Amaril M. Դեղամիջոցի օգտագործման և բաղադրության ցուցումներ

Դեղը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար և վերաբերում է երրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներին:

Թմրամիջոցների թողարկումը իրականացվում է մի քանի ձևերով:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար դեղաբանական արդյունաբերությունն այսօր թերապիայի համար առաջարկում է դեղամիջոցի հետևյալ ձևերը.

1. Ամարիլ:
2. Ամարիլ Մ.
3. Ամարիլ մ.թ.

Թմրամիջոցների սովորական ձևը իր կազմի մեջ ներառում է մեկ ակտիվ ակտիվ միացություն `գլիմեպիրիդ: Amaryl m- ը բարդ պատրաստուկ է, որն իր մեջ ներառում է երկու ակտիվ բաղադրիչ: Բացի glimepiride- ից, Amaril m- ն ընդգրկում է նաև մեկ այլ ակտիվ բաղադրիչ `մետֆորմին:

Բացի ակտիվ բաղադրիչներից, դեղամիջոցի կազմը ներառում է լրացուցիչ բաղադրիչներ, որոնք օժանդակ դեր են խաղում:

Դեղամիջոցի կազմը ներառում է.

• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ;
• նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա;
• պովիդոն;
• crospovidone;
• մագնեզիումի ստեարատ:

Պլանշետների մակերեսը թաղանթապատված է, որը բաղկացած է հետևյալ բաղադրիչներից.

1. Հիպրոմելոզ:
2. Macrogol 6000:
3. Տիտանի երկօքսիդ
4. Կարնաուբայի մոմ:

Արտադրվող պլանշետներն ունեն ձվաձև, բիկոնվեքս ձև, մակերևույթի վրա բնորոշ փորագրմամբ:

Amaril m- ն արտադրվում է մի քանի ձևերով `գլիմեպրիդի և մետֆորմինի տարբեր բովանդակությամբ:

Դեղագործական արդյունաբերությունը դեղը արտադրում է հետևյալ փոփոխություններով.

• Amaril- ի տեսքով 1 մգ + 250 մգ;
• ձեւով Amaril մ 2 մգ + 500 մգ:

Drary Amaryl m- ի տեսակներից մեկը հանդիսանում է գործակալ Amaryl մ երկարատև գործողություն: Այս տեսակի դեղամիջոցը արտադրվում է կորեական դեղաբանական ընկերության կողմից:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը հիվանդի մարմնի վրա

Թմրամիջոցների մեջ պարունակվող գլիմեպրիդը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա, մասնակցում է ինսուլինի արտադրությունը կարգավորելու գործընթացին և նպաստում դրա արյան մեջ մտնելուն: Արյան պլազմայում ինսուլինի ընդունումը օգնում է նվազեցնել շաքարի մակարդակը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի մարմնում:

Բացի այդ, glimepiride- ն ակտիվացնում է արյան պլազմայից կալցիումի ենթաստամոքսային բջիջներում կալցիումի տեղափոխման գործընթացները: Բացի այդ, ստեղծվել է դեղամիջոցի ակտիվ նյութի արգելակիչ ազդեցությունը շրջանառու համակարգի արյան անոթների պատերին աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման վրա:

Պատրաստման մեջ պարունակվող Metformin- ն օգնում է նվազեցնել շաքարի մակարդակը հիվանդի մարմնում: Դեղամիջոցի այս բաղադրիչը բարելավում է արյան շրջանառությունը լյարդի հյուսվածքներում և ուժեղացնում է շաքարավազի փոխարկումը լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոգենին: Բացի այդ, մետֆորմինը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում մկանային բջիջների կողմից արյան պլազմայից գլյուկոզի կլանման վրա:

2-րդ տիպի շաքարախտով Amaril M- ի օգտագործումը թույլ է տալիս թերապիայի ընթացքում ավելի մեծ ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա `թմրամիջոցների ավելի ցածր չափաբաժիններ օգտագործելիս:

Այս փաստը ոչ մի նշանակություն չունի մարմնի օրգանների և համակարգերի բնականոն ֆունկցիոնալ վիճակի պահպանման համար:

Գլիմպերիդի ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Glimepiride- ը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բջիջներից ինսուլինի սեկրեցումը և ազատումը `փակելով ATP- ի կախված կալիումի ալիքները: Դեղամիջոցի այս գործողությունը առաջացնում է բջիջների depolarization և արագացնում կալցիումի ալիքների բացումը: Այս գործընթացը հանգեցնում է էկզոցիտոզով բետա բջիջներից ինսուլինի արտազատման արագացմանը:

Երբ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները ենթակա են ենթաստամոքսային գեղձի glimepiride- ին, ինսուլինը արտազատվում է արյան պլազմայում զգալիորեն ավելի քիչ, քան, օրինակ, գլիբենկլամիդի ազդեցության տակ: Դեղամիջոցի այս գործողությունը կանխում է մարմնում հիպոգլիկեմիայի նշանների առաջացումը:

Glimepiride- ն արագացնում է գլյուկոզի տեղափոխումը մկանային հյուսվածքի բջիջներ ՝ ակտիվացնելով տրանսպորտային սպիտակուցները GLUT1 և GLUT4, որոնք տեղակայված են մկանային հյուսվածքների բջիջների բջջային թաղանթներում:

Բացի այդ, glimepiride- ը խանգարում է լյարդի բջիջներից գլյուկոզի ազատմանը և խոչընդոտում է գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը:

Glimepiride- ի ներմուծումը մարմնում հանգեցնում է լիպիդների պերօքսիդացման արագության մակարդակի նվազմանը:

Եթե ​​Amaril m- ը բազմիցս ընդունվում է 4 մգ օրական դեղաչափով, ապա գլիմեմիպրիդի մարմնում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է դեղը ընդունելուց հետո 2,5 ժամվա ընթացքում:

Glimepiride- ը գրեթե ամբողջությամբ կենսաբազմազան է: Սննդամթերքի սպառման ընթացքում դեղը ընդունելը էապես չի ազդում ստամոքս-աղիքային տրակտի lumen- ից արյան մեջ ներծծման արագության վրա:

Glimepiride- ի դուրսբերումը իրականացվում է երիկամների միջոցով: Թմրամիջոցների մոտ 58% -ը նյութափոխանակության տեսքով արտազատվում է այդ օրգանների կողմից, դեղամիջոցի մոտ 35% -ը մարմնից արտազատվում է աղիքներով: Մարմնից գլիմպերիդի կիսով չափ կյանքը տևում է մոտ 5-6 ժամ:

Բացահայտվեց միացության ունակությունը `ներթափանցելու կրծքի կաթի կազմը և պլասենցային պատնեշը պտղի միջոցով:

Մարմնի մեջ դեղը ընդունելու գործընթացում ակտիվ միացության կուտակում տեղի չի ունենում:

Մետֆորմինի ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Metformin- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որը պատկանում է բիգուանիդների խմբին: Դրա օգտագործումը արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի երկրորդ տիպի շաքարախտը, և մարմնում պահպանվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի բետա-բջիջների սինթեզը:

Metformin- ը ի վիճակի չէ ազդել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բջիջների վրա և, հետևաբար, չի ազդում ինսուլինի սինթեզի գործընթացին: Թմրամիջոցը բուժական դոզաններում օգտագործելիս ի վիճակի չէ հրահրել հիպոգլիկեմիայի նշանների տեսքը:

Այսօր մարդու մարմնի վրա մետֆորմինի գործողության մեխանիզմը լիովին հասկանալի չէ:

Պարզվել է, որ քիմիական միացությունը ի վիճակի է ազդել մարմնի ինսուլին կախված ծայրամասային հյուսվածքների բջիջների ընկալիչների վրա, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի համար ընկալիչների կլանման ավելացմանը և, հետևաբար, բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման ավելացմանը:

Բացահայտվեց մետֆորմինի արգելակային ազդեցությունը գլյուկոնեոգենեզի գործընթացների վրա, բացի այդ, այս միացությունն օգնում է նվազեցնել մարմնում ձևավորված անվճար ճարպաթթուների քանակը:

Մարմնում metformin- ի ընդունումը հանգեցնում է ախորժակի փոքր անկմանը և նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի lumen- ից գլյուկոզի կլանման արագությունը արյան մեջ:

Մարմնի մեջ ներմուծված մետֆորմինի կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 50-60%: Առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է դեղը վերցնելուց հետո 2,5 ժամ:

Սննդի հետ մետֆորմինի միաժամանակյա կիրառմամբ, արյան պլազմայում բաղադրությունը ստանալու ստացման արագության մի փոքր անկում է նկատվում:

Քիմիական նյութը չի շփվում պլազմային սպիտակուցների հետ և արագորեն տարածվում է ամբողջ մարմնում: Մարմնից դուրս բերումն իրականացվում է երիկամների և արտազատման համակարգի գործունեության արդյունքում: Բաղադրատոմսի կես կյանքը 6-7 ժամ է:

Երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում հնարավոր է դեղի կուտակման զարգացում:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Amaryl մ դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները հստակ նշում են, որ դեղը հաստատվում է օգտագործման համար, եթե հիվանդը ունի տիպ 2 շաքարախտ:

Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է ՝ կախված արյան պլազմայում գլյուկոզայի քանակությունից: Առաջարկվում է, օգտագործելով այնպիսի համակցված միջոցներ, ինչպիսին է Amaril m- ը, սահմանել դեղամիջոցի նվազագույն դեղաչափը, որն անհրաժեշտ է առավելագույն դրական բուժական ազդեցությանը հասնելու համար:

Դեղը պետք է ընդունվի օրվա ընթացքում 1-2 անգամ: Լավագույնն է սննդի հետ դեղորայք ընդունել:

Metformin- ի առավելագույն չափաբաժինը մեկ դոզանով չպետք է գերազանցի 1000 մգ, իսկ գլիմեպիրիդ 4 մգ:

Այս միացությունների ամենօրյա դեղաչափերը չպետք է գերազանցեն համապատասխանաբար 2000 և 8 մգ:

2 մգ գլիմպերիդ և 500 մգ մետֆորմինի պարունակող դեղամիջոց օգտագործելիս օրվա ընթացքում վերցված հաբերների քանակը չպետք է գերազանցի չորսը:

Օրական վերցված դեղամիջոցի ընդհանուր քանակը բաժանվում է երկու դեղաչափի երկու դեղաչափերի մեկ դոզայի համար:

Երբ հիվանդը անցում է կատարում glimepiride և metformin պարունակող որոշակի պատրաստուկներ վերցնել համակցված Amaril դեղամիջոցը, թերապիայի սկզբնական փուլում դեղը ընդունելու դոզան պետք է լինի նվազագույն:

Վերցված դեղամիջոցի դեղաչափը, որպես համակցված դեղամիջոցի անցումը ճշգրտվում է մարմնում շաքարի մակարդակի փոփոխության համաձայն:

Անհրաժեշտության դեպքում ամենօրյա դեղաչափը բարձրացնելու համար կարող եք օգտագործել դեղամիջոց, որը պարունակում է 1 մգ գլիմպիրիդ և 250 մգ մետֆորմին:

Այս դեղամիջոցի հետ բուժումը երկար է:

Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները հետևյալ պայմաններն են.

1. հիվանդը ունի տիպի 1 շաքարախտ:
2. Դիաբետիկ ketoacidosis- ի առկայությունը:
3. Դիաբետիկ կոմայի մեջ հիվանդի մարմնում զարգացումը:
4. Լուրջ խանգարումների առկայությունը երիկամների և լյարդի գործունեության մեջ:
5. Հղիության ժամանակահատվածը և լակտացիայի ժամանակահատվածը:
6. Դեղերի բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականության առկայությունը:

Մարդու մարմնում Amaril M- ի օգտագործման ժամանակ կարող են զարգանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• գլխացավեր
• քնկոտություն և քնի խանգարումներ;
• դեպրեսիվ վիճակներ;
• խոսքի խանգարումներ;
• դողալով վերջույթների մեջ;
• սրտանոթային համակարգի գործունեության խանգարումները.
• սրտխառնոց
• փսխում
• լուծ
• Անեմիա
• ալերգիկ ռեակցիաներ:

Եթե ​​կողմնակի բարդություններ են առաջանում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ դեղաչափի ճշգրտման կամ դեղերի դուրսբերման վերաբերյալ:

Թմրամիջոցների օգտագործման առանձնահատկությունները Amaryl M

Հաճախող բժիշկը, ով հիվանդին նշանակում է նշված դեղամիջոցը վերցնել, պարտավոր է նախազգուշացնել մարմնում կողմնակի բարդությունների հնարավորության մասին: Կողմնակի ազդեցություններից հիմնական և ամենավտանգավորը հիպոգլիկեմիան է: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները զարգանում են հիվանդի մոտ, եթե նա ընդունում է դեղը առանց սնունդ ուտելու:

Մարմնում հիպոգլիկեմիկ վիճակի առաջացումը դադարեցնելու համար հիվանդը միշտ իր հետ պետք է ունենա քաղցրավենիք կամ շաքար: Բժիշկը պետք է մանրամասն բացատրի հիվանդին, թե որոնք են մարմնում հիպոգլիկեմիկ վիճակի տեսքի առաջին նշանները, քանի որ մեծապես կախված է հիվանդի կյանքը:

Բացի այդ, երկրորդ տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է պարբերաբար վերահսկի արյան շաքարի մակարդակը:

Հիվանդը պետք է հիշի, որ թմրամիջոցների արդյունավետությունը նվազում է, երբ առաջանում են սթրեսային իրավիճակներ ՝ արյան մեջ ադրենալինի արտազատման պատճառով:

Նման իրավիճակները կարող են լինել վթարներ, բախումներ աշխատավայրում և անձնական կյանքում և հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձր բարձրացմամբ:

Արժեքը, դեղամիջոցի ակնարկները և դրա անալոգները

Ամենից հաճախ կան դրական ակնարկներ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ: Մեծ թվով դրական ակնարկների առկայությունը կարող է ծառայել որպես ճիշտ դեղաչափի օգտագործման դեպքում դեղամիջոցի բարձր արդյունավետության ապացույց:

Հիվանդները, ովքեր թողնում են իրենց ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ, հաճախ նշում են, որ Amaril M- ի օգտագործման ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններից մեկը հիպոգլիկեմիայի զարգացումն է: Որպեսզի դեղը վերցնելիս դեղաչափը չխախտեք, հիվանդները հարմարության համար արտադրողները ներկում են դեղերի տարբեր ձևեր տարբեր գույներով, ինչը օգնում է նավարկելու:

Amaril- ի գինը կախված է դրա մեջ պարունակվող ակտիվ միացությունների դեղաչափից:

Ամարիլ մ 2 մգ + 500 մգ միջին արժեքը կազմում է մոտ 580 ռուբլի:

Դեղամիջոցի անալոգիաներն են.

1. Գլիբոմետ:
2. Գլյուկովաններ:
3. Dianorm մ.
4. Դիբիզիդ-մ.
5. Դուգլիմաքս:
6. Գլիբենկլամիդ:
7. Դուոտրոլ:

Այս բոլոր դեղերը բաղադրիչ կազմի Amaril m անալոգներ են: Անալոգների գինը, որպես կանոն, մի փոքր ցածր է, քան բնօրինակ դեղամիջոցի գինը:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում կարող եք մանրամասն տեղեկություններ գտնել շաքարի իջեցնող այս դեղամիջոցի մասին: