Ինսուլին Պրատաֆան. Անալոգներ (գներ), ցուցումներ, ակնարկներ

Protafan ինսուլինը վերաբերում է միջին գործող մարդու ինսուլին:

«Ինսուլին պրոտաֆան NM» պարկուճը օգտագործելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ մի շարք հիվանդություններով և պայմաններով: Առաջին հերթին `տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով: Բացի այդ, դեղը նշվում է նախնական հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլում:

Դեղը օգտագործվում է նաև համակցված թերապիայի միջոցով (բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների մասնակի անձեռնմխելիություն), եթե հղի կանանց մոտ շաքարախտը ախտորոշվում է, և եթե դիետիկ թերապիան չի օգնում.

Նշանակման հիմք կարող են հանդիսանալ նաև միջմարզային հիվանդությունները և վիրաբուժական միջամտությունները (համակցված կամ մոնոթերապիա):

Ինչպե՞ս կարող եմ փոխարինել դեղը, անալոգները

1. Ինսուլին Բազալ (գինը մոտ 1435 ռուբլի);
2. Humulin NPH (գինը մոտ 245 ռուբլի);
3. Protafan NM (գինը մոտ 408 ռուբլի);
4. Aktrafan NM (գինը մոտ
5. Protafan NM Penfill (գինը մոտ 865 ռուբլի):

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները

Դեղը մաշկի տակ ներդրված կասեցում է:

Խմբային, ակտիվ նյութ.

Իզուլին ինսուլին-մարդկային semisynthetis (մարդկային semisynthetic): Այն ունի գործողության միջին տևողություն: Protafan NM- ը հակացուցված է. Ինսուլինոմա, հիպոգլիկեմիա և ակտիվ նյութի գերզգայնություն:

Ինչպե՞ս վերցնել և ինչ դեղաչափով:

Ինսուլինը ներարկվում է օրվա մեջ մեկ կամ երկու անգամ ՝ առավոտյան կերակուրից կես ժամ առաջ: Այս վայրում, որտեղ ներարկումներ կլինեն, այն պետք է անընդհատ փոխվի:

Դոզան պետք է ընտրվի յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես: Դրա ծավալը կախված է մեզի և արյան հոսքի գլյուկոզայի քանակությունից, ինչպես նաև հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից: Ըստ էության, դեղաչափը նշանակվում է օրական 1 անգամ և կազմում է 8-24 IU:

Երեխաների և մեծահասակների մոտ, ովքեր ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն ունեն, դոզայի ծավալը կրճատվում է մինչև 8 IU մեկ օրում: Իսկ զգայունության ցածր մակարդակի ունեցող հիվանդների դեպքում հաճախող բժիշկը կարող է նշանակել մի դեղաչափ, որը գերազանցում է 24 IU- ն ամեն օր: Եթե ​​օրական դեղաչափը գերազանցում է 0,6 IU- ը մեկ կգ-ով, ապա դեղը իրականացվում է երկու ներարկումով, որոնք կատարվում են տարբեր վայրերում:

Ինսուլինը փոխելիս օրական 100 IU կամ ավելի օր ստացող հիվանդները պետք է անընդհատ լինեն բժիշկների հսկողության տակ: Դեղորայքի փոխարինումը մեկ այլով պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգով:

Դեղաբանական հատկություններ

Ինսուլին պրոտաֆանի հատկությունները.

• իջեցնում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան;
• բարելավում է գլյուկոզի կլանումը հյուսվածքներում;
• նպաստում է սպիտակուցի սինթեզի բարելավմանը.
• իջեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը;
• ուժեղացնում է գլիկոգենոգենեզը.
• բարելավում է լիպոգենեզը:

Արտաքին բջջային թաղանթով ընկալիչների հետ ընկալիչների միջոցով միկրոէներգիան նպաստում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթի ձևավորմանը: Լյարդի բջիջներում և ճարպային բջիջներում խթանման, CAMP- ի սինթեզի կամ մկանների կամ բջիջների ներթափանցման միջոցով, ինսուլինի ընկալիչների բարդույթը ակտիվացնում է բջիջների ներսում տեղի ունեցող գործընթացները:

Այն նաև սկսում է որոշ հիմնական ֆերմենտների (գլիկոգեն սինթեզազ, հեքսոկինազ, պիրուվատ կինազ և այլն) սինթեզը:

Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է հետևյալով.

• բջիջների մեջ գլյուկոզի տեղափոխման ավելացում;
• գլիկոգենոգենեզի և լիպոգենեզի խթանում;
• հյուսվածքների միջոցով գլյուկոզի կլանում և կլանում ավելացել;
• սպիտակուցի սինթեզ;
• լյարդի կողմից շաքարի արտադրության տեմպի նվազում, այսինքն. գլիկոգենի տրոհման նվազում և այլն:

Երբ է գալիս դեղը և ինչքա՞ն է տևում:

Կասեցման ներդրումը կատարելուց անմիջապես հետո էֆեկտը տեղի չի ունենում: Նա սկսում է գործել 60 - 90 րոպեի ընթացքում:

Առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում 4-ից 12 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը 11-ից 24 ժամ է, ամեն ինչ կախված է ինսուլինի դոզայից և կազմից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հիպոգլիկեմիա (թույլ տեսողություն և խոսք, մաշկի գունատություն, շփոթված շարժումներ, ավելացել քրտնարտադրություն, տարօրինակ վարք, ցավազերծում, գրգռում, ցնցում, դեպրեսիա, ավելացել է ախորժակը, վախ, ագիտացիա, անքնություն, անհանգստություն, քնկոտություն, բերանում պարեստեզիա, գլխացավեր ;

Ալերգիկ ռեակցիաներ (արյան ճնշման նվազում, միզասեռություն, շնչառության թուլություն, տենդ, անգիիեդեմա);

Հակա ինսուլինային հակամարմինների տիտրի բարձրացում գլիկեմիայի հետագա աճով.

Դիաբետիկ acidosis and hyperglycemia (վարակների և տենդի ֆոնի վրա, դիետայի բացակայություն, բաց թողնված ներարկում, նվազագույն չափաբաժիններ). Դեմքի բռնկում, քնկոտություն, ախորժակի կորուստ, անընդհատ ծարավ);

Հիպոգլիկեմիկ կոմա;

Թերապիայի սկզբնական փուլում `ռեֆրակցիոն սխալներ և այտուցներ (ժամանակավոր երևույթ, որը տեղի է ունենում հետագա բուժմամբ);

Գիտակցության խանգարում (երբեմն զարգանում է կոմա և գերակշիռ վիճակ);

Ներարկման տեղում քոր առաջացում, հիպերեմիա, լիպոդիստրոֆիա (ենթամաշկային ճարպի հիպերտրոֆիա կամ ատրոֆիա);

Բուժման սկզբում անցողիկ տեսողական խանգարում է.

Խաչի իմունոլոգիական ռեակցիաներ մարդու ինսուլինի հետ:

Դեպոզիտարիայի ախտանիշները.

• ցավեր
• քրտնածություն;
• հիպոգլիկեմիկ կոմա;
• palpitations
• անքնություն
• տեսողության և խոսքի խանգարում;
• ցնցում
• խճճված շարժումներ;
• քնկոտություն
• ավելացել է ախորժակը;
• տարօրինակ վարք;
• Անհանգստություն
• դյուրագրգռություն
• պարեստեզիա բերանի խոռոչում;
• Դեպրեսիա
• գունատ
• վախ
• գլխացավանք:

Ինչպե՞ս բուժել չափից մեծ դոզա:

Եթե ​​հիվանդը գտնվում է գիտակցված վիճակում, ապա բժիշկը նշանակում է դxtrose, որը կառավարվում է կաթիլային հեղուկի միջոցով ՝ ներգանգային կամ ներերակային: Գլյուկագոնը կամ հիպերտոնիկ դxtrose լուծույթը նույնպես կիրառվում է ներերակային:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում 20-ից 40 մլ, այսինքն. 40% դxtrose լուծույթ, մինչև հիվանդը դուրս չի գալիս կոմայից:

Կարևոր առաջարկություններ.

1. Նախքան փաթեթից ինսուլինը վերցնելը, դուք պետք է ստուգեք, որ շշի մեջ լուծույթը թափանցիկ գույն ունի: Եթե ​​քողարկումը, տեղումները կամ օտար մարմինները տեսանելի են, լուծումը արգելված է:
2. Վարչությունից առաջ դեղամիջոցի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:
3. Վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում, վահանաձև գեղձի անսարքությունը, Ադիոսինի հիվանդությունը, երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը, հիպոպիտուարիտիզմը, ինչպես նաև ծերության դիաբետիկները, ինսուլինի դոզան պետք է անհատապես ճշգրտվի:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել.

• չափից մեծ դոզա
• փսխում
• դեղերի փոփոխություն;
• հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (լյարդի և երիկամների հիվանդություններ, վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա, մարսողական գեղձեր, վերերիկամային կեղեվ);
• սննդի ընդունմանը չհամապատասխանելը.
• փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ;
• լուծ
• ֆիզիկական գերլարում;
• ներարկման տեղանքի փոփոխություն:

Հիվանդին կենդանական ինսուլինից մարդու ինսուլին տեղափոխելիս արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազում կարող է առաջանալ: Մարդու ինսուլինին անցումը պետք է հիմնավորված լինի բժշկական տեսանկյունից, և այն պետք է իրականացվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է մեծապես նվազել: Լակտացիայի ընթացքում դուք պետք է մոնիտորինգեք ձեր մորը մի քանի ամիս, մինչև ինսուլինի անհրաժեշտությունը կայունացվի:

Հիպոգլիկեմիայի առաջընթացի նախատրամադրվածությունը կարող է վատթարանալ հիվանդ մարդու ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներն ու մեքենաներ պահելու ունակության վատթարացումը:

Ածխաջրերով հարուստ շաքար կամ սնունդ օգտագործելով ՝ դիաբետիկները կարող են դադարեցնել հիպոգլիկեմիայի մեղմ ձևը: Խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը միշտ իր հետ առնվազն 20 գ շաքարավազ ունենար:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հետաձգվել է, անհրաժեշտ է տեղեկացնել բժշկին, ով կկատարի թերապիայի ճշգրտումը:

Հղիության ընթացքում պետք է հաշվի առնել մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտության նվազումը (1 եռամսյակ) կամ ավելացումը (2-3 եռամսյակ):

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հիպոգլիկեմիան ուժեղանում է հետևյալով.

• MAO ինհիբիտատորներ (սելեգիլին, ֆուրազոլիդոն, պրոքարբազին);
• սուլֆոնամիդներ (սուլֆոնամիդներ, հիպոգլիկեմիկ բերանային դեղեր);
• NSAIDs, ACE արգելակիչներ և սալիցիլատներ;
• անաբոլիկ ստերոիդներ և methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
• ածխաթթվային անհիդրազի խանգարող միջոց;
• էթանոլ;
• androgens;
• քլորոքին;
• բրոմոկիպտին;
• quinine;
• տետրացիկլիններ;
• quinidine;
• հավաքել;
• պիրիդոքսին;
• ketoconazole;
• Li + պատրաստուկներ;
• մեբենդազոլ;
• թեոֆիլին;
• ֆենֆլուրամին;
• ցիկլոֆոսֆամիդ:

Հիպոգլիկեմիան հեշտացվում է.

1. H1 արգելափակում - վիտամինային ընկալիչներ;
2. գլյուկագոն;
3. էպինեֆրին;
4. սոմատոպին;
5. ֆենիտոին;
6. GCS;
7. նիկոտին;
8. բերանային հակաբեղմնավորիչներ;
9. մարիխուանա;
10. էստրոգեններ;
11. մորֆին;
12. հանգույցի և տիազիդային diuretics;
13. դիազօքսիդ;
14. BMKK;
15. կալցիումի անտագոնիստներ;
16. վահանաձև գեղձի հորմոններ;
17. կլոնիդին;
18. հեպարին;
19. տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ;
20. սուլֆինպիրազոն;
21. դանազոլ;
22. համակրանք

Կան նաև դեղեր, որոնք կարող են թուլացնել և ուժեղացնել ինսուլինի գլիկեմիկ ազդեցությունը: Դրանք ներառում են.

• պենտամիդին;
• բետա-արգելափողներ;
• օկտրեոտիդ;
• ռեզերպին: