Ինսուլին. Ցուցումներ և ձևեր, բժշկության մեջ օգտագործման հրահանգներ

Այսօր դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրում է ինսուլինի տարբեր ձևեր: Ներկայումս բժշկության մեջ օգտագործվում են մի քանի տեսակի ինսուլին:

Ինսուլինների խումբը առավել հաճախ որոշվում է ՝ կախված նրանց մարմնի գործողության տևողությունից, որը տեղի է ունենում մարդու մարմնում: Բժշկության մեջ առանձնանում են հետևյալ տևողությամբ դեղերը.

• ultrashort;
• կարճ
• գործողության միջին տևողություն;
• երկարատև գործող դեղեր:

Մեկ կամ մեկ այլ տեսակի ինսուլինի օգտագործումը կախված է հիվանդի անհատական ​​հատկություններից և ինսուլինով շաքարային դիաբետով բուժման ռեժիմից:

Ինսուլինի տարբեր տեսակներ միմյանցից տարբերվում են ինչպես կազմով, այնպես էլ սինթեզի մեթոդով: Ինսուլինի պատրաստման յուրաքանչյուր տիպի համար օգտագործման հրահանգները մշակվում են կազմի և պատրաստման մեթոդի բնութագրերին համապատասխան:

Բացի այդ, կան ընդհանուր պահանջներ, որոնք պետք է հետևել ինսուլինային թերապիա անցկացնելիս: Ինսուլինի յուրաքանչյուր պատրաստում ունի որոշակի ցուցումներ և օգտագործման համար հակացուցումներ:

Ի՞նչ է ինսուլինը:

Ինսուլինը հորմոնալ ծագման սպիտակուցային-պեպտիդային պատրաստուկ է: Ինսուլինը օգտագործվում է որպես հատուկ գործիք շաքարախտի բուժման գործում:

Ինսուլինը հորմոն է, որը ակտիվորեն ներգրավված է ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ և օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան հիվանդի արյան պլազմայում: Արյան մեջ ածխաջրերի կրճատումը հասնում է ինսուլինի կախված հյուսվածքների կողմից շաքարավազի սպառմանը `ինսուլինի ազդեցության տակ: Ինսուլինը նպաստում է լյարդի բջիջների կողմից գլիկոգենի սինթեզին և կանխում է ճարպերի և ամինաթթուների վերածումը ածխաջրերի:

Մարդու մարմնում ինսուլինի պակասով նկատվում է արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում: Արյան գլյուկոզի բարձրացումը հրահրում է շաքարային դիաբետի և հարակից բարդությունների զարգացումը: Մարմնի մեջ ինսուլինի անբավարարությունը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի անկարգությունների հետևանքով, որոնք հայտնվում են էնդոկրին համակարգի անսարքությունների հետևանքով, վնասվածքից հետո կամ մարմնի վրա ուժեղ հոգեբանական ծանրաբեռնվածությամբ, որը կապված է սթրեսային իրավիճակների առաջացման հետ:

Ինսուլին պարունակող պատրաստուկները պատրաստվում են կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքից:

Ամենից հաճախ թմրանյութերի արտադրությունն օգտագործում է անասունների և խոզերի ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներ:

Ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլինի օգտագործման ցուցումներն առաջանում են առաջադեմ շաքարախտի մարդու մարմնում ՝ ինսուլինից կախված ձևով:

Ինսուլինի փոքր քանակությունը կարող է օգտագործվել լյարդի որոշակի հիվանդությունների բուժման մեջ:

Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է ինսուլինով դեղեր օգտագործել նյարդահոգեբուժական և հոգեկան հիվանդությունների բուժման մեջ:

Բացի շաքարախտի բուժման մեջ հորմոնալ պատրաստուկների օգտագործումից, օգտագործման համար ինսուլինի ցուցումները կարող են ունենալ հետևյալը.

1. acidosis կանխարգելում և բուժում;
2. սպառման զարգացման կանխարգելում.
3. թիրոտոքսիկոզի բուժում;
4. ֆուրունկուլոզի թերապիա;
5. դեղը օգտագործվում է մաշկաբանության մեջ `դիաբետիկ դերմոպաթիայի, էկզեմայի, միզաքարերի և այլնի բուժման մեջ:
6. օգտագործվում է մաշկի խմորիչ վնասվածքների առկայության դեպքում:

Ինսուլինի օգտագործումը ալկոհոլիզմի և շիզոֆրենիայի որոշ ձևերի բուժման գործում լավ արդյունք է ցույց տվել: Շիզոֆրենիայի որոշ ձևերի բուժման ժամանակ օգտագործվում է ինսուլինոկոմատոզային թերապիա: Այս թերապիան օգտագործելիս հիվանդի մարմնում ներմուծվում է ինսուլինի չափաբաժին, որը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ ցնցում:

Որոշ դեպքերում ինսուլին պարունակող պատրաստուկները կարող են մարմնավորվել նյարդային համակարգի քայքայման գործընթացը դադարեցնելիս և վերականգնել դրա արդյունավետությունը:

Թմրամիջոցների օգտագործումը պահանջում է խստորեն պահպանել ինսուլինի օգտագործման ցուցումներին, սա խուսափում է բարդություններից, երբ դեղը ներմուծվում է մարմնում:

Հակացուցումներ և հատուկ ցուցումներ

Ինսուլինի օգտագործման հակացուցումները այնպիսի հիվանդություններ են, ինչպիսիք են.

• պանկրեատիտ
• ջադ;
• հեպատիտ;
• երիկամների քարերի առկայություն և երիկամային քարերի հիվանդության սրացում;
• decompensated սրտի հիվանդության առկայությունը.
• ստամոքսի և duodenum- ի պեպտիկ խոցի առկայությունը:

Այս պատճառներից բացի, հակացուցումները ինսուլինը կարող է ունենալ հետևյալը.

1. շաքարային դիաբետով հիվանդի առկայությունը, որը կախված է սինթետիկ ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունությունից;
2. հիվանդի մարմնում հիպոգլիկեմիայի առկայությունը կամ դրա առաջացման նախադրյալները.

Ինսուլին պարունակող թմրամիջոցների օգտագործման համեմատական ​​հակացուցում է `ինսուլին պարունակող դեղամիջոցներին անհապաղ ալերգիայի ուժեղ ձևի հիվանդի մարմնում առկայությունը:

Շատ դեղեր, որոնք պարունակում են հորմոնալ ինսուլին, խորհուրդ չեն տրվում հղիության և լակտացիայի ընթացքում ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով ինսուլինային թերապիայի համար: Հղիության ընթացքում դուք պետք է օգտագործեք դեղեր, որոնք պատրաստված են հորմոնի ինսուլինի հիման վրա, որը կենդանական ծագում ունի:

Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում պետք է օգտագործվեն մարդու ինսուլինի հիման վրա պատրաստված դեղեր:

Կողմնակի ազդեցությունները և օգտագործման հատուկ պայմանները

Մարմնի վրա ինսուլինի հիմնական կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են ներարկման ժամանակ չափից մեծ դոզայի դեպքում: Չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում է պլազմային ինսուլինի մակարդակի բարձրացում:

Ժամանակին սննդի ներթափանցմամբ հիվանդի մարմնում ինսուլինի պարունակության բարձրացումը կարող է հրահրել շաքարախտով տառապող հիվանդի մարմնում ինսուլինի կախված հիպոգլիկեմիայի տիպի զարգացումը, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ ցնցման:

Մարմնի մեջ ինսուլինի քանակի բարձրացումը հանգեցնում է քրտնարտադրության, գլխապտույտի, թքագեղձերի սեկրեցների ակտիվության բարձրացման և շնչառության թուլացման առաջացմանը: Ինսուլինի մեծ չափաբաժնի դոզանով և առանց թմրամիջոցների կամ ածխաջրերով հարուստ սննդի ժամանակին ընդունման հետ, կարող է առաջանալ գիտակցության կորուստ և ցնցումներ: Հետագա վատթարացումը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի:

Ինսուլին պարունակող դեղերի չափից մեծ դոզան վերացնելու համար դեղաչափի առաջին ախտանիշներից պահանջվում է վերցնել 100 գրամ սպիտակ հաց, քաղցր թեյ կամ մի քանի ճաշի գդալ շաքար:

Shockնցման ցայտուն նշանների առկայության դեպքում գլյուկոզան պետք է վարվի հիվանդի ներերակային: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է օգտագործվել նաև ադրենալինի ենթամաշկային ընդունումը:

Հատուկ զգուշություն է անհրաժեշտ սինթետիկ ինսուլինի օգտագործման դեպքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, կորոնար անբավարարության առկայության և ուղեղային շրջանառության մեջ անկարգությունների հայտնաբերման դեպքում: Երկարաձգված ինսուլինի օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդի մեզի և արյան համակարգված հետազոտություն ՝ դրա մեջ շաքարների պարունակության համար: Նման ուսումնասիրությունը պարզելու համար դեղը վերցնելու օպտիմալ ժամանակը `առավելագույն դրական արդյունքի հասնելու համար:

Դեղամիջոցի ներդրման համար առավել հաճախ օգտագործվում են հատուկ ինսուլինի ներարկիչներ կամ հատուկ գրիչ ներարկիչներ:

Ներարկիչների կամ գրիչի ներարկիչների օգտագործումը կախված է ինսուլինի թերապիայի ընթացքում օգտագործվող ինսուլինի տեսակից:

Թմրամիջոցների օգտագործման եղանակը

Ամենից հաճախ, ինսուլին պարունակող դեղերի ընդունումը իրականացվում է ներգանգային կամ ենթամաշկային: Կոմայի զարգացումով, ինսուլինը կառավարվում է ներերակային ներարկումով:

Ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինը ինսուլինի թերապիայի միջոցով շաքարախտի բուժման գործընթացում որոշվում է անհատապես:

Շաքարային դիաբետով ինսուլինային թերապիայի համար անհրաժեշտ ինսուլինի միջին չափաբաժինը կարող է տատանվել 10-ից 40 միավոր:

Եթե ​​դիաբետիկ կոմա է առաջանում, դեղամիջոցի մինչև 100 միավոր կարող է իրականացվել մաշկի տակ `օրվա ընթացքում կոմայի փոխհատուցման համար: Եվ կառավարման ներերակային մեթոդն օգտագործելիս `ոչ ավելի, քան 50 միավոր: Այլ դեպքերում, դեղամիջոցի դոզան 6-ից 10 միավոր է:

Ներարկումների համար օգտագործվում է հատուկ ներարկիչ, ինչը հնարավորություն է տալիս ներարկել առանց մնացորդի դեղամիջոցի ամբողջ ծավալը, ինչը խուսափում է դեղաչափի սխալներից:

Ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը ներարկվում է մարմնում `համաձայն առաջարկությունների և կախված օգտագործվող դեղամիջոցի տեսակից: Ներարկումներն իրականացվում են էնդոկրինոլոգի կողմից մշակված սխեմայի համաձայն:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է վարչարարությունից հետո, կախված դրա տեսակից:

• ultrashort- ը սկսում է գործել 15 րոպեի ընթացքում;
• երկարատև դեղամիջոցը սկսում է աշխատել 1-2 ժամ հետո

Ինսուլինը պահելու համար օգտագործվում է ապակե շիշ: Պահպանեք դեղը զով տեղում, որը պաշտպանված է արևի լույսից:

Այս հոդվածի տեսանյութը պատմում է ձեզ, թե երբ է անհրաժեշտ ինսուլինը: