Ուլտրաձայնային հետազոտությունը սկանավորման մի տեսակ է, որը կարող է օգտագործվել օրգանիզմի տեսողականացման համար:
Որպես կանոն, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնը ինքնուրույն չի սահմանվում, բայց կատարվում է որովայնի խոռոչի բոլոր օրգանների համակողմանի ուսումնասիրություն ՝ աղիքներ, փայծաղ, լեղապարկի և լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու համար անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով պատրաստել, քանի որ լիարժեք ստամոքսով և աղիքներով այդ օրգանները չեն կարող հետազոտվել:
Icationsուցումներ ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության համար
- սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտ;
- նորագոյացություններ և կիստա;
- ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ `օրգանի նեկրոզային ոչնչացում;
- պանկրեատոդոդենալ շրջանի հիվանդություններ - խոչընդոտող դեղնախտ, պապիլիտ, դոդոդենիտ, խոլելիտիաս, քաղցկեղ Վաթերի խուլ.
- որովայնի խոռոչի տրավմատիկ վնասվածք;
- պլանավորված վիրաբուժական միջամտություն;
- մարսողական տրակտի հիվանդություններ:
Ուլտրաձայնային պատրաստում
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային պրոցեդուրան իրականացվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա, և դրա պատշաճ պատրաստման համար անհրաժեշտ է պահպանել հետևյալ առաջարկությունները.
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ օր առաջ անցեք խնայել դիետան:
- Վերջին անգամ, երբ կարող եք ուտել նախորդ գիշերը, ժամը վեցը:
- Երեկոյան և առավոտյան ընթացակարգից առաջ, դուք կարող եք խմել 1 դեղահատ Espumisan ՝ աղում գազի ձևավորումը նվազեցնելու և օրգանիզմի տեսողականությունը բարելավելու համար, քանի որ feces և գազերի առկայություն թույլ չեն տալիս ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ հետազոտություն կատարել:
- Քննության համար հարկավոր է ձեզ հետ վերցնել մի փոքր սրբիչ և անձեռոցիկ: Ներքնազգեստը հարկավոր է տեղադրել թախտի վրա և պառկել դրա վրա, և ընթացակարգի ավարտին սրբել գելը սրբիչով:
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությանը նախապատրաստվելը ներառում է առավոտյան ընթացակարգ, իսկ մինչ այդ խորհուրդ է տրվում խմել մի բաժակ ջուր ՝ օգտագործելով խողովակ ՝ օրգանը զննելու պայմանները բարելավելու համար:
Ենթաստամոքսային գեղձը սովորաբար ունենում է հետևյալ չափերը.
- երկարությունը մոտավորապես 14-18 սմ;
- լայնությունը 3-ից 9 սմ;
- միջին հաստությունը 2 - 3 սմ է:
Մեծահասակների մոտ ենթաստամոքսային գեղձը սովորաբար կշռում է մոտ 80 գրամ:
Կարգը
Հիվանդին հարկավոր է պառկել բազմոցի վրա հենց նրա մեջքին և որովայնից հեռացնել հագուստը: Երբեմն ենթաստամոքսային գեղձի այդպիսի ուլտրաձայնը գրավում է ստամոքսը: Դրանից հետո բժիշկը հատուկ գել է մաշկի վրա և սենսորը որոշակի կետում է դնում ենթաստամոքսային գեղձի վիզուալիզացման համար:
Նախ, ուսումնասիրությունը սկսվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդը պառկած է իր մեջքին, որից հետո նա պետք է այլ պաշտոններ զբաղեցնի:
Օրգանի պոչը ավելի լավ պատկերացնելու համար հիվանդը պետք է շրջվի ձախ կողմում: Այս դիրքում ստամոքսի գազի պղպջակը շարժվում է դեպի պիլոր: Սենսորը տեղադրվում է վերին ձախ քառանկարի տարածքում, մի փոքր սեղմելով դրա վրա:
Անձի կես նստած դիրքում դուք կարող եք մուտք գործել գեղձի մարմին և գլուխ, քանի որ կա աղիքի և լյարդի ձախ բլիթի մի փոքր տեղահանում:
Ուլտրաձայնային հետազոտություն իրականացնելիս բժիշկները ենթաստամոքսային գեղձի վիզուալիզացիայի նպատակով օգտագործում են սոնոգրաֆիական նշաններ (մեսենտրային զարկերակներ, ստորին երակային կավա և այլն), դա անհրաժեշտ է, որպեսզի վերծանումը հնարավորինս ճշգրիտ լինի:
Օրգանի չափը գնահատելու համար օգտագործվում է հատուկ ծրագիր: Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա եզրակացությունը գրվում է մանրամասն մակագրությամբ, նույնիսկ եթե ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ամեն ինչ նորմալ է:
Որոշ սարքեր թույլ են տալիս լուսանկարել փոփոխությունները, շտկել գեղձի չափը, ինչը շատ կարևոր է գործողություն կամ պունկցիա պլանավորելիս, ինչպես նաև ենթադրում է, որ գաղտնազերծումը ճշգրիտ կլինի: Այս տեսակի զննումն ամբողջովին անվտանգ է և ցավազուրկ է, հիվանդը միայն որոշ կետերում է զգում թույլ ճնշում և սենսորի շարժը մաշկի վրա:
Ինչը կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի վրա `նորմալ և աննորմալություններով
Նորմայի վերծանումը:
Էխո գեղձի չափերը կարող են տարբեր լինել ՝ կախված մարդու ծանրությունից և հետադարձ կապիտալ ճարպի քանակից: Տարիքի հետ օրգանիզմի նվազում կա էխոգենության աճով:
Ձնագեղձի միջին հաստության (կամ նախածննդյան խտության) միջին ապակոդավորումը.
- գլխի երկարությունը 2,5 - 3,5 սմ սահմաններում;
- մարմնի երկարությունը 1,75 - 2,5 սմ;
- պոչի երկարությունը 1,5-ից 3,5 սմ:
Գեղձի Wirsung ծորան (կենտրոնական) նման է բարակ խողովակի, որի չափը 2 մմ տրամագծով `կրճատված էխոգենությամբ: Տարբեր բաժանմունքներում ծորան տրամագիծը կարող է տարբեր լինել, օրինակ, պոչում այն 0,3 մմ է, իսկ գլխում այն կարող է հասնել երեք միլիմետր:
Գեղձի էխոգենությունը նման է լյարդի, բայց երեխաների մոտ այն սովորաբար նվազում է, իսկ մեծահասակների 50% -ի դեպքում այն կարող է նույնիսկ նորմալ աճել: Առողջ ենթաստամոքսային գեղձը ունի միասնական կառուցվածք, և դրա բաժանմունքները կարող են արտացոլվել ՝ կախված պատրաստությունից:
Հնարավոր խախտումներ
Ուլտրաձայնային պատկերով գեղձի բորբոքային պրոցեսները նման են կառուցվածքի կիզակետային կամ ցրված փոփոխություններին: Շնչառության պատճառով օրգանի չափը մեծանում է, և ծորան տրամագիծը նույնպես մեծանում է:
Գեղձի խտությունը նվազում է, իսկ եզրագծերը դառնում են անփույթ: Որպես արդյունք, եզրակացության, ախտորոշողը գրում է. Ենթաստամոքսային գեղձի դիֆուզիոն փոփոխություններ: Ուսումնասիրության տվյալների և հիվանդների բողոքների հիման վրա, ներկա բժիշկը ախտորոշելու է պանկրեատիտ:
Սուր պանկրեատիտը կարող է հանգեցնել այնպիսի լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են նեկրոզների կիստաների և կիզակետերի ձևավորումը, ինչը հետագայում առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ ՝ օրգանիզմի հյուսվածքների ամբողջական հալեցում: Նեկրոզային գոտիները ունեն շատ ցածր էխո խտություն և մառախուղաձև ուրվագիծ:
Ենթաստամոքսային գեղձի թարախակույտ (թարախակույտ) - տրավմատիկ խոռոչ է `լցված հեդրոգեն հեղուկով և խլացուցիչներով: Մարմնի դիրքի փոփոխությամբ փոփոխվում է նաև հեղուկի մակարդակը:
Պատկերացման վրա գտնվող պսևդոկիստները նման են հեղուկ պարունակող ոչ էխոգեն խոռոչներին:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով ՝ գեղձի հյուսվածքներում առկա են մեծ քանակությամբ աբսցեսներ, որոնք միաձուլվում են միասին ՝ կազմելով մեծ խոռոչներ, որոնք լցված են բորբոքային զանգվածներով, ցավոք, և ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզից մահը այս բարդության ամենատարածված արդյունքն է:
Ուռուցքային նորագոյացությունները արտացոլվում են որպես կլոր կամ օվալային առարկաներ `հետերկրային կառուցվածքով և նվազեցված էխոգենությունը, լավ անոթավորված: Եթե ուռուցքաբանությունը կասկածվում է, ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձը պետք է ուշադիր ուսումնասիրվի, քանի որ հաճախ պոչում քաղցկեղը զարգանում է, ինչը դժվար է հետազոտել:
Եթե օրգանի գլուխը տառապում է, ապա հայտնվում է դեղնախտ, պայմանավորված է նրանով, որ կուտակված ծծմբի ազատ գաղտնիքը տասներկումատնյա աղիքի մեջ է: Բժիշկը կարող է որոշել ուռուցքի տեսակը ուլտրաձայնային մեթոդով որոշված որոշ առանձնահատկությունների միջոցով:
