Շաքարախտը հիվանդություն է, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը խանգարվում է: Այս մարմինը պատասխանատու է նյութափոխանակության և գլյուկոզի մասնատման գործընթացում:
Հիվանդությունը ամենից հաճախ ունի ժառանգական բնույթ, բայց կան մի շարք գործոններ, որոնք մեծացնում են դրա զարգացման ռիսկը: Սա ալկոհոլիզմն է, վատ սննդակարգը, ճարպակալումը: Այս բոլոր հակումները կարող են առաջացնել նաև ցիռոզ:
Հետևաբար, շաքարախտը և ցիռոզը փոխկապակցված հասկացություններ են: Բայց ինչպե՞ս է քրոնիկ հիպերգլիկեմիան ազդում լյարդի վրա:
Ո՞րն է կապը շաքարախտի և ցիռոզի միջև:
Մարդիկ, ովքեր յուղոտ սնունդ են չարաշահում, հետագայում ռիսկի են ենթարկում ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև լյարդի հետ կապված խնդիրներ: Անպատշաճ սնուցման դեպքում այս օրգանները գործում են ուժեղացված ռեժիմով, ուստի ժամանակի ընթացքում նրանք դադարում են կատարել իրենց գործը և վատթարանալ:
Բայց ոչնչացման հիմնական պատճառը գլյուկոզան է, որն ամբողջությամբ չի վերամշակվում: Նման ածխաջրերը դառնում են ճարպեր, և այս ցիկլը անընդհատ կրկնվում է:
Ավելորդ ճարպը նպաստում է ճարպային հեպատոզի առաջացմանը: Այնուամենայնիվ, ցիռոզը չի զարգանում անմիջապես, դրան նախորդում են պաթոլոգիական գործընթացի ևս 3 փուլեր.
- ստեատոզ;
- steatohepatitis;
- ֆիբրոզ:
Երբ ճարպը կուտակվում է լյարդի մեջ, հեպատոցիտները ոչնչացվում են, և ժամանակի ընթացքում մարմնում զարգանում է բորբոքում (ստեատեհեպատիտ): Ստերատոզի տեսքը նպաստում է խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և ցածր և բարձր խտության լիպոպրոտեինների ազդեցությանը: Հետագայում ոչնչացված հեպատոցիտները փոխարինվում են մանրաթելային հյուսվածքով, և հետագայում զարգանում է լյարդի ցիռոզը:
Շնորհիվ այն բանի, որ ճարպերը լիովին չեն վերամշակվում և կուտակվում են լյարդի մեջ, դրանք բաշխվում են ամբողջ մարմնում:
Հետևաբար, պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում կարող է զարգանալ շաքարախտը և ինսուլտը, սրտի կաթվածը, աթերոսկլերոզը և այլ բարդություններ:
Diabetիռոզի նշաններ շաքարախտով հիվանդների մոտ
Փոխհատուցվող շաքարային դիաբետով լյարդի պաթոլոգիան կարող է ընդհանրապես չհայտնվել կամ առաջանալ այլ պատճառներից: Բայց քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի բուժման բացակայության դեպքում զարգանում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցածր կարգի տապը, ընդլայնված լյարդը և ընդհանուր անբավարարությունը:
Բացի այդ, սարդի երակները, դեղնախտը և ցավը հայտնվում են աջ վերին քառանկարի մեջ: Նաև փոփոխվում են կենսաքիմիական պարամետրերը `ալկալային ֆոսֆատազ, բիլիրուբին, գամմա - GGT, տրանսամինազ և լյարդի ֆերմենտներ:
Irrիռոզի հետևանքներն են.
- լյարդային էնցեֆալոպաթիա;
- ascites;
- ստամոքսի արյունահոսություն և իրեր:
Irrիռոզ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով
1-ին տիպի շաքարախտը կարող է լինել բնածին կամ զարգանալ երիտասարդ տարիքում: Հիվանդության այս ձևը պահանջում է ցմահ ինսուլինի թերապիա:
Եթե հիվանդի վիճակը անընդհատ և ճիշտ կարգավորվում է, ապա լյարդի հետ կապված խնդիրների հավանականությունը մեծ չէ: Բայց թերապևտիկ միջոցառումների բացակայության դեպքում մարմինը կսկսի վնասվել, բայց սկզբում այն հարթ կլինի առանց հանգույցների ձևավորման:
Եթե հիվանդությունը իրեն պարտադրում է թերապիա, ապա ժամանակի ընթացքում լյարդի աշխատանքը և չափը նորմալ կդառնան: Բայց թերապիայի հենց սկզբում 1-ին տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը կարող է ավելի ցայտուն դառնալ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլիկոգենը կուտակվում է լյարդի մեջ, որի քանակը ավելանում է ինսուլինի ներդրմամբ:
Հետագայում հիվանդի վիճակը կայունանում է: Այնուամենայնիվ, եթե գլիկեմիան հնարավոր չէ վերահսկել կամ հիվանդը գիտակցաբար չի բուժվում, ապա ցիռոզի ընթացքը սրվում է: Այս դեպքում հեպատոցիտները մահանում են, իսկ կապող հյուսվածքն աճում է:
2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում լյարդը ազդում է դրանում ճարպերի նստեցման և ճարպային հեպատիտի հետագա արտաքին տեսքի պատճառով: Այնուամենայնիվ, նման գործընթացները տեղի են ունենում միայն հիմքում ընկած հիվանդության համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում:
Դիետիկ թերապիան շաքարախտի համար, որը բարդ է ցիռոզով
Լյարդի խնդիրներ ունեցող շաքարախտով դիետան պետք է լինի հավասարակշռված: Այսպիսով, հնարավոր է դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը և բարելավել կյանքի որակը:
Irrիռոզով ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում, թիվ 5 դիետան համարվում է լավագույն տարբերակը: Այս ցանկը ունի ածխաջրերի և սպիտակուցների իդեալական հարաբերակցություն:
Բացի այդ, կարևոր կանոն է ճարպի և աղի սահմանափակումը, այնպես որ մարմինը կստանա բոլոր անհրաժեշտ նյութերը `առանց լյարդի վնասելու:
Պետք է նշել, որ շաքարախտի համար առաջարկվող արտադրանքները պարունակում են թիվ 5 սննդակարգում, որը պատրաստվում է երկու եղանակով `գոլորշի, խաշած: Անհրաժեշտ է 5-6 անգամ ուտել սնունդ ՝ մատուցումները հավասար քանակի բաժանելով:
Irrիռոզի և 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դիետան հիմնված է սննդի և ուտեստների հետևյալ տեսակների վրա.
- մոխրագույն կամ սպիտակ հաց երեկ;
- կաթնային երշիկ (խաշած);
- կաթնամթերք, բանջարեղենային ապուրներ առանց ճարպի;
- ծովամթերք (նիհար);
- մրգ (թարմ և չոր);
- Խնձորով, կաթնաշոռով, ձկով կամ միսով լցոնված անապահով խմորեղեն;
- ոչ ճարպային միս (հնդկահավ, տավարի միս, նապաստակ, հավ);
- մակարոնեղեն և հացահատիկային ապրանքներ;
- խաշած կամ թարմ բանջարեղեն;
- ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք:
Թույլատրվում է նաև օգտագործել քաղցրավենիքի որոշակի տեսակների փոքր քանակություն (ջեմ, ոչ շոկոլադ, մեղր): Խմիչքներից առաջնային են հատապտուղները, մրգերի կոմպոտները և թեյը:
Բանջարեղենը և կարագը կարելի է ուտել, բայց փոքր քանակությամբ: Դեռևս թույլատրվում էր օգտագործել pilaf և լցոնած կաղամբը նիհար մսով և օրական 1 խաշած ձվով:
1-2 տիպի շաքարային դիաբետով արգելված սննդի համար ներառում են ճարպերով հարուստ արգանակներ, թարմ թխած ապրանքներ և ապխտած, պահածոյացված, աղած, տապակած ձուկ: Բացի այդ, դուք չեք կարող ուտել թթու բանջարեղեն, տապակած կամ կոշտ խաշած ձու և օճառ:
Նույնիսկ երկրորդ տեսակի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող դիաբետիկները պետք է հրաժարվեն կծու և ծանր սնունդից, որոնք ներառում են սնկով, պղպեղով, սպանախով և բողկով: Համեմունքները, շոկոլադը, պաղպաղակը, յուղոտ ձուկը և միսը նույնպես չպետք է ներառվեն սննդակարգում:
Բացի այդ, պետք է բացառվեն բոլոր ապխտած միսը և ամբողջ կաթը: Ըմպելիքներից արգելվում է ալկոհոլը, ուժեղը, թեյը, սուրճը և գազավորված ջուրը: Այս բոլոր ապրանքները կարող են մեծ վնաս հասցնել հիվանդին և առաջացնել ռեցիդիվ:
Արժե նշել, որ սննդի բնութագրերը կախված են հիվանդության ընթացքից: Օրինակ, փոխհատուցվող ցիռոզով թույլատրվում է սպիտակուցների օգտագործումը: Նման սնունդը հարուստ է հանքանյութերով և հետքի տարրերով, որոնք անհրաժեշտ են օրգանիզմի պատշաճ գործունեության համար:
Irrիռոզի բուժված ձևով առաջարկվում է հետևյալ ապրանքների օգտագործումը.
- ձվի սպիտակուց;
- չաղ յուղ և կաթնաշոռ;
- շիլա (կորեկ, հնդկացորեն, վարսակի ալյուր);
- ցածր յուղայնությամբ ձուկ:
Մասնավորապես, այդպիսի սնունդ պետք է սպառվի ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով փոխհատուցվող ցիռոզի դեպքում: Եթե հավատարիմ եք վերը նշված սննդակարգին, ապա ակտիվանում է վնասված օրգանի բջիջների վերականգնումը և բարելավվում է իմունային գործառույթը:
Եթե ցիրոզը ապամոնտաժվում է, ապա լյարդը չի կարող սպիտակուցներ մշակել: Հետևաբար, այս տեսակի սննդամթերքը պետք է ամբողջությամբ բացառվի ամենօրյա մենյուից, կամ գոնե նվազագույնի հասցնի դրա սպառումը (օրական մինչև 30 գ):
Անհրաժեշտ է նաև սահմանափակել կենդանիների ճարպերի սպառումը (բացառությամբ կարագի) և նախապատվությունը տալ բուսական յուղերին: Բայց եթե դիսպեպտիկ խանգարում է առաջանում, ինչ կարող է առաջանալ հիվանդության սրման ժամանակ, ճարպի ամենօրյա քանակը պետք է սահմանափակվի 30 գ-ով:
Ինչ վերաբերում է ածխաջրածին սնունդին, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտով, որը ուղեկցվում է ցիռոզով, դրա քանակը պետք է լինի առնվազն 450 գ մեկ օրում: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը ավելորդ քաշ ունի, նա պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, որը կկարգավորի սննդակարգը:
Երբեմն հիվանդությունը սրման փուլում զարգանում են ասկիտներն ու այտուցները: Այս դեպքում անհրաժեշտ է սահմանափակել աղի և ջրի օգտագործումը: Բացի այդ, կալիումի անբավարարությունը պետք է վերացվի ՝ մենյուում չորացրած մրգերը ներմուծելով.
- ամսաթվերը;
- սալորաչիր
- թուզ;
- չամիչ
Փորկապությամբ օգտակար կլինի կաթը, ճակնդեղը, մեղրը, սալորաչիրը, կեֆիրը, ծիրանը և գազարը: Սուր ցիռոզի դեպքում նշվում են նաև թեթև բանջարեղեն և մրգեր: Եվ երբ վիճակը մի փոքր կայունանում է, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռը, կաթնամթերքը և թեթև ապուրները աստիճանաբար մտցվում են սննդակարգի մեջ:
Թմրամիջոցների բուժում
Լյարդի ցիռոզի համար թերապիայի նպատակը, որը մշակվել է 2-րդ տիպի շաքարախտի ֆոնի վրա, հիվանդությունների առաջացմանն նպաստող գործոնները վերացնելն կամ գոնե թուլացնելն է: Այդ նպատակով հեպատոտոքսիկ դեղերը պետք է հրաժարվեն, մարմնի քաշը նվազեցվի, հիպերպլիպեմիան և հիպերգլիկեմիան շտկվեն:
Սկզբնապես բուժումը ուղղված է քաշի նվազեցմանը `ավելացնելով ֆիզիկական ակտիվությունը: Այսպիսով, վարժությունների միջոցով դուք կարող եք բարձրացնել ինսուլինի զգայունության ծայրամասային մակարդակը և զգալիորեն նվազեցնել լյարդի ստատոզը:
Այնուամենայնիվ, շաքարախտի համար ուժեղ քաշի կորուստը արգելվում է: Ի վերջո, սա կարող է նպաստել նեկրոզի, ֆիբրոզի կամ բորբոքային գործընթացի զարգացմանը: Նման հիվանդությունների բուժումն իրականացվում է առանձին: Հետեւաբար, մեկ շաբաթ կարող եք կորցնել ոչ ավելի, քան 1,5 կգ:
Հարկ է հիշել, որ լյարդի անբուժելի հիվանդություններով տառապող դիաբետիկները պետք է նվազեցնեն ինսուլինի դեղաչափը: Ի վերջո, հորմոնների վերամշակման և գլյուկոնեոգենեզի մակարդակը իջնում է: Բայց հիվանդները, ովքեր ունեն լյարդի կայունացված ֆունկցիա, ընդհակառակը, կարող են պահանջել ավելի շատ ինսուլին:
Լյարդի բջիջները պաշտպանելու, մաքրելու և վերականգնելու համար բժիշկը հաճախ նշանակում է հեպատոպրոտեկտորներ: Նման դեղամիջոցները ներառում են Hepa-Merz, Essentiale, Hepatofalk եւ Heptral:
Steatohepatitis- ի և steatosis- ի դեպքում նշվում են ursodeoxycholic թթու հիման վրա գործող նյութեր: Ursosan- ը պատկանում է այս խմբի դեղերին, որոնք ունեն պաշտպանիչ, հակաբորբոքային ազդեցություն և նորմալացնում են լեղու արտահոսքը: Այս հոդվածում տեսանյութը պատմելու է: ինչպես շաքարախտը կարող է ազդել լյարդի վրա: