կարող է ակտուալ դառնալ:
- ռետինոպաթիան `տառապանք է, որն ազդում է աչքերի վրա: Ինսուլինի արտադրության հետ կապված խնդիրները հանգեցնում են աչքերի անոթների վնասմանը: Սա արյան արտահոսք է առաջացնում դեպի տեսողական օրգան ՝ մեծացնելով գլաուկոմայի և կատարակտի զարգացման ռիսկը: Հատկապես դժվարին դեպքերում հիվանդը կարող է կորցնել տեսողությունը.
- ստորին ծայրահեղությունների գործունեության հետ կապված խնդիրները կարող են առաջանալ նաև շաքարախտով: Հիվանդությունը բացասական ազդեցություն է ունենում ոտքերի զգայունության վրա, ինչը բերում է արյան շրջանառության վատթարացման: Եթե ոտքերը տառապում են վարակներից, ապա նման իրավիճակներում գանգրեն կարող է սկսվել: Այնուամենայնիվ, դա մանկական շաքարախտի համար բնորոշ չէ.
- աղքատ մաշկը կարող է նաև ցույց տալ շաքարի կլանման հետ կապված խնդիրներ: Նման պարագան ամբողջությամբ սկսում է քոր առաջացնել և անընդհատ քամվել `ավելորդ խոցելիության պատճառով;
- օստեոպորոզը կարող է առաջանալ ոսկրային հյուսվածքից բոլոր կարևոր օգտակար հանածոների արտահոսքի միջոցով: Շաքարախտի հետևանքով ոսկրերի չափազանց փխրունությունը տեղի է ունենում նույնիսկ մանկության շրջանում:
Կանխատեսում ապագայի համար
Հնարավոր է ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերել, շաքարախտը հնարավոր է վերահսկել: Բացի այդ, ենթարկվելով բժշկի բոլոր առաջարկություններին և հատուկ դիետային, հնարավոր է առանց մեծ ջանքերի խուսափել երեխաների մոտ հիվանդության սրացումից:
