Շաքարային դիաբետը, երբ դա տեղի է ունենում, ուղեկցում է մարդուն իր ամբողջ կյանքի ընթացքում: Որպեսզի կարողանանք պահպանել առողջությունը և կատարողականը, սոցիալական գործունեությունը, դիաբետիկները անընդհատ ստիպված են լինում օգտագործել դեղեր և բժշկական պարագաներ ՝ հիվանդությունը վերահսկելու համար:
Ինսուլին կախված 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում հորմոնը պետք է իրականացվի առնվազն օրական 4-5 անգամ, միաժամանակ վերահսկելով գլիցեմիայի մակարդակը փորձարկման շերտերով գլյուկոմետր: Այս ամենը ունի զգալի ծախս, հետևաբար յուրաքանչյուր հիվանդ շահագրգիռ է ՝ կենսաթոշակ նշանակվի կենսաթոշակի համար, և ի՞նչ օգուտներ կարող են օգտագործվել բուժման ծախսերը նվազեցնելու համար:
Միևնույն ժամանակ, ախտորոշումը որոշելը հնարավոր չի դարձնում առավելությունների օգտագործումը, քանի որ շաքարախտով շահառուի կարգավիճակը ստանալու համար պետք է ձեռնարկվեն մի շարք քայլեր: Բացի այդ, կան մի շարք չափանիշներ, երբ հիվանդը ստանում է հաշմանդամություն և վճարվում է համապատասխան կենսաթոշակ:
Առավելությունները շաքարախտի համար
1-ին տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում հիվանդներին տրվում է անվճար ինսուլին, միջոցներ դրա կառավարման համար, գլյուկոմետրի համար թեստային ժապավեններ `օրական 3 հատի չափով: 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշված շաքարախտ ունեցող դեղամիջոցները տրվում են պետական միջոցների հաշվին, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը և գտնվում են անվճար դեղամիջոցների ցանկում:
2017-ին հիվանդները կարող են առանց վճարման ստանալ glibenclamide, gliclazide, metformin և repaglinide: Դրանք կարող են տրվել նաև ինսուլին (անհրաժեշտության դեպքում) և գլիկեմիկ հսկողություն. Մեկ թեստային ժապավեն, եթե հիվանդը դեղահատեր է վերցնում, երեքը ՝ ինսուլինի ամբողջական անցումով:
Որոշումը, որի վերաբերյալ կտրամադրվեն հատուկ դեղեր, ընդունում է էնդոկրինոլոգը բնակության վայրում: Ամսական կտրվածքով անվճար դեղեր ստանալու իրավունք ունենալու համար հարկավոր է գրանցվել շրջանային կլինիկայում և Կենսաթոշակային ֆոնդի կողմից տրամադրել վկայագիր, որ դրամական փոխհատուցումը չի ստացվել սոցիալական նպաստների փոխարեն:
Բուժման և ախտորոշման համար սոցիալական նպաստները օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել հետևյալ կանոնները.
- Նշման հաճախականությունը ամսական մեկ անգամ է:
- Նախընտրելի դեղատոմս ստանալուց առաջ անհրաժեշտ է փորձաքննություն անցնել:
- Դեղատոմսը միայն անձամբ է տրվում իր ձեռքերում գտնվող հիվանդին:
Եթե բժիշկը հրաժարվում է դեղատոմսի կամ թեստային ժապավենի համար դեղատոմս գրելուց, ապա անհրաժեշտ է կապվել կլինիկայի գլխավոր բժշկի հետ, եթե դա չի բերել ակնկալվող արդյունքի, ապա անցեք պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամին (տարածքային բաժին):
Բացի ինսուլինի կամ հաբերով արյան շաքարը իջեցնելու համար անվճար բուժումից, շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են անցնել սահմանված բուժման քննություն և շտկում հիվանդանոցում կամ ախտորոշիչ կենտրոնում, ինչպես նաև ստանալ խորհրդատվություն սրտաբան, նյարդաբան, օպտոմետոլոգ և անոթային վիրաբույժից:
Այս բոլոր ուսումնասիրությունների և խորհրդատվությունների համար հիվանդները չեն վճարում:
Հաշմանդամության որոշում դիաբետիկների համար
Որպեսզի հաշմանդամություն ունեցող անձի կարգավիճակ ունենաք և ստանաք նպաստներ, որոնք նախատեսված են օրենքով, հաշմանդամության փորձաքննության համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկական և սոցիալական հանձնաժողով: Այս մարմինը ուղղակիորեն ենթակա է Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարությանը: Քննության համար ուղեգիր պետք է ստացվի կլինիկայում գտնվող էնդոկրինոլոգից:
Քննություն անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է անցնել ամբողջական հետազոտություն ՝ ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում, շաքարավազի, ketone մարմինների համար մեզի թեստ, ընդհանուր թեստ, գլյուկոզայի բեռի ստուգում, գլիկացված հեմոգլոբինի, երիկամների ուլտրաձայնի, արյան անոթների, ԷՍԳ և այլ տեսակի ուսումնասիրություններ, որոնք անհրաժեշտ են ախտորոշումը և աստիճանը հաստատելու համար: շաքարախտի բարդություններ:
Արյան շաքարի և հիվանդանոցում մոնիտորինգի միջոցով ստացիոնար ստանդարտ հսկողություն և հետազոտություն, և այդպիսի մասնագետների եզրակացության համար կարող է պահանջվել ակնաբույժ, նեֆրոլոգ, սրտաբան, ուրոլոգ կամ գինեկոլոգ: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է ուսումնասիրությունների և խորհրդատվությունների անհատական հավաքածու:
Բոլոր ախտորոշիչ ընթացակարգերը անցնելուց հետո 088 / y-06 հետազոտության համար բոլոր փաստաթղթերը և ուղղորդումը տրվում են հիվանդին: Փաստաթղթերի այս փաթեթով դուք պետք է դիմեք բժշկական և սոցիալական զննումների բյուրոյին, որտեղ կսահմանվի քննության ամսաթիվը և նշանակվելու է հաշմանդամության խումբ:
Առաջին խմբի որոշման չափանիշները.
- Ռետինոպաթիայի ծանր ձև ՝ տեսողության ամբողջական կամ գրեթե ամբողջական կորստով:
- Դիաբետիկ ծանր անգիոպաթիա `գանգրենա, դիաբետիկ ոտք:
- Սրտանոթություն սրտի անբավարարությամբ 3 աստիճան:
- Նեֆրոպաթիա `երիկամների վերջնական փուլով:
- Էնցեֆալոպաթիա հոգեկան խանգարումներով:
- Նյարդաբանություն. Համառ կաթված, ատաքսիա:
- Հաճախակի կոմա:
Միևնույն ժամանակ, հիվանդները չեն կարող ինքնուրույն շարժվել և իրենց ծառայել, սահմանափակ են հաղորդակցման և կողմնորոշման տարածության մեջ ՝ լիովին կախված արտաքին օգնությունից:
Երկրորդ խումբը կարող է նշանակվել ծանր շաքարային դիաբետով. 2-րդ փուլ ռետինոպաթիա, երիկամային անբավարարության տերմինալ փուլ, եթե դիալիզը կարող է փոխհատուցել դա, կամ կատարվում է երիկամների հաջող փոխպատվաստում: Նման հիվանդների մեջ նեվրոպաթիան հանգեցնում է 2-րդ աստիճանի պարեզի, էնցեֆալոպաթիան ընթանում է հոգեկան խանգարումով:
Հաշմանդամությունը սահմանափակ է, հիվանդները կարող են ինքնուրույն շարժվել, խնամել իրենց մասին և անցկացնել բուժում, բայց դրսում նրանց անհրաժեշտ է պարբերական օգնություն: Երկրորդ խումբը նախատեսված է նաև շաքարային դիաբետի տեսանելի ընթացքի համար, երբ գլիկեմիայի մակարդակի կտրուկ փոփոխություններ են տեղի ունենում, և մասամբ տեղի է ունենում կոմայի մեջ:
3-րդ խմբի հաշմանդամությունը տրվում է չափավոր ծանրության շաքարախտի ժամանակ օրգանների անսարքության չափավոր դրսևորումներով, ինչը հանգեցրել է ինքնասպասարկման, աշխատանքի սահմանափակ ունակության (հիվանդը չի կարող կատարել նախորդ աշխատանքը, ինչը հանգեցրել է որակավորման կամ գործունեության ծավալի նվազմանը):
Հիվանդության ընթացքը գնահատվում է որպես դյուրին: Հիվանդը կարող է աշխատել, բայց թեթև պայմաններում:
Երիտասարդների համար ստեղծվում է երրորդ խումբ `վերապատրաստման, վերապատրաստման և նոր աշխատանք գտնելու ժամանակահատվածի համար:
Շաքարախտի կենսաթոշակ
«Ռուսաստանի Դաշնությունում պետական կենսաթոշակային ապահովագրության մասին» օրենքում սահմանվում է հաշմանդամության կենսաթոշակ ստանալու իրավունք ունեցող անձանց կատեգորիա: Կենսաթոշակային վճարների այս տեսակը վերաբերում է չստացված (սոցիալական), հետևաբար, դա կախված չէ տարիքից կամ տարիքից: Կենսաթոշակառուն գումար է ստանում ՝ կախված նշանակված հաշմանդամության խմբից:
Գումարը, որը կստանա հաշմանդամություն ունեցող անձը, բաղկացած է երկու մասից ՝ բազային մասը և մեկ կանխիկ վճարումը: Կենսաթոշակի չափը սահմանվում է դաշնային օրենքով, դրանք նույնն են ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում: Գետնի վրա կարող են ավելանալ հաշմանդամության վճարները բյուջեների սեփական միջոցներից (կենսաթոշակների նպաստներ և լրացումներ): Անհնար է բողոքարկել կենսաթոշակի չափը:
Կենսաթոշակը շաքարախտի համար տրվում է ոչ միայն այն հիվանդներին, ովքեր հասել են կենսաթոշակային տարիքի: Վկայագիրը տրվում է թոշակառուին ՝ հասուն տարիքը հասնելուց անմիջապես հետո, հաշմանդամության խումբ ձեռք բերելուց, բուժում անցնելով հիվանդանոցում: Եթե շաքարախտ ունեք, վաղաժամ թոշակի անցնելու հավանականություն կա:
2017-ի վճարումների գումարը (ամսական կենսաթոշակ ռուբլով).
- Առաջին խմբի հաշմանդամություն ՝ 10068.53
- Երկրորդ խումբ ՝ 5034.25:
- Երրորդ խումբ ՝ 4279.14:
- Հաշմանդամություն ունեցող երեխաներ ՝ 12082.06:
Փետրվար 1-ից կանխիկացման միասնական վճարումները համապատասխանաբար էին. 1-ին խմբի համար `3538.52; երկրորդի համար `2527.06; 3 խմբի համար `2022.94; հաշմանդամ երեխաների համար ամսական 2527.06 ռուբլի:
Երեխաների համար անապահովություն ՝ առանց շաքարային դիաբետով խմբի նշանակման, նշանակվում է մինչև 14 տարեկանը, եթե անհրաժեշտ է շարունակական ինսուլինային թերապիա, այս տարիքին հասնելուց հետո հաշմանդամությունը հանվում է, եթե հանձնաժողովը որոշում է, որ դեռահասը կարող է ինքնուրույն կերպով վարել ինսուլինը և մարզելուց հետո հաշվարկել դրա չափաբաժինը:
Եթե հաշմանդամության խումբ սահմանելիս կոնֆլիկտ է ծագում, անհրաժեշտ է գրավոր որոշում հայցել, որով կարող եք բողոքարկել բժշկական և սոցիալական փորձաքննության բյուրոյի գործողությունները կենտրոնական բաժնում, Առողջապահության նախարարությունում, գրել բողոք դատախազին կամ դիմել դատարան:
Այս հոդվածում տեսանյութը կպատմի կենսաթոշակի չափի և ԱԻՆ-ի ընդունման կանոնների մասին:
