Ժամանակակից աշխարհի բժշկական պրակտիկայում շաքարախտը պատկանում է գլոբալ մասշտաբով հիվանդությունների խմբին, քանի որ այն ունի տարածվածության բարձր մակարդակ, ծանր բարդություններ, ինչպես նաև պահանջում է զգալի ֆինանսական ծախսեր բուժման համար, ինչը հիվանդին անհրաժեշտ կլինի ամբողջ կյանքի ընթացքում:
Շաքարային հիվանդության մի քանի հատուկ ձևեր կան, բայց առավել հայտնի և տարածված են ՝ առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտը: Երկու հիվանդությունները չեն կարող բուժվել, և դրանք պետք է վերահսկվեն ողջ կյանքի ընթացքում:
2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներից շատերը հետաքրքրվում են, թե արդյոք տիպի 2 շաքարախտը կարող է անցնել տիպի 1 շաքարախտ:
Այս հարցին պատասխանելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր ձևի զարգացման մեխանիզմը, ուսումնասիրել դրանց տարբերակիչ բնութագրերը և ավարտելուց հետո ունենալ տեղեկացված եզրակացություն:
Գլյուկոզայի ընդունում
Ժամանակակից գիտական գործունեությունը համակողմանիորեն ուսումնասիրել է շաքարախտի մեխանիզմները: Թվում էր, թե հիվանդությունը միևնույն է և տարբերվում է բացառապես տիպով: Բայց իրականում դրանք զարգանում են բոլորովին այլ ձևերով:
Ինչպես արդեն նշվեց վերևում, առավել հաճախ հանդիպում են շաքարախտի առաջին և երկրորդ տիպերը, որոնք իրարից տարբերվում են զարգացման մեխանիզմով, պատճառներով, դասընթացի դինամիկայով, համապատասխանաբար կլինիկական պատկերով և թերապիայի մարտավարությամբ:
Հասկանալու համար, թե ինչպես են տարբերվում հիվանդության զարգացման մեխանիզմները, դուք պետք է հասկանաք բջջային մակարդակում շաքարի կլանման սկզբունքը.
- Գլյուկոզան այն էներգիան է, որը մտնում է մարդու մարմնում սննդի հետ միասին: Բջիջներում հայտնվելուց հետո նրա ճեղքումը նկատվում է, կատարվում են օքսիդացնող պրոցեսներ, և տեղի է ունենում փափուկ հյուսվածքներում օգտագործումը:
- Բջջային մեմբրաններից «անցնելու» համար գլյուկոզի համար անհրաժեշտ է դիրիժոր:
- Եվ այս դեպքում դրանք հորմոնալ ինսուլին են, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Մասնավորապես, այն սինթեզվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների միջոցով:
Ինսուլինը մտնելուց հետո արյան մեջ է մտնում, և դրա պարունակությունը պահպանվում է որոշակի մակարդակի վրա: Եվ երբ սնունդ է գալիս, շաքարավազը գերհագեցած է, ապա այն մտնում է շրջանառության համակարգ: Դրա հիմնական խնդիրն է մարմնին էներգիա ապահովել բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի լիարժեք գործունեության համար:
Գլյուկոզան իր կառուցվածքային առանձնահատկությունների պատճառով չի կարող ինքնուրույն ներթափանցել բջջային պատը, քանի որ մոլեկուլը ծանր է:
Իր հերթին, դա ինսուլինն է, որը դարձնում է թաղանթը թափանցելի, ինչի արդյունքում գլյուկոզան ազատորեն ներթափանցում է դրա միջով:
1-ին տիպի շաքարախտ
Ելնելով վերը նշված տեղեկություններից ՝ կարելի է տրամաբանական եզրակացություն անել, որ հորմոնի պակասությամբ բջիջը մնում է «սոված», ինչը իր հերթին հանգեցնում է քաղցր հիվանդության զարգացմանը:
Դիաբետի առաջին տեսակը կախված է հորմոնից, և ինսուլինի կոնցենտրացիան կարող է կտրուկ ընկնել բացասական գործոնների ազդեցության տակ:
Առաջին հերթին գենետիկ նախատրամադրվածությունն է: Գիտնականները հստակ հաստատել են, որ գեների որոշակի շղթա կարող է փոխանցվել այն մարդուն, որը ունակ է արթնանալ վնասակար հանգամանքների ազդեցության տակ, ինչը հանգեցնում է հիվանդության առաջացմանը:
Շաքարային դիաբետը կարող է զարգանալ նման գործոնների ազդեցության տակ.
- Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության խախտում, ներքին օրգանի ուռուցքի ձևավորում, դրա վնասվածք:
- Վիրուսային ինֆեկցիաներ, աուտոիմուն հիվանդություններ:
- Թունավոր ազդեցությունները մարմնի վրա:
Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում դա ոչ մի գործոն չէ, որը հանգեցնում է հիվանդության զարգացմանը, բայց միևնույն ժամանակ մի քանիսը: Պաթոլոգիայի առաջին տեսակը ուղղակիորեն կախված է հորմոնի արտադրությունից, ուստի այն կոչվում է ինսուլին կախված:
Ամենից հաճախ շաքարախտը ախտորոշվում է մանկության կամ երիտասարդ տարիքում: Եթե հայտնաբերվում է հիվանդություն, հիվանդին անմիջապես նշանակվում է ինսուլին: Դոզան և օգտագործման հաճախականությունը առաջարկվում են անհատապես:
Ինսուլինի ներդրումը բարելավում է հիվանդի բարեկեցությունը և թույլ է տալիս մարդու մարմնին ամբողջությամբ իրականացնել բոլոր անհրաժեշտ նյութափոխանակության գործընթացները: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի նրբերանգներ.
- Վերահսկեք շաքարը մարմնում ամեն օր:
- Հորմոնի դեղաչափի զգույշ հաշվարկը:
- Ինսուլինի հաճախակի կիրառումը հանգեցնում է մկանային հյուսվածքի ատրոֆիկ փոփոխության `ներարկման տեղում:
- Շաքարախտի ֆոնի վրա հիվանդների մոտ իմունային համակարգը նվազում է, հետևաբար, վարակիչ պաթոլոգիաների հավանականությունը մեծանում է:
Այս տեսակի հատուկ հիվանդության խնդիրն այն է, որ ամենից հաճախ երեխաներն ու դեռահասները տառապում են դրանից: Նրանց տեսողական ընկալումը թուլացած է, նկատվում են հորմոնալ խանգարումներ, ինչն էլ իր հերթին կարող է հանգեցնել սեռական հասունության հետաձգմանը:
Հորմոնի մշտական կիրառումը կենսական անհրաժեշտություն է, որը բարելավում է բարեկեցությունը, բայց մյուս կողմից ՝ զգալիորեն սահմանափակում է գործողության ազատությունը:
2-րդ տիպի շաքարախտ
Շաքարախտի երկրորդ տեսակն ունի զարգացման բոլորովին այլ մեխանիզմ: Եթե պաթոլոգիայի առաջին տիպը հիմնված է արտաքին ազդեցության և ֆիզիկական վիճակի վրա `մեկուսիչ ապարատի անբավարարության պատճառով, ապա երկրորդ տեսակը զգալիորեն տարբերվում է:
Որպես կանոն, շաքարախտի այս տեսակը բնութագրվում է դանդաղ առաջընթացով, հետևաբար, այն առավել հաճախ ախտորոշվում է 35 տարեկանից հետո մարդկանց մոտ: Նախադրող գործոններն են ՝ ճարպակալումը, սթրեսը, անառողջ սննդակարգը, նստակյաց ապրելակերպը:
2-րդ տիպի շաքարախտը ոչ-ինսուլին կախված շաքարախտ է, որը բնութագրվում է հիպերգլիկեմիկ պայմանով, ինչը ինսուլինի արտադրության խանգարման հետևանք է: Գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան տեղի է ունենում մարդու մարմնում որոշակի անսարքությունների համադրության շնորհիվ:
Զարգացման մեխանիզմ.
- Ի տարբերություն շաքարախտի առաջին տիպի, պաթոլոգիայի այս ձևով `մարմնում հորմոնը բավարար է, բայց դրա էֆեկտի համար բջիջների զգայունությունը նվազում է:
- Այս ամենի արդյունքում գլյուկոզան չի կարող մտնել բջիջներ, ինչը հանգեցնում է նրանց «քաղցի», բայց շաքարավազը ոչ մի տեղ չի վերանում, այն կուտակվում է արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ վիճակի:
- Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը խաթարված է, այն սկսում է սինթեզել ավելի մեծ քանակությամբ հորմոն, որպեսզի փոխհատուցվի բջջային ցածր զգայունությունը:
Որպես կանոն, այս փուլում բժիշկը խորհուրդ է տալիս արմատապես վերանայել իր սննդակարգը, նշանակել առողջապահական դիետա, որոշակի ամենօրյա ռեժիմ: Սպորտը սահմանվում է, որն օգնում է բարձրացնել բջիջների զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ:
Եթե նման բուժումը անարդյունավետ է, հաջորդ քայլը դեղահատեր նշանակելն է ՝ արյան շաքարը իջեցնելու համար: Նախ, մեկ դեղամիջոց է նշանակվում, որից հետո նրանք կարող են առաջարկել տարբեր խմբերի մի քանի դեղերի համադրություն:
Շաքարային դիաբետի երկարատև ընթացքի և ենթաստամոքսային գեղձի չափազանց մեծ ֆունկցիոնալության հետ, որը կապված է մեծ քանակությամբ ինսուլինի արտադրության հետ, չի բացառվում ներքին օրգանի ոչնչացումը, ինչի արդյունքում կա հորմոնների կտրուկ պակաս:
Այս դեպքում միակ ելքը ինսուլինի ընդունումն է: Այսինքն, բուժման մարտավարությունն ընտրվում է, ինչպես շաքարախտի առաջին տիպի դեպքում:
Սրա հետ մեկտեղ, շատ հիվանդներ կարծում են, որ շաքարախտի մեկ տեսակն անցել է մյուսին: Մասնավորապես, տեղի է ունեցել 2-րդ տիպի 1-ին տիպի վերափոխում: Բայց սա այդպես չէ:
Կարո՞ղ է 2-րդ տիպի շաքարախտը անցնել 1-ին տիպի:
Այսպիսով, կարո՞ղ է 2-րդ տիպի շաքարախտը դեռ անցնել առաջին տիպի: Բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ դա հնարավոր չէ: Դժբախտաբար, դա չի դյուրացնում հիվանդներին:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը կորցնում է իր ֆունկցիոնալությունը մշտական ավելորդ ծանրաբեռնվածության պատճառով, ապա հիվանդության երկրորդ տեսակը դառնում է անմրցունակ: Այլ կերպ ասած, փափուկ հյուսվածքները ոչ միայն կորցնում են իրենց զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ, մարմնում նույնպես բավարար քանակությամբ ինսուլին չկա:
Այս առումով պարզվում է, որ հիվանդի կյանքը պահպանելու միակ տարբերակը հորմոնալ ներարկումն է: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, միայն բացառիկ դեպքերում կարող են հանդես գալ որպես ժամանակավոր միջոց:
Կլինիկական նկարների ճնշող մեծամասնության դեպքում, եթե հիվանդությունը երկրորդ տիպի ընթացքում սահմանվել է ինսուլին, ապա հիվանդը ստիպված է լինում ներարկումներ կատարել ողջ կյանքի ընթացքում:
1-ին տիպի շաքարային հիվանդությունը բնութագրվում է մարդու մարմնում բացարձակ հորմոնի անբավարարությամբ: Այսինքն, ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները պարզապես չեն արտադրում ինսուլին: Այս դեպքում ինսուլինի ներարկումները անհրաժեշտ են առողջական պատճառներով:
Բայց հիվանդության երկրորդ տիպի հետ համեմատաբար նկատվում է ինսուլինի անբավարարություն, այսինքն ՝ ինսուլինը բավարար է, բայց բջիջները դա չեն ընկալում: Դա էլ իր հերթին հանգեցնում է մարմնում գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման:
Այսպիսով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ շաքարախտի երկրորդ տեսակը չի կարող անցնել հիվանդության առաջին տիպի:
Չնայած նման անուններին, պաթոլոգիաները տարբերվում են զարգացման մեխանիզմներում, դասընթացի դինամիկայի և բուժման մարտավարության մեջ:
Տարբեր առանձնահատկություններ
Շաքարախտի առաջին տեսակը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները «հարձակվում են» իրենց անձեռնմխելիության համակարգի վրա, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի արտադրության նվազմանը, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է օրգանիզմում շաքարի պարունակության աճին:
Երկրորդ տեսակը զարգանում է շատ ավելի դանդաղ, համեմատած 1-ին տիպի շաքարախտի հետ: Բջջային ընկալիչները աստիճանաբար կորցնում են ինսուլինի նկատմամբ նախկին զգայունությունը, և դա հանգեցնում է նրան, որ արյան շաքարը կուտակվում է:
Չնայած այն հանգամանքին, որ ճշգրիտ պատճառը, որը հանգեցնում է այս հիվանդությունների զարգացմանը, գիտնականները նեղացրել են այս պաթոլոգիաների առաջացմանը տանող գործոնների շարքը:
Տարբեր բնութագրեր `կախված առաջացման պատճառներից.
- Համարվում է, որ երկրորդ տիպի զարգացումը ուղեկցող հիմնական գործոնները ճարպակալումն է, նստակյաց ապրելակերպը և անառողջ սննդակարգը: Եվ 1-ին տիպի հետ, ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների աուտոիմուն ոչնչացումը առաջացնում է պաթոլոգիա, և դա կարող է լինել վիրուսային վարակի (կարմրախտի) հետևանք:
- Առաջին տիպի շաքարախտով հնարավոր է ժառանգական գործոն: Համարվում է, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում երեխաները երկու ծնողներից էլ ժառանգում են գործոններ: Իր հերթին, տիպ 2-ն ավելի ուժեղ պատճառահետևանքային կապ ունի ընտանեկան պատմության հետ:
Չնայած որոշ տարբերակիչ առանձնահատկություններին ՝ այս հիվանդություններն ունեն ընդհանուր հետևանք ՝ սա լուրջ բարդությունների զարգացում է:
Ներկայումս գոյություն չունի շաքարախտի առաջին տիպը ամբողջությամբ բուժելու միջոց: Այնուամենայնիվ, գիտնականները քննարկում են գաստրինը բարձրացնող իմունապրեսիվացնող նյութերի և դեղամիջոցների հնարավոր առավելությունները, ինչն էլ իր հերթին հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության վերականգնմանը:
Եթե «կյանքի» վերածվելու այս նորարարական եղանակը, ապա դա թույլ կտար դիաբետիկներին ընդմիշտ լքել ինսուլինը:
Ինչ վերաբերում է երկրորդ տիպին, ապա չկա նաև որևէ միջոց, որը կարող է մշտապես բուժել հիվանդին: Բժշկի բոլոր առաջարկություններին համապատասխանությունը, համապատասխան թերապիան օգնում է փոխհատուցել հիվանդությունը, բայց ոչ այն բուժել:
Ելնելով վերոգրյալից ՝ կարելի է եզրակացնել, որ շաքարախտի մեկ տեսակ չի կարող այլ ձև ունենալ: Բայց այս փաստից ոչինչ չի փոխվում, քանի որ T1DM- ը և T2DM- ը հղի են բարդություններով, և այդ պաթոլոգիաները պետք է վերահսկվեն մինչև կյանքի վերջ: Որոնք են այս հոդվածում տեսանյութում առկա շաքարախտի տարբեր տեսակները:
