2-րդ տիպի շաքարախտ. Բուժում, ախտորոշում, պատճառներ և բարդություններ

2-րդ տիպի շաքարախտը հայտնաբերվում է բոլոր շաքարախտի 90 տոկոսից ավելին: Այդ պատճառով այն համարվում է ավելի տարածված հիվանդություն, քան 1-ին տիպի շաքարախտը: Այն զարգանում է ոչ պատշաճ ապրելակերպ վարելու ժամանակ, ինչպես նաև տարեց հիվանդների մոտ, որոնցում մարմնի խանգարումները կապված են տարիքային բնութագրերի հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշված ​​հիվանդները դեպքերի 80 տոկոսում ավելաքաշ են, ինչը հանգեցնում է թերսնման: Ամենից հաճախ ճարպային ավանդները կուտակվում են ստամոքսի և վերին մարմնի վրա: Այս դեպքում գործիչը դառնում է խնձորի նման, այս երևույթը կոչվում է որովայնի ճարպակալում:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հետևել բժիշկների բոլոր առաջարկություններին, ինչը կօգնի դանդաղեցնել բետա բջիջների մահվան գործընթացը: 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը հիմնականում ուղղված է բջիջների զգայունության բարձրացմանը մարմնի վրա ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ, որի արդյունքում նվազում է ինսուլինի դիմադրությունը:

Բժշկական դիետան և պատշաճ սնունդը կօգնեն հաղթահարել հիվանդությունը: Մասնավորապես, պետք է ձեռնարկվեն շաքարավազի իջեցման լրացուցիչ դեղեր `ինսուլինային թերապիայի օգտագործման հետաձգման առավելագույնի հասցնելու համար:

Բժիշկը 2-րդ տիպի շաքարախտը ախտորոշելուց հետո անհրաժեշտ է վերանայել ձեր ապրելակերպը:

• Դուք պետք է սովորեք, թե ինչպես վերահսկել արյան շաքարը, քանի որ դրա համար ամեն օր արյան չափումներ են կատարվում գլյուկոզի մակարդակի համար `օգտագործելով գլյուկոմետր:
• Նախևառաջ պետք է ուշադրություն դարձնել ուտելուց հետո գլյուկոզայի ցուցանիշներին:
• Սնուցումը պետք է լինի պատշաճ և առողջ; արգելված սնունդ ուտելը, որը հարուստ է ածխաջրերով: Բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար շաքարախտի բուժման համար մշակվել է հատուկ ցածր ածխածնի բուժական դիետա:
• Զորավարժությունները կօգնեն իջեցնել ձեր արյան շաքարը: Քանի որ դիաբետիկների վիճակը կախված է ֆիզիկական ակտիվության առկայությունից, բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս բուժումը լրացնել վազքի կամ այլ տեսակի վարժությունների միջոցով, որոնք օգտակար են մարմնի համար:
• Եթե ​​արյան մեջ շաքարի մակարդակը չի նվազում, չնայած այն բանին, որ դիետան օգտագործվում է, բժիշկը նշանակում է հատուկ շաքարի իջեցնող դեղեր:
• Միայն այն դեպքում, երբ այդպիսի բուժումն անարդյունավետ է սահմանվում ինսուլինի օգտագործումը, որը մարմնին ներարկվում է քնելու կամ առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Նման բուժման սխեման պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:

Կարևոր է հասկանալ, որ ինսուլինային թերապիան նախատեսված է միայն բացառիկ դեպքերում, երբ սովորական բուժումը չի օգնում: Այդ պատճառով անհրաժեշտ է բոլոր ջանքերը գործադրել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը շտկելու համար:

Եթե ​​բժիշկը ինսուլին է նշանակում առանց բժշկական պատմության մանրամասն ուսումնասիրության, արժե դիմել մեկ այլ էնդոկրինոլոգ:

Ինչպե՞ս խուսափել բուժման սխալներից

Դիաբետիկների հիմնական սխալը հաճախ թույլ է տալիս սուլֆոնիլյուրայի հաբեր վերցնելը: Փաստն այն է, որ նման դեղամիջոցները խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից լրացուցիչ ինսուլինի արտադրությունը:

Մինչդեռ, 2-րդ տիպի շաքարախտով, խնդիրը ոչ թե արտադրված ինսուլինի քանակի մեջ է, այլ այն փաստի, որ հիվանդը բջիջների նվազեցված զգայունություն ունի հորմոնի հետևանքների նկատմամբ:

Խթանիչ դեղեր ընդունելիս ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է աշխատել կրկնակի ծանրաբեռնվածությամբ, որի արդյունքում բջիջները մաշվում և մահանում են:

Այսպիսով, այն դեղամիջոցներն են, որոնք ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունից հետո առաջացնում են ինսուլինի արտադրության նվազում:

Իր հերթին, նման բարդությունները հանգեցնում են 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացմանը: Բացի այդ, նման դեղամիջոցները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա, եթե դիաբետիկը չի համապատասխանում դեղաչափին կամ դեղը վերցնելուց հետո չի ուտում:

Նման սխալից խուսափելու համար դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք սահմանված դեղերի ցուցումները և կազմը: Եթե ​​դրանք պարունակում են սուլֆոնիլյուրայի հետ կապված նյութեր, մի վերցրեք դրանք: Սա վերաբերում է նաև համակցված տիպի դեղերին, որոնք բաղկացած են երկու ակտիվ նյութերից:

Դիաբետիկի համար ամենալավ տարբերակն այն է, որ առանց հավելանյութերի պարունակող մետֆորմին պարունակող դեղեր ընդունելը, օրինակ ՝ Glucofage կամ Siofor 1000: Այնուամենայնիվ, այս դեղերը շաքարի մակարդակը իջեցնում են ընդամենը 0,5-1 մմոլ / լիտրով, այնպես որ դրանցից չպետք է ավելի մեծ ազդեցություն ակնկալեք:

Հիմնական բուժումը լավ սնունդը է, բայց դուք չեք կարող սովամահ լինել, սահմանափակեք սննդի կալորիականությունը: Դիետան պետք է պարունակի ոչ միայն առողջ և անվնաս սնունդ, այլև համեղ և սրտանոթ ուտեստներ:

2-րդ տիպի շաքարախտով գերեվարելը նույնպես խորհուրդ չի տրվում, նույնիսկ եթե սնունդը առողջ է: Անհրաժեշտ է լրացնել սննդի ընթացակարգը, երբ կա թեթև հագեցվածություն և թեթև սով:

Մի սահմանափակեք ձեզ ճարպերի օգտագործման մեջ: Թերապևտիկ դիետան կարող է ներառել կարագի, ձվի, մսի և ծովային ձկների ուտեստներ:

Սուր քաղցից խուսափելու համար դուք պետք է կերակուր պատրաստեք ամբողջ օրվա համար: Ձվերի, խաշած խոզի, պանրի կամ ընկույզների տեսքով թեթև նախուտեստները կարող են ծառայել որպես արագ օգնություն, որը անհրաժեշտության դեպքում կարող եք իրականացնել ձեզ հետ:

Եթե ​​պահանջվում է ինսուլինի բուժում, մի հետաձգեք այն: Շաքարախտի բարդությունները կարող են զարգանալ նույնիսկ գլյուկոզայի արժեքներով `6.0 մմոլ / լիտր:

Արժե ուսումնասիրել, թե ինչպես կարելի է ցավազրկել ներարկումը և սովորել, թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն հաշվարկել պահանջվող դեղաչափը:

Մի ծույլ եղեք ամեն օր վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել հատուկ օրագիր, որում նշվում է, թե որ դիետայից է բաղկացած, քանի դեղ է վերցվել, արդյո՞ք ներարկվել է ինսուլինը, մարմնի ընդհանուր վիճակը և ֆիզիկական ակտիվության կամ սթրեսի առկայությունը:

Շաքարի նվազեցման հիմնական մեթոդները

2-րդ տիպի sd- ով հիմնական բուժումն այն ֆիզիկական վարժությունների մի շարք ընտրելն է, որոնք ամեն օր ցանկանում եք անել: Վերականգնմանը նպաստում է նաև բուժիչ դիետան, որը ներառում է պատշաճ սնուցում և հատուկ դեղամիջոցներ:

Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս վազել, ինչը թույլ է տալիս ավելի լավ զգալ և շատ ժամանակ չի պահանջում: Ավելին, այս տեխնիկան թույլ է տալիս խնդիրներ ունեցող հոդեր ունեցող մարդկանց մոտ վազել: Լավագույնն է, եթե վազքը փոխարինվի մարզադահլիճում անցկացվող դասընթացներով: Կարող եք ընտրել ձեր մարզումը ձեր հայեցողությամբ, գլխավորը `դա կանոնավոր և առանց մոլեռանդություն վարժեցնելն է:

Նման բուժումը, մինչդեռ պահպանելով ճիշտ ապրելակերպը, որպես կանոն, թույլ է տալիս անել առանց դեղերի և ինսուլինի օգտագործման: Erիշտ սնունդը և բուժական սննդակարգը կօգնեն գլյուկոզի արժեքները պահել 5.3-6.0 մմոլ / լիտր մակարդակում, իսկ գլիկացված հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան `ոչ ավելի, քան 5,5 տոկոս:

Զորավարժությունների համեմատ, թմրանյութերը նույն կերպ են գործում մարմնի վրա, բայց դրանք շատ ավելի թույլ են և պակաս արդյունավետ: Որպես կանոն, դեղամիջոցները նշանակվում են այն դիաբետիկների համար, ովքեր ի վիճակի չեն կամ չեն ցանկանում սպորտ խաղալ:

Երբ է օգտագործվում ինսուլինը:

Ինչպես վերը նշվեց, ինսուլինը օգտագործվում է միայն որպես վերջին միջոց, եթե այլ դեղամիջոցներ և բուժական դիետա չեն օգնում: 2-րդ տիպի շաքարախտով դեպքերի 90 տոկոսում շաքարախտը կարող է վերահսկել իրենց սեփական վիճակը և կարգավորել արյան գլյուկոզի մակարդակը ՝ օգտագործելով պատշաճ սնուցում և վարժություններ:

Մինչդեռ, կան դեպքեր, երբ ախտորոշումը բացահայտում է հիվանդության ծանր ձևը, երբ ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ հաղթահարել հոսող հիվանդությունը, և սկսվում է ինսուլինի անբավարարությունը:

Այս դեպքում, եթե հորմոնը չի իրականացվում, արյան գլյուկոզի մակարդակը դեռ գերագնահատվում է, բացի այդ, այս պայմանը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ, որոնք հանգեցնում են 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացմանը:

Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ ծույլ դիաբետիկները ֆիզիկական դաստիարակության փոխարեն ընտրում են ինսուլինի ներարկումներ: Այնուամենայնիվ, սա արդարացված քայլ չէ: Դա թեթև և ուժային բեռներ են, որոնք կարող են օգտակար լինել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների համար, որոնք սպորտ խաղալուց հետո սկսում են ավելի ակտիվորեն ընկալել ինսուլինը, ինչը մեծացնում է զգայունությունը այս հորմոնի նկատմամբ:

Սպորտի ներառումը զգալիորեն կնվազեցնի ինսուլինի դեղաչափը այն մարդկանց համար, ովքեր շաքարային ցուցանիշները շտկելու համար ստիպված են օգտագործել հորմոնը: Հնարավոր է, որ եթե պահպանվեն բոլոր կանոններն ու առաջարկությունները, որոշ ժամանակ անց ինսուլինի ներարկումները կարող են չեղարկվել:

Եթե ​​բուժումը իրականացվում է հորմոնի միջոցով, դա չի նշանակում, որ թերապևտիկ դիետան ամբողջությամբ չեղյալ է հայտարարվում: Ընդհակառակը, պետք է խնամք ցուցաբերել ցածր ածխածնի պարունակող սնունդ ներառելու համար: Առաջարկվում է նաև ամեն ինչ անել քաշը նվազեցնելու համար: Սա կօգնի ոչ միայն դիետան, այլև սպորտը:

Որոշ հիվանդներ, վախենալով, որ սովոր են օգտագործել հորմոնը, մինչև վերջ չեն օգտագործում ինսուլինը: Այնուամենայնիվ, եթե ուրիշ ոչինչ չի օգնում, ապա բուժումը պետք է շարունակվի ինսուլինային թերապիայի միջոցով, հակառակ դեպքում հնարավոր են բարդություններ, ինչպիսիք են ինսուլտը կամ սրտի կաթվածը:

Նաև հիվանդության առաջատար ձևը կարող է հանգեցնել գանգրենայի և ոտքերի անդամահատմանը շաքարախտի, կուրության և երիկամային անբավարարության մեջ:

Այսպիսով, ինսուլինը կարող է վերականգնվել միակ միջոցը, եթե ախտորոշումը ցույց տվեց շաքարախտի բարդությունները:

Ինչու բուժել տիպի 2 շաքարախտը

Եթե ​​ախտորոշումը ցույց տվեց 2-րդ տիպի sd- ի առկայությունը, անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել բուժումը և չհետաձգել: Դիաբետիկի հիմնական նպատակն է համոզվել, որ արյան շաքարը կազմում է 4,6 մմոլ / լիտր առաջ, ուտելիս և ժամանակին և հետո:

Դա հնարավոր է հասնել, եթե ամբողջ օրվա համար պլանավորում եք կերակուր: Դոզան որոշելու համար օրվա որոշակի ժամանակահատվածում հարկավոր է ուտել տարբեր քանակությամբ ցածր ածխաջրածին սնունդ, այնուհետև շաքարի համար արյան չափումներ կատարել: Սա կսահմանի սպասարկման օպտիմալ չափը:

Theանկը հիմնականում պետք է պարունակի սնունդ, որը հարուստ չէ ածխաջրերով: Մասնաբաժնի չափը իր հերթին որոշվում է ՝ հիմնվելով այն բանի վրա, թե որքան քաղցած է հիվանդը և ինչ տվյալներ է ցույց տալիս գլյուկոմետրը:

Հիվանդությունը բուժելու համար հիվանդը պետք է ամեն օր վերացնի իր արտաքին տեսքի բոլոր պատճառները և ձգտի հետևյալ նպատակներին.

1. Ուտելուց հետո մեկ ժամից երկու ժամ հետո արյան գլյուկոզի մակարդակը չպետք է գերազանցի 5.2-5.5 մմոլ / լիտր:
2. Առավոտյան ժամերին գլյուկոզայի ցուցանիշը պետք է լինի 5.2-5,5 մմոլ / լիտր:
3. Գլիկացված հեմոգլոբինի տվյալները պետք է լինեն 5,5 տոկոսից պակաս: Իդեալում, եթե մակարդակը պակաս է 5,0 տոկոսից, դա խուսափում է բարդությունների զարգացումից և վաղ մահացության առաջացումից:
4. Կարևոր է պարբերաբար չափել արյան խոլեստերինը և նորմալ պահել այն: Այս դեպքում, այսպես կոչված, լավ խոլեստերինը կարող է գերազանցել այս նորմը:
5. Արյան ճնշումը չպետք է գերազանցի 130/85 մմ Hg, հիպերտոնիկ ճգնաժամերը բացակայում են:
6. Արյան անոթների վիճակի պահպանումն օգնում է խուսափել աթերոսկլերոզի զարգացմանը:
7. Մասնավորապես, սրտանոթային ռիսկի համար անհրաժեշտ է արյան ստուգում վերցնել, որն ամենակարևորն է, քան խոլեստերինի թեստը:
8. Հիմնական կանոններին համապատասխանելը թույլ է տալիս դադարեցնել տեսողության անկումը:
9. Թերապևտիկ դիետան թույլ է տալիս դադարեցնել հիշողության խանգարումը և, ընդհակառակը, բարելավել այն: Նույնը վերաբերում է մտավոր գործունեությանը:
10. Դիաբետիկ նյարդաբանության զարգացման բոլոր պատճառները, որոնք աստիճանաբար վերանում են, նույնպես վերացված են: Դիաբետիկ ոտքի նման բարդությունները կարող են բուժվել պատշաճ և ժամանակին մոտեցմամբ:

Սովորաբար բժիշկները փորձում են հասնել արյան շաքարի մակարդակի 5,4-5,9 մմոլ / լիտր: Այնուամենայնիվ, նման տվյալները լիովին անվտանգ չեն դիաբետիկների համար, նման պայմանը 40 տոկոսով մեծացնում է սրտի կաթվածի ռիսկը:

Այդ իսկ պատճառով իդեալական է, եթե թերապևտիկ դիետան լրացվի ֆիզիկական վարժություններով, սա կհասնի 5,2 մմոլ / լիտրի ցուցանիշի:

Ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը և դրա պատճառները

Երկրորդ տիպի շաքարախտի զարգացման հիմնական պատճառները կապված են ինսուլինի նկատմամբ բջիջների զգայունության նվազման հետ: Ավելի առաջադեմ ձևով `ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող լիարժեք արտադրել հորմոնը:

Հիվանդության սկզբնական փուլում արյան մեջ առկա է ինսուլինի բավարար կոնցենտրացիան: Այնուամենայնիվ, բջիջների զգայունության նվազման պատճառի պատճառով հիվանդի մարմնում հորմոնի ազդեցության տակ շաքարի մակարդակը չի նվազում: Որպես կանոն, այս պայմանը հարուցում է ճարպակալում:

Արյան մեջ ինսուլինի ուժեղ դիմադրությամբ կա ինսուլինի մեծ քանակություն, դա հանգեցնում է յուղային հյուսվածքի արագ կուտակմանը: Տրիգլիցերիդների տեսքով ավելցուկային ճարպով բջիջների զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ նվազում է:

Մարմնում ճարպերի կուտակման պատճառով տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռի աստիճանական աճ: Արդյունքում, բետա բջիջները չեն կարող հաղթահարել ինսուլինի պահանջվող դեղաչափի սեկրեցումը: Արյան շաքարի աճ կա, բետա բջիջները զանգվածաբար մահանում են: Արդյունքում, բժիշկը ախտորոշում է 2-րդ տիպի շաքարախտը:

Հաճախ ինսուլինի դիմադրությունը պայմանավորված է գենետիկական պատճառներով, այսինքն ՝ ժառանգականության առկայությամբ:

Այն նաև հանգեցնում է նստակյաց ապրելակերպի ՝ հաճախակի գերաճնելը ածխաջրերով հարուստ մթերքների հետ:

Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի տարբերությունը

Հիվանդության երկու տեսակներն էլ հիմնականում նման են միմյանց, բայց դեռ տարբերություններ կան: 2-րդ տիպի շաքարախտը ունի աստիճանաբար և ավելի նրբորեն զարգանալու առանձնահատկությունը: Այս հիվանդությամբ արյան շաքարը հազվադեպ է բարձրանում կրիտիկական մակարդակի:

Այնուամենայնիվ, եթե ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք հիվանդության առկայությանը, գլյուկոզի բարձր մակարդակը կարող է առաջացնել բոլոր տեսակի լուրջ բարդություններ, որոնց արդյունքում կարող է առաջանալ հիվանդի հաշմանդամություն և նույնիսկ մահ:

2-րդ տիպի շաքարախտով արյան մեջ գլյուկոզայի բարձրացված կոնցենտրացիան հանգեցնում է նյարդային վերջավորությունների, արյան անոթների, սրտանոթային համակարգի, տեսողական ապարատի, երիկամների, լյարդի և այլ ներքին օրգանների հաղորդունակության խախտման:

Որպես կանոն, երկրորդ տիպի դեպքում հիվանդության առկայության ակնհայտ նշաններ չկան, ուստի այն անմիջապես չի հայտնաբերվում: Հիվանդը կարող է ոչ մի բանից չբողոքել, բայց որոշ ժամանակ անց նրան կարող են ախտորոշվել շաքարի ավելացում:

Նախնական փուլում երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետը չի սպառնում ուժեղ սպառնալիք, ինչպես առաջին տիպի հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, ակնհայտ ախտանիշների բացակայության պատճառով հիվանդությունը կարող է դանդաղորեն ոչնչացնել մարմինը:

Արդյունքում ՝ դիաբետիկը զարգացնում է սրտի կաթված, երիկամային անբավարարություն, կուրություն կամ այլ տեսակի բարդություններ: Կանանց մոտ սեռական համակարգի վարակները հաճախ հայտնաբերվում են, իսկ տղամարդկանց մոտ ախտորոշվում է իմպոտենցիան:

Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը:

Ինսուլինի դիմադրության պատճառով մեծանում է մարմնի ինուլինի անհրաժեշտությունը, ինչը հիպերինսուլինեմիա է առաջացնում: Նման պայմանը կարող է հանգեցնել հետևյալ հետևանքների.

• Արյան ճնշման բարձրացում;
• Արյան անոթների ներսից վնասը.
• Ինսուլինի դիմադրության ամրապնդում:

Այսպիսով, հիպերինսուլինեմիան և ինսուլինի դիմադրությունը ամրացնում են միմյանց, ինչը հանգեցնում է նյութափոխանակության համախտանիշի: Այս իրավիճակը շարունակվում է մի քանի տարի, մինչև ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները մաշվում են ավելացված ծանրաբեռնվածությամբ: Դա տեղի ունենալուց հետո դիաբետիկն արյան գլյուկոզի կտրուկ աճ է ունենում:

Հիվանդության ծանր ձևի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել բուժումը և կանխարգելիչ գործողությունները: Փոխարենը ենթադրաբար, ենթաստամոքսային գեղձի խթանման ենթաստամոքսային գեղձը խթանելու փոխարեն, պետք է ձեռնարկվեն բոլոր միջոցները բջիջների զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ բարձրացնելու համար:Դրան նպաստում են հատուկ դեղամիջոցները և բուժական սննդակարգը, ինչպես նաև ճիշտ հոգեբանական վերաբերմունքը: