Շաքարային դիաբետը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, քանի որ նրա ֆոնի վրա զարգանում են բազմաթիվ այլ բարդություններ: Այսպիսով, քրոնիկ հիպերգլիկեմիան հաճախ ուղեկցվում է անգիոպաթիայի, ռետինոպաթիայի, նեպրոպաթիայի և դիաբետիկ գաստրոփարեզի միջոցով: Ավելին, հիվանդության ընթացքը հաճախ ուղեկցում է միանգամից մի քանի պաթոլոգիա, որոնք երբեմն հանգեցնում են մահվան:
Գաստրոփարեզը ստամոքսի մասնակի կաթված է, որը հանգեցնում է ուտելուց հետո ստամոքսի դանդաղ դատարկմանը: Այս բարդության հայտնվելը պայմանավորված է անընդհատ աճող արյան գլյուկոզի ինդեքսով, ինչը բացասաբար է ազդում ԱԱ-ի գործունեության վրա:
Նման անսարքությունները ազդում են նյարդային մանրաթելերի վրա, որոնք պատասխանատու են թթուների, ֆերմենտների և մարսողական օրգանների գործունեության մեջ ներգրավված մկանների վրա: Հատկանշական է, որ դիաբետիկ գաստրոփարեզը կարող է ազդել ոչ միայն ցանկացած մարսողական օրգանի, այլև ամբողջ մարսողական համակարգի վրա:
Պատճառները և նշանները
Նյարդային համախտանիշի տեսքի առաջատար գործոնը արյան բարձր գլյուկոզան է, երբ վագուսի նյարդը վնասվում է: Այլ պատճառներ նույնպես նպաստում են paresis- ին ՝ հիպոթիրեոզ, վնասվածքներ և ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ (խոց), անոթային պաթոլոգիա, սթրես, անորեքսիա նյարդոզա, սկլերոդերմա, արյան ճնշումը նորմալացնող դեղերից կողմնակի բարդություններ:
Երբեմն շաքարային դիաբետով գաստրոպարեզը տեղի է ունենում մի քանի նախատրամադրված գործոնների ֆոնին: Օրինակ ՝ մարդը չարաշահում է ճարպային մթերքները, սուրճի ըմպելիքները և ալկոհոլը նման հիվանդության զարգացման մեծ ռիսկ ունի:
Հարկ է հիշել, որ պարեզի դիաբետիկ ձևը տարբերվում է սովորականից, քանի որ ստամոքսը թուլանում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի հիվանդների մոտ: Եվ երկրորդ դեպքում, նշվում է միայն օրգանի թերի կաթվածը:
Քանի որ ստամոքսի դատարկումը դանդաղ է, հիվանդը զգում է ուտելուց հետո լիարժեքության զգացում, ընդմիջման և նույնիսկ նոր կերակուրի ընթացքում: Հետևաբար, նույնիսկ սննդի մի փոքր մասը վերին որովայնում ծանրության զգացում է առաջացնում:
Հիվանդության սրված ընթացքով, ստամոքսում միանգամից մի քանի կերակուր հավաքվում է ստամոքսում: Այս դեպքում զարգանում են հետևյալ ախտանիշները.
- լուծ
- ցավը
- կոլիկ
- փխրունություն;
- թաղում
Ավելին, ստամոքսի հետաձգված դատարկումը բացասական ազդեցություն է ունենում սննդի ձուլման գործընթացների վրա, ինչը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի ընդհանուր առողջության վրա:
Հարկ է նշել, որ գաստրոփարեզի սկզբնական ձևը կարելի է հայտնաբերել միայն գլյուկոզի արժեքների մշտական մոնիտորինգով:
Քանի որ նյարդաբանական համախտանիշը բարդացնում է շաքարի մակարդակի հետևման գործընթացը: Իրավիճակը ավելի է սրվում ՝ ճիշտ սննդակարգը չպահպանելով:
Գաստրոփարեզի ազդեցությունը գլիկեմիայի վրա և դրա ընթացքի առանձնահատկությունները շաքարախտի երկրորդ տեսակի մեջ
Երբ դիաբետիկը նախքան կերակուրը ներարկում է ինսուլինը կամ օգտագործում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը ակտիվացնող դեղեր, ապա գլյուկոզի պարունակությունը կայունանում է: Բայց եթե դեղեր ընդունելը կամ ինսուլինի ներարկումն իրականացվել է առանց սնունդ ուտելու, ապա շաքարի կոնցենտրացիան կարող է մեծապես նվազել: Եվ շաքարախտով գաստրոփարեզը նույնպես հրահրում է հիպոգլիկեմիա:
Եթե ստամոքսը ճիշտ է աշխատում, ապա կերակուրից հետո անմիջապես հետևում է աղիքները: Բայց շաքարախտային պարեզի դեպքում սնունդը կարող է աղիքների մեջ լինել մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր:
Այս երևույթը հաճախ հանգեցնում է արյան շաքարի համակենտրոնացման կտրուկ նվազմանը, որը տեղի է ունենում 60-120 րոպե հետո: ուտելուց հետո: Եվ 12 ժամ հետո, երբ սնունդը մտնում է աղիքներ, ընդհակառակը, շաքարի մակարդակը զգալիորեն աճում է:
1-ին տիպի շաքարախտով գաստրոփարեզի ընթացքը շատ խնդրահարույց է: Այնուամենայնիվ, հիվանդության ինսուլինի անկախ ձևով, ենթաստամոքսային գեղձը ինքնուրույն արտադրում է հորմոն, հետևաբար ստամոքս-աղիքային տրակտի պարեզիզով հիվանդը իրեն շատ ավելի լավ է զգում:
Ինսուլինի արտադրությունը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ սնունդը ստամոքսից մտնում է աղիքներ: Մինչ սնունդը ստամոքսում է, գլյուկոզի ցածր բազային կոնցենտրացիան է նշվում: Այնուամենայնիվ, երբ հիվանդը հետևում է դիետիկ թերապիայի սկզբունքներին շաքարախտի համար, նրան պետք է նվազագույն քանակությամբ հորմոն, ինչը չի նպաստում հիպոգլիկեմիայի հայտնվելուն:
Եթե ստամոքսը դանդաղորեն դատարկվում է, ապա այս գործընթացի արագությունը նույնն է: Այնուամենայնիվ, 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալ է: Բայց հանկարծակի և հանկարծակի դատարկման դեպքում գլյուկոզի արժեքները կարող են զգալիորեն աճել: Ավելին, այս պայմանը չի դադարում մինչև ինսուլինի ներարկման ներդրումը:
Արժե նշել, որ դիաբետիկ գաստրոփարեզը կարող է պատճառ հանդիսանալ, որը ազդում է շաքարի համակենտրոնացման բարձրացման վրա առավոտյան նախաճաշից առաջ:
Հետևաբար, եթե ընթրիքից հետո սնունդը մնացել է ստամոքսի մեջ, ապա մարսողական գործընթացը կիրականացվի գիշերը, և արթնանալուց հետո շաքարի մակարդակը կգերագնահատվի:
Ախտորոշում և բուժում
Շաքարախտի մեջ ստամոքսի պարանեսը հայտնաբերելու և դրա զարգացման փուլը որոշելու համար անհրաժեշտ է 2-3 շաբաթվա ընթացքում մշտապես վերահսկել և արձանագրել շաքարի արժեքները: Բացի այդ, հիվանդը պետք է հետազոտվի գաստրոէնտերոլոգի կողմից:
Նյարդաբանական համախտանիշի առկայությունը նշվում է հետևյալ երևույթների միջոցով, որոնք կարելի է հայտնաբերել ինքնազննման օրագիր պահելու ժամանակ: Այսպիսով, ուտելուց հետո 1 կամ 3 ժամ հետո գլյուկոզի կոնցենտրացիան անընդհատ մնում է նորմալ, և շաքարի ծոմ պահելը նույնիսկ ժամանակին ընթրիքի հետ ավելանում է:
Ավելին, paresis- ով առավոտյան գլիկեմիայի մակարդակը անընդհատ տատանվում է: Եվ սնունդն ուտելուց հետո շաքարի պարունակությունը մնում է նորմալ և ավելանում է կերակուրից ընդամենը 5 ժամ հետո:
Դուք կարող եք նաև հայտնաբերել գաստրոպարեզը շաքարախտով, եթե հատուկ թեստ եք անցկացնում: Փորձը ոչ թե ուտելուց առաջ ինսուլին ներարկելն է, այլև պետք է հրաժարվել ընթրիքից և գիշերը ներարկում տալ: Դատարկ ստամոքսի վրա սուտրաթերը պետք է արձանագրեն շաքարի ցուցանիշները:
Եթե շաքարախտի ընթացքը բարդ չէ, ապա առավոտյան գլիկեմիան պետք է նորմալ լինի: Այնուամենայնիվ, paresis- ով հիպոգլիկեմիան ամենից հաճախ զարգանում է շաքարային դիաբետով:
Դիաբետիկ գաստրոփարեզի համար թերապիան հետևում է որոշակի կենսակերպի և պարբերաբար վերահսկել շաքարի մակարդակը: Բուժման հիմնական նպատակն է վերականգնել վագուսի նյարդի գործառույթը, որի պատճառով ստամոքսը նորից կսկսի նորմալ աշխատել:
Դիաբետի բարդությունը պետք է համապարփակ բուժվի.
- դեղորայքի ընդունում;
- հատուկ մարմնամարզություն;
- դիետան:
Այսպիսով, դատարկման գործընթացը արագացնելու համար բժիշկը դեղեր է նշանակում օշարակների կամ պլանշետների տեսքով: Նման միջոցները ներառում են Motilium, Betaine հիդրոքլորիդ և պեպսին, metoclopramide և այլն:
Զորավարժություն և դիետա
Դիաբետիկ գաստրոփարեզով պետք է արվի հատուկ մարմնամարզություն, որի օգնությամբ դուք կարող եք ուժեղացնել կոշտ ստամոքսային պատերը: Սա թույլ կտա ստեղծել մարմնի սովորական աշխատանքը և կնպաստի արագ դատարկմանը:
Ամենապարզ վարժությունը քայլելուց հետո կերակուրն է, որը պետք է տևի առնվազն 60 րոպե: Լավագույնն է զբոսնել ճաշից հետո: Իսկ դիաբետիկները, ովքեր լավ են զգում, կարող են թեթև վազք վարվել:
Որովայնի խորը քաշումը կօգնի նաև աղիքի արագ շարժմանը: Այս վարժությունը կատարվում է ուտելուց հետո: Theանկալի ազդեցության հասնելու համար անհրաժեշտ է դա անել կանոնավոր կերպով, և մի քանի շաբաթ անց ստամոքսի մկանները և պատերը կդառնան ավելի ուժեղ, ինչը դրականորեն կանդրադառնա մարսողության գործընթացին:
Զորավարժությունները պետք է իրականացվեն 4 րոպե: Այս ժամանակահատվածի համար ստամոքսը պետք է հետ քաշվի առնվազն 100 անգամ:
Բացի այդ, օգտակար է կատարել խորը հակումներ հետ և առաջ, ինչը կնպաստի աղեստամոքսային տրակտի երկայնքով սննդի առաջխաղացմանը: Զորավարժությունները պետք է արվեն ամեն օր առնվազն 20 անգամ:
Դիաբետիկ գաստրոփարեզի տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար անհրաժեշտ է հետևել հատուկ սննդակարգին և պահպանել որոշակի կանոններ.
- ուտելուց առաջ դուք պետք է խմեք 2 բաժակ ջուր կամ թեյ առանց շաքարի;
- եթե կերակուրից առաջ ինսուլինի ներարկման անհրաժեշտություն չկա, ապա կերակուրները պետք է ավելացվեն օրական 4-6 խորտիկների համար;
- Օգտագործելուց առաջ մանրաթելերով հարուստ մթերքները պետք է հիմնավորված լինեն.
- վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ ուշ, քան քնելուց 5 ժամ առաջ;
- մսի անթափանց սորտերը պետք է հանվեն (խոզի միս, խաղ, տավարի միս).
- Doաշի համար չուտեք սկյուռիկներ;
- ամբողջ սնունդը պետք է առնվազն 40 անգամ ծամել:
Նախապատվությունը պետք է տրվի դիետիկ միսին (հավ, հնդկահավ, նապաստակ), աղացած մսաղացով: Ավելի լավ է ծովամթերք չուտել մինչև լիարժեք վերականգնում:
Եթե դիետիկ թերապիան չի բերում համապատասխան արդյունքներ, ապա հիվանդը տեղափոխվում է կիսաքաղցր կամ հեղուկ սնունդ:
Շատերը չգիտեն, որ մաստակը գաստրոփարեզի արդյունավետ միջոց է: Ի վերջո, այն խթանում է ստամոքսային պատերին հարթ մկանների կծկման գործընթացը ՝ թուլացնելով պիլորային փականը:
Միևնույն ժամանակ, դուք չպետք է անհանգստանաք շաքարի մակարդակից, քանի որ մեկ մաստակ ափսեը պարունակում է ընդամենը 1 գ քսիլիտոլ, ինչը չունի էական ազդեցություն գլիկեմիայի վրա: Հետևաբար, յուրաքանչյուր կերակուրից հետո, մաստակը պետք է ծամել մոտ մեկ ժամ: Այս հոդվածում տեսանյութը կտրամադրի լրացուցիչ տեղեկատվություն շաքարախտի բարդությունների մասին:
