Metformin 850` օգտագործման հրահանգներ, ակնարկներ և անալոգներ

Մեթֆորմինը մի նյութ է, որը պատկանում է բիգուանիդներին: Metformin- ը բժշկական դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շաքարախտի բուժման համար:

Դեղորայքի գործողությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ այն ի վիճակի է խոչընդոտել լյարդի հյուսվածքի բջիջներում գլյուկոեոգենեզի գործընթացը, նվազեցնում է աղիքային աղիքից գլյուկոզայի կլանման արագությունը և ուժեղացնում է ծայրամասային գլյուկոզի օգտագործման գործընթացները:

Բացի այդ, Metformin 850 մգ հաբերը մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը մարմնի ինսուլին կախված հյուսվածքների բջիջներում:

Թմրամիջոցների օգտագործումը առանձնահատուկ ազդեցություն չի ունենում ենթաստամոքսային գեղձում ինսուլինի արտադրության գործընթացի վրա, չի հրահրում մարմնում հիպոգլիկեմիայի վիճակի զարգացումը: Դեղորայք ընդունելը կարող է իջեցնել արյան մեջ տրիգլիցերիդների և լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան:

Դեղամիջոցի կազմը և դրա դեղաբանական հատկությունները

Դեղը խանգարում է անոթային համակարգի պատերի հարթ մկանային տարրերի պոլիպերացիայի զարգացմանը: Բացահայտվեց դեղամիջոցի դրական ազդեցությունը սրտանոթային և անոթային համակարգի ընդհանուր վիճակի վրա և կանխում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացումը:

Մետֆորմինի հետ շաքարախտի բուժումը կարող է սահմանվել ձեր բժշկի կողմից միայն հիվանդի համապարփակ հետազոտությունից հետո: Բուժման տևողությունը և օգտագործվող դեղորայքի դեղաչափը որոշվում են ՝ հաշվի առնելով հիվանդի մարմնում հիվանդության ընթացքի բոլոր առանձնահատկությունները:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը Metformin հիդրոքլորիդն է: Մեկ դեղահատ պարունակում է 850 մգ ակտիվ քիմիական միացություն: Բացի հիմնական բարդույթից, դեղորայքի բաղադրությունը ներառում է օժանդակ քիմիական միացություններ:

Քիմիական միացությունները, որոնք կազմում են բժշկական սարքը, հետևյալն են.

• կալցիումի ֆոսֆատ dibasic;
• եգիպտացորենի օսլա;
• կաթնաշաքար;
• պովիդոն;
• նատրիումի բենզոատ;
• թալք;
• մագնեզիումի ստեարատ;
• նատրիումի օսլա գլիկոլատ;
• տիտանի երկօքսիդ;
• հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլցելյուլոզ;
• էթիլային բջջանյութ;
• պրոպիլեն գլիկոլ;
• պոլիէթիլեն գլիկոլ:

Metformin- ը վերցնելը չի ​​ազդում մարդու մարմնում հորմոնի մակարդակի վրա, բայց նպաստում է նրա ֆարմակոդինամիկայի փոփոխությանը, որը տեղի է ունենում պարտավորված ինսուլինի և ազատի միջև հարաբերակցության անկման պատճառով, մարդու մարմնում հարաբերակցության աճով `ինսուլինի և պրովսուլինի միջև: Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմի ամենակարևոր քայլերից մեկը մկանային բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը խթանելն է:

Ակտիվ նյութը ուժեղացնում է լյարդի հյուսվածքում արյան շրջանառությունը և օգնում է արագացնել գլյուկոզի վերամշակումը գլիկոգենի մեջ: Metformin 850 մգ օգտագործումը բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները: Դա պայմանավորված է հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարողի ճնշմամբ:

Ակտիվ նյութի կլանումը իրականացվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի լուսավորությունից և այն ցուցանիշ է, որը տատանվում է 48-ից 52% -ի սահմաններում: Ակտիվ բաղադրիչի կես կյանքը մոտ 6,5 ժամ է: Ակտիվ նյութը արտանետվում է մարդու մարմնից ՝ իր բնօրինակ ձևով: Ակտիվ բաղադրիչը չի փոխազդում արյան պլազմայի սպիտակուցային բարդույթների հետ: Թմրամիջոցների կուտակումները տեղի են ունենում թքագեղձերի, մկանային հյուսվածքների, երիկամների և լյարդի մեջ: Երիկամների կողմից մարմնից դուրս բերումը մեզի ձեւավորման գործընթացում:

Միզուղիների համակարգի գործունեության մեջ անկարգությունների զարգացմամբ դեղը կուտակում է երիկամներում:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ դեղորայքի օգտագործման համար

Օգտագործման հիմնական ցուցումները հետևյալն են.

1. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի առկայությունը առանց ketoacidosis- ի առաջացման արտահայտված հակում;
2. դիետիկ թերապիայի արդյունավետության բացակայության դեպքում շաքարախտի առկայությունը.
3. 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը ինսուլինային թերապիայի հետ համատեղ, հատկապես ճարպակալման արտահայտված աստիճանի հետ, որն ուղեկցվում է ինսուլինի հորմոնին երկրորդական դիմադրության տեսքով:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.

• շաքարախտային ketoacidosis- ի, շաքարախտի նախածննդյան կամ կոմայի մարմնում զարգացումը.
• խանգարված երիկամների գործառույթ;
• հիվանդի մարմնի սուր հիվանդությունների առաջացումը և առաջընթացը ՝ երիկամների անբավարար ֆունկցիայի ռիսկով. ջրազրկում, տենդ, հիպոքսիա, երիկամների վարակիչ հիվանդություններ, բրոնխո-թոքային հիվանդությունների զարգացում;
• սուր և քրոնիկ հիվանդությունների զարգացում, որոնք կարող են հրահրել հյուսվածքների հիպոքսիայի առաջընթացը.
• լուրջ վիրաբուժական միջամտություններ մարմնում և ծանր մարմնական վնասվածքներ ստացող հիվանդը.
• լյարդի գործունեության մեջ անկարգությունների առաջացումը և առաջընթացը.
• հիվանդը ունի քրոնիկ ալկոհոլիզմ կամ ալկոհոլի սուր թունավորում;
• կաթնաթթվային մարմնում զարգացումը;
• հիպոկալորական դիետայի անհրաժեշտությունը;
• հղիության ժամանակահատվածը.
• լակտացիայի շրջանը;
• հիվանդը գերզգայունություն ունի դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ:

Արգելվում է օգտագործել Metformin- ը մարմնի ռադիոիզոտոպային հետազոտությունից 2 օր առաջ և 2 օր հետո, օգտագործելով յոդ պարունակող հակադրություն քիմիական միացություն:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Որպեսզի իմանաք, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել դեղը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Հիվանդին պետք է ուսումնասիրվեն Metformin- ի օգտագործման ցուցումները:

Դեղամիջոցի դոզան սահմանվում է բացառապես ներկա էնդոկրինոլոգի կողմից: Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար դոզան որոշում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով մարմնի զննության ընթացքում ձեռք բերված արդյունքները և հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի բնութագրերը: Դեղամիջոցի դեղաչափը, որը հիվանդը պետք է խմի, մեծապես կախված է հիվանդի մարմնում արյան պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակից:

Մեթֆորմինը ճիշտ ընդունելու համար նախնական դեղաչափը պետք է լինի օրական 500-ից 1000 մգ, ինչը 1-2 հաբեր է: Վերցնելուց հետո 10-15 օրվա ընթացքում, ըստ հիվանդի կողմից դիտարկվող էնդոկրինոլոգի որոշման, դեղաչափի հետագա բարձրացում հնարավոր է, եթե դա պահանջվում է հիվանդի մարմնում գլյուկոզայի բարձր պարունակությամբ:

Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել 1500-2000 մգ դեղամիջոց ՝ որպես պահպանման դոզան, որը կազմում է 3-4 հաբեր, իսկ ընդունելության համար թույլատրված առավելագույն դոզան օրական 3000 մգ է:

Տարեց հիվանդների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման դեպքում բժշկական սարքի կողմից օգտագործվող դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 1 գ կամ 2 հաբեր:

Պլանշետները պետք է ընդունվեն բանավոր, առանց կերակրման ընթացքում կամ անմիջապես ծխելուց հետո: Դեղը պետք է ընդունվի հեղուկի փոքր քանակությամբ: Մարմնում կողմնակի բարդությունների զարգացումը կանխելու համար ամենօրյա դեղաչափը խորհուրդ է տրվում բաժանել 2-3 դոզայի:

Քանի որ թմրանյութը ընդունելիս մեծ է կաթնաթթվային հիվանդություն զարգացնելու հավանականությունը, 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող դոզան կրճատվում է, եթե հիվանդը ունի ծանր մետաբոլիկ խանգարումներ:

Ինսուլինով միաժամանակ միաժամանակ ընդունման դեպքում `ոչ ավելի, քան 40 միավոր մեկ դոզան, դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը մնում է անփոփոխ: Բուժման ընթացքում, որը պահանջում է ինսուլինի օրական դոզան ավելի քան 40 միավոր մեկ օրում, դեղաչափի ռեժիմը պետք է ընդունվի ծայրահեղ զգուշությամբ: Դոզայի ընտրությունը պետք է արվի այս դեպքում հիվանդանոցում `ներկա բժիշկի մշտական ​​հսկողության ներքո:

Metformin- ն իջեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան միայն շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, առանց առողջ մարդու հատկանիշները ցույց տալու:

Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունը մարմնի վրա

Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր է, որ մարմինը զարգացնի խանգարումներ, որոնք կապված են վիտամին B12 կլանման հետ:

Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել լյարդի հյուսվածքի և երիկամների ֆունկցիոնալ վիճակի մոնիտորինգին:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

1. Ստամոքս-աղիքային համակարգի գործառույթից հնարավոր են խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են սրտխառնոցի, փսխման, որովայնի շրջանում ցավ զգալու, որովայնի շրջանում ցավերի նվազման կամ բացակայության տեսքով, բերանում մետալիկ համի տեսք:
2. Մաշկից կա ալերգիկ ռեակցիաների հավանականություն մաշկի ցան ձևով:
3. Էնդոկրին համակարգը կարող է արձագանքել դեղամիջոցի օգտագործմանը ՝ հիպոգլիկեմիկ պայմանների ձևավորմամբ: Ամենից հաճախ, նման իրավիճակները ծագում են թմրամիջոցների ոչ պատշաճ չափաբաժնի հետևանքով:
4. Հազվագյուտ դեպքերում նյութափոխանակության պրոցեսների անցման կողքից, անբավարար չափաբաժիններ ընդունելիս, հավանական է, որ մարմնում կաթնաթթվային զարգացումը զարգանա: Եթե ​​այս իրավիճակը տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է դեղամիջոցի դադարեցում:
5. Շրջանառության համակարգը ի վիճակի է արձագանքել դեղորայքային բուժմանը `մեգալոբլաստիկ անեմիայի որոշ դեպքերում ձևավորմամբ:

Մարմնի համար մեծ վտանգի պատճառով մարդու մեջ երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում մետֆորմինի օգտագործումը պետք է դադարեցվի, կամ այն ​​պետք է ընդունվի բժշկական հսկողության տակ և փոքր դեղաչափով:

Այս իրավիճակում գտնվող էնդոկրինոլոգներից շատերը խորհուրդ են տալիս դադարեցնել դեղը ամբողջությամբ և ընդունել այն շատ նվազեցված դեղաչափով, քանի որ շաքարի պարունակության մոնիտորինգն առաջնային է:

Փաստն այն է, որ արյան շաքարի բարձրացումը կարող է մարմնում ավելի լուրջ խանգարումներ առաջացնել, ինչը կարող է հանգեցնել մահացու ելքի մեծացման հավանականության:

Metformin- ի օգտագործման հատուկ ցուցումներ

Հղիություն պլանավորելիս կամ երբ դա տեղի է ունենում, դեղը պետք է դադարեցվի: Հղիության դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը gestation ժամանակահատվածում փոխարինվում է ինսուլինային թերապիայի միջոցով:

Քանի որ տվյալներ չկան դեղամիջոցի բաղադրիչների և ակտիվ նյութի կաթի ներթափանցման վերաբերյալ, կրծքով կերակրելիս օգտագործելիս պետք է դադարեցվի դեղամիջոցի օգտագործումը: Եթե ​​լակտացիայի ընթացքում Metformin օգտագործելու անհապաղ անհրաժեշտություն կա, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Թմրամիջոցների օգտագործումը արգելված է մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների համար:

Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս դեղը օգտագործել տարեցների մոտ շաքարախտի բուժման մեջ, որի տարիքը հասել է 60 տարեկանի և կատարել ծանր աշխատանք ՝ կապված մարմնի վրա ֆիզիկական սթրեսի բարձրացման հետ: Այս առաջարկությունը պայմանավորված է նրանով, որ նման հիվանդները մեծ հավանականությամբ մարմնում զարգացնում են կաթնաթթվային երևույթներ:

Metformin- ի ընդունման դեպքում այն ​​կարող է համակցվել սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ գործակալների հետ: Թմրամիջոցների այդպիսի համակցված վարչարարությամբ, անհրաժեշտ է օրգանիզմում գլյուկոզի ցուցանիշի վիճակի հատկապես զգույշ մոնիտորինգ:

Արգելվում է խմել ալկոհոլը և էթանոլ պարունակող դեղամիջոցները դեղը ընդունելու ժամանակահատվածում: Ընդունումը Metformin- ը միաժամանակ ալկոհոլի հետ կարող է հրահրել կաթնաթթվային հիվանդությամբ կաթնաթթվային հիվանդության զարգացումը:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս թույլատրվում է վարել տրանսպորտային միջոցներ և մեխանիզմներ, քանի որ դրա կիրառումը չի ազդում մեքենա վարելու կարողության վրա:

Metformin- ի արժեքը, դրա անալոգիաները և հիվանդի ակնարկները դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ

Հետևյալ դեղերը Metformin- ի անալոգներն են.

• Բագոմետ;
• Գլիկոն;
• Glyminfor;
• Glyformin;
• Գլյուկոֆագ;
• Գլյուկոֆագ երկար;
• Մանդարին;
• Մետադինեն;
• Metospanin;
• Metfogamma 500, 850, 1000
• Մետֆորմին;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformin հիդրոքլորիդ;
• Նովա Մեթ;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Ֆորմմետին;
• Formin Pliva.

Շաքարախտի բուժման համար հիվանդների կողմից թմրամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ ակնարկները ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցն ունի արդյունավետ ազդեցություն մարմնի վրա, ինչը թույլ է տալիս վերահսկել գլյուկոզի կոնցենտրացիան մարմնում:

Դեղամիջոցի վերաբերյալ կան բազմաթիվ ակնարկներ, որոնք ցույց են տալիս մարմնում դրական փոփոխություններ `Metformin- ը կամ դրա անալոգաները վերցնելիս և շաքարախտի բուժման մեջ դրական դինամիկայի տեսքը: Շատ հաճախ, շաքարային դիաբետով տառապող և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդները իրենց ակնարկներում վկայում են, որ Metformin- ի օգտագործումը թմրանյութերի թերապիայի գործընթացում զգալիորեն նվազեցրել է մարմնի քաշը:

Երկրի դեղատներում դեղամիջոցի արժեքը կախված է տարածաշրջանից և դեղամիջոցի փաթեթավորումից:

Երկրում Metformin Teva 850 մգ դեղամիջոցի արժեքը միջին հաշվով կազմում է 100 ռուբլի, յուրաքանչյուր տուփի մեջ, որը պարունակում է 30 հաբեր:

Metformin Canon 1000 մգ նման դեղամիջոցը երկրում միջին արժեք ունի 270 ռուբլի մեկ փաթեթի համար, որը պարունակում է 60 հաբեր:

Դեղամիջոցի արժեքը մեծապես կախված է նրանից, թե քանի հաբեր է փաթեթում: Դեղը գնելիս պետք է հիշել, որ նրա արձակուրդն իրականացվում է միայն ներկա բժշկի կողմից դեղատոմսով:

Այս հոդվածի տեսանյութում բժիշկ Միասնիկովը կխոսի շաքարախտով Մետֆորմինի գործողության սկզբունքի մասին: