Mody շաքարախտը. Ախտանիշները և բուժումը

Էնդոկրինոլոգը կկարողանա ախտորոշել շաքարախտը և որոշել դրա տեսակը ՝ հաշվի առնելով ժամանակակից բժշկության մակարդակը, առանց մեծ պրակտիկայի և փորձի: Բացառությունը հիվանդության մի ձև է, ինչպիսին է մոդի շաքարախտը:

Նույնիսկ նրանք, ովքեր պրոֆեսիոնալ բժիշկ չեն և չեն բախվում էնդոկրին համակարգի ամենօրյա հիվանդություններին, հայտնի է, որ շաքարախտի երկու տեսակ կա.

• Ինսուլին կախված - տիպի 1 շաքարախտ;
• Ոչ ինսուլին կախված տիպի 2 շաքարախտ:

Առանձնահատկություններ, որոնցով ճանաչվում է առաջին տիպի հիվանդությունը. Դրա սկիզբը տեղի է ունենում դեռահասության կամ դեռահասության շրջանում, մինչդեռ ինսուլինը պահանջվում է անմիջապես և այժմ ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Հիվանդը չի կարող անել առանց նրա, ինչպես առանց օդի և ջրի: Եվ բոլորը, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք պատասխանատու են այս հորմոնի արտադրության համար, աստիճանաբար կորցնում են իրենց գործառույթները և մահանում: Դժբախտաբար, գիտնականները դեռ չեն գտել դրանց վերածնման միջոց:

2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ զարգանում է տարեց մարդկանց մոտ: Միանգամայն հնարավոր է նրա հետ երկար տարիներ ապրել ՝ առանց ինսուլին ներարկելու: Բայց ենթակա է խիստ դիետայի և կանոնավոր վարժությունների: Շաքարավազի իջեցնող դեղերը սահմանվում են որպես օժանդակ միջոց, բայց դրանք միշտ չէ, որ անհրաժեշտ են:

Հիվանդությունը կարող է փոխհատուցվել: Որքանով դա հաջող է կախված, դա կախված է միայն հիվանդի ինքնուրույն ցանկությունից և կամքից, նրա առողջության ընդհանուր վիճակից այն պահին, երբ կատարվել է ախտորոշումը, տարիքն ու ապրելակերպը:

Բժիշկը միայն նշանակում է կատարում, բայց որքանով նրանք կհարգվեն, նա չի կարող ղեկավարել, քանի որ բուժումը կատարվում է տանը ինքնուրույն:

Հիվանդության այնպիսի ձևի զարգացումը, քանի որ համեստ շաքարախտը ընթանում է մի փոքր այլ կերպ: Ինչ է դա, ինչպես ճանաչել այն, որոնք են առանձնահատկությունները և սպառնալիքը `ստորև:

Ոչ ստանդարտ ախտանիշներ և առանձնահատկություններ

Mody շաքարախտը պաթոլոգիայի շատ հատուկ ձև է: Դրա ախտանշանները և ընթացքը չեն ընկնում առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարախտի համար բնորոշ չափանիշներին:

Օրինակ ՝ համեստ շաքարախտը նշանակում է, որ եթե փոքր երեխայի դեպքում, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան ավելանում է մինչև 8.0 մմոլ / լ, երևույթը նկատվում է բազմիցս, բայց այլևս ոչինչ չի պատահում: Այսինքն, շաքարախտի ոչ մի այլ նշան չի նշվում:

Ինչպե՞ս բացատրել այն փաստը, որ որոշ երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի սկզբնական փուլը կարող է տևել մինչև մի քանի տարի: Կամ արդյո՞ք դա երևույթ է, երբ դեռահաս 1-ին տիպի շաքարախտով ախտորոշված ​​դեռահասներին անհրաժեշտ չէ երկար տարիներ ավելացնել իրենց ինսուլինի չափաբաժինը, նույնիսկ եթե առանձնապես չեն վերահսկում արյան շաքարը:

Այլ կերպ ասած, ինսուլինից կախված տիպի 1 շաքարախտը երիտասարդ հիվանդների և երեխաների մոտ հաճախ ասիմպտոմատիկ և ծանրաբեռնված չէ, գրեթե նման 2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց հիվանդների մոտ: Այս դեպքերում է, որ կարելի է կասկածել, որ մի տեսակ հիվանդություն, ինչպիսին է մոդին:

Շաքարային հիվանդության բոլոր դեպքերի 5-ից 7 տոկոսի միջև ընկնում է, այսպես կոչված, համեստ շաքարախտը: Բայց սրանք միայն պաշտոնական վիճակագրություն են:

Մասնագետները նշում են, որ իրականում շաքարախտի այս ձևը շատ ավելի տարածված է: Բայց դա մնում է անավարտ ՝ ախտորոշման բարդության պատճառով: Ինչ է համեստ շաքարախտը:

Ինչ է այս տեսակի հիվանդությունը:

Երիտասարդների հասունության սկզբնամասում. Այսպես է գաղտնազերծվում անգլիական հապավումը: Որը թարգմանաբար նշանակում է երիտասարդ հասուն տիպի շաքարախտ: Առաջին անգամ նման տերմին մտցվեց 1975-ին ամերիկացի գիտնականների կողմից `ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող երիտասարդ հիվանդների մոտ շաքարախտի ատիպիկ, վատ առաջանցիկ ձևը որոշելու համար:

Հիվանդությունը զարգանում է գե մուտացիայի ֆոնին, որի արդյունքում նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի կղզու ապարատի գործառույթների խախտում: Գենետիկական մակարդակի փոփոխությունները տեղի են ունենում ամենից հաճախ պատանեկության, երիտասարդության և նույնիսկ մանկության շրջանում: Բայց հիվանդություն ախտորոշելու համար, ավելի ճիշտ, դրա տեսակը, հնարավոր է միայն մոլեկուլային գենետիկական հետազոտության մեթոդով:

Որպեսզի համեստ շաքարախտով ախտորոշվեն, որոշակի գեներում մուտացիան պետք է հաստատվի: Մինչ օրս մեկուսացվել են 8 գեներ, որոնք կարող են մուտատվել, ինչը տարբեր ձևերով առաջացնում է այս տեսակի հիվանդության զարգացում: Նրանց բոլորը տարբերվում են ախտանիշներով և կլինիկական ներկայացմամբ, համապատասխանաբար, բուժման տարբեր մարտավարություն են պահանջում:

Որ դեպքերում կարող է կասկածվել այս տեսակի հիվանդության մեջ

Այսպիսով, ինչպիսի ախտանիշներ և ցուցանիշներ են ցույց տալիս, որ այս առանձնահատուկ հազվադեպ և դժվար է ախտորոշել շաքարախտը: Կլինիկական պատկերը կարող է շատ նման լինել 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացմանն ու ընթացքին: Բայց զուգահեռ, նման նշաններ նույնպես նշվում են.

1. Հիվանդության շատ երկար (առնվազն մեկ տարի) թողության, մինչդեռ ապամոնտաժման ժամանակահատվածներն ընդհանրապես չեն նկատվում: Բժշկության մեջ այս երևույթը կոչվում է նաև «մեղրամիս»:
2. Դրսեւորմամբ, չկա ketoacidosis:
3. Ինսուլին արտադրող բջիջները պահպանում են իրենց գործառույթը, ինչը վկայում է արյան մեջ C- պեպտիդի նորմալ մակարդակի մասին:
4. Ինսուլինի նվազագույն կիրառմամբ, շատ լավ փոխհատուցում է նկատվում:
5. Գլիկացված հեմոգլոբինի ցուցանիշները չեն գերազանցում 8% -ը:
6. HLA համակարգի հետ կապ չկա:
7. Բետա բջիջների և ինսուլինի հակամարմինները չեն հայտնաբերվում:

Կարևոր է. Ախտորոշումը կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի մերձավոր հարազատներ, որոնց մոտ նույնպես ախտորոշվում է շաքարային դիաբետ, սահմանային «սոված» հիպերգլիկեմիա, գեղագիտական ​​շաքարախտ (հղիության ընթացքում) կամ բջիջների հետ գլյուկոզի հանդուրժողականություն:

Համեստ շաքարախտը կասկածելու պատճառ կա այն դեպքերում, երբ 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումը հաստատվել է 25 տարեկանից ցածր տարիքում և առանց ճարպակալման ախտանիշների:

Ծնողները պետք է հատկապես զգույշ լինեն, եթե իրենց երեխաները ունեն երկու տարի կամ ավելի ախտանիշեր, ինչպիսիք են.

• Սոված հիպերգլիկեմիա (ոչ ավելի, քան 8,5 մմոլ / լ), բայց առանց այլ բնութագրական ուղեկցող երևույթների `քաշի կորուստ, պոլիդիպսիա, պոլիուրիա;
• Ածխաջրերի հանդուրժողականության խանգարում:

Հիվանդները, որպես կանոն, նման դեպքերում հատուկ բողոքներ չունեն: Խնդիրն այն է, որ եթե մի պահ բաց թողնեք, մի շարք բարդություններ կարող են զարգանալ, և շաքարախտը կդառնա decompensated: Դրանից հետո դժվար կլինի վերահսկել հիվանդության ընթացքը:

Հետևաբար, կանոնավոր հետազոտություններ են անհրաժեշտ, և կլինիկական պատկերի փոքր-ինչ փոփոխությամբ և նոր ախտանիշների դրսևորմամբ, սկսեք թերապիան արյան շաքարը իջեցնելու համար:

Տեղեկատվություն. Նշվում է, որ շաքարախտի նման անսովոր տիպը կանանց մոտ ավելի տարածված է, քան տղամարդկանց մոտ: Այն ընթանում է, որպես կանոն, ավելի խիստ ձևով: Այս երևույթի համար գիտականորեն հաստատված բացատրություններ չկան:

Modi շաքարախտի տեսակները

Կախված նրանից, թե որ գեներն են մուտատվել, հիվանդության 6 տարբեր ձևեր կան: Նրանք բոլորն անցնում են տարբեր ձևերով: Դրանք կոչվում են, համապատասխանաբար, Mody-1, Mody-2 և այլն: Առավել մեղմ ձևը Modi-2 շաքարախտն է:

Ծոմապահության հիպերգլիկեմիան այս դեպքում հազվադեպ է 8.0% -ից բարձր, առաջընթացը, ինչպես նաև `ketoacidosis- ի զարգացումը, ամրագրված չէ: Դիաբետի մյուս բնութագրական դրսևորումները չեն նկատվում: Սահմանված է, որ այս ձևը առավել տարածված է Ֆրանսիայի և Իսպանիայի բնակչության շրջանում:

Հիվանդների մոտ փոխհատուցվող կարգավիճակը պահպանվում է ինսուլինի աննշան չափաբաժինով, ինչը գրեթե երբեք անհրաժեշտ չէ բարձրացնել:

Եվրոպայի հյուսիսային երկրներում `Անգլիա, Հոլանդիա, Գերմանիա - Մոբի -3-ն ավելի տարածված է: Հիվանդության ընթացքի այս տարբերակը համարվում է ամենատարածվածը: Այն զարգանում է ավելի ուշ տարիքում, որպես կանոն, 10 տարի անց, բայց միևնույն ժամանակ արագ, հաճախ ՝ լուրջ բարդություններով:

Modi-1- ի նման պաթոլոգիան ծայրահեղ հազվադեպ է: Այս ձևի շաքարախտի բոլոր դեպքերից «Մոդի -1» -ը կազմում է ընդամենը 1%: Հիվանդության ընթացքը ծանր է: Հիվանդության տարբերակը Modi-4- ն զարգանում է երիտասարդ տարիքում `17 տարեկանից հետո: Modi-5- ը հիշեցնում է մեղմ ընթացքը և երկրորդ տարբերակի առաջընթացի բացակայությունը: Բայց դա հաճախ բարդանում է այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է դիաբետիկ նեպրոպաթիան:

Բուժման մեթոդներ

Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի այս ձևը չի տարբերվում ակտիվ պրոգրեսիայից, բուժման մարտավարությունը նույնն է, ինչ տիպի 2-րդ շաքարախտի դեպքում: Նախնական փուլում հիվանդի վիճակը վերահսկելու համար բավարար են հետևյալ միջոցները.

• Հավասարակշռված խիստ դիետա;
• Բավարար վարժություն:

Միևնույն ժամանակ, գործնականում հաստատվել է, որ այն ճիշտ ընտրված է և պարբերաբար իրականացվում են ֆիզիկական վարժություններ, որոնք տալիս են գերազանց արդյունքներ և նպաստում են արագ, լավ փոխհատուցմանը:

Օգտագործվում են նաև հետևյալ մոտեցումները և տեխնիկան.

1. Շնչառական մարմնամարզություն, յոգա:
2. Ուտելիք սնունդ, որն օգնում է նվազեցնել շաքարը:
3. Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր:

Ինչ մեթոդ էլ ընտրվի, այն միշտ պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ: Երբ դիետաները և ժողովրդական բաղադրատոմսերը բավարար չեն, նրանք անցնում են շաքարի իջեցնող սննդի և ինսուլինի թերապիայի: Սովորաբար դա դառնում է անհրաժեշտ սեռական հասունության շրջանում, երբ հորմոնալ ֆոնը կտրուկ փոխվում է: