Չնայած այն բանին, որ ինսուլինի պատրաստուկները նախատեսված են II տիպի շաքարախտով հիվանդների համար, այնուամենայնիվ, I տիպի հիվանդությունը, ընդհանուր առմամբ, համարվում է ինսուլին կախված շաքարախտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդությամբ մարմինը դադարում է արտադրել իր սեփական ինսուլինը:
Ինսուլինից կախված շաքարախտով ախտորոշված մարդկանց ենթաստամոքսային գեղձերը գրեթե զերծ են բջիջներից, որոնք արտադրում են այս սպիտակուցային հորմոնը:
II տիպի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձը ենթադրում է չափազանց քիչ ինսուլին, և այս հորմոնը բավարար չէ մարմնի բջիջները նորմալ գործելու համար: Հաճախ, նորմալ վարժությունը և լավ ձևավորված դիետան կարող են նորմալացնել ինսուլինի արտադրությունը և կարգավորել նյութափոխանակությունը II տիպի շաքարախտով:
Եթե դա այդպես է, ապա այդ հիվանդների նկատմամբ ինսուլինի ընդունումը պարտադիր չէ: Այդ պատճառով, I տիպի շաքարախտը նույնպես սովորաբար կոչվում է `ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ:
Երբ II տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդին պետք է նշանակեն ինսուլին, ասում են, որ հիվանդությունը անցել է ինսուլինից կախված փուլ: Բայց, բարեբախտաբար, դա այնքան էլ տարածված չէ:
I տիպի շաքարախտը շատ արագ զարգանում է, և դա սովորաբար տեղի է ունենում մանկության և պատանեկության տարիներին: Հետևաբար այս շաքարախտի մյուս անունը `« անչափահաս »: Ամբողջական վերականգնումը հնարավոր է միայն ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստմամբ: Բայց նման գործողությունը ենթադրում է դեղամիջոցների ցմահ ընդունում, որոնք ճնշում են անձեռնմխելիությունը: Դա անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի մերժումը կանխելու համար:
Ինսուլինի ներարկումն այդպիսի բացասական ազդեցություն չունի մարմնի վրա, և պատշաճ ինսուլինային թերապիայի միջոցով I տիպի շաքարախտով հիվանդի կյանքը ոչնչով չի տարբերվում առողջ մարդկանց կյանքից:
Ինչպես նկատել առաջին ախտանիշները
Երբ I տիպի շաքարախտը դեռ նոր է սկսում զարգանալ երեխայի կամ դեռահասի մարմնում, դժվար է անմիջապես որոշել:
- Եթե երեխան անընդհատ խնդրում է խմել ամառվա տապի մեջ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ծնողները կգտնեն դա բնական:
- Նախակրթարանի աշակերտների տեսողության խանգարումն ու մեծ հոգնածությունը հաճախ վերագրվում են ավագ դպրոցի ծանրաբեռնվածությանը և նրանց համար մարմնի անսովորությանը:
- Քաշը կորցնելը նաև արդարացում է, ասում են նրանք, դեռահասի մարմնում կա հորմոնալ ճշգրտում, հոգնածությունը կրկին ազդում է:
Բայց այս բոլոր նշանները կարող են լինել I տիպի շաքարախտի զարգացման սկիզբը: Եվ եթե առաջին ախտանիշներն անցան աննկատ, ապա երեխան կարող է հանկարծ զարգացնել ketoacidosis: Իր բնույթով ՝ ketoacidosis- ը նման է թունավորումների. Կան որովայնի ցավ, սրտխառնոց և փսխում:
Բայց ketoacidosis- ով միտքը շփոթվում է և միշտ քնում է, ինչը սննդի թունավորմամբ չէ: Բերանից ացետոնի հոտը հիվանդության առաջին նշանն է:
Կետոասիդոզը կարող է առաջանալ նաև II տիպի շաքարախտով, բայց այս դեպքում հիվանդի հարազատներն արդեն գիտեն, թե ինչ է դա և ինչպես վարվել: Բայց ketoacidosis- ը, որը առաջին անգամ հայտնվեց, միշտ անսպասելի է, և դրանով դա շատ վտանգավոր է:
Ինսուլինի բուժման իմաստը և սկզբունքները
Ինսուլինաթերապիայի սկզբունքները բավականին պարզ են: Առողջ մարդը կերելուց հետո նրա ենթաստամոքսային գեղձը ազատում է ինսուլինի ճիշտ դոզան արյան մեջ, գլյուկոզան ներծծվում է բջիջների կողմից, և դրա մակարդակը նվազում է:
I և II տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, տարբեր պատճառներով, այս մեխանիզմը արժեզրկվում է, ուստի այն պետք է ձեռքով մոդելավորվի: Ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինը ճիշտ հաշվարկելու համար հարկավոր է իմանալ, թե որքան և ինչ ապրանքներով է մարմինը ստանում ածխաջրեր և որքան ինսուլին է անհրաժեշտ դրանց վերամշակման համար:
Սննդի մեջ ածխաջրերի քանակը չի ազդում դրա կալորիականության վրա, ուստի իմաստ ունի կալորիաները հաշվել, եթե I և II տիպի շաքարախտը ուղեկցվում է ավելորդ քաշով:
I տիպի շաքարային դիաբետով միշտ չէ, որ պահանջվում է դիետա, ինչը չի կարելի ասել II տիպի շաքարախտի մասին: Ահա թե ինչու յուրաքանչյուր տիպի I շաքարախտով հիվանդը պետք է ինքնուրույն չափի իրենց արյան շաքարը և ճիշտ հաշվարկի դրանց ինսուլինի չափաբաժինը:
II տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ, ովքեր ինսուլինի ներարկումներ չեն օգտագործում, նույնպես պետք է պահեն ինքնազննման օրագիր: Որքան երկար ու պարզ են պահվում գրառումները, այնքան ավելի հեշտ կլինի հիվանդը հաշվի առնել իր հիվանդության բոլոր մանրամասները:
Օրագիրն անգնահատելի կլինի սննդի և ապրելակերպի վերահսկման հարցում: Այս դեպքում հիվանդը չի կարոտի այն պահը, երբ II տիպի շաքարախտը անցնում է ինսուլին կախված I տիպի:
«Հացաբուծարան» - ինչ է դա
I և II շաքարախտը պահանջում է հիվանդի կողմից սննդով սպառված ածխաջրերի քանակի մշտական հաշվարկ:
I տիպի շաքարախտով անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը: Եվ II տիպի շաքարախտով ՝ բուժական և դիետիկ սնունդը վերահսկելու համար: Հաշվելիս հաշվի են առնվում միայն այն ածխաջրերը, որոնք ազդում են գլյուկոզի մակարդակի վրա, և որի առկայությունը ստիպում է կառավարել ինսուլինը:
Նրանցից ոմանք, ինչպիսիք են շաքարը, արագ ներծծվում են, մյուսները `կարտոֆիլը և հացահատիկը, շատ ավելի դանդաղ են կլանում: Դրանց հաշվարկը հեշտացնելու համար ընդունվել է պայմանական արժեք, որը կոչվում է «հաց միավոր» (XE), և յուրահատուկ հաց միավորի հաշվիչը պարզեցնում է հիվանդների կյանքը:
Մեկ XE- ը մոտավորապես 10-12 գրամ ածխաջրեր է: Սա ճիշտ նույնքան է, ինչ պարունակվում է 1 սմ հաստությամբ սպիտակ կամ սև հաց «կտոր» կտորից: Կարևոր չէ, թե որ ապրանքներն են չափվելու, ածխաջրերի քանակը նույնն է.
- մեկ ճաշի գդալ օսլա կամ ալյուր;
- երկու ճաշի գդալ պատրաստի հնդկացորենի շիլա;
- յոթ ճաշի գդալ ոսպի կամ ոլոռ;
- մեկ միջին կարտոֆիլի մեջ:
Նրանք, ովքեր տառապում են I տիպի շաքարախտով և ծանր տիպի II շաքարախտով, միշտ պետք է հիշեն, որ հեղուկ և խաշած կերակուրները ավելի արագ կլանվում են, ինչը նշանակում է, որ դրանք ավելացնում են արյան գլյուկոզան ավելի շատ, քան ամուր և խիտ մթերքները:
Հետևաբար ուտել պլանավորելիս խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը չափի շաքարը: Եթե դա նորմայից ցածր է, ապա նախաճաշի համար կարող եք ուտել սեմալա, եթե շաքարի մակարդակը նորմայից բարձր է, ապա ավելի լավ է նախաճաշել տապակած ձվով:
Մեկ XE- ի համար միջին հաշվով պահանջվում է 1,5-ից 4 միավոր ինսուլին: Trueիշտ է, առավոտյան ավելին է պետք, իսկ երեկոյան ՝ ավելի քիչ: Ձմռանը դեղաչափը մեծանում է, իսկ ամռան սկզբին այն նվազում է: Երկու կերակուրի միջև I տիպի շաքարախտով հիվանդը կարող է ուտել մեկ խնձոր, որը 1 XE է: Եթե մարդը վերահսկում է արյան շաքարը, ապա լրացուցիչ ներարկում չի պահանջվի:
Որ ինսուլինը ավելի լավն է
I և II շաքարախտով օգտագործվում են ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների 3 տեսակ.
- մարդկային
- խոզի միս;
- հարմարանք:
Անհնար է հստակ ասել, թե որն է ավելի լավը: Ինսուլինի բուժման արդյունավետությունը կախված չէ հորմոնի ծագումից, այլ դրա պատշաճ դեղաչափից: Բայց կա մի խումբ հիվանդների, որոնք նախատեսված են միայն մարդու ինսուլին.
- հղի
- երեխաներ, ովքեր առաջին անգամ շաքարախտ ունեն:
- բարդ շաքարախտ ունեցող մարդիկ:
Ինսուլինի գործողության տևողությունը բաժանվում է «կարճ», միջին գործողության և երկարատև գործող ինսուլինի:
Կարճ ինսուլիններ.
- Actropid;
- Մեկուսիչ;
- Iletin P Homorap;
- Ինսուլին Humalog.
Նրանցից որևէ մեկը սկսում է աշխատել ներարկումից 15-30 րոպե անց, իսկ ներարկման ժամկետը 4-6 ժամ է: Դեղը կառավարվում է յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ և նրանց միջև, եթե շաքարի մակարդակը նորմայից բարձր է: I տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ միշտ պետք է իրենց հետ լրացուցիչ ներարկումներ ստանան:
Միջին ինսուլին
- Կիսաթափանցիկ MS և NM;
- Կիսաշրջան
Նրանք միացնում են իրենց գործունեությունը ներարկումից 1.5-ից 2 ժամ հետո, իսկ գործողությունների գագաթնակետը տեղի է ունենում 4-5 ժամ հետո: Դրանք հարմար են այն հիվանդների համար, ովքեր ժամանակ չունեն կամ չեն ցանկանում տանը նախաճաշել, բայց դա անում են ծառայության մեջ, բայց ամաչում են ընդհանրապես դեղը կառավարել:
Պարզապես հիշեք, որ եթե ժամանակին չեք ուտում, շաքարավազի մակարդակը կարող է կտրուկ ընկնել, և եթե ձեր սննդակարգում ավելի շատ ածխաջրեր կան, քան ձեզ հարկավոր է, ապա ստիպված կլինեք օգտագործել լրացուցիչ ներարկում:
Հետևաբար, ինսուլինների այս խումբը թույլատրելի է միայն նրանց համար, ովքեր դրսում ուտելիս ճշգրիտ գիտեն, թե որ ժամանակն է նա ուտելու սնունդ և քանի՞ ածխաջրեր կլինեն դրա մեջ:
Երկար գործող insulins
- Monotard MS և NM;
- Պրոտաֆան;
- Iletin PN;
- Հոմոֆան;
- Հումուլին N;
- Ժապավեն:
Նրանց գործողությունը սկսվում է ներարկումից 3-4 ժամ հետո: Որոշ ժամանակ արյան մեջ նրանց մակարդակը մնում է անփոփոխ, իսկ գործողության տևողությունը `14-16 ժամ: I տիպի շաքարախտով այս ինսուլինները օրական երկու անգամ ներարկում են:
Որտեղ և երբ են կատարվում ինսուլինի ներարկումները
I տիպի շաքարախտի փոխհատուցումն իրականացվում է տարբեր տևողությունների ինսուլինով: Նման սխեմաների առավելությունն այն է, որ դրանք կարող են օգտագործվել ենթաստամոքսային գեղձի առավելագույն սերտեցման համար, գումարած, դուք պետք է իմանաք, թե ուր է ներարկում ինսուլինը:
Այսպիսի տեսք ունի ամենատարածված սննդային սխեման. Առավոտյան նրանք ներարկում են «կարճ» և «երկար» հորմոն: Ընթրիքից առաջ ներարկում է «կարճ» հորմոնը, իսկ քնելուց առաջ այն միայն «երկար» է: Բայց սխեման կարող է տարբեր լինել. Առավոտյան և երեկոյան «երկար» հորմոններ, և յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ «կարճ»:
