Արյան շաքար 35, ի՞նչ է դա նշանակում, հիվանդները հետաքրքրված են: Դիաբետոնի մարմնում գլյուկոզի նման կոնցենտրացիան ցույց է տալիս շաքարի կրիտիկական մակարդակը, որի արդյունքում բոլոր ներքին և համակարգերի գործառույթները խանգարվում են:
Նման ցուցանիշների ֆոնի վրա գլյուկոզան կարող է կայուն աճել և լինել ավելի բարձր, քան 40 միավոր, ինչը նշանակում է սուր առաջանցիկ բարդությունների զարգացման մեծ հավանականություն: Բացի այդ, ավելանում է քրոնիկական հետևանքների առաջընթացի ռիսկը:
Շաքարային դիաբետը քրոնիկ հիվանդություն է, որի «ստորությունը» բազմաթիվ բարդությունների հավանական զարգացում է `տեսողության խանգարում մինչև կուրություն, երիկամային անբավարարություն, ստորին ծայրահեղությունների գանգրենա և այլն:
Պետք է հաշվի առնել, թե ինչ է նշանակում, երբ շաքարավազը բարձրացել է 46 միավորից բարձր, և ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ:
Բարձր շաքարի սուր բարդություններ
Հիպերգլիկեմիկ վիճակ արտահայտությունը նշանակում է մարդու մարմնում շաքարի բարձրացում ՝ ընդունելի սահմաններից վեր: Շաքարավազի կոնցենտրացիան 3,3-ից 5,5 միավորով համարվում է նորմալ ցուցանիշ:
Եթե մարդու մարմնում շաքարավազը դատարկ ստամոքսի վրա ավելի բարձր է, քան 6.0 միավորը, բայց 7.0 մմոլ / լ-ից պակաս, ապա նրանք խոսում են նախաբաբիական վիճակի մասին: Այսինքն ՝ այս պաթոլոգիան դեռ շաքարախտ չէ, բայց եթե անհրաժեշտ միջոցներ չձեռնարկվեն, դրա զարգացման հավանականությունը ծայրաստիճան մեծ է:
Դատարկ ստամոքսի վրա 7,0 միավորից բարձր շաքարային արժեքներով շաքարային դիաբետ է: Եվ ախտորոշումը հաստատելու համար իրականացվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ `գլյուկոզայի զգայունության, գլիկացված հեմոգլոբինի փորձություն (վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ շաքարի պարունակությունը 90 օրվա ընթացքում):
Եթե շաքարը բարձրանում է 30-35 միավորից բարձր, ապա այս հիպերգլիզեմիկ վիճակը սպառնում է սուր բարդություններով, որոնք կարող են զարգանալ մի քանի օրվա ընթացքում կամ մի քանի ժամվա ընթացքում:
Սուր շաքարային դիաբետի ամենատարածված բարդությունները.
- Կետոասիդոզը բնութագրվում է նյութափոխանակության արտադրանքի `կետոնի մարմինների մարմնում կուտակումներով: Որպես կանոն, նկատվում է 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, դա կարող է հանգեցնել ներքին օրգանների ֆունկցիոնալության անդառնալի խանգարման:
- Հիպերոսմոլար կոմա է զարգանում, երբ մարմնում շաքարավազը բարձրանում է բարձր մակարդակի ՝ նատրիումի մակարդակի բարձրացումով: Այն տեղի է ունենում ջրազրկման ֆոնի վրա: Այն առավել հաճախ ախտորոշվում է 2-րդ տիպի դիաբետիկների մոտ, ովքեր ավելի քան 55 տարեկան են:
- Lactacidic կոման տեղի է ունենում մարմնում կաթնաթթվի կուտակման պատճառով, բնութագրվում է թույլ գիտակցմամբ, շնչառությամբ, հայտնաբերվում է արյան ճնշման խիստ անկում:
Կլինիկական նկարների գերակշիռ մասում այդ բարդությունները զարգանում են արագ ՝ մոտավորապես մի քանի ժամվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, հիպերոսմոլար կոմայի մեջ կարող է նշվել դրա զարգացումը մի քանի օր կամ շաբաթ առաջ `կրիտիկական պահի սկսվելուց:
Այս պայմաններից որևէ մեկը որակյալ բժշկական օգնություն ստանալու առիթ է, անհրաժեշտ է հիվանդի շտապ հոսպիտալացում:
Մի քանի ժամվա դրությամբ իրավիճակի անտեսումը կարող է արժենալ հիվանդի կյանքը:
Կետոասիդոզը դիաբետիկում
Դիաբետիկ ketoacidosis- ը խրոնիկ հիվանդության ծայրահեղ սուր բարդություն է, որը կարող է հանգեցնել ներքին օրգանների, կոմայի, ինչպես նաև մահվան բազմաթիվ խանգարումների:
Այս պաթոլոգիական պայմանը զարգանում է, երբ շաքարի մեծ կոնցենտրացիան կուտակվում է հիվանդի մարմնում, բայց մարմինը չի կարող այն կլանել, քանի որ քիչ ինսուլին կա, կամ ընդհանրապես այն չէ:
Այնուամենայնիվ, գործելու համար մարմինը պետք է էներգիա ստանա, որի արդյունքում մարմինը ճարպային պաշարներից էներգիա է «վերցնում», որի խզման ընթացքում ազատվում են ketone մարմինները, որոնք թունավոր նյութեր են:
Այս բարդությունը զարգանում է մարմնի կտրուկ անհրաժեշտության ֆոնի վրա `ինսուլինի ավելի մեծ չափաբաժնի համար: Եվ պատճառը կարող է լինել հետևյալ պայմանները.
- Վիրուսային կամ վարակիչ պաթոլոգիաներ (սուր շնչառական վարակների, գրիպի և այլոց):
- Էնդոկրին բնույթի խախտումներ:
- Սթրեսը (հատկապես երեխաների մոտ):
- Կաթված, սրտի կաթված:
- Վիրահատությունից հետո:
- Հղիության շրջանը (հղի կանանց շաքարախտ):
35 միավորից ավելի շաքարավազի ֆոնի վրա հիվանդը անընդհատ ցանկանում է խմել հեղուկ, համապատասխանաբար, օրվա ընթացքում մեզի հատուկ ծանրության աճ կա: Հայտնաբերվում է լորձաթաղանթների և մաշկի չորություն, ընդհանուր անբավարարություն:
Եթե իրավիճակը անտեսվում է, ապա կլինիկական պատկերը լրացնում է սրտխառնոցը, փսխումը, բերանի խոռոչից հատուկ հոտը, և շնչառությունը դառնում է խորը և աղմկոտ:
Կետոասիդոզի բուժումը ներառում է հինգ հիմնական կետ: Իրականացվում է ինսուլինային թերապիա, մարմնում հեղուկը համալրվում է, կալիումի, նատրիումի և այլ հանքային նյութերի անբավարարությունը, վերանում է acidosis- ը, բուժվում են միաժամանակյա պաթոլոգիաները:
Հաջող վերականգնման համար չափանիշ համարվում է շաքարի նվազումը մինչև 11 միավոր և այս ցուցանիշներից ցածր:
Hyperosmolar կոմա. Ախտանիշներ և հետևանքներ
Hyperosmolar կոմա ամենից հաճախ հանդիպում է դիաբետիկների մոտ, որոնք պատկանում են 50 տարեկանից բարձր մարդկանց խմբին: Այս պաթոլոգիական վիճակի պատճառով մահացությունը հասնում է 40-60% -ի `բոլոր կլինիկական նկարների մեջ:
Այս պաթոլոգիան զարգանում է շաքարային դիաբետի չպահպանված նյութափոխանակության ֆոնի ֆոնին և տեղի է ունենում օրգանիզմում շաքարավազի չափազանց բարձր մակարդակի հետ միասին ՝ ավելի քան 50 միավոր, պլազմային հիպերսմոլարիտության հետ համատեղ ՝ ketoacidotic բարդության բացակայության դեպքում:
Բարդությունների մեխանիզմը ամբողջությամբ չի հասկացվում: Բժիշկները ենթադրում են, որ այդ բացասական հետևանքը զարգանում է հիպերգլիկեմիկ պետության ֆոնի վրա, երբ երիկամների միջոցով շաքարի արտազատման շրջափակում կա:
Hyperosmolar կոման կարող է զարգանալ մի քանի օրվա ընթացքում կամ մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Նախ, հիվանդը դրսևորում է ախտանիշները ՝ որպես խմելու ուժեղ ցանկություն, արագ և բծախնդրություն urination, թուլություն:
Բացի այդ, նշվում են ջրազրկման ախտանիշները.
- Մաշկի տուրբորի իջեցում:
- Աչքերի տոնուսը նվազում է:
- Արյան ճնշումը նվազում է:
- Մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է:
Պաթոլոգիական վիճակի ծանր ձեւով հիվանդը զարգացնում է կոմա: Ամենատարածված բարդությունները խորը երակային թրոմբոզն են, ինչպես նաև երիկամների վնասումը շաքարային դիաբետի և պանկրեատիտի մեջ, էպիլեպտիկ առգրավում:
Այս պայմանի բուժման առանձնահատկություններն այն են, որ խստիվ արգելվում է շաքարի կտրուկ իջեցումը: Իդեալական տարբերակն է գլյուկոզի նվազեցումը մեկ ժամում 5 միավորով: Իր հերթին, արյան օսմոլարությունը 60 րոպեի ընթացքում չպետք է ավելի արագ իջնի, քան 10 միավոր:
Եթե դուք չեք հավատարիմ բժշկական արարողակարգին, ապա թոքերի և ուղեղի այտուցվածության ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:
Lactacidotic կոմա
Lactacidic coma- ն դիաբետիկների մոտ հիպերգլիկեմիկ վիճակի բավականին հազվադեպ բարդություն է, այնուամենայնիվ, դա կապված է մահվան մեծ հավանականության հետ, և մահվան վտանգը կազմում է 80%:
Որպես կանոն, այս պաթոլոգիական պայմանը նկատվում է տարեց շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն սրտանոթային համակարգի միաժամանակյա հիվանդությունների, լյարդի և երիկամների ծանր խանգարման գործառույթների պատմություն:
Կոմայի պաթոգենեզը հիմնված է մարդու մարմնում գլյուկոզի չափազանց բարձր կոնցենտրացիաների վրա ՝ արյան մեջ հորմոնի պակասի ֆոնի վրա: Հիվանդության կլինիկական պատկերը հնարավորինս արագ զարգանում է, տարբերվում է առաջընթացով:
Հիվանդների մոտ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.
- Painավ որովայնի շրջանում:
- Սրտխառնոցների հարձակումները մինչև փսխումը:
- Ընդհանուր թուլություն:
- Մկանային ցավը շարժվելիս:
- Ապատիա, lethargy և թուլություն:
- Քնկոտություն կամ անքնություն:
- Զառանցանքներ, հալյուցինացիա (հազվադեպ)
Եթե ժամանակին միջոցներ չեն ձեռնարկվում հիվանդին կրիտիկական վիճակը դադարեցնելու համար, ապա նա ընկնում է կոմայի մեջ: Կլինիկականորեն հայտնաբերվում են ջրազրկման նշաններ, հիվանդի շնչառությունը դառնում է աղմկոտ և խորը, արյան ճնշումը նվազում է, սրտի հաճախությունները հաճախակիանում են:
Lactacidic կոման կարող է զարգանալ բազմաթիվ գործոնների ազդեցության տակ.
- Հիպերոսմոլար կոմայի ֆոնին, որը չի բնութագրվում ketosis- ով:
- Երբ տեղի է ունենում դիաբետիկ ketoacidosis, կաթնաթթվային ախտահարումը նկատվում է դեպքերի մոտավորապես 8–11% –ում.
- Հյուսվածքներում արյան անբավարար շրջանառության պատճառով:
- Հղիության ընթացքում գեստացիոն շաքարախտի կամ հղի կանանց շաքարախտի դեմ:
- Մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների ինքնաբուխ ձախողում:
Պաթոլոգիական պայմանի բուժումը բաղկացած է մարմնում թթվային և ալկալային հավասարակշռության շտկումից, ջրի և էլեկտրոլիտների նյութափոխանակության վերականգնումից և սիմպտոմատիկ թերապիայից: Ինչպես նաև բջջային էներգիայի խանգարումների նորմալացումը գլյուկոզի լուծույթի միջոցով `ինսուլինի պահանջվող քանակով:
Այսպիսով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ շաքարի չափազանց բարձր մակարդակը մեծ բարդությունների զարգացման մեծ հավանականություն է, որոնք կարող են արժենալ հիվանդի կյանքը:
Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում ներկայացված է արյան բարձր շաքարի համար դիետա:
