Ինչպես օգտագործել դեղը Saroten Retard:

Saroten Retard- ը պատկանում է տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտների խմբին: Դեղը օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում `ընկճված վիճակից առաջացող անհանգստությունն ու անհանգստությունը վերացնելու համար: Մասնագետները կարող են դեղամիջոց նշանակել ցավազրկման քրոնիկ ձևի և շիզոֆրենիայով դեպրեսիայի զարգացման համար: Պարկուճները նախատեսված չեն մանկության օգտագործման համար և չեն նախատեսված հղի կանանց համար:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Ամիտրիպտիլին:

ATX

N06AA09:

Saroten Retard- ը պատկանում է տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտների խմբին:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը պատրաստվում է երկարատև ազդեցությամբ պարկուճների տեսքով: Amitriptyline հիդրոքլորիդ 50 մգ օգտագործվում է որպես հակադեպրեսանտ միավորներում որպես ակտիվ նյութ: Պարկուճների պարունակությունը լրացվում է օժանդակ միացություններով.

• շաքարի ոլորտներ;
• պովիդոն;
• ստեարաթթու;
• հրետակ

Արտաքին ծածկը բաղկացած է ժելատինից և տիտանի երկօքսիդից: Պարկուճներին կարմիր-շագանակագույն երանգը տալիս է երկաթի օքսիդի հիման վրա ներկերի առկայություն:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղը պատկանում է հակադեպրեսանտներին, որոնք երկարատև հանգստացնող ազդեցություն են ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Ակիտիտրիպտիլինի ակտիվ նյութը միաժամանակ արգելակում է Նորեպինեֆրինի և սերոտոնինի կլանումը սինապսի մտնելուց առաջ: Ամիտրիպտիլինի նյութափոխանակության (nortriptyline) հիմնական արտադրանքը ունի ավելի մեծ թերապևտիկ ազդեցություն: Թմրամիջոցների գործողության արդյունքում նվազում է H1-histamine ընկալիչների և M-cholinergic ընկալիչների գործունեությունը: Հիվանդը առաջանում է ընկճվածությունից, անհանգստությունն ու անհանգստությունը անհետանում են:

Sedative ազդեցության պատճառով դեղը խանգարում է REM քնի փուլին ՝ դրանով իսկ ավելացնելով դրա խորը դանդաղ փուլի տևողությունը:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո ժելատինի կեղևը լուծարվում է աղիների մեջ, amitriptyline- ը ազատվում է և ներծծվում է փոքր աղիքի միկրովիլների 60% -ով: Օրգանի պատից ակտիվ նյութը մտնում է արյան մեջ, որտեղ պլազմային կոնցենտրացիան հասնում է իր առավելագույն արժեքին 4-10 ժամվա ընթացքում: Amitriptyline- ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ 95%:

Ակտիվ միացության նյութափոխանակությունը լյարդում անցնում է հիդրոքսիլացման միջոցով `նորտրիպտիլինի ձևավորմամբ: Թմրամիջոցների կեսը 25-27 ժամ է: Բուժիչ նյութերը մարմինը թողնում են ցեղով և միզուղիների միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը նախատեսված է դեպրեսիվ վիճակի և նևրոզների առկայության դեպքում, հատկապես այն դեպքերում, երբ հուզական հավասարակշռության խախտումը ուղեկցվում է անհանգստությամբ, քնի խանգարումով, գրգռվածությամբ: Հակադեպրեսանտները կարող են ներառվել շիզոֆրենիայի համակցված թերապիայի մեջ:

Հակացուցումները

Հակադեպրեսանտը խստիվ արգելվում է օգտագործել ալերգիկ ռեակցիայի առկայության դեպքում այն ​​դեղանյութերը, որոնք կազմում են դեղաչափի ձևը: Դեղը չի նախատեսվում ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականության ժառանգական ձև ունեցող, գլյուկոզի և գալակտոզայի անբավարար կլանման ենթարկված անձանց համար, իզոմալտազի անբավարարությամբ:

Saroten- ը նշանակվում է անկարգությունների համար, որոնք ուղեկցվում են քնի խանգարումով:

Դեղը ընդունվում է նևրոզի և անհանգստության համար:

Բժշկությունը չի սահմանվում ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականության ժառանգական ձև ունեցող մարդկանց համար:

Սարոտենը օգտագործվում է դեպրեսիվ խանգարումների համար:

Խնամքով

Պետք է զգույշ լինել Սարոտենին վերցնելիս հետևյալ դեպքերում.

• ցնցումային խանգարումներ
• լյարդի եւ սրտանոթային համակարգի խիստ վնաս;
• վահանաձև գեղձի հորմոնալ սեկրեցիայի ավելացում;
• բրոնխային ասթմա;
• ոսկրածուծի հեմատոպոեզիայի խանգարում;
• ներգանգային ճնշման բարձրացում;
• դուրսբերման ալկոհոլի համախտանիշ;

Մարսողական տրակտի սահուն մկանների կաթվածի հնարավոր առաջացման պատճառով դեղը չի առաջարկվում թույլ տեսողություն ունեցողների պերիստալիզի համար:

Ինչպե՞ս վերցնել Saroten Retard- ը:

Պարկուճները կամ պարունակությունը (գնդիկավոր) խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ `առանց ծամելու: Դեպրեսիայի համար, ներառյալ շիզոֆրենիայի ֆոնի վրա անատիկ վիճակը, անհրաժեշտ է օրական 1 պարկուճ վերցնել քնելուց առաջ 3-4 ժամ առաջ, ընդ որում, դեղաչափերի հետագա աճը ամեն շաբաթ կկազմի 100-150 մգ: Երբ կայուն թերապևտիկ ազդեցություն է ձեռք բերվում, ամենօրյա դեղաչափը նվազեցվում է նվազագույնը 50-100 մգ-ով:

Հակադեպրեսանտ ազդեցությունը ուժեղանում է 2-4 շաբաթ անց: Թմրամիջոցների թերապիան պետք է շարունակվի, քանի որ բուժումը սիմպտոմատիկ է այն ժամանակահատվածում, որը նախատեսված է ներկա բժշկի կողմից: Կվերականգնումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում շարունակել բուժումը 6 ամիս: Մենաշնորհային դեպրեսիայի դեպքում հակադեպրեսանտները ընդունվում են մի քանի տարի որպես պահպանման թերապիա `ռեցիդիվը կանխելու համար:

Սարոտենը չի ընդունվում բրոնխային ասթմայով:

Դեղը հակացուցված է դուրսբերման ախտանիշներով:

Թմրամիջոցները նախատեսված չեն ծանր CCC ախտահարման հիվանդների համար:

Քաղցկեղի սինդրոմը դեղամիջոցը ընդունելու հակացուցում է:

Շաքարախտով

Դիաբետով տառապող մարդիկ պետք է պարկուճները զգուշությամբ վերցնեն, քանի որ ամիտրիպտիլինը կարող է ինսուլինի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը փոխել արյան մեջ շաքարի պլազմային կոնցենտրացիայի մեջ: Գլյուկոզի փոփոխությամբ անհրաժեշտ է կարգաբերել ինսուլինի և հիպոգլիկեմիկ գործակալների դեղաչափը:

Saroten Retard- ի կողմնակի ազդեցությունները

Որոշ դեպքերում հաճախակի կողմնակի բարդությունները (գլխապտույտ, էրեկցիայի նվազում, ցնցում, դանդաղեցման նյութափոխանակություն, գլխացավ) կարող են դեպրեսիայի նշաններ լինել:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Ախորժակը նվազում կամ մեծանում է, բերանի խոռոչում սրտխառնոցի և չորության զգացողություն է առաջանում, մեծանում է թքագեղձերի չափը, ավելանում է հեպատոցիտային տրանսամինազների ակտիվությունը:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

CNS- ի դեպրեսիայի բացասական հետևանքները դրսևորվում են որպես.

• քնկոտություն
• վերջույթների ցնցում;
• համի, նրբանկատ և հոտավետ ընկալիչների խանգարում;
• անքնություն
• խառնաշփոթ, անհանգստություն և մղձավանջներ;
• գլխապտույտ և խեղաթյուրում;
• ուշադրության խանգարում;
• ինքնասպանության մտքեր;
• մանիկյուր վարք;
• հալյուցինացիաներ շիզոֆրենիկ դեպրեսիայի ֆոնի վրա:

Inաշակի փոփոխությունը դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններից մեկն է:

Էպիլեպսիայով հիվանդների դեպքում նոպաները դառնում են ավելի հաճախակի:

Միզուղիների համակարգից

Հնարավոր է միզուղիների պահպանում:

Մաշկի մասով

Սարոտեն ընդունելու պատճառով ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումներով հնարավոր է մաշկի փխրունության, ալոպեկիայի զարգացում:

Գենիտարային համակարգից

Վերարտադրողական համակարգի խանգարումը նկատվում է միայն տղամարդկանց մոտ, դրսևորվում է էրեկցիայի դիսֆունկցիայի և կաթնագեղձերի բորբոքման տեսքով:

Սրտանոթային համակարգից

Բացասական ռեակցիաների զարգացմամբ հիվանդը կարող է զգալ սրտի բաբախյուն, ճնշումը նվազում է, հայտնվում է տախիկարդիա: Atrioventricular շրջափակման ռիսկը, Նրա անցկացման փաթեթում անցկացման խանգարումները մեծանում են: Արյունաբանական համակարգի խոչընդոտմամբ զարգանում է ագրանուլոցիտոզը և լեյկոպենիան:

Ալերգիա

Նախատեսված հիվանդների դեպքում կարող են առաջանալ մաշկի ռեակցիաներ, միզասեռացում, itching, erythema: Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է Quincke- ի այտուցը և լույսի նկատմամբ զգայունությունը:

Եթե ​​օգտագործվում է ոչ պատշաճ, դեղը կարող է առաջացնել նյարդային համակարգի քնկոտություն և ընկճվածություն, հետևաբար, հակադեպրեսանտով բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում մեքենա վարել:

Հուսալի հիվանդների դեպքում մաշկի ռեակցիաներ կարող են առաջանալ:

Հղիության ընթացքում հակադեպրեսանտները արգելվում են կանանց համար:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Եթե ​​ոչ պատշաճ կերպով կիրառվում է, դեղը կարող է առաջացնել նյարդային համակարգի քնկոտություն և դեպրեսիա, ուստի հակադեպրեսանտով բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում մեքենա վարել, աշխատել բարդ սարքերի հետ և զբաղվել այլ գործողություններով, որոնք պահանջում են հոգեմոմոտորային ռեակցիաների և համակենտրոնացման բարձր արագություն:

Հատուկ ցուցումներ

Հիվանդին պետք է տեղեկացվի, որ կա սրտանոթային համակարգից անբարենպաստ հետևանքների հավանականություն:

Դեպրեսիան նպաստում է ինքնասպանության հակումի զարգացմանը: Ինքնասպանության մտքերը կարող են շարունակվել, մինչև ընդհանուր բարեկեցությունը բարելավվի, ուստի բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է թմրամիջոց ընդունող հիվանդի զգույշ վերահսկում: Դա անհրաժեշտ է թերապիայի նախնական փուլում, երբ հնարավոր է վիճակի կտրուկ վատթարացում, և դրա դեմ ինքնասպանության հակումների զարգացում: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է սահմանափակել դեղամիջոցի օգտագործումը:

Երբ manic պահվածքը հայտնվում է, թերապիան դադարեցվում է:

Դեղը դադարեցված է նախքան պլանավորված վիրահատական ​​գործողությունը: Եթե ​​անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն, անհրաժեշտ է նախազգուշացնել անեսթեզիոլոգին հակադեպրեսանտներ ընդունելու վերաբերյալ: Անզգայացնող միջոցները կարող են առաջացնել հիպոթենզիա:

Երկարատև թերապիայի ֆոնի վրա Սարոտենին վերցնելու կտրուկ դադարեցմամբ, որոշ դեպքերում, զարգանում է դուրսբերման համախտանիշը: Արձագանքման ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է աստիճանաբար նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը 4-5 շաբաթվա ընթացքում:

Դեղը արգելվում է օգտագործել մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

65-ից բարձր մարդիկ երեկոյան պետք է վերցնեն 50 մգ 1 պարկուճ:

Երեխաների համար Sarotin Retard- ի նշանակումը

Դեղը արգելվում է օգտագործել մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հակադեպրեսանտները արգելվում են հղիության ընթացքում կանանց համար, քանի որ ամիտրիպտիլինը կարող է խանգարել սաղմնային զարգացման ընթացքում հիմնական օրգանների և համակարգերի տեղադրումը, հատկապես երրորդ եռամսյակում:

Հակադեպրեսանտներ ընդունելիս լակտացիան չեղարկվում է, եթե դա կլինիկորեն անհրաժեշտ է: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է դիտարկել նորածնի վիճակը կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդները պետք է զգույշ լինեն և հնարավորության դեպքում վերահսկեն շիճուկում ամիտրիպտիլինի կոնցենտրացիան:

Հակադեպրեսանտներ ընդունելիս լակտացիան չեղարկվում է, եթե դա կլինիկորեն անհրաժեշտ է:

Չափից մեծ դոզա Saroten Retard- ից

Մեկ ժամվա ընթացքում դեղամիջոցի բարձր չափաբաժնի մեկ դոզանով դուք կարող եք զգալ.

• քնկոտություն
• հալյուցինացիաներ;
• հուզմունք
• աշակերտների dilation;
• չոր բերան
• ցնցումներ և կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա;
• գերակշիռ վիճակ, խառնաշփոթություն, կոմա;
• նյութափոխանակության acidosis, կալիումի համակենտրոնացման նվազում;
• սրտի palpitations;
• կարդիոտոքսիկության ախտանիշներ. արյան ճնշման անկում, սրտանոթային ցնցում, սրտի անբավարարություն:

Տուժածը շտապ հոսպիտալացում է պահանջում: Գրենական պայմաններում անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը և տալ adsorbent, որպեսզի կանխվի դեղամիջոցի հետագա կլանումը:

Բուժումն ուղղված է շնչառական և սրտանոթային գործունեության վերականգնմանը, չափից մեծ դոզայի ախտանիշների վերացմանը: Սրտի գործունեության մոնիտորինգը անհրաժեշտ է 3-5 օրվա ընթացքում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Այլ դեղամիջոցներով amitriptyline- ի զուգահեռ օգտագործումը տալիս է հետևյալ փոխազդեցությունները.

1. Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորների հետ համատեղ, տեղի է ունենում սերոտոնինի սինդրոմ, որը բնութագրվում է խառնաշփոթության, միոկլոնուսի, տապի, ծայրահեղությունների ցնցումներով: Թմրամիջոցների թունավորումների հավանականությունը նվազեցնելու համար Saroten- ը նշանակվում է միայն անդառնալի MAO ինհիբիտատորներով թերապիայի ավարտից 2 շաբաթ անց կամ շրջելի մոնոամին օքսիդազի արգելափակումների օգտագործումից 24 ժամ հետո:
2. Բարբիտրատների բուժական ազդեցությունն ուժեղացված է:
3. Աղիքային խցանումների հավանականության բարձրացում `աղիքների սահուն մկանների պերիստալիզի խանգարման պատճառով, հակատիպային խոտաբույսեր կամ հակաքոլիներգիա ընդունելիս: Հիպերտերմիայով, աղիքի դիսֆունկցիան ուղեկցվում է հիպերպիրեքսիայով: Հակառսիխոտիկներ ընդունելիս նվազում է ցնցող պատրաստվածության շեմն:
4. Amitriptyline- ն ուժեղացնում է ցավազրկողների, decongestants- ի, էֆեդրինի և ֆենիլպրոպանոլամինի կարդիոտոքսիկությունը: Սրտանոթային համակարգի հնարավոր վնասների պատճառով նման դեղամիջոցները չեն սահմանվում որպես համակցված թերապիա:
5. Սարոտենի ակտիվ նյութը նվազեցնում է Methyldopa- ի, Guanethidine- ի, Reserpine- ի և հակահիպերտոնիկ այլ դեղամիջոցների հիպոտենսիվ ազդեցությունը: Ամիտրիպտիլինի միաժամանակյա կիրառմամբ դուք պետք է փոխեք արյան ճնշումը իջեցնող դեղերի դեղաչափը:
6. Ծննդյան հսկողության հաբերները և կանանց սեռական հորմոնները պարունակող դեղամիջոցները մեծացնում են ամիտրիպտիլինի կենսաբազմազանությունը, ինչը պահանջում է երկու դեղերի դեղաչափի նվազեցում: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է պահանջվել Սարոտենի հեռացումը:

Ացետալդհիդրոգենազի ինհիբիտորների հետ համատեղ մեծանում է հոգեվիճային պայմանների զարգացման, խառնաշփոթության և գիտակցության կորստի հավանականությունը:

Թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է դադարեցնել ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է դադարեցնել ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը: Էթիլային ալկոհոլը կարող է նվազեցնել հակադեպրեսանտ ազդեցությունը, բարձրացնել կամ բարձրացնել անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացումը: Հատկապես նյարդային համակարգի հետ կապված, քանի որ էթանոլը ճնշող ազդեցություն է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:

Անալոգներ

Սարոտենի փոխարինիչները ներառում են այնպիսի նյութեր, որոնք կրկնում են հակադեպրեսանտ և դեղաբանական հատկությունների քիմիական կազմը.

• Amitriptyline;
• Կլոֆրանիլ;
• Դոքսեպին;
• Լյուդոմիլ:

Դեղամիջոցի փոխարինումը իրականացվում է միայն դրական էֆեկտի բացակայության դեպքում ՝ բժշկական խորհրդատվությունից հետո:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Պարկուճները վաճառվում են դեղատոմսով:

Կլոֆրանիլը Սարոտենի անալոգն է:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Հակադեպրեսանտները պատկանում են հոգեներգործուն դեղամիջոցների դասին, այնպես որ, եթե դրանք ոչ պատշաճ կերպով կիրառվեն, դրանք կարող են առաջացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա: Դրա պատճառով անվճար վաճառքը սահմանափակ է:

Sarotin Retard գինը

Պարկուճների միջին արժեքը 590 ռուբլի է: Բելառուսում `18 ռուբլի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պարկուճները պետք է պահվեն ցածր խոնավության վայրում, պաշտպանված արևի լույսից, + 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը

3 տարի

Արտադրող

H. Lundbeck AO, Դանիա:

Կարծիքներ Saroten Retard- ի վերաբերյալ

Տարաս Եվդոկիմով, 39 տարեկան, Սարանսկ:

Դեպի երկարատև դեպրեսիա: Ես չէի կարողացել ինքնուրույն դուրս գալ այս վիճակից, ուստի օգնության համար դիմեցի հոգեբուժի: Բժիշկը նշանակեց Սարոտենը: Ես համարում եմ, որ դեղը արդյունավետ է, այն լավ է հաղթահարվում անհանգստության զգացողությամբ և օգնում է վերացնել անքնությունը: Պարկուճները պետք է ընդունվեն ցերեկը 50 մգ դեղաչափով, իսկ bedtime- ում `100 մգ: Մեկ շաբաթ անց միայն գիշերային դոզան կարող էր օգտագործվել: Ես ոչ մի կողմնակի բարդություններ չեմ նկատել, եթե ոչ քնկոտություն: Բայց նրան պետք է զբաղվել անքնությամբ:

Անժելիկա Նիկիֆորովան, 41 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ:

Հոգեթերապևտը սահմանել է Saroten- ի պարկուճներ `կապված անհանգստության պայմանների հետ: Usedիշտ օգտագործման դեպքում, խստորեն համաձայն հրահանգների, այն ունի ուժեղ ազդեցություն: Ես խորհուրդ եմ տալիս վերցնել վերջին հաբը մինչև 20:00: Եթե ​​դա չի արվել, իմ դեպքում սկսվեց նյարդային համակարգի հուզմունքն ու անքնությունը: Եթե ​​հայտնվեց տախիկարդիան, քշեց քնել, ապա նվազեցրեց դեղաչափը, և ախտանիշներն անհետացան:Ստացավ կայուն դրական ազդեցություն 50 մգ 2 անգամ մեկ օրում և գիշերը լրացուցիչ 50 մգ: Ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելիս կարևոր է ընտրել ճիշտ դեղաչափը: