Ինսուլին արագ. Գործողության ժամանակը և օգտագործման հրահանգները

Ինսուլինային արագությունը հայտնի է ինչպես շաքարախտով, այնպես էլ առանց ինսուլինային կախվածության: Շաքարավազի իջեցնող հորմոնը շատ կարևոր է մարդու մարմնի համար, երբ դրա արտադրությունը դադարում է կամ բջջային ընկալիչները չեն ընկալում դա, գլյուկոզան կուտակվում է արյան մեջ և առաջացնում է շատ բացասական հետևանքներ:

Շաքարի պարունակության վաղաժամ վերահսկմամբ հիպերգլիկեմիան ենթադրում է մահվան սկիզբ:

Հետևաբար, «քաղցր հիվանդությամբ» տառապող մարդիկ պետք է իմանան հիմնական հիպոգլիկեմիկ միջոցների և ինսուլինի մասին, որպեսզի գլյուկոզի կոնցենտրացիան նորմալ սահմաններում պահվի:

Դեղերի գործողության մեխանիզմ

Ձեռք բերված գենետիկական տեխնիկայով, Insulin Rapid GT- ը նման է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների արտադրած հորմոնին: Դեղը ազատվում է անգույն լուծույթի տեսքով, որը ներարկվում է:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը մարդու ինսուլինն է: Դրանից բացի, պատրաստուկը պարունակում է փոքր քանակությամբ այլ բաղադրիչներ `գլիցերին (85%), նատրիումի հիդրօքսիդ, մ-կրեսոլ, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ և թորած ջուր:

Հորմոնը մարդու մարմնում մտնելուց կես ժամ անց սկսվում է դրա գործողությունը: Առավելագույն բուժական ազդեցությունը գալիս է ներարկումից 1-3 ժամ հետո և տևում է 8 ժամ: Իր գործողությունների ընթացքում ինսուլինը մարմնի վրա ունի հետևյալ հետևանքները.

• արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազում;
• անաբոլիկ էֆեկտի ամրապնդում, այսինքն ՝ նոր բջիջների թարմացում և ստեղծում.
• կատաբոլիկ գործողությունների արգելակումը `նյութափոխանակության քայքայումը;
• գլյուկոզի բջիջների փոխանցման աճ, լյարդի և մկանների մեջ գլիկոգենի ձևավորում;
• գլյուկոզայի ճեղքման վերջնական արտադրանքի օգտագործումը `պիրվուատներ;
• գլիկոգենոլիզի, գլիկոնոգենեզի և լիպոլիզի ճնշումը.
• ավելացել է լիպոգենեզը ճարպային հյուսվածքի և լյարդի մեջ.
• բարելավված կալիումի ընդունումը բջջային մակարդակում:

Բժշկական պրակտիկայում Insuman Rapid- ը խառնվում է այլ մարդու ինսուլինների հետ, որոնք արտադրվում են Hoechst Marion Roussel- ի կողմից, բացառությամբ այն հորմոնների, որոնք օգտագործվում են պոմպի ինֆուզիոնների համար:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլինի ընդունման և դեղաչափի ժամանակացույցը մշակվում է հաճախող բժշկի կողմից, որը հաշվի է առնում շաքարի ցուցանիշները և հիվանդի վիճակի ծանրությունը:

Դեղը գնելուց հետո դուք պետք է կարդաք կից ցուցումները: Եթե ​​հարցեր ունեք, պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս պետք է խստորեն պահպանել բժշկի կողմից ստացված առաջարկությունները և օգտագործման հրահանգներում նշված առաջարկություններին:

Հրահանգը պարունակում է իրավիճակների ամբողջական ցանկ, որոնցում օգտագործվում է ինսուլինը.

1. ինսուլինի թերապիա պահանջող ցանկացած տիպի շաքարախտ.
2. դիաբետիկ կոմայի զարգացում (ketoacidotic կամ hypersmolar);
3. ketoacidosis - ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում `ինսուլինի պակասի պատճառով;
4. դիաբետիկների մեջ փոխհատուցման հասնելը, ովքեր ենթարկվելու են վիրահատության կամ վիրահատության ընթացքում:

Կցված ցուցումներում դեղամիջոցի դեղաչափի վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա, այն սահմանվում է միայն բժշկի կողմից: Առավելագույն դոզան չի գերազանցում օրական 0,5-1 IU / կգ: Բացի այդ, Rapid ինսուլինը օգտագործվում է երկարատև գործող հորմոնով, որի ամենօրյա դեղաչափը երկու դեղերի ընդհանուր դոզայի առնվազն 60% -ն է: Եթե ​​հիվանդը մեկ այլ դեղամիջոցից անցնում է Insuman Rapid- ին, ապա նրա վիճակը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից: Կարող եք առանձնացնել այս դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական կետերը.

• լուծումը կիրառվում է ուտելուց 15-20 րոպե առաջ;
• ներարկումները տրվում են ենթամաշկային և ներգանգային կերպով;
• ներարկումների տեղերը պետք է անընդհատ փոխվեն.
• հիպերգլիկեմիկ կոմայի, ketoacidosis- ի և նյութափոխանակության փոխհատուցմամբ դեղը կառավարվում է ներերակային;
• դեղը չի օգտագործվում ինսուլինի պոմպերում;
• 100 IU / ml ներարկիչ օգտագործվում է ներարկման համար;
• Արագ ինսուլինը չի խառնվում կենդանական և այլ ծագման հորմոնների, այլ դեղերի հետ.
• Ներարկումից առաջ ստուգեք լուծումը, եթե դրա մեջ կան մասնիկներ. Ներդրումը արգելված է.
• ներարկումից առաջ օդը ներարկվում է ներարկիչով (ծավալը հավասար է ինսուլինի ծավալին), այնուհետև թողարկվում է սրվակի մեջ;
• լուծույթի ցանկալի ծավալը հավաքվում է սրվակից և փուչիկները հանվում են.
• մաշկը ֆիքսված է, և հորմոնը դանդաղորեն ներմուծվում է;
• ասեղը հեռացնելուց հետո պունկցիայի վրա տեղադրվում է տամպոն կամ բամբակյա շվաբր;
• շիշի վրա գրեք առաջին ներարկման ամսաթիվը:

Դեղը պահվում է մութ տեղում `առանց փոքր երեխաների հասանելիության: Պահպանման ջերմաստիճանը 2-8 աստիճան է, լուծույթը չպետք է սառեցվի:

Պահպանման ժամկետը 2 տարի է, այս ժամանակահատվածից հետո արգելվում է օգտագործել դեղը:

Հակացուցումները, հնարավոր վնասը և չափից մեծ դոզան

Այս դեղը պարունակում է ընդամենը երկու հակացուցում ՝ անհատական ​​զգայունություն բաղադրիչների և երեխաների տարիքի մինչև երկու տարի:

Սահմանափակումը պայմանավորված է նրանով, որ դեռ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել Rapid ինսուլինի ազդեցությունը փոքր երեխաների վրա:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունն այն է, որ դրա օգտագործման հնարավորությունը հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում:

Երբեմն, չափից մեծ դոզայի կամ այլ պատճառներով, դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները առաջանում են.

1. Հիպոգլիկեմիա, որի ախտանիշներն են քնկոտությունը, տախիկարդիան, խառնաշփոթը, սրտխառնոցը և փսխումը:
2. Տեսողական օրգանների կարճաժամկետ դիսֆունկցիան, երբեմն էլ բարդությունների զարգացումը `դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Այս հիվանդությունը առաջանում է ցանցաթաղանթի բորբոքման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է աչքերի առջև փչացած պատկերին, տարբեր թերությունների:
3. Ներարկման տարածքում ճարպի այլասերում կամ կարմրություն:
4. Գերզգայունության ռեակցիաները հազվադեպ են: Սա կարող է լինել անգիիեդեմա, բրոնխոսպազմ, արյան ճնշման իջեցում կամ անաֆիլակտիկ ցնցում:
5. Ներկայացված հորմոնին հակամարմինների ձևավորում:
6. Մարդու մարմնում նատրիումի պահպանում, հյուսվածքների այտուցվածության առաջացման հետևանքով:
7. Մարմնի մեջ կալիումի մակարդակի իջեցում, ուղեղային այտուց:

Եթե ​​հիվանդը ներարկում էր ինսուլինի ավելի մեծ չափաբաժին, քան պահանջվում էր, ամենայն հավանականությամբ դա կհանգեցնի շաքարախտի հիպոգլիկեմիայի: Երբ հիվանդը գիտակցված է, նա շտապ պետք է ուտել բարձր շաքարի արտադրանք, այնուհետև սպառում է ածխաջրեր:

Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, ապա նրան տրվում է գլյուկագոնի (1 մգ) ներարկային ներարկում կամ ներարկում է գլյուկոզի լուծույթ (20 կամ 30 մլ): Հնարավոր է իրավիճակ, երբ անհրաժեշտ է գլյուկոզի վերաորակավորում: Երեխայի համար գլյուկագոնի կամ գլյուկոզայի դեղաչափը հաշվարկվում է նրա քաշի հիման վրա:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Insuman Rapid GT- ին անցնելու ժամանակ բժիշկը գնահատում է դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը `օգտագործելով ներերկրային թեստեր` իմունաբանական հետևանքներից խուսափելու համար: Թերապիայի սկզբում հնարավոր է գլիկեմիկ հարձակումներ, հատկապես շաքարախտի ցածր պարունակությամբ դիաբետիկների մոտ:

Մարդկային հորմոնի, հիպոգլիկեմիկ և այլ միջոցների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է ազդել ինսուլինի Insuman Rapid- ի վրա տարբեր եղանակներով:

Ոչ առաջարկվող դեղամիջոցների ամբողջական ցանկը կարելի է գտնել օգտագործման ամբողջական ցուցումներում:

Բետա-արգելափակիչների օգտագործումը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի վիճակի զարգացման հավանականությունը, բացի այդ, նրանք ի վիճակի են դիմակավորել նրա ախտանիշները: Ալկոհոլային խմիչքները նույնպես իջեցնում են արյան գլյուկոզան:

Գլյուկոզի արագ նվազումը առաջացնում է նման դեղերի օգտագործումը.

• սալիցիլատներ, ներառյալ ացետիլսալիցիլաթթու;
• անաբոլիկ ստերոիդներ, ամֆետամիններ, արական սեռի հորմոններ;
• մոնոամին օքսիդազի խանգարող միջոց (MAO);
• անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտի (ACE) ինհիբիտատորները;
• շաքարի իջեցնող դեղեր;
• տետրացիկլին, սուլֆոնամիդներ, տրոֆոսֆամիդներ;
• ցիկլոֆոսֆամիդ և այլն:

Նման դեղամիջոցներն ու նյութերը կարող են վատթարանալ ինսուլինի ազդեցությունը և բարձրացնել արյան մեջ գլյուկոզի քանակը:

1. կորտիկոտրոպին;
2. կորտիկոստերոիդներ;
3. բարբիթարատներ;
4. դանազոլ;
5. գլյուկագոն;
6. էստրոգեններ, պրոգեստերոններ;
7. նիկոտինաթթու և այլք:

Հիպոգլիկեմիայի ծանր հարձակումները ազդում են ուշադրության կենտրոնացման վրա, ինչը կարևոր դեր է խաղում տրանսպորտային միջոցների կամ տրանսպորտային միջոցների կառավարման մեջ: Դուք կարող եք բարձրացնել գլյուկոզան `մի կտոր շաքար ուտելով կամ քաղցր հյութ խմելով:

Իրավիճակը, ինչպիսիք են անբավարար սնունդը, ներարկումներից խուսափելը, վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունները և նստակյաց ապրելակերպը նույնպես ազդում են շաքարի մակարդակի վրա:

Արժեք, ակնարկներ և անալոգներ

Յուրաքանչյուր ոք, ունենալով նրանց հետ բժշկի դեղատոմսը, կարող է դեղը գնել դեղատան մեջ կամ այն ​​առցանց պատվիրել ինտերնետով: Ինսուլինի գինը կախված է նրանից, թե փաթեթում որքան լուծույթի շշեր կան: Ըստ էության, արժեքը տատանվում է 1000-ից մինչև 1460 ռուսական ռուբլի `դեղամիջոցի յուրաքանչյուր փաթեթի համար:

Շատ դիաբետիկների ակնարկները, որոնց ինսուլինի ներարկումներ են տրվել, շատ դրական են: Նրանք նշում են շաքարի մակարդակի իջեցումը նորմալ մակարդակի: Insulin Rapid GT- ն իսկապես ունի արագ ազդեցություն, դրա գինը համեմատաբար ցածր է: Թմրամիջոցների միակ թերությունը ներարկման տեղում դրա կողմնակի բարդությունների դրսևորումն է: Շատերը կարմրություն և քոր առաջացան այն տարածքում, որտեղ ներարկումն էր: Այս երևույթը հնարավոր է վերացնել `յուրաքանչյուր անգամ մեկ այլ վայրում կամ տարածքում ներարկելով:

Ընդհանուր առմամբ, և՛ հիվանդները, և՛ բժիշկները արդյունավետ են համարում այս ինսուլինի պատրաստումը: Հիվանդները լավագույն արդյունք են տվել ինսուլինային թերապիայից, երբ նրանք հետևել են սննդակարգին, որը բացառում է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը և շաքարը, ֆիզիոթերապիայի վարժությունները և վերահսկում էին նրանց մարմնի քաշը:

Թմրամիջոցների բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականության առկայության դեպքում բժիշկը խնդիր ունի հիվանդի համար մեկ այլ ինսուլին վերցնել: Բազմաթիվ դեղամիջոցների շարքում կարելի է առանձնացնել հոմանիշներ, որոնք պարունակում են նույն ակտիվ նյութը: Օրինակ ՝

• Actrapid NM- ն
• Biosulin P,
• Ռինսուլին Պ,
• Rosinsulin P,
• Հումուլին կանոնավոր:

Երբեմն բժիշկը ընտրում է նման դեղամիջոց, որը պարունակում է ևս մեկ հիմնական բաղադրիչ, բայց ունի նույն բուժական ազդեցություն: Դրանք կարող են լինել Apidra, Novorapid Penfill, Novorapid Flexspen, Humalog և այլ դեղեր: Դրանք կարող են տարբեր լինել դեղաչափի ձևով, ինչպես նաև ինքնարժեքով: Օրինակ, Humalog դեղամիջոցի միջին գինը 1820 ռուբլի է, իսկ Apidra- ի միջոցները ՝ 1880 ռուբլի: Հետևաբար, դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է երկու կարևոր գործոնից `բուժական ազդեցության արդյունավետությունը հիվանդի մարմնի վրա և դրա ֆինանսական հնարավորությունները:

Ինսուլինի նման շատ դեղամիջոցների շարքում հարկ է նշել Insuman Rapid GT- ի արդյունավետությունը: Այս դեղը արագորեն իջեցնում է շաքարի մակարդակը նորմալ մակարդակի:

Քանի որ դեղը ունի որոշ հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, դրա օգտագործումն իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Բայց շաքարախտի նշանները վերացնելու և գլյուկոզայի կոնցենտրացիան նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է ոչ միայն ինսուլինի ներարկումներ կատարել, այլև պահպանել պատշաճ սնունդը և ակտիվ ապրելակերպը: Միայն այս կերպ մարդը կարող է ապահովել նորմալ և լիարժեք կյանք: Այս հոդվածում տեսանյութը կխոսվի ինսուլինի որոշ տեսակների մասին: