Արյան խոլեստերինի իջեցման դեղեր. Ակնարկ և ակնարկ

Եթե ​​լիպիդների իջեցնող դիետան բավականաչափ արդյունավետ չէ, կարող են նշանակվել դեղեր, որոնք վերացնում են մարմնում ճարպային նյութափոխանակության խախտումը: Եթե ​​արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը դառնում է ավելի բարձր, քան 6,5 մմոլ / լ, ապա բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հատուկ թերապիա `այն ավելի ցածր իջեցնելու համար, քան այս անգամ:

Դեղերի հիմնական դասակարգումը

Առաջին հերթին պետք է նշել լիպիդները իջեցնող դեղերը: Դրանք ներառում են.

1. ֆիբրատներ;
2. ստատիններ
3. անիոն փոխանակման դեղեր և խեժեր, որոնք նվազեցնում են աղիների մեջ խոլեստերինի կլանումը:
4. նիկոտինաթթու;
5. պրոբուկոլ:

Գործողության մեխանիզմի հիման վրա այդ դեղերը կարելի է բաժանել մի քանի ենթախմբերի.

• դեղեր, որոնք կանխում են ցածր խտության խոլեստերինի արտադրությունը (այն նույնպես սովորաբար անվանում են վատ) `ստատիններ, ֆիբրատներ, նիկոտինաթթու, պրոբուկոլ, բենզաֆլավին;
• գործակալներ, որոնք կարող են դանդաղեցնել խոլեստերինի կլանումը. գուար, լեղաթթուների սեկրեցներ;
• ճարպային նյութափոխանակության ուղղիչներ, որոնք բարձրացնում են խտության բարձր խոլեստերինը `լիպոստաբիլյաց, անհրաժեշտ նյութեր:

Լեղաթթուների սեկրեցները

Այն դեղամիջոցները, որոնք առաջացնում են լեղու աղի թթուներ, սովորաբար անվանում են անիոն փոխանակման խեժ: Հենց որ այդ դեղերը մտնեն աղիքներ, թթուները գրավվում և հետագայում վերացվում են մարմնից:

Վերջինս արձագանքում է այս գործընթացին ՝ խթանելով գոյություն ունեցող խոլեստերինի պահեստներից նոր լեղու թթուներ: Խոլեստերին վերցվում է արյան հոսքից, որն օգնում է նվազեցնել այն:

Դեղագործական արդյունաբերությունը առաջարկում է փոշիացված խոլեստիրամինային դեղեր, ինչպես նաև կոլեստիպոլ, արյան խոլեստերին իջեցնելու համար: Դրանք կարող են օգտագործվել 2-4 չափաբաժիններով ՝ ջրով պարտադիր նախնական նոսրացումով:

Անիոնափոխանակող խեժերը ի վիճակի չեն ներծծվել արյան մեջ և «աշխատել» միայն աղիքային լուսավորության մեջ: Այս առանձնահատկության շնորհիվ դեղը ի վիճակի չէ զգալի բացասական ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա:

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

• փչում;
• սրտխառնոց
• փորկապություն

Եթե ​​երկար ժամանակ թարախային թթուների սեկրեցները սպառվում են մեծ դոզաներով, ապա այս դեպքում կարող է առաջանալ որոշ վիտամինների, ինչպես նաև աղիների թթվի կլանման խախտում:

Այս խմբի դեղերը նվազեցնում են այսպես կոչված վատ խոլեստերինի կոնցենտրացիան, իսկ արյան մեջ տրիգլիցերիդների առկայությունը մնում է նույն մակարդակում:

Խոլեստերին կլանող ճնշող միջոցներ

Խոլեստերինից խոլեստերին դանդաղ կլանման պատճառով դեղերի այս խումբը կարող է նվազեցնել դրա կոնցենտրացիան: Առավել արդյունավետ կլինի գուարը: Այս սննդային հավելումը լիովին անվտանգ է և բխում է խիտ լոբու սերմերից: Արտադրանքի կազմը ներառում է պոլիսաքարիդ, որը հեղուկի հետ շփվելիս վերածվում է դոնդողի:

Գուարեմը ի վիճակի է մեխանիկական հեռացնել աղիների պատերից խոլեստերինի մոլեկուլները: Բացի այդ, դեղը.

• արագացնում է լեղու թթուների դուրսբերումը;
• ձանձրալի ախորժակ;
• օգնում է նվազեցնել կերած սննդի քանակը:

Այս կլանող ճնշող միջոցը խմիչքին ավելացվելու է հատիկների տեսքով: Թմրամիջոցների օգտագործումը հեշտությամբ կարելի է համատեղել այլ միջոցներով:

Օգտագործման ընթացքում հնարավոր են նաև կողմնակի բարդություններ, օրինակ ՝ աթոռակի նոսրացում, ցավ աղիքներում, սրտխառնոց և բորբոքում: Այս ախտանիշները փոքր են և հազվադեպ են լինում: Նույնիսկ թերապիայի բացակայության դեպքում նրանք արագ անցնում են, մինչդեռ արյան խոլեստերինի համակարգված նվազում կա:

Նիկոտինաթթու

Նիկոտինաթթուն և դրա բոլոր ածանցյալները, օրինակ.

1. acipimox
2. niceritrol
3. էնդուրացին

ըստ էության, դրանք B վիտամիններ են: Այս դեղերը նվազեցնում են խտության ցածր խտությունը և նաև ակտիվացնում են ֆիբրինոլիզի համակարգը, որն օգնում է էլ ավելի նվազեցնել թրոմբոզի հավանականությունը: Միջոցները ավելի լավ են, քան լիպիդները իջեցնող այլ դեղամիջոցները մեծացնում են հիվանդի արյան մեջ լավ խոլեստերինի պարունակությունը:

Նիկոտինաթթվով բուժումը երկար ժամանակ է տևում դեղաչափի պարտադիր բարձրացմամբ: Նախապատրաստությունները վերցնելուց հետո, մինչ այդ չպետք է խմեք տաք խմիչքներ, հատկապես բնական սուրճ:

Niacin- ը կարող է նյարդայնացնել ստամոքսի պատերը, ինչը բացառում է դրա օգտագործումը խոցերի և գաստրիտների դեպքում: Բազմաթիվ հիվանդների դեպքում դեմքի կարմրությունը կարող է նկատվել թերապիայի հենց սկզբում, այնուամենայնիվ, այս ախտանիշը ժամանակի ընթացքում անհետանում է: Կարմրությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է խմել 325 մգ ասպիրին `կես ժամ առաջ դեղը օգտագործելուց առաջ:

Նիկոտինաթթվի հիմնական հակացուցումները ներառում են.

• քրոնիկ հեպատիտ;
• գեղձ
• սրտի ռիթմի խանգարումներ:

Կա մի դեղ, որը կարող է առաջացնել կողմնակի էֆեկտների նվազագույն քանակ և տևում է շատ ավելի երկար `սա էնդուրասինն է:

Պրոբոլ

Probucol- ը չի ազդում տրիգլիցերիդների վրա, բայց նաև շտկում է արյան մեջ լավ և վատ խոլեստերինի հավասարակշռությունը: Պլանշետները խանգարում են ճարպերի պերօքսիդացմանը և դրսևորում են հակաերերոսկլերոտիկ ազդեցություն ունեցող ազդեցություն ՝ ազդելով արյան խոլեստերինի նվազման վրա:

Probucol- ի հետ բուժման արդյունքը կարելի է ձեռք բերել 2 ամիս անց և կարող է տևել մինչև դրա օգտագործումը դադարեցվելուց հետո `6 ամիս: Գործիքը կարող է կատարելապես զուգակցվել այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը:

Թերապիայի ընթացքում կարող է նշվել սրտի բաբախման ընդմիջման երկարացում և սրտանոթային առիթմիաների զարգացում: Այս պայմանը կանխելու համար անհրաժեշտ է էլեկտրասրտագրություն անցնել առնվազն 1 անգամ 6 ամսվա ընթացքում:

Probucol- ը չի կարող նշանակվել միաժամանակ `cordarone- ով:

Մարմնի վրա կողմնակի ազդեցությունները ներառում են որովայնի խոռոչի ցավը, սրտխառնոցը և լուծը:

Դեղը չպետք է ընդունվի հետևյալով.

• փորոքային առիթմիա;
• սրտամկանի իշեմիայի հաճախակի դրվագներ.
• ցածր մակարդակի HDL:

Թրթռում է

Fibrates- ը կարող է որակապես հաղթահարել տրիգլիցերիդների մակարդակը, ինչպես նաև LDL և VLDL կոնցենտրացիան: Դրանք կարող են օգտագործվել նշանակալի հիպերտրիգլիցերիդեմիայով: Ամենատարածվածը կարելի է անվանել նման հաբեր.

• gemfibrozil (lopid, gevilon);
• ֆենոֆիբրատ (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip);
• կիպրոֆիբրատ (լիպանոր);
• քոլին ֆենոֆիբրատ (տրիլիպիքս):

Սպառման բացասական հետևանքները կարող են վերագրվել մկանների ցավին, սրտխառնոցին և որովայնի խոռոչի ցավերին: Fibrates- ը կարող է մեծացնել երիկամների քարերի և լեղապարկի առաջացումը: Հազվադեպ հազվադեպ է նկատվում հեմատոպոեզիայի խանգարում:

Այս դեղերը չեն կարող նշանակվել երիկամների, լեղապարկի և արյան հետ կապված հիվանդությունների համար:

Ստատիններ

Ստատինները խոլեստերինի իջեցման ամենաարդյունավետ հաբերներն են: Նրանք ի վիճակի են արգելափակել հատուկ ֆերմենտ, որը արձագանքում է ճարպի նման ճարպային նյութի արտադրությանը լյարդում, միաժամանակ նվազեցնելով նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ: Միևնույն ժամանակ, LDL ընկալիչների քանակը մեծանում է, ինչը խթան է տալիս ցածր խտության խոլեստերինի արագացված արդյունահանմանը:

Որպես կանոն, սահմանվում են հետևյալ դեղերը.

• simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakor, simvastatin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• lovastatin (cardiostatin, choletar);
• պրավաստատին;
• atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, կակաչ);
• rosuvastatin (akorta, cross, mertenyl, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
• pitavastatin (livazo);
• fluvastatin (leskol):

Simvastatin- ը, ինչպես նաև lovastatin- ը պատրաստված են սնկից: Բարձր խոլեստերինի հաբերի համար նման դեղամիջոցները վերածվում են ակտիվ նյութափոխանակիչների: Pravastatin- ը սնկային ածանցյալ է, որն ինքնին ակտիվ նյութ է:

Ստատինները կարելի է առաջարկել ամեն երեկո մեկ անգամ: Այս բուժման ռեժիմը բացատրվում է նրանով, որ արյան խոլեստերինի ձևավորման գագաթնակետը տեղի է ունենում գիշերը: Ժամանակի ընթացքում ստատինների դոզան կարելի է մեծացնել, և դրա արդյունավետությունը ձեռք կբերվի կառավարման առաջին մի քանի օրերից հետո ՝ մեկ ամսվա ընթացքում հասնելով առավելագույնի:

Ստատինները բավականաչափ անվտանգ են մարդու համար, բայց չափազանց կարևոր է չօգտագործել մեծ դոզաներ, հատկապես ֆիբրատներով, ինչը հղի է լյարդի հետ կապված խնդիրներով:

Որոշ հիվանդներ մարմնում կարող են ունենալ մկանների թուլություն և ցավ: Որոշ դեպքերում նշվում է որովայնի ցավը, փորկապությունը, սրտխառնոցը, ինչպես նաև ախորժակի, անքնության և գլխացավերի ամբողջական կորուստը:

Խոլեստերինը իջեցնելու այս դեղերը ի վիճակի չեն ազդել ածխաջրերի և պուրին նյութափոխանակության վրա, ինչը թույլ է տալիս դրանք օգտագործել տարբեր աստիճանի ճարպակալման, գեղձի և շաքարախտի համար: Նկատի ունեցեք, որ եթե հղիության ընթացքում նկատվում է բարձր խոլեստերին, անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել դեղորայքի հետ:

Եթե ​​հաշվի առնենք դասական բուժման ռեժիմները, ապա ստատինները կարող են կապված լինել աթերոսկլերոզի բուժման հետ `որպես մենաթերապիա կամ այլ դեղամիջոցների հետ միասին:

Դեղաբանությունն առաջարկում է պատրաստի համադրություններ ՝ հիմնվելով հետևյալի վրա.

1. լովաստատին և նիկոտինաթթու;
2. ezetimibe եւ simvastatin;
3. պրավաստատին և ֆենոֆիբրատ;
4. rosuvastatin- ը եւ ezetimibe- ը:

Ստատինների և ացետիլսալիցիլաթթվի, ատորվաստատինի և ամլոդիպինի տատանումները կարող են ազատվել:

Պատրաստի դեղերի օգտագործումը ոչ միայն ավելի ձեռնտու է փող խնայելու առումով, այլև առաջացնում է նվազագույն թվով կողմնակի բարդություններ: