Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում. Հանդուրժողականության թեստ անցկացնելու հրահանգներ

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը հատուկ ուսումնասիրություն է, որը թույլ է տալիս ստուգել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Դրա էությունը եռում է նրանով, որ գլյուկոզի որոշակի դոզան է ներարկվում մարմնին և 2 ժամ անց վերլուծվում է արյուն: Այս թեստը կարող է կոչվել նաև գլյուկոզայի բեռնման փորձություն, շաքարի բեռ, GTT, ինչպես նաև GNT:

Մարդու ենթաստամոքսային գեղձի մեջ արտադրվում է հատուկ հորմոն ՝ ինսուլին, որը ունակ է որակապես վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը և նվազեցնել այն: Եթե ​​մարդը շաքարախտ ունի, ապա բոլոր բետա-բջիջների 80 կամ նույնիսկ 90 տոկոսը կազդի:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը բանավոր և ներերակային է, իսկ երկրորդ տեսակը ՝ չափազանց հազվադեպ:

Ո՞վ է ցուցադրվում գլյուկոզայի թեստ:

Շաքարային դիմադրության համար գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում պետք է իրականացվի նորմալ և սահմանային գլյուկոզի մակարդակներում: Սա կարևոր է շաքարային դիաբետը տարբերակելու և գլյուկոզի հանդուրժողականության աստիճանը հայտնաբերելու համար: Այս պայմանը կարող է կոչվել նաև նախաբիաբետ:

Բացի այդ, գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ կարող է նշանակվել նրանց համար, ովքեր սթրեսային իրավիճակներում գոնե մեկ անգամ ունեցել են հիպերգլիկեմիա, օրինակ ՝ սրտի կաթված, ինսուլտի, թոքաբորբ: GTT- ը կկատարվի միայն հիվանդ մարդու վիճակը նորմալացնելուց հետո:

Խոսելով նորմերի մասին, դատարկ ստամոքսի վրա լավ ցուցանիշը կլինի 3,3-ից մինչև 5,5 millimoles մեկ լիտր մարդու արյան մեջ, ներառյալ: Եթե ​​թեստի արդյունքը 5,6 միլիլմոլից բարձր ցուցանիշ է, ապա նման իրավիճակներում մենք կխոսենք անկարողություն ծոմապահության գլիկեմիայի մասին, իսկ 6.1-ի արդյունքում զարգանում է շաքարախտը:

Ինչին հատուկ ուշադրություն դարձնել:

Արժե նշել, որ գլյուկոմետրերի օգտագործման սովորական արդյունքները ինդիկատիվ չեն լինի: Դրանք կարող են ապահովել բավականին միջին արդյունքներ և առաջարկվում են միայն շաքարախտի բուժման ընթացքում `հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար:

Մենք չպետք է մոռանանք, որ արյան նմուշառումը կատարվում է ուլնարի երակից և մատից միևնույն ժամանակ և դատարկ ստամոքսի վրա: Սնվելուց հետո շաքարը հիանալի ներծծվում է, ինչը հանգեցնում է դրա մակարդակի նվազմանը մինչև 2 միլիմոլ:

Թեստը բավականին լուրջ սթրես-թեստ է, և այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում այն ​​առանց հատուկ անհրաժեշտության չպատրաստել:

Ում քննությունը հակացուցված է

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի հիմնական հակացուցումները ներառում են.

• ծանր ընդհանուր վիճակ;
• բորբոքային գործընթացները մարմնում;
• ստամոքսի վրա վիրահատությունից հետո սննդի ընդունման խախտումներ.
• թթվային խոցեր և Քրոնի հիվանդություն;
• սուր փորը;
• հեմոռագիկ ինսուլտի սրացում, ուղեղային այտուց և սրտի կաթված;
• անսարքությունները լյարդի բնականոն գործունեության մեջ.
• մագնեզիումի և կալիումի անբավարար ընդունումը;
• ստերոիդների և գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործումը.
• դեղահատ հակաբեղմնավորիչներ;
• Քուշինգի հիվանդություն;
• հիպերտիրեոզ;
• բետա-բլոկլերների ընդունում;
• ակրոմեգալիա;
• ֆեոխրոմոցիտոմա;
• ֆենիտոինի ընդունում;
• թիազիդային diuretics;
• ացետազոլամիդի օգտագործումը:

Ինչպե՞ս պատրաստել մարմինը բարձրորակ գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման համար:

Որպեսզի գլյուկոզի դիմադրության համար թեստի արդյունքները ճիշտ լինեն, անհրաժեշտ է նախօրոք, այսինքն `դրանից մի քանի օր առաջ, ուտել միայն այն մթերքները, որոնք բնութագրվում են ածխաջրերի նորմալ կամ բարձր մակարդակով:

Մենք խոսում ենք այն սննդի մասին, որում դրանց պարունակությունը 150 գրամից կամ ավելին է: Եթե ​​նախքան փորձարկումները հավատարիմ եք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, դա կլինի լուրջ սխալ, քանի որ արդյունքը չափազանց բարձր ցուցանիշ կլինի հիվանդի արյան շաքարի մակարդակի վրա:

Բացի այդ, առաջարկված ուսումնասիրությունից մոտ 3 օր առաջ նման դեղամիջոցների օգտագործումը չի առաջարկվել ՝ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, թիազիդային diuretics և գլյուկոկորտիկոստերոիդներ: GTT- ից առնվազն 15 ժամ առաջ չպետք է խմեք ալկոհոլային խմիչքներ և ուտեք սնունդ:

Ինչպե՞ս է անցկացվում թեստը:

Շաքարի համար գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Նաև ծխախոտ չխմեք փորձարկումից առաջ և դրա ավարտից առաջ:

Նախ `արյունը վերցվում է Ուլնարի երակից` դատարկ ստամոքսի վրա: Դրանից հետո հիվանդը պետք է խմի 75 գրամ գլյուկոզա, որը նախկինում լուծարվել է 300 միլիլիտր մաքուր ջրի մեջ առանց գազի: Բոլոր հեղուկները պետք է սպառվեն 5 րոպեի ընթացքում:

Եթե ​​մենք խոսում ենք մանկության ուսումնասիրության մասին, ապա գլյուկոզան նոսրացվում է երեխայի քաշի մեկ կիլոգրամի դիմաց 1,75 գրամի չափով, և դուք պետք է իմանաք, թե ինչ է արյան մեջ շաքարի մակարդակը երեխաների մեջ: Եթե ​​դրա քաշը ավելի քան 43 կգ է, ապա անհրաժեշտ է ստանդարտ դեղաքանակ չափահասի համար:

Արյան շաքարի գագաթները շրջանցելու համար գլյուկոզայի մակարդակը պետք է չափվի յուրաքանչյուր կես ժամվա ընթացքում: Suchանկացած նման պահին դրա մակարդակը չպետք է գերազանցի 10 միլիմետր:

Արժե նշել, որ գլյուկոզայի թեստի ընթացքում ցանկացած ֆիզիկական ակտիվություն է դրսևորվում, և ոչ միայն ստում կամ նստում է մեկ տեղում:

Ինչու՞ կարող եք թեստի սխալ արդյունքներ ստանալ:

Հետևյալ գործոնները կարող են հանգեցնել կեղծ բացասական արդյունքների.

• արյան մեջ գլյուկոզի թուլացում
• Թեստի նախօրեին ածխաջրերում ինքն իրեն բացարձակ սահմանափակելը.
• ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն:

Կեղծ դրական արդյունքի կարելի է հասնել, եթե.

• ուսումնասիրված հիվանդի երկարատև ծոմ պահելը.
• պաստելային ռեժիմի պատճառով:

Ինչպե՞ս են գնահատվում գլյուկոզի թեստի արդյունքները:

Համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության 1999 թ., Այն արդյունքները, որ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը, որը կատարվել է ամբողջ մազանոթի արյան ցուցադրման հիման վրա, են.

18 մգ / դլ = 1 մմ 1 լիտր արյան համար,

100 մգ / դլ = 1 գ / լ = 5,6 մմոլ,

dl = deciliter = 0,1 լ:

Դատարկ ստամոքսի վրա.

• հաշվի կառնվի նորմը. 5.6 մմոլ / լ-ից պակաս (100 մգ / դլ-ից պակաս);
• խանգարող ծոմապահությամբ գլիկեմիայով. սկսած 5.6-ից մինչև 6.0 millimoles ցուցանիշից (100-ից պակաս, քան 110 մգ / դլ):
• շաքարախտի համար. նորմը գերազանցում է 6.1 մմոլ / լ-ը (ավելի քան 110 մգ / դլ):

Գլյուկոզի ընդունումից 2 ժամ անց.

• նորմա `7.8 միլիմոլից պակաս (140 մգ / դլ-ից պակաս);
• արժեզրկված հանդուրժողականություն. 7.8-ից 10.9 մմոլ մակարդակից (սկսած 140-ից 199 մգ / դլ);
• շաքարախտ. ավելի քան 11 միլիմոլ (ավելի մեծ կամ հավասար է 200 մգ / դլ):

Երբ դատարկ ստամոքսի վրա խորանարդային երակից վերցված արյունից շաքարի մակարդակը որոշվի, ցուցանիշները նույնն են լինելու, իսկ 2 ժամից հետո այդ ցուցանիշը կկազմի 6.7-9.9 մմոլ մեկ լիտրի համար:

Հղիության թեստ

Նկարագրված գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը սխալ կլինի շփոթել 24-ից 28 շաբաթվա ընթացքում հղի կանանց մոտ կատարվածի հետ: Այն սահմանվում է գինեկոլոգի կողմից `հղի կանանց մոտ լատենտ շաքարախտի ռիսկի գործոնները հայտնաբերելու համար: Բացի այդ, նման ախտորոշումը կարող է առաջարկվել էնդոկրինոլոգի կողմից:

Բժշկական պրակտիկայում կան տարբեր փորձարկման տարբերակներ ՝ մեկ ժամ, երկժամյա և մեկը, որը նախատեսված է 3 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​խոսենք այն ցուցիչների մասին, որոնք պետք է սահմանվեն դատարկ ստամոքսի վրա արյուն վերցնելիս, ապա դրանք կլինեն 5.0-ից ոչ ցածր թվեր:

Եթե ​​իրավիճակում գտնվող կին ունի շաքարախտ, ապա այս դեպքում ցուցանիշները կխոսեն նրա մասին.

• 1 ժամից հետո `ավելի կամ հավասար 10.5 millimoles;
• 2 ժամից հետո `ավելի քան 9,2 մմոլ / լ;
• 3 ժամ հետո - ավելի կամ հավասար 8-ի:

Հղիության ընթացքում չափազանց կարևոր է մշտապես վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, քանի որ այս դիրքում արգանդում գտնվող երեխան ենթակա է կրկնակի ծանրաբեռնվածության, և, մասնավորապես, նրա ենթաստամոքսային գեղձի: Ավելին, բոլորին հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք շաքարախտը ժառանգված է: