Շաքարային դիաբետը էնդոկրին վտանգավոր հիվանդություններից մեկն է, որը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածք մտնող բետա բջիջների գործառույթների ձախողումների արդյունքում:
Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները պատասխանատու են մարմնում ինսուլինի արտադրության համար: Պատասխանատու է գլյուկոզի ներթափանցման հյուսվածքների բջիջներում գլյուկոզի ներթափանցման գործընթացի կազմակերպման համար:
2 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի նշաններն առանձնապես չեն տարբերվում տարեց երեխաների այս հիվանդության նշաններից:
Եթե կա հիվանդության զարգացման նախադրյալներ, ապա երեխայի ծնողները պետք է իմանան, թե որոնք կարող են լինել մանկության մեջ առաջացած հիվանդության առաջընթացի առաջին դրսևորումները:
Երեխաների մոտ շաքարախտի դրսևորումները
Երեխայում նախադրյալների առկայության դեպքում հիվանդության դրսևորումները կարող են առաջանալ տարբեր տարիքում:
Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ամենից հաճախ շաքարախտը `գենետիկորեն որոշված նախադրյալների առկայության դեպքում, դրսևորվում է երեխայի կյանքի առաջին տարիներին:
Այն դեպքում, երբ ծնողներից մեկը կամ երկուսն էլ տառապում են շաքարախտով, զարգացող հիվանդությունն ունենալու է բնածին ձև: Հիվանդության այս ձևը բավականին հազվադեպ է: Երեխայի մեջ շաքարային դիաբետը հայտնվում է էնդոկրին համակարգի գործունեության հետ կապված խնդիրների պատճառով:
Խախտումները ամենից հաճախ ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա: Հենց այս մարդու օրգանն է, որը պատասխանատու է մարմնում ինսուլինի սինթեզի համար: Երբ նրա աշխատանքում խախտումներ են լինում, ձախողումներ են առաջանում այն գործընթացներում, որոնք ապահովում են շաքարների նյութափոխանակությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների գործողության մեջ խանգարումները հանգեցնում են նրան, որ երեխայի մոտ արտադրվող ինսուլինի քանակը նվազում է, այս իրավիճակը հրահրում է արյան պլազմայում շաքարների համակենտրոնացման աճ:
Երեխայի մեջ շաքարախտը հիվանդություն է, որը զարգացման ժառանգական պատճառներով հիվանդությունների շարքում զբաղեցնում է երկրորդ տեղը:
Երեխայի «քաղցր հիվանդությունը» իր հետ շատ ավելի մեծ խնդիրներ է բերում, քան մեծահասակների մոտ: Պատճառն այն է, որ դժվար է երիտասարդ մարմնի համար, որը գլյուկոզի նյութափոխանակության գործընթացներում ունի անկարգություններ ՝ այդ խանգարումները փոխհատուցելու համար, քանի որ նման անսարքությունները փոխհատուցելու մեխանիզմները բավարար չափով չեն մշակված:
Եթե երեխան հիվանդ է շաքարախտի տեսակներից մեկից, ապա ընտանիքի բոլոր անդամները ստիպված են հարմարվել, քանի որ ձեզ հարկավոր է պահպանել առօրյայի որոշակի կանոններ և սննդի որոշակի ժամանակացույց: Բացի այդ, դուք պետք է հավատարիմ մնաք որոշակի սննդակարգին:
Երեխայի մեջ շաքարային դիաբետը խանգարում է բացարձակապես բոլոր գործառույթներին, որոնք կապված են նյութափոխանակության հետ, ներառյալ ոչ միայն ածխաջրածինը, այլև սպիտակուցը, ճարպը, հանքայինը և ջրով աղը:
Խախտումները, որոնք տեղի են ունենում նյութափոխանակության պրոցեսների տարբեր տեսակների մեջ, հանգեցնում են մարմնում տարբեր հիվանդությունների զարգացմանը, որոնք բարդացնում են երեխայի կյանքը:
«Շաքարային հիվանդության» տեսակները երեխաների մոտ
Երեխայի դեպքում հիվանդությունը, ինչպես մեծահասակների մոտ, կարող է զարգանալ երկու սորտերով: Երեխայի մեջ շաքարախտը ունակ է զարգացնել ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ տեսակները:
Ծնողները պետք է իմանան, թե ինչպես վարվել այս հիվանդություններին, նրանք պետք է ուսումնասիրեն երեխայի մարմնի վիճակը կայունացնելու ուղիները: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի մարմնում տարբեր բարդությունների զարգացումը կանխվի, ինչը կարող է էապես բարդացնել երեխայի կյանքը:
Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի զարգացման արդյունքն է տիպի 1 շաքարախտը, որը բնութագրվում է ինսուլինի անբավարար արտադրությամբ:
Հորմոնը էնդոգեն նյութ է, որն ապահովում է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների բնականոն ընթացքը, մինչդեռ նրա հիմնական խնդիրն է վերահսկել շաքարի ընդունումը ինսուլինից կախված հյուսվածքների բջիջներում: Քանի որ ներքին ինսուլինի պակասը պահանջվում է փոխհատուցել այս հորմոն պարունակող դեղեր ներարկելով, երեխաների մոտ այս տեսակի շաքարախտը կոչվում է «ինսուլին կախված»:
Դիաբետի առաջին տիպը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշների տեսքով.
- քաշի մեծ կորուստ;
- ինտենսիվ ծարավ;
- թուլություն
- քնկոտություն
- Անհանգստություն
- հաճախակի այցելություններ լոգարան;
- մաշկի սնկերի տեսքը, որոնք վատ են վերաբերվում:
Երեխաների մարմնում 2 տարեկանից ցածր տարիքի 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման առանձնահատկությունն է հիվանդության բարձր թաքունությունը և վաղ փուլում հայտնաբերելու դժվարությունը:
2-րդ տիպի շաքարախտը երեխաների վրա շատ ավելի հաճախ է ազդում, քան առաջին տիպի հիվանդությունը: Այս տեսակի հիվանդությունն ավելի բնորոշ է տարեց մարդկանց, բայց վերջին տարիներին այն շատ ավելի տարածված է դարձել մանկության շրջանում:
Ռիսկի խմբում ներառված են այն երեխաները, ովքեր խնդիրներ ունեն գեր քաշի հետ, «վատ» խոլեստերինի բարձր մակարդակ, լյարդի ճարպակալում, զարկերակային գերճնշում:
Երեխաներում նման խնդիրների առկայության դեպքում ծնողները անպայման պետք է ուղղեն իրենց ջանքերը ՝ դրանք վերացնելու համար:
Երեխայում զարգացող շաքարախտի 2-րդ տիպի համար բնորոշ է հետևյալ ախտանիշների տեսքը.
- Հիվանդության սկզբում `մի փոքր ծարավ, կամ այն գոյություն չունի, ախտորոշումը կարող է իրականացվել վերլուծության միջոցով:
- Բողոքներ ՝ լույս տեսողության, ոտքերի զգայունության նվազման, երիկամների, սրտի հետ կապված խնդիրների առաջացման մասին.
- Գրեթե բոլոր հիվանդները գեր քաշ ունեն, որոնք հիվանդության սկզբում կարող են նվազել:
Աղջիկների մոտ շաքարախտը հաճախ զուգորդվում է պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշի դրսևորմամբ:
Ինչու է երեխան զարգացնում շաքարախտը:
Հաճախ մարդիկ կարծում են, որ հիվանդության պատճառը պայմանավորված է իմունային խանգարումներով, չնայած դա ամբողջովին ճիշտ չէ:
Եթե երեխան հայտնաբերել է մի շարք ռիսկային գործոններ, որոնք նպաստում են հիվանդության զարգացմանն ու առաջընթացին, ապա հիվանդության սկզբնական հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:
Մեկ կամ մի քանի ռիսկային գործոնների առկայությունը մեծապես մեծացնում է երեխայի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը:
Երեխաներում շաքարախտի զարգացմանը նպաստող ռիսկի ամենակարևոր գործոններն են.
- հիվանդության առկայությունը մեկ կամ երկու ծնողներում.
- վիրուսային հիվանդությունների հաճախակի զարգացում;
- ավելի քան 4,5 կգ քաշով երեխայի ծնունդ.
- բնածին խանգարումներ նյութափոխանակության գործընթացներում.
- նորածնի մեջ շատ ցածր անձեռնմխելիություն;
- ցածր ֆիզիկական ակտիվություն:
Երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը բավականաչափ փոքր է: Երբ գալիս է 10 տարվա կյանք, երեխայի ենթաստամոքսային գեղձի զանգվածը կրկնապատկվում է, ունի 12 սմ չափս և ավելի քան 50 գ քաշ: Համաստեղուկի միջոցով ինսուլինի արտադրությունը կարևոր գործառույթ է, որի իրականացումը երեխայի մարմնի կողմից ամբողջությամբ ապահովված է միայն երեխայի կյանքի 5 տարիների ընթացքում: Երեխաները հակված են զարգացնել հիվանդությունը հիմնականում 5-ից 11 տարեկան հասակում:
Երեխայում նյութափոխանակության պրոցեսները տեղի են ունենում շատ ավելի արագ, քան մեծահասակների մոտ: Շաքարի կլանումը նույնպես բացառություն չէ: Երեխային անհրաժեշտ է օրական 1 կգ քաշի սպառում 10 գ ածխաջրեր: Երեխաները սիրում են քաղցրավենիք - սա նորմալ իրավիճակ է իրենց մարմնի համար: Նյարդային համակարգը ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, այս ժամանակահատվածում նյարդային համակարգը լիովին ձևավորված չէ, ուստի ի վիճակի է անսարքություն առաջացնել նյութափոխանակության վերահսկման գործընթացում:
«Շաքարային հիվանդություն» առաջացնելու ռիսկը ավելի տարածված է երեխաների մոտ, ովքեր ծնվել են մի փոքր ավելի շուտ, քան սահմանված ժամկետը: Երեխաներում շաքարախտի հիմնական պատճառը վիրուսային վարակն է, որը ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք ինսուլին են արտադրում: Երեխաներում շաքարախտի զարգացումը կանխելու կարևոր միջոց է երեխայի ժամանակին պատվաստումը:
Երեխայի տարիքը ազդում է հիվանդության ընթացքի վրա: Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի դժվար է հաղթահարել հիվանդությունը, և ավելի մեծ է բարդությունների զարգացման տարբեր վտանգը:
Ծնվելուց հետո երեխայի մեջ շաքարախտը երբեք չի անցնում:
Հիվանդության առավել բնորոշ ախտանիշները
Շաքարային դիաբետը արագորեն զարգանում է, այնպես որ դուք պետք է արագ գործեք:
Երեխայի մեջ շաքարախտի հիմնական ախտանիշներն են `անընդհատ ծարավը, արագ քաշի կորուստը, հաճախակի urination- ը (օրական ավելի քան 2-3 լիտր), ծանր հիվանդության տեղափոխումը, որը կապված է նյութափոխանակության խանգարումների հետ, սպառման բարձր աստիճան, վատ համակենտրոնացում:
Դիաբետի ախտանիշները շատ հաճախ դրսևորվում են արյան հարազատների մոտ: Ծնողները, ովքեր շաքարային դիաբետ ունեն, անպայման կունենան երեխաներ, ովքեր մի օր կունենան նույն ախտորոշումը: Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել կյանքի ցանկացած ժամանակահատվածում, բայց ավելի լավ է դա նկատել վաղ փուլերում: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շաքարը այն դիրքում գտնվող կանանց մոտ, քանի որ պլասենտան այն լավ կլանում է և կուտակվում է երեխայի ձևավորող մարմնում:
Ինսուլինի բջիջները խանգարում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան: Փոխանցված վարակը նպաստում է շաքարախտի առաջընթացին միայն հատուկ ժառանգականության դեպքում:
Շատ լավ ախորժակը հաճախ ավելորդ քաշ է առաջացնում: Սա ներառում է ածխաջրածին արտադրանքներ, որոնք հեշտությամբ մարսվում են ՝ շաքար, քաղցրավենիք, ալյուր, շոկոլադե արտադրանք: Եթե դուք հաճախ նման ապրանքներ եք ընդունում, ապա ենթաստամոքսային գեղձը վատթարանում է: Ինսուլինի բջիջների աստիճանական սպառումը հանգեցնում է նրան, որ այն դադարում է արտադրվել:
Անգործությունը ուղեկցվում է ավելորդ քաշով: Եվ կանոնավոր վարժությունը բարելավում է ինսուլին արտադրող բջիջների արտադրողականությունը: Օգտակար է ծանոթանալ շաքարախտի վարժության թերապիայի հետ, որը հարմար է առողջ երեխաների և նրանց ծնողների համար: Դրա շնորհիվ արյան մեջ գլյուկոզան նորմալ է:
Իմունային համակարգը, երբ բախվում է վարակի հետ, սկսում է ակտիվորեն արտադրել հակամարմիններ ՝ այն ճնշելու համար: Եթե նման իրավիճակները հաճախակի են, ապա համակարգը խաթարում է, և անձեռնմխելիությունը կորցնում է իր կայունությունը: Արդյունքում, հակամարմինները ինքնահռչակվում են, քանի որ դրանք սովոր են նման աշխատանքների:
Ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունները և, ի վերջո, ինսուլինի արտադրությունը նվազում է:
Հիվանդությունը չբուժելու հետևանքները
Եթե սկսեք «քաղցր հիվանդությունը», կարող եք զարգացնել դիաբետիկ կոմա:
Դիաբետիկ կոմայի մակարդակը մարմնի այն վիճակն է, որի մեջ մարմնում առկա է շաքարի կոնցենտրացիայի խստացում, մարմնում ինսուլինի անբավարար արտադրություն:
Այս հորմոնի անբավարարությունը հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման և ծայրամասային ինսուլինից կախված հյուսվածքների գլյուկոզի մատակարարման անբավարարության, որը չի կարող կլանել գլյուկոզան առանց ինսուլինի առկայության:
Ի պատասխան մարմնի «քաղցի», լյարդը սկսում է գլյուկոզի (գլյուկոնեոգենեզ) և ketone մարմինների սինթեզը ացետիլ-CoA- ից, ինչը հանգեցնում է ketosis- ի զարգացմանը, իսկ ketone- ի մարմինների անբավարար բուժման և acidosis- ի սրման և ketoacidosis- ի զարգացմանը: Ենթաթթվացված նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումը, մասնավորապես կաթնաշաքար, հանգեցնում է կաթնաթթվային զարգացման:
Որոշ դեպքերում, նյութափոխանակության համախառն խանգարումները հանգեցնում են հիպերոսմոլային կոմայի զարգացման:
Դիաբետիկ կոմայի մեջ անմիջապես չի զարգանում, դրա պրեկուրսորը նախածննդյան վիճակ է: Հիվանդը զարգացնում է ուժեղ ծարավ, գլխացավ և թուլություն, որովայնի շրջանում տհաճություն, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և, հաճախ, փսխումով: Արյան ճնշումը նվազում է, մարմնի ջերմաստիճանը նորմայից ցածր է: Այստեղ մեզ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն դիաբետիկ կոմայի և շտապօգնության կանչի համար:
Դիաբետիկ կոմայի մեջ կարող է առաջանալ երկար ժամանակահատված. Այս վիճակում մնալու դեպքում հիվանդի պատմության մեջ ամենաերկար դեպքը չորս տասնամյակից ավելի է:
Այս հոդվածի տեսանյութում դոկտոր Կոմարովսկին ձեզ կպատմի բոլորը մանկական շաքարախտի մասին: