Շաքարային դիաբետով մարդու մարմնում ածխաջրերի և հեղուկների նյութափոխանակության խախտում է առաջանում: Այս պաթոլոգիական գործընթացի արդյունքում նշվում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի հետ կապված խնդիրները, և հենց այս օրգանն է արձագանքում ինսուլինի արտադրությանը: Եթե խնդիրները սկսվում են հորմոնի արտադրությունից, մարդու մարմինը կորցնում է շաքարավազը գլյուկոզի ճիշտ պատշաճ մշակման ունակությունը:
Արդյունքում ՝ շաքարը կուտակվում է արյան մեջ ՝ մեծ քանակությամբ արտազատվում է մեզի միջոցով: Միևնույն ժամանակ, խախտվում է ջրի նյութափոխանակությունը, հյուսվածքները կորցնում են ջուրը պահելու ունակությունը, այն արտազատվում է երիկամների միջոցով: Երբ մարդու արյան գլյուկոզի մակարդակը զգալիորեն բարձր է, քան նորմալ է, սա կլինի շաքարախտի առաջացման հիմնական նշանը:
Այս հիվանդությունը կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված: Շաքարախտի և ինսուլինի անբավարարության պատճառով հիվանդը զարգացնում է երիկամների, սրտի, նյարդային համակարգի, անոթային աթերոսկլերոզի, մաշկի վնասվածքների և տեսողության հիվանդությունները արագորեն վատթարանում են:
Շաքարախտի ախտանիշները
Շաքարախտի կլինիկական դրսևորումները բնութագրվում են աստիճանական ընթացքով, հիվանդությունը դրսևորվում է արագ ձևով `գլիկեմիայի արագ աճով, չափազանց հազվադեպ է:
Շաքարախտի սկիզբով հիվանդները ունենում են հետևյալ առողջական խնդիրները.
- չոր բերան
- մշտական ծարավ;
- մեզի արտադրանքի ավելացում;
- քաշի արագ բարձրացում կամ նվազում, մարմնի ճարպ;
- մաշկի չորություն և քոր առաջացում:
Շատ հաճախ դիաբետիկը զարգացնում է փափուկ պաթոլոգիական պրոցեսների նախատրամադրվածությունը փափուկ հյուսվածքների, մաշկի, մկանների թուլության և քրտնարտադրության վրա: Շաքարային դիաբետով հիվանդի համար լուրջ խնդիր է ցանկացած վերքի վատ բուժումը:
Վերոհիշյալ բողոքները դառնում են ինսուլինի արտադրության խախտման առաջին ազդանշանը, դրանք առիթ պետք է հանդիսանան այցելելու ներկա բժիշկ, հիպոգլիկեմիան հայտնաբերելու համար շաքարի համար արյան ստուգում կատարեն:
Հիվանդությունը զարգանալիս կարող են հայտնվել այլ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս բարդությունների առաջացումը: Հատկապես ծանր դեպքերում տեղի են ունենում կյանքին սպառնացող խանգարումներ, խիստ թունավորումներ և օրգանների բազմակի անբավարարություն:
Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի բարդ ընթացքի հիմնական դրսևորումները կլինեն.
- տեսողության խնդիրներ;
- ոտքերի, հատկապես մաշկի վրա զգայունության նվազում;
- սրտի ցավ, ընդլայնված լյարդ;
- վերջույթների թմրություն;
- արյան ճնշման բարձրացման առաջընթաց (ինչպես դիաստոլիկ, այնպես էլ սիստոլային):
Հիվանդ անձի մոտ շաքարախտի բարդություններով նշվում է խառնաշփոթությունը, ոտքերի այտուցը և դեմքը:
Նման խախտումները կանխելու համար անհրաժեշտ է ապահովել շաքարախտի վաղ հնարավոր հայտնաբերումը:
Ախտորոշման մեթոդներ
Շաքարախտի աննշան կասկածանքով անհրաժեշտ է հաստատել ենթադրյալ ախտորոշումը կամ հերքել այն: Այս նպատակներով խորհուրդ է տրվում իրականացնել մի շարք գործիքային և լաբորատոր մեթոդներ:
Նախևառաջ, դրա մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի համար բժիշկը կկազմի արյան ստուգում (ծոմի գլիկեմիայի որոշում): Հաջորդը, դուք պետք է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցնեք, այն ներառում է ծոմապահության գլիկեմիայի հարաբերակցության հաստատում և մեծ քանակությամբ գլյուկոզի ընդունումից 2 ժամ անց:
Գլիկացված հեմոգլոբինի քանակի և կենսաքիմիական արյան ստուգման համար արյան ստուգում օգնում է որոշել շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա ներքին օրգանների գործունեության խանգարման աստիճանը:
Գլիկացված հեմոգլոբինի և գլյուկոզի հանդուրժողականության համար արյան ծոմ պահելը կոչվում է շաքարախտի ստուգում:
Գլիկեմիկ պրոֆիլային թեստը օգնում է հայտնաբերել շաքարախտը, որի դեպքում գլիկեմիան մի քանի անգամ անընդմեջ փորձարկվում է 24 ժամվա ընթացքում: Անհրաժեշտ է նաև դա անել ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման որակը և արդյունավետությունը գնահատելու համար:
Ընդհանուր մեզի թեստ վերցնելը անհրաժեշտ է `
- գլյուկոզորիա (գլյուկոզի մակարդակ);
- սպիտակ արյան բջիջներ;
- սպիտակուցներ (սպիտակուց):
Urineացետոնի առկայության համար նշվում է մեզի թեստ, եթե կա արյան մեջ ketone մարմինների համակենտրոնացման բարձրացման կասկած (դիաբետիկ ketoacidosis):
Հաջորդը պարտադիր է արյան, ֆոնուսների, էնդոգեն արյան ինսուլինի և Ռեբերգի թեստի էլեկտրոլիտային կազմի ուսումնասիրությունը:
Շաքարախտի ստուգումը, ինչպես և այլ լաբորատոր թեստերը, հուսալի կլինի `կախված հետազոտության մեթոդների առանձնահատկությունից և զգայունությունից: Պահեստավորված գլյուկոզի համար վերլուծության մեջ նշված ցուցանիշները բավականին փոփոխական են, բայց համարվում է 50% հատուկություն, 95% զգայունություն: Միևնույն ժամանակ, հաշվի է առնվում, որ զգայունությունը կարող է կրճատվել, եթե ախտորոշումը իրականացվում է 65 տարեկանից բարձր անձի կողմից:
Ախտորոշումը ավարտվում է ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիայի, կապիլարոսկոպիայի, ոտքերի անոթների ռևովոգրաֆիայի, երիկամների, սրտի և որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:
Դիաբետով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ անպայման պետք է խորհրդակցի բժիշկների հետ.
- էնդոկրինոլոգ;
- սրտաբան;
- վիրաբույժ;
- նյարդաբանաբան;
- ակնաբույժ:
Ախտորոշիչ միջոցառումների ամբողջ համալիրի իրականացումը օգնում է հստակ հասկանալ շաքարախտի ծանրությունը, որոշել բուժման մարտավարությունը:
Երբեմն կան ցուցումներ այդ հետազոտությունները մի քանի անգամ անցկացնելու համար ՝ հիվանդության դինամիկան տեսնելու համար:
Հնարավոր հետևանքներ և բարդություններ
1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը միայնակ չի կարող վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար, բայց դրա բարդությունները և հետևանքները ծայրաստիճան վտանգավոր են: Շաքարային դիաբետով հիվանդը վտանգում է դիաբետիկ կոմայի հետ հանդիպելու վտանգը, դրա սպառնալիքային ախտանիշը կլինի խառնաշփոթություն, ավելորդ արգելակում: Նման հիվանդները կարճ ժամանակում պետք է տեղափոխվեն հիվանդանոց:
Դիաբետիկ ամենաշատ կոմաշը `ketoacidotic- ը, որը պայմանավորված է թունավոր նյութերի կուտակումով, որոնք բացասական ազդեցություն են ունենում մարդու նյարդային բջիջների վրա: Հիմնական ախտանիշը, որը երաշխավորում է վտանգավոր վիճակի արագ հայտնաբերումը `բերանի խոռոչից ացետոնի կայուն հոտն է` շնչառության ընթացքում: Ախտանշանները նաև օգնում են կասկածել դիաբետիկ կոմայի մեջ.
- մարմինը ծածկված է սառը քրտինքով;
- առողջության արագ վատթարացում:
Կոմայի այլ տեսակներ ծայրահեղ հազվադեպ են:
Դիաբետի մյուս բարդությունները պետք է նշեն այտուցը, դրանք կարող են լինել տեղական կամ ունենալ տարածված բնույթ: Այտուցի ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է միաժամանակյա սրտի և երիկամային անբավարարության առկայությունից: Իրականում, այս ախտանիշը դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ախտանիշ է, որքան ավելի ցայտուն է արտահայտված, այնքան ավելի խիստ է այտուցը:
Երբ այտուցը ասիմետրիկ է, ծածկում է միայն մեկ ոտքը, բժիշկը խոսում է ստորին վերջույթների շաքարախտային միկրոանգիոպաթիայի մասին, որն օժանդակում է նյարդաբուծությանը:
Դիաբետի ժամանակին հայտնաբերումը նույնպես կարևոր է `արյան ճնշման արագ բարձրացումը կամ նվազումը կանխելու համար: Սիստոլային և դիաստոլիկ ճնշման ցուցանիշները նույնպես չափանիշ են դառնում ինսուլինի անբավարարության ծանրությունը որոշելու համար: Առաջադեմ շաքարախտով նեպրոպաթիայի դեպքում, երբ երիկամները ազդում են, նշվելու է սիստոլային ճնշման աճ:
Եթե ոտքերի անոթներում նկատվում է արյան ճնշման անկում, ինչը հաստատվում է Դոպլերոգրաֆիայի ընթացակարգով, հիվանդին ախտորոշվելու է ստորին ծայրամասերի անգիոպատիա: Ոտքերի ցավը կարող է նաև ցույց տալ դիաբետիկ անգիոպաթիա և նյարդաբանություն: Միկրոանգիոպաթիայի համար ցավը բնորոշ է.
- քայլում
- ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն:
Անհարմար սենսացիաները բերում են, որ դիաբետիկը հաճախ դադարում է, հանգստանում է, որպեսզի նվազեցնի իրենց ինտենսիվությունը: Բայց ոտքերի ցավը, որը տեղի է ունենում բացառապես գիշերը, կդառնա դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ախտանիշ: Հաճախ ախտանիշները դառնում են թմրություն, ինչպես նաև մաշկի զգայունության նվազում: Որոշ հիվանդներ տեղական այրման սենսացիա ունեն ոտքի միայն մեկ վայրում, ոտքի ստորին մասում:
Եթե շաքարախտի դեմ բուժում չկա, անգիոպաթիան առաջընթաց է ապրում, մեծ է և փոքր և մեծ զարկերակային կոճղերի վնասների առաջացման մեծ ռիսկը: Որպես կանոն, այս պաթոլոգիական գործընթացը սկսվում է միայն մեկ քիթից: Արյան հոսքի բացակայության պատճառով դիաբետիկը զգում է ուժեղ ցավ, կարմրություն և այրվածք: Երբ ամբողջականության հիվանդությունը զարգանում է.
- դառնալ ցուրտ, ցիանոտ, այտուցված;
- փուչիկները հայտնվում են մռայլ բովանդակությամբ, սև կետերով (նեկրոզ):
Նման փոփոխությունները անդառնալի են, հնարավոր է փրկել տուժած ոտքը միայն անդամահատմամբ: Շատ ցանկալի է այն հնարավորինս ցածր դարձնել, քանի որ ոտքով վիրահատությունը մեծ արդյունք չի տա, բժիշկները խորհուրդ են տալիս անդամահատում կատարել ստորին ոտքի մակարդակի վրա: Վիրահատությունից հետո հնարավորություն կա վերականգնել քայլելը բարձրորակ ֆունկցիոնալ ատամնաբուժարանների շնորհիվ:
Շաքարախտի կանխարգելումը հիվանդության ամենավաղ հնարավոր հայտնաբերումն է, ժամանակին և պատշաճ բուժումը: Թերապիայի հաջողությունը կախված է բժիշկների դեղատոմսերի խիստ կիրառումից, հատուկ դիետայից: Առանձին-առանձին, դուք պետք է նշեք ոտքերի մաշկի պարտադիր ամենօրյա խնամքը, դա կօգնի վերացնել վնասը, իսկ եթե դրանք տեղի են ունենում, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության: Այս հոդվածում տեսանյութը կօգնի ձեզ ճանաչել շաքարախտը:
