Պիոգլիտազոն. Դեղամիջոցի անալոգներ, հրահանգներ և դեղաչափեր շաքարախտի համար

Շաքարային դիաբետը կոչվում է XXI դարի «ժանտախտ»: Հետևաբար դեղորայք ընդունելը հիվանդության բուժման կարևորագույն կետերից մեկն է: Pioglitazone- ի ցուցումների պատրաստուկները մանրամասն նկարագրում են դրանց օգտագործումը:

Շաքարախտի հիմնական դեղերը, որոնք պարունակում են այս նյութը ՝ «Ակտոս», «Պիոգլար», «Դիաբ-նորմ», «Դիագլիտազոն»: Պիոգլիտազոնը ինքնին սպիտակ բյուրեղային փոշի է, որը հոտ չունի:

Գործնականում այն ​​չի լուծվում ջրի մեջ, բայց այն շատ նոսրացվում է դիիմեթիլֆորմամիդում: Ինչ վերաբերում է անջուր էթանոլին, ացետոնին և ացետոնիտրիլին, ապա դրանցում առկա նյութը փոքր-ինչ լուծելի է:

Pioglitazone- ը thiazolidinediones (glitazones) դասի մի մասն է, որի օգտագործումը նշվում է արյան շաքարը իջեցնելու համար: Քանի որ շաքարախտի երկրորդ տեսակը բնութագրվում է ինսուլինի նկատմամբ մարմնի բջիջների զգայունության խախտմամբ, գլիտազոնները ակտիվացնում են իրենց միջուկներում տեղակայված ընկալիչները: Արդյունքում, ծայրամասային հյուսվածքները սկսում են արձագանքել հորմոնալ ինսուլին:

Բազմաթիվ հիվանդներ հարցնում են. Հնարավո՞ր է առաջին տիպի հիվանդության մեջ պիգոգլիտազոն պարունակող դեղամիջոց ընդունել: Գլիտազոնները դեղեր են բացառապես շաքարախտի երկրորդ տիպի համար: Դրանք օգտագործվում են որպես հիմնական դեղամիջոց, իսկ լրացուցիչ `մետֆորմին, սուլֆոնամիդ կամ ինսուլին: Հիվանդները սկսում են դեղեր ընդունել, եթե վարժությունն ու պատշաճ դիետան չունեն ցանկալի ազդեցություն `նորմալ արյան շաքար:

Գլիտազոնները, համեմատած շաքարի իջեցնող այլ դեղամիջոցների հետ, ավելի արդյունավետորեն վերացնում են ինսուլինի դիմադրությունը: Դրանք նվազեցնում են մարդու արյան մեջ ճարպաթթուների քանակը և վերաբաշխում են ճարպային հյուսվածքները որովայնի խոռոչից մինչև ենթամաշկային շրջանը: Բացի այդ, նյութերը իջեցնում են տրիգլիցերիդները:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Դեղը ընդունելը նշվում է միայն ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, ով ճիշտ դեղաքանակ է սահմանում ՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​հատկությունները: Pioglitazone նյութի ինքնուրույն օգտագործման դեպքում դեղամիջոցի հրահանգները պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն `որևէ բարդություններից խուսափելու համար:

Դեղը նշվում է օգտագործման համար, եթե նախնական դեղաչափը 15-ից 30 մգ է, իսկ առավելագույնը (մեկ օրում) `45 մգ: Եթե ​​նյութը համատեղում եք այլ դեղամիջոցների հետ, ապա դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 30 մգ: Պիոգլիտազոնը նշվում է օրական մեկ անգամ օգտագործման համար:

Թերապիայի ընթացքում դուք պետք է շարունակեք հետևել դիետային և վարժություններին: Շատ կարևոր է արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակը ստուգելը:

Պիոգլիտազոնը նշվում է հատուկ խնամքով հիվանդների համար, ովքեր այտուցվածություն ունեն, և լյարդը պարունակում է մեծ քանակությամբ ֆերմենտներ: Զուգակցմամբ թերապիայի ընթացքում հիպոգլիկեմիայի զարգացումը պահանջում է ինսուլինի կամ սուլֆոնամիդների դեղաչափի նվազում: Եթե ​​հիվանդը ունի դեղնախտ, մարմնի վրա կարող է բացասական ազդեցություն գործել, ուստի բուժումը պետք է դադարեցվի: Հիվանդները, ովքեր նախադաշտանային ժամանակահատվածում ունեն anovulatory ցիկլ, հղիության ռիսկ են ունենում, հետևաբար պետք է օգտագործվի հակաբեղմնավորումը:

Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները

Նախքան Pioglitazone- ի հիման վրա դեղեր օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Այս նյութը բազմաթիվ հակացուցումներ ունի. Pioglitazone- ի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, դիաբետիկ ketoacidosis (ինսուլինի պակասի հետևանքով ածխաջրածինների նյութափոխանակության խանգարում), լյարդի պաթոլոգիա սուր փուլում:

ALT- ի մակարդակը (alanine aminotransferase) նորմայից 2.5 անգամ բարձր է, ինչը կարող է ցույց տալ բազմաթիվ լուրջ հիվանդությունների զարգացում ՝ մինչև 18 տարեկան տարիքի (որոշված ​​չէ նյութի արդյունավետությունը այս տարիքային կարգի հիվանդների մոտ), հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:

Եթե ​​Pioglitazone- ը ոչ պատշաճ կերպով օգտագործվում է կամ որևէ այլ պատճառով, ապա հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• հիպոգլիկեմիա - արյան գլյուկոզի արագ նվազում;
• այտուցը, և ինսուլինի հետ համադրությունը մեծացնում է այտուցվածության ռիսկը մինչև 15.3%;
• անեմիա - մարդու արյան մեջ ցածր հեմոգլոբին;
• բիլիրուբինի մակարդակի նվազում;
• alanine aminotransferase- ի (ALT) նվազում - հիպոգեն ֆերմենտ:
• aspartate aminotransferase (AST) իջեցում - ֆերմենտ, որը պատասխանատու է ամինաթթուների սինթեզի համար;
• ալկալային ֆոսֆատազի նվազում (ALP) - ֆերմենտ, որը փչացնում է ֆոսֆատները սպիտակուցներից, ալկալոիդներից և այլն;
• գամմա գլուտամիլ տրանսֆերազի նվազում:

Ավելին, սուլֆոնամիդային ածանցյալներ, մետֆորմին, ինսուլին պարունակող համակցված պատրաստուկները հանգեցնում են հիպոգլիկեմիայի:

Նաև կիրառելիս կարող է գործադրվել բերանի հակաբեղմնավորիչների արդյունավետության նվազեցման ազդեցությունը:

Վերանայումներ, առավելություններ և թերություններ

Ակտոս, Պիոգլար և այլ դեղեր օգտագործող շատ հիվանդների ակնարկներ, հիմնականում դրական: Առավելությունների շարքում կարելի է առանձնացնել ինսուլինի դիմադրողականության իջեցման արդյունավետությունը բոլոր շաքարային իջեցնող դեղերի շրջանում, որոնք ընդունվում են բանավոր կերպով:

Բայց գլիտազոնների որոշ թերություններ կան, որոնք դրսևորվում են հետևյալում. Դրանք զիջում են մետֆորմին և սուլֆոնիլյուրա պարունակող դեղամիջոցներին, հեմոգլոբինը նվազում է 0,5-1,5% -ով, օգտագործելու դեպքում ՝ 1-3 կգ քաշի միջին բարձրացում նկատվում է ճարպերի կուտակման պատճառով: և հեղուկի պահպանում մարմնում:

Հետևաբար, նախքան գլիտազոններ վերցնելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և կարդալ այն հիվանդների ակնարկները, ովքեր արդեն սպառել են դրանք:

Հիվանդը, որը վերցնում է Pioglitazone նյութը, որի գինը կախված է դեղից, պետք է որոշի, թե որ դեղամիջոցը օգտագործվի: Pioglar պլանշետների միջին արժեքը (յուրաքանչյուրը 30 մգ 30 հատ) յուրաքանչյուրը 1083 ռուբլի է, Actos- ը (28 հատ յուրաքանչյուրը 30 մգ-ով) 3000 ռուբլի: Սկզբունքորեն, միջին խավի մարդը կարող է իրեն թույլ տալ գնել այդ դեղերը: Դրանց բարձր գինը պայմանավորված է նրանով, որ սրանք ներմուծված դեղեր են, Pioglar- ը արտադրվում է Հնդկաստանում, Actos- ում ՝ Իռլանդիայում:

Էժան են Ռուսաստանում արտադրվող դեղերը: Դրանք ներառում են.

• Diab նորմերը;
• Astrozone;
• Diaglitazone:

Կիրառելիս կտրամադրվի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Diaglitazone- ը, որը միջին հաշվով արժե 295 ռուբլի, կարող է հիանալի այլընտրանք լինել ավելի թանկ դեղերի համար: Astrozone- ը և Diab-norm- ը գրեթե նույն հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ ունեն:

Diagnitazone- ը կարող է նվազեցնել բանավոր հակաբեղմնավորման օգտագործման արդյունավետությունը, որը պետք է հաշվի առնել:

Պիոգլիտազոնի անալոգներ

Անհատական ​​անհանդուրժողականության և կողմնակի բարդությունների պատճառով Pioglitazone- ի օգտագործումը կարող է արգելվել: Հետևաբար, բժիշկը նշանակում է ռոզիգլիտազոն պարունակող այլ դեղեր:

Այս նյութը նույնպես ընդգրկված է թիազոլինեդիոնների խմբում (գլիտազոններ): Օգտագործելիս նույն ազդեցությունը կկիրառվի ինչպես պիգոգլիտազոնից, այսինքն ՝ բջիջների և հյուսվածքների ընկալիչների խթանում ՝ ինսուլինի դիմադրությունը վերացնելու համար:

Ռոզիգլիտազոն պարունակող հիմնական դեղամիջոցներն են.

• Ավանդիա
• Ռոգլիտ:

Դրանք օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և կարդալ օգտագործման հրահանգները:

Բիգուանիդ պատրաստուկները նվազեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը: Metformin- ը, որը արտադրանքի մի մասն է, նվազեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը: Օգտագործեք այս դեղերը զգուշությամբ, քանի որ բիգուանիդները բացասաբար են անդրադառնում տարեցների սրտի աշխատանքի վրա, կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ երիկամների գործունեության վրա և կաթնաթթվային լուծման արդյունքում զարգացման վրա: Ակտիվ նյութի հետ `մետֆորմինի հետ կապված պատրաստուկները ներառում են Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor և այլն:

Նաև իջեցնում է արյան շաքարը Ակարբոզը: Դրա գործողության մեխանիզմն ուղղված է ֆերմենտների արգելմանը, որոնք օգնում են մարսողական տրակտում ածխաջրերի սինթեզմանը: Հիպոգլիկեմիան հնարավոր է այլ դեղամիջոցների և ինսուլինի լրացուցիչ օգտագործման միջոցով: Սնկացման հետ կապված կողմնակի բարդությունների առաջացումը կանխելու համար ավելի լավ է սկսել վերցնել փոքր չափաբաժիններով:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման դեպքում կարող են օգտագործվել պիոգլիտազոն կամ դրա անալոգներ պարունակող դեղեր, անկախ նրանից ՝ Դիագլիտազոն կամ Մեթֆորմին: Քանի որ այդ դեղերը պարունակում են բավականին մեծ քանակությամբ հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել դրանք շաքարախտի դեմ խորհրդակցելուց հետո: և բժշկի հետ: Այս հոդվածում տեսանյութը ամփոփում է քննարկման մասին