Ինչպե՞ս օգտագործել Metformin 500- ը:

Metformin 500- ը նշվում է շաքարախտի վերահսկման համար: Այս հիվանդությունը տարբերվում է այլ հիվանդություններից `արագ տարածման և մահվան ռիսկով: Շաքարախտի բուժումը ամբողջ աշխարհի բժիշկների համար առաջնային խնդիրներից է:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Ընդհանուր անունը Metformin է:

ATX

A10BA02:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դրանք արտադրվում են հաբերի տեսքով: Բաղադրությունը պարունակում է բուժական նյութ `մետֆորմինի հիդրոքլորիդ և օժանդակ բաղադրիչներ` սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստարիկ աղ, copovidone, բջջանյութ, Opadry II: Դեղը չի արտադրվում կաթիլներով:

Դրանք արտադրվում են հաբերի տեսքով, կազմը պարունակում է բուժական նյութ `մետֆորմինի հիդրոքլորիդ և օժանդակ բաղադրիչներ:

Դեղաբանական գործողություն

Metformin- ը (dimethylbiguanide) ունի ակտիվ հակադիաբետիկ ազդեցություն: Դրա կենսաակտիվ ազդեցությունը կապված է մարմնում գլյուկոնեոգենեզի գործընթացները խոչընդոտելու ունակության հետ: Այս դեպքում բջիջներում ATP- ի կոնցենտրացիան նվազում է, ինչը խթանում է շաքարերի խզումը: Դեղամիջոցը մեծացնում է գլյուկոզի քանակը, որը ներթափանցում է արտաբջջային տարածքից բջիջ: Հյուսվածքներում կա լակտատի և պիրուվատի քանակության մեծացում:

Բժշկությունը նվազեցնում է ճարպերի քայքայման ինտենսիվությունը, խանգարում է անսահման ճարպաթթուների առաջացմանը:

Բիգուանիդների օգտագործման ընթացքում նկատվում է ինսուլինի գործողության փոփոխություն, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի քանակության աստիճանական նվազմանը: Այն չի խթանում բետա բջիջների միջոցով ինսուլինի ձևավորումը, ինչը նպաստում է հիպերինսուլինեմիայի (արյան մեջ ինսուլինի ավելացման) արդյունավետորեն թեթևացմանը:

Առողջ հիվանդների դեպքում Metformin- ը ընդունելը չի ​​հանգեցնում արյան շաքարի անկմանը: Այս դեպքում այն ​​ձեռնարկվում է ճարպակալման դեմ պայքարելու համար `ախորժակի խանգարման պատճառով, նվազեցնել ստամոքս-աղիքային տրակտից գլյուկոզի կլանման ինտենսիվությունը արյան մեջ:

Առողջ հիվանդների դեպքում Metformin- ը ընդունելը չի ​​հանգեցնում արյան շաքարի անկմանը:

Մեթֆորմինը վերցվում է գիրության դեմ պայքարելու համար `ճնշելով ախորժակը` նվազեցնելով գլյուկոզի կլանման ինտենսիվությունը ստամոքս-աղիքային տրակտից արյան մեջ:

Այն բարենպաստ ազդեցություն ունի արյան անոթների և սրտի աշխատանքի վրա, կանխում է անգիոպաթիայի (շաքարախտի մեջ երակների և զարկերակների վնասումը) առաջացումը:

Այն ունի նաև հիպոլիպիդեմիկ հատկություն, այսինքն ՝ այն իջեցնում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների քանակը, որոնք պատասխանատու են աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման համար: Այն բարենպաստ ազդեցություն ունի արյան անոթների և սրտի աշխատանքի վրա, կանխում է անգիոպաթիայի (շաքարախտի մեջ երակների և զարկերակների վնասումը) առաջացումը:

Ֆարմակոկինետիկա

Պլանշետի ներքին կառավարումից հետո դիիմեթիլբիգուանիդի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2,5 ժամ հետո: Ներքին օգտագործումից 6 ժամ անց, աղիքային խոռոչից կլանման գործընթացը դադարեց, և հետագայում արյան պլազմայում եղավ Metformin- ի քանակության աստիճանական նվազում:

Թերապևտիկ դեղաչափերով ընդունումը օգնում է պահպանել դեղամիջոցի կոնցենտրացիան պլազմայում 1-2 մկգ 1 լիտրի սահմաններում:

Սննդի հետ դեղամիջոցի օգտագործումը նվազեցնում է ակտիվ նյութի կլանումը պլազմայից: Դեղամիջոցի կուտակումը տեղի է ունենում աղիների, ստամոքսի, աղիքային խցուկներում: Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը կազմում է մինչև 60%: Պլազմային սպիտակուցները բավարար չափով չեն կապում:

Այն երիկամներով արտազատվում է 30% անփոփոխ: Միացության մնացած գումարը տարհանվում է լյարդի կողմից:

Թերապևտիկ դեղաչափերով ընդունումը օգնում է պահպանել դեղամիջոցի կոնցենտրացիան պլազմայում 1-2 մկգ 1 լիտրի սահմաններում:

Օգտագործման ցուցումներ

Բուժումը նշանակվում է 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Այն հավելումն է շաքարախտի հիմնական թերապիայի (ինսուլինի կամ գլյուկոզի իջեցնող դեղերի օգտագործմամբ): Ինսուլից կախված շաքարախտի դեպքում այն ​​սահմանվում է միայն ինսուլինի հետ համատեղ: 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում կարող է նշանակվել մենաթերապիա:

Առաջարկվում է նաև ճարպակալման բուժման համար, հատկապես, եթե այս պաթոլոգիան պահանջում է արյան գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Հակացուցումները

Հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• հիվանդի տարիքը `մինչև 15 տարեկան;
• գերզգայնություն մետֆորմինի և պլանշետների ցանկացած այլ բաղադրիչի նկատմամբ.
• պրեկոմա;
• երիկամային դիսֆունկցիան և ձախողումը (որոշվում է կրեատինինի մաքրման միջոցով);
• ketoacidosis;
• հյուսվածքների նեկրոզ;
• մարմնի ջրազրկում, որը առաջացել է փսխում կամ լուծ:
• դիաբետիկ ոտքի վնասվածք;
• ծանր վարակիչ պաթոլոգիաներ;
• հիվանդի ցնցում;
• սուր սրտի կաթված;
• վերերիկամային անբավարարություն;
• դիետա `1000 կկալից ցածր կալորիաներով;
• լյարդի անբավարարություն;
• կաթնային acidosis (ներառյալ եւ անամնեզում);
• կախվածություն ալկոհոլից;
• սուր և քրոնիկ պաթոլոգիաներ, որոնք առաջացնում են հյուսվածքների թթվածնի սով:
• տենդը
• խոշոր վնասվածքներ, վիրաբուժական միջամտություններ, հետվիրահատական ​​շրջան;
• յոդ պարունակող ճառագայթահարված նյութերի ցանկացած ձևի օգտագործումը.
• սուր թունավորումը էթանոլի հետ;
• հղիություն
• լակտացիան:

Ալկոհոլից կախվածություն ունեցող հիվանդներին չի թույլատրվում Metformin 500 վերցնել:

Խնամքով

Անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել շաքարավազը իջեցնող նյութեր վերցնելիս հաշվի առնելով հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների հավանական ռիսկը: Հիվանդները պետք է հետևեն դիետիկ սննդի կանոններին, օրվա ընթացքում հավատարիմ մնան ածխաջրերի միատեսակ սպառմանը: Մարմնի քաշի ավելացումով պետք է օգտագործվի նվազագույն քանակ:

Ինչպես վերցնել Metformin 500

Պլանշետները վերցվում են բանավոր, առանց ծամելու, շատ ջրով: Եթե ​​հիվանդը դժվար է կուլ տալ, ապա թույլատրվում է դեղահատը բաժանել 2 մասի: Ավելին, հաբի երկրորդ կեսը պետք է խմել առաջինից անմիջապես հետո:

Ուտելուց առաջ կամ դրանից հետո

Ընդունումը իրականացվում է միայն կերակուրից հետո:

Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար

Շաքարախտի դեպքում առաջին դեղաչափը սահմանվում է 500 մգ 2 դեղահատում: Այն չի կարելի բաժանել 2 կամ 3 չափաբաժնի. Սա օգնում է թուլացնել կողմնակի բարդությունների ինտենսիվությունը: 2 շաբաթ անց գումարը ավելանում է պահպանման մակարդակի վրա `յուրաքանչյուրը 0.5 գ 3-4 դեղահատ: Metformin- ի առավելագույն օրական դոզան 3 գ է:

Metformin 500- ը վերցվում է միայն ուտելուց հետո:

Մետֆորմինի հետ ինսուլին օգտագործելու դեպքում դրա չափաբաժինը չի փոխվում: Հետագայում իրականացվում է վերցված ինսուլինի քանակի որոշակի նվազում: Եթե ​​հիվանդը սպառում է ավելի քան 40 միավոր: ինսուլին, ապա դրա քանակի նվազումը թույլատրվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում:

Ինչպես վերցնել քաշի կորստի համար

Քաշի կորստի համար դեղը սահմանվում է օրական 0,5 գ 2 անգամ, համոզվեք, որ ուտելուց հետո: Եթե ​​քաշի կորստի ազդեցությունը անբավարար է, ապա նշանակվում է 0,5 գ մեկ այլ դեղաչափ: Քաշի կորստի համար բուժման տևողությունը չպետք է լինի ավելի քան 3 շաբաթ: Հաջորդ կուրսը պետք է կրկնել միայն մեկ ամիս անց:

Քաշը կորցնելու գործընթացում անհրաժեշտ է սպորտ խաղալ:

Արտանետման ժամանակը

Դիմեթիլբիգուանիդի կես կյանքը կազմում է 6,5 ժամ:

Metformin 500- ի կողմնակի ազդեցությունները

Կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը տեղի է ունենում հազվադեպ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Ամենատարածված կողմնակի բարդություններն են ՝ սրտխառնոց, փսխում, լուծ, ախորժակի կտրուկ անկում, որովայնի և աղիքների ցավ: Հաճախ հիվանդները կարող են զգալ մետաղի հատուկ համը բերանի խոռոչում:

Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները ցավն են որովայնի և աղիքների շրջանում:

Այս նշանները հայտնվում են միայն դեղամիջոցի օգտագործման սկզբում և հետագայում անցնում: Այս ախտանիշները թեթևացնելու համար հատուկ թերապիա չի պահանջվում:

Նյութափոխանակության կողմից

Չափազանց հազվադեպ է հիվանդի համար կաթնաթթվային զարգացումը զարգացնել: Այս պայմանը պահանջում է չեղյալ համարել:

Մաշկի մասով

Հիվանդների շրջանում գերզգայունության դեպքում կարող են առաջանալ մաշկի ռեակցիաներ `էպիդերմիսի կարմրության և քոր առաջացման տեսքով:

Էնդոկրին համակարգ

Հազվադեպ է, որ վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային գեղձի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդներ կարող են նկատվել:

Ալերգիա

Ալերգիկ ռեակցիաները տեղի են ունենում միայն միացության նկատմամբ անհատական ​​զգայունության աճով: Մարդը կարող է զարգանալ ՝ էրիթեմա, քոր առաջացում, մաշկի կարմրություն ուրրտարի տեսակի տեսքով:

Հիվանդների շրջանում գերզգայունության դեպքում կարող են առաջանալ մաշկի ռեակցիաներ `էպիդերմիսի կարմրության և քոր առաջացման տեսքով:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Ոչ մի բացասական ազդեցություն չունի բարդ մեխանիզմներ վարելու և տրանսպորտային միջոց վարելու ունակության վրա: Metformin- ը, ինչպես նաև շաքարը իջեցնող այլ դեղամիջոցներ նշանակելիս անհրաժեշտ է մեծ զգուշություն ցուցաբերել, քանի որ դրանք կարող են էապես իջեցնել շաքարի մակարդակը: Այս վիճակում մեքենա վարելը խորհուրդ չի տրվում դժբախտ պատահարներից խուսափելու համար:

Հատուկ ցուցումներ

Դեղորայքի օգտագործումը կապված է որոշ առանձնահատկությունների հետ: Զգուշություն պետք է իրականացվի սրտի անբավարարության, երիկամային դիսֆունկցիայի և լյարդի զարգացման մեջ: Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել գլյուկոմետրը:

Թմրանյութը չեղարկվում է 2 օր առաջ և 2 օրվա ընթացքում `ֆլորոսկոպիկացումից հետո, օգտագործելով ռադիոպլաստիկ նյութեր: Նույնը պետք է արվի, երբ հիվանդը նշանակվում է ընդհանուր կամ տեղական անզգայացման վիրաբուժական պրոցեդուրաներ:

Միզուղիների և սեռական օրգանների վարակի զարգացումով դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Միզուղիների և սեռական օրգանների վարակի զարգացումով դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Արգելվում է Metformin 500 վերցնել երեխա կրելիս և կրծքով կերակրելիս:

15 տարեկանից ցածր երեխաների համար Metformin 500 դեղը չի սահմանվում:

Տարեց մարդկանց մոտ դեղաչափի ճշգրտումը անհրաժեշտ է, խորհուրդ չի տրվում նշանակել դեղորայքի թույլատրելի չափաբաժիններ այդպիսի հիվանդների համար:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Արգելվում է վերցնել երեխա կրելիս և կրծքով կերակրելիս:

Metformin- ը նշանակելով 500 երեխայի

15 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղը չի սահմանվում:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Տարեց մարդկանց մոտ անհրաժեշտ է դեղաչափի ճշգրտում: Խորհուրդ չի տրվում, որ նման հիվանդները սահմանեն դեղամիջոցի ընդունելի չափաբաժինները: Կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար պետք է օգտագործվեն օժանդակ բուժական դեղաչափեր: Երբեմն նախատեսված Metformin 400:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Երիկամային անբավարարության դեպքում դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ: Եթե ​​շաքարախտային նեպրոպաթիան զարգացել է, ապա դեղը չեղյալ է հայտարարվում, քանի որ դրա օգտագործումը կարող է երիկամների հետագա վնաս պատճառել: Շաքարախտի բուժման նպատակներից մեկը կանխարգելում է երիկամների անբավարարության և գլոմերուլյար վնասվածքի զարգացումը:

Երիկամային անբավարարության դեպքում դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, եթե զարգացել է դիաբետիկ նեպրոպաթիան, ապա դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Լյարդի խանգարումներով դեղը հարբած է զգուշությամբ: Լյարդի հյուսվածքին հասցված վնասների ծանրության աստիճանը տարբերվում է նյութափոխանակության փոփոխության մեջ: Պետք է ուշադիր վերահսկվեն կրեատինինի մաքրման ցուցանիշները և կենսաքիմիական այլ պարամետրերը:

Metformin 500- ի չափաբաժինը

Չափից մեծ դոզան կարող է առաջացնել կաթնաթթվային պատճառ, բայց չի զարգանում հիպոգլիկեմիա: Կաթնաթթվային ախտանիշները.

• փսխում
• լուծ
• անհանգստություն ստամոքսում;
• ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում;
• մկանային ցավ
• ցավ որովայնի շրջանում:

Այս ժամանակահատվածում բժշկական օգնության բացակայության դեպքում գլխապտույտ է առաջանում, գլխապտույտ է զարգանում: Ապագայում կոմա է առաջանում:

Օգտագործումը դադարում է acidosis- ի զարգացման հետ: Հիվանդը շտապ հոսպիտալացվում է: Մարմինը թունավորելու ամենաարդյունավետ միջոցը հեմոդիալիզն է:

Դեպոզիտարիայի ընթացքում բժշկական օգնության բացակայության դեպքում զարգանում է գլխապտույտ, գլխապտույտ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Պետք է խնամք ցուցաբերել սուլֆոնիլ-ուրայի և ինսուլինի միաժամանակ ընդունման պայմանով: Հիվանդի մոտ արյան գլյուկոզի կտրուկ անկման մեծ ռիսկ կա: Բիգուանիդների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է հետևյալ դեղերով.

• համակարգային և տեղական գործունեության գլյուկոկորտիկոստերոիդ գործակալներ;
• համակրանքային նյութեր;
• գլյուկագոն;
• adrenaline պատրաստուկներ;
• պրոգեստոգեններ և էստրոգեններ;
• վահանաձև գեղձի կողմից գաղտնազերծված նյութերի պատրաստում;
• նիկոտինաթթու արտադրանք;
• թիազիդային diuretics;
• ֆենոթիազիններ;
• Սիմիմիդին:

Բարձրացրեք հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը.

• ACE ինհիբիտատորներ;
• բետա-2-հասցեատիրական անտագոնիստներ;
• MAO ինհիբիտատորներ;
• Cիկլոֆոսֆամիդ և դրա անալոգներ;
• բոլոր ոչ ստերոիդային PVP;
• Օքսիտրացիկլին:

Պետք է խնամք ցուցաբերել սուլֆոնիլ-ուրայի և ինսուլինի միաժամանակ ընդունման պայմանով:

Ռենտգեն հետազոտության համար յոդ պարունակող գործակալներ վերցնելը փոխում է Metformin- ի նյութափոխանակությունը, ինչի պատճառով այն սկսում է ցույց տալ կուտակային ազդեցություն: Դա կարող է առաջացնել երիկամների լուրջ խանգարում:

Քլորպրոմազինը խանգարում է ինսուլինի ազատմանը: Դա կարող է պահանջել մետֆորմինի բարձրացում:

Բիգուանիդների ընդունումը մեծացնում է Amilorid, Quinine, Vancomycin, Quinidine, Cimetidine, Triamteren, Ranitidine, Procainamide, Nifedipine կոնցենտրացիան:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ալկոհոլը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: Բուժման ընթացքում պետք է խուսափել ալկոհոլային խմիչքների և բոլոր էթանոլ պարունակող դեղամիջոցների և արտադրանքների օգտագործումից, քանի որ դրանք Metformin- ի հետ համատեղելիություն չունեն:

Անալոգներ

Անալոգները հետևյալն են.

• Ֆորմմետին;
• Գլյուկոֆագ;
• Սիոֆոր;
• Metformin Siofor;
• Metformin Long;
• Metformin Canon;
• Metformin Zentiva;
• Բագոմետ;
• Մետֆոգամմա;
• Մանդարին;
• Գլիկոմետ:

Ֆորմետինը կարող է հանդես գալ որպես Metformin 500 դեղամիջոցի անալոգներ:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Պահանջվում է բժշկի դեղատոմս: Ապրանքի անվանումը պետք է գրված լինի լատիներեն:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Արգելվում է դեղատոմսը դեղատանը վաճառել առանց դեղատոմսի:

Ինքնաբուժումը կարող է բացասաբար անդրադառնալ մարդու վիճակի վրա և առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա:

Գինը Metformin 500-ի համար

Ռուսաստանում դեղամիջոցի արժեքը կազմում է մոտ 155 ռուբլի: 60 հաբեր մեկ տուփի համար:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում չոր տեղում:

Գործողության ժամկետը

Բժշկությունը հարմար է օգտագործման համար 3 ​​տարի:

Արտադրող

Դեղը արտադրվում է «Ինդոկո» դեղամիջոցների ՍՊԸ ձեռնարկություններում, L-14, Verna Industrial Area, Verna, Salcete, Goa - 403 722, Հնդկաստան, Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. Ռուսաստանում կարելի է գտնել «Գեդեոն Ռիչթեր» ձեռնարկությունում արտադրվող դեղամիջոց:

Կարծիքներ Metformin 500- ի մասին

Ինտերնետում կարող եք կարդալ դեղամիջոցը ընդունած մասնագետների և հիվանդների ակնարկները:

Բժիշկներ

Իրինա, 50 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Մոսկվա. «Մեթֆորմինը և դրա անալոգները` գլյուկոֆագը և Սիոֆորը, օգնում են արդյունավետորեն վերահսկել հիվանդության ընթացքը և նվազեցնել շաքարի մակարդակը: Բժշկությունը լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից, միայն հազվադեպ դեպքերում է ստացվել ստամոքս-աղիքային խանգարման դրսևորում թերապիայի առաջին օրերին: Properlyիշտ սահմանված չափաբաժինը նվազեցնում է դիաբետիկ ինսուլինի մարմնի անհրաժեշտությունը »:

Սվետլանա, 52 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Սմոլենսկ. «Արդյունավետ շաքարախտի բուժման խնդիրն է նորմալ սահմաններում շաքարի մակարդակի պահպանումն ու վտանգավոր բարդությունների զարգացումը կանխելը: Metformin- ը լավ է դիմագրավում այս խնդիրներին: Բուժում ընդունող հիվանդների դեպքում գլիկեմիկ ինդեքսը առավելագույնս մոտ է նորմալին»:

Հիվանդները

Անատոլի, 50 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. "Metformin- ն օգնեց կանխել հիպերգլիկեմիայի նոպաների առաջացումը. Շաքարն այժմ չի ավելանում 8 մմոլից ավելի / լ: Ես ինձ ավելի լավ եմ զգում:

Իրինա, 48 տարեկան, Պենզա. «Բժշկությունը վերցնելով ՝ նվազեցրեց ինսուլինի սպառումը:Հնարավոր էր պահպանել գլիկեմիայի ցուցանիշները բժշկի առաջարկած սահմաններում: Այս դեղահատերից հետո մկանների ցավը հեռացավ, տեսողությունը բարելավվեց »:

Նիհարելը

Օլգա, 28 տարեկան, Ռյազան. "Metformin 850- ի օգնությամբ հնարավոր էր նվազեցնել քաշը 8 կգ-ով` ցածր կալորիականությամբ և ցածր ածխաջրածնային դիետայի հետ միասին: