Թմրամիջոցների ինսուլինի Actrapid MK- ի օգտագործման ուղղակի ցուցումներ կան: Դրանք ներառում են.
- տիպի 1 շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված);
- տիպ 2 շաքարային դիաբետ (ինսուլինի դիմացկուն):
Եթե դիտարկենք երկրորդ դեպքը, ապա մենք խոսում ենք լիարժեք և մասնակի դիմակայության մասին այն հակա գլիկեմիկ դեղամիջոցներից, որոնք պետք է ընդունվեն բանավոր: Բացի այդ, Actrapid- ը կարող է առաջարկվել հղիության և շաքարախտի հետ կապված հիվանդությունների ժամանակ:
Ինսուլինի Actrapid MK- ի որոշ փոխարինողներ կան, բայց դրանց օգտագործումը անպայման պետք է համաձայնեցվի հաճախող բժշկի հետ: Այս անալոգները ներառում են ՝ Actrapid MS, Maxirapid BO-S, Iletin II Regular, ինչպես նաև Betasint չեզոք E-40:
Թմրամիջոցների ակտիվ բաղադրիչը լուծվող կարճ գործող խոզի ինսուլին է, իսկ Actrapid- ը պատրաստվում է ներարկման համար լուծույթի տեսքով:
Դեղը հակացուցված է դրա նկատմամբ գերզգայունության, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիայի դեպքում:
Ինչպե՞ս դիմել և դեղաչափել:
Actrapid- ը պետք է իրականացվի.
- ենթամաշկային;
- intramuscularly;
- ներերակային:
Ենթամաշկային կառավարումը կարող է իրականացվել ֆեմուրայի շրջանում: Հենց այս վայրն է թույլ տալիս դեղը ներծծվել բավականին դանդաղ և հավասարաչափ: Թմրամիջոցների կիրառման այս մեթոդը կարող է իրականացվել հետույքի, ուսի դելտոիդային մկանների կամ որովայնի պատի առաջացման մեջ:
Actrapid- ի չափաբաժինը պետք է որոշվի ներկա բժշկի կողմից: Դա տեղի է ունենում անհատական հիմունքներով `հիմնվելով հիվանդության հատուկ դեպքի և հիվանդի արյան շաքարի մակարդակի վրա: Եթե խոսենք միջին օրական չափաբաժնի մասին, ապա դա կլինի 0,5-ից 1 IU հիվանդի մարմնի քաշի յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար:
Ինսուլինը կառավարվում է նախատեսված կերակուրից կես ժամ առաջ, որը պարունակում է ածխաջրեր: Դեղամիջոցի ջերմաստիճանը սենյակային ջերմաստիճանն է:
Ներարկում է կատարվում մաշկի ծալման մեջ, ինչը դառնում է երաշխիք, որ ասեղը մկան չի մտնում: Յուրաքանչյուր հաջորդ անգամ ներարկման տեղերը պետք է փոխվեն: Սա կօգնի վերացնել լիպոդիստրոֆիայի զարգացման հավանականությունը:
Actrapid- ի ներմուծումը intramuscularly և ներերակային ապահովում է բժշկի պարտադիր վերահսկողությունը: Կարճ ինսուլինը սովորաբար օգտագործվում է դիաբետիկ մարմնի վրա միջին կամ երկարատև ազդեցությունների ինսուլինի հետ միասին:
Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը
Actrapid MK- ը վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին: Սա կարճ գործող ինսուլին է: Այն շփման մեջ է մտնում բջջային մեմբրանի արտաքին մեմբրանի հատուկ ընկալիչի հետ և դրանով իսկ ստեղծում է ինսուլին-ընկալիչների մի ամբողջ բարդույթ:
Արյան շաքարի նվազումը կարող է առաջանալ.
- նրա ներհամակարգային տրանսպորտի աճը.
- հյուսվածքների միջոցով նյութերի կլանում և կլանում ավելացել;
- լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենեզ;
- սպիտակուցի սինթեզ;
- լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազում:
Actrapid- ի մարմնին ենթարկվելու ժամանակը ամբողջությամբ որոշվելու է կլանման արագությամբ: Վերջինս միանգամից կախված կլինի մի քանի գործոններից.
- դեղաքանակ
- կառավարման ուղին.
- մուտքի վայրերը:
Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեից հետո, կարճ ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան տեղի է ունենում 1-3 ժամ հետո, իսկ ազդեցության ընդհանուր տևողությունը 8 ժամ է:
Actrapid- ը կիրառելուց հետո կողմնակի բարդություններ
Թերապիայի հենց սկզբում կարող է նկատվել վերին և ստորին վերջույթների այտուցվածություն, ինչպես նաև թույլ տեսողություն: Այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ կարող են առաջանալ, եթե.
- ինսուլինի բարձր դոզայի արագ կառավարում;
- սննդակարգին չհամապատասխանելը (օրինակ ՝ նախաճաշը բաց թողնել);
- ֆիզիկական չափազանց մեծ ջանքեր:
Դրանք արտահայտվելու են հիպոգլիկեմիայի դրսևորումներով ՝ ցուրտ քրտինք, մաշկի գունատություն, ավելորդ նյարդայնացում, ծայրահեղությունների ցնցում, չափազանց արագ հոգնածություն, թուլություն և կողմնորոշման խանգարումներ:
Բացի այդ, կողմնակի բարդությունները կարող են դրսևորվել ուժեղ գլխացավերի, գլխապտույտների, սրտխառնոցների բորբոքում, տախիկարդիա, ժամանակավոր տեսողության խնդիրներ, ինչպես նաև քաղցի անդիմադրելի զգացողություն:
Հատկապես դժվար դեպքերում, կարող է առաջանալ գիտակցության կորուստ կամ նույնիսկ կոմա:
Կարող են նկատվել նաև համակարգային ալերգիկ դրսևորումներ.
- ավելորդ քրտինք;
- փսխում
- բարդ շնչառություն;
- սրտի palpitations;
- գլխապտույտ
Տեղական ռեակցիաների հավանականությունը կա.
- կարմրություն
- մաշկի քոր առաջացում;
- այտուցվածություն
Եթե նույն տեղում չափազանց հաճախակի ներարկումներ լինեին, ապա կարող է զարգանալ լիպոդիստրոֆիա:
Դիրոզիայի ախտանիշներ
Actrapid- ի զգալի ավելցուկային դեղաչափերով կարող է սկսվել հիպոգլիկեմիա: Այն հնարավոր է վերացնել, եթե շաքարավազը կամ ածխաջրերը ընդունվեն բանավոր:
Գիտակցության կորստի առանձնահատուկ դժվար դեպքերում ապահովվում է 40 տոկոս դxtrose լուծույթի ներերակային կառավարում, ինչպես նաև գլյուկագոնի կառավարման ցանկացած եղանակ: Կայունացումից հետո առաջարկվում է ածխաջրերով հարուստ սնունդ:
Actrapid- ի օգտագործման հիմնական ցուցումները
Այս դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ Actrapid- ը ներառված է ինֆուզիոն լուծույթներում:
Բացի չափից մեծ դոզայից, հիպոգլիկեմիայի առաջացման պատճառը կարող է լինել.
- դեղերի փոփոխություն;
- շրջանցելով սնունդ;
- փսխում
- ֆիզիկական բնույթի գերբարձրացում;
- ներարկման տեղանքի փոփոխություն:
Եթե ինսուլինը սխալ չափաբաժնվել է, կամ օգտագործման ընդմիջում է եղել, ապա դա կարող է հրահրել հիպերգլիկեմիա կամ դիաբետիկ ketoacidosis:
Հիպերգլիկեմիայի առաջին դրսևորումներում կարող են սկսվել ծարավի նոպաները, սրտխառնոցը, ավելացել է միզումը, մաշկի կարմրությունը և ախորժակի կորուստը: Երբ արտաշնչում եք, ացետոնի հոտի հստակ զգացողություն կլինի, բացի այդ, ացետոնը կարող է հայտնվել մեզի մեջ, և սա արդեն շաքարախտի նշան է:
Եթե հղիությունը պլանավորված է, ապա դեռ անհրաժեշտ է բուժել շաքարախտի դրսևորումները և պատճառները: Այս ժամանակահատվածում, որը կարևոր է կնոջ մարմնի համար, ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է, հատկապես առաջին եռամսյակում: Ավելին, քանի որ ժամանակահատվածը մեծանում է, մարմինը կպահանջի ավելի շատ ինսուլին, հատկապես հղիության ավարտին:
Ծննդաբերության ընթացքում կամ այս ամսաթվից առաջ լրացուցիչ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է անտեղի լինել կամ պարզապես կտրուկ նվազել: Ծնվելուն պես կինը պետք է իրեն ներարկի նույն քանակությամբ հորմոն, ինչպես մինչ հղիությունը:
Լակտացիայի ընթացքում կարող է առաջանալ ինսուլինի դեղաչափը իջեցնելու անհրաժեշտություն, և այդ պատճառով անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ձեր մարմնի վիճակը և բաց չթողնել այն պահը, երբ կգա ինսուլինի կարիքների կայունացումը:
Ինչպե՞ս պահել:
Actrapid MK- ը պետք է խնամքով պաշտպանված լինի արևի լույսից, խուսափել գերտաքացումից, լույսի ազդեցությունից, ինչպես նաև հիպոթերմայից:
Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե այն սառեցված էր կամ կորցրեց իր անգույնությունն ու թափանցիկությունը:
Բուժման ընթացքում պետք է զգույշ լինեն նախազգուշական միջոցներ մեքենա վարելիս և այլ գործողություններ վարելիս, որոնք կարող են լինել վտանգավոր գործողություններ: Այն աշխատանքը, որը ներառում է ուշադրության չափազանց կենտրոնացում, ինչպես նաև հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն, Actrapid- ը վերցնելիս անընդունելի է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիպոգլիկեմիայի ժամանակ ռեակցիաների արագությունը կարող է զգալիորեն կրճատվել:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Կան հիպոգլիկեմիկ նյութեր, որոնք չեն կարող դեղագործականորեն համատեղելի լինել այլ լուծումների հետ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է ուժեղացվել սուլֆոնամիդների, MAO ինհիբիտորների, ածխածնի անհիդրազի ինհիբիտորների, ACE ինհիբիտատորների, անաբոլիկ ստերոիդների, androgens- ի, բրոմոկրեպտինի, տետրացիկլինի, կլոֆիբրատների, ketonazole- ի, պիրիդոքսինի, quinine- ի, chitin- ի, theophylline- ի, phenolomine- ի, fenol- ի, fenol- ի
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է թուլանալ նման դեղամիջոցներով.
- գլյուկագոն;
- բերանային հակաբեղմնավորիչներ;
- օկտրեոտիդ;
- ռեզերպին;
- թիազիդային կամ հանգույցի diuretics;
- կալցիումի անտագոնիստներ;
- նիկոտին;
- մարիխուանա
- H1-histamine ընկալիչների արգելափակում;
- մորֆին;
- դիազօքսիդ;
- տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ;
- կլոնիդին:
Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բարելավելու կամ էապես թուլացնելու համար կարող են լինել պենտադադին, ինչպես նաև բետա-արգելափողներ:
Օգտագործման բնութագրերի, օգտագործման և պահպանման մեթոդների վերաբերյալ ավելի ճշգրիտ տեղեկություններ կարող են հաղորդել միայն ներկա բժիշկը: