Nateglinide- ը հիպոգլիկեմիկ հատկություններով սինթետիկ դեղամիջոց է, որի օգտագործումը թույլ է տալիս արդյունավետորեն վերահսկել գլիցեմիայի մակարդակը արյան մեջ `տիպ 2 շաքարախտով:
Nateglinide- ը հիպոգլիկեմիկ հատկությամբ ամինաթթուների ածանցյալ է:
Այս դեղամիջոցի օգտագործումը թույլ է տալիս վերահսկել գլիկեմիան շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմնում:
Հիվանդի մարմնում շաքարի մակարդակի կարգավորումը տեղի է ունենում թմրանյութի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներում հորմոնի ինսուլինի սինթեզի խթանման շնորհիվ:
Դեղը սպիտակ փոշի է, որը հեշտությամբ լուծվում է մեթիլ և էթիլային ալկոհոլով և քլորոֆորում: Այն նաև լուծելի է էթերում, դժվար է լուծարել ացետոնիտրիլում և օկտանոլում: Դեղը գործնականում անլուծելի է ջրի մեջ: Միացության մոլեկուլային քաշը 317,45 է:
Դեղամիջոցի ֆարմոդինամիկան
Դեղը բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոց է, այս դեղամիջոցը ֆենիլալանինի ածանցյալ է:
Իր քիմիական հատկություններով և դեղաբանական գործողությամբ դեղը զգալի տարբերություններ ունի հիպոգլիկեմիկ այլ դեղամիջոցներից:
Թմրամիջոցների օգտագործումը թույլ է տալիս վերականգնել հորմոնի ինսուլինի վաղ սեկրեցումը, ինչը նվազեցնում է գլյուկոզայի հետվիրահատական համակենտրոնացումը արյան պլազմայում և գլիկեմիկ հեմոգլոբինի HbA1c- ի մակարդակը:
Ինսուլինի վաղ սեկրեցման գործընթացը ՝ որպես պատասխան պլազմային գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման, հանդիսանում է գլիկեմիկ ինդեքսի կարգավորման ամենակարևոր մեխանիզմը, որն ապահովում է մարմնի բնականոն գործունեությունը:
Օրգանիզմում ոչ-ինսուլին կախված տիպի 2 շաքարախտի զարգացման դեպքում խանգարվում է հորմոնի ինսուլինի սինթեզը: Բացի այդ, սինթեզման գործընթացի վաղ փուլը կարող է ամբողջությամբ անհետանալ: Նատեգելինդը, որը վերցվել է սնունդ ուտելուց առաջ, գործում է այնպես, որ մարմինը վերականգնի հորմոնների սինթեզման գործընթացի այս փուլը:
Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմը դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի արագ և հակադարձելի ազդեցությունն է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բետա բջիջների մեմբրանների ATP- ի կախված կալիումի ալիքների վրա: Nateglinide- ն ակտիվացնում է ինսուլինի սինթեզը ուտելուց անմիջապես հետո առաջին 15 րոպեի ընթացքում: Թմրամիջոցների այս գործողությունը օգնում է հարթել արյան պլազմայում գլյուկոզի տատանումների գագաթները:
Հաջորդ ժամերին ինսուլինի համակենտրոնացման ցուցիչը վերադառնում է նորմալ, ինչը խուսափում է հիպերինսուլինեմիայի առաջացումից, ինչը հրահրում է հիպոգլիկեմիայի հետաձգված ձևի զարգացումը:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ օգտագործման համար, չափից մեծ դոզա
Nateglenide- ը օգտագործվում է, եթե հիվանդը ունի 2-րդ տիպի ոչ-ինսուլին կախված շաքարախտը `դրական փոփոխությունների բացակայության դեպքում` դիետիկ թերապիա և դոզավորված ֆիզիկական գործունեություն օգտագործելիս:
Թմրանյութը կարող է օգտագործվել ինչպես մենաթերապիայի ընթացքում, այնպես էլ որպես բաղադրիչ ՝ II տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում բարդ թերապիայի ընթացքում:
Ամենից հաճախ դեղը օգտագործվում է Metformin- ի հետ համատեղ:
Թմրամիջոցն օգտագործելիս դրա օգտագործման մի շարք հակացուցումներ կան: Nateglinide- ի օգտագործման հետ կապված հակացուցումներից հիմնականը հետևյալն է.
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդի առկայությունը.
- շաքարային դիաբետով հիվանդի առկայությունը դիաբետիկ ketoacidosis զարգացման նշաններ;
- լյարդում ծանր ֆունկցիոնալ խանգարումների հայտնաբերում;
- հղիության ժամանակահատվածը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
- շաքարախտով հիվանդ ունեցող երեխաների տարիքը;
- թմրամիջոցների կազմի մեջ ներառված բաղադրիչների նկատմամբ ավելացված զգայունության առկայությունը:
Ելնելով մարմնի վրա դեղամիջոցի ազդեցության մեխանիզմի հիման վրա, կարելի է ենթադրել, որ շաքարախտի բուժման մեջ առաջարկվող դեղաչափի խախտման հիմնական հետևանքը հիվանդի մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացումն է, որը կարող է դրսևորվել տարբեր աստիճանի ծանրության ՝ կախված թերապիայի ընթացքում չափից մեծ դոզայի մեծությունից:
Դեպոզիտարիայի չափանիշները բուժելու մեթոդի ընտրությունը կախված է դրսևորման աստիճանից:
Հիվանդի գիտակցությունը պահպանելու և նյարդաբանական դրսևորումների բացակայության պայմաններում խորհուրդ է տրվում ներսից գլյուկոզի կամ շաքարի լուծույթ ընդունել և սննդի ընդունումը կարգաբերել:
Հիպոգլիկեմիկ ծանր վիճակի զարգացման դեպքում, որի դեպքում կա կոմայի և առգրավման զարգացում, խորհուրդ է տրվում իրականացնել ներերակային գլյուկոզի լուծույթ:
Հեմոդիալիզի ընթացակարգը անարդյունավետ պրոցեդուրա է, քանի որ նատեգիտլինը պլազմային սպիտակուցներին կապելու բարձր աստիճան ունի:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Շաքարախտի համար դեղը վերցնելը ներսում է:
Մենաթերապիայի դեպքում օրեկան նշանակվում է 120-180 մգ դեղաքանակ երեք անգամ:
Եթե Nateglinide- ը օգտագործվում է որպես բարդ թերապիայի բաղադրիչներից մեկը, ապա բուժման ընթացքում առաջարկվող դեղաչափը 60-ից 120 մգ օրական երեք անգամ է:
Թմրամիջոցն օգտագործելիս հիվանդը մարմնում կարող է զարգացնել որոշ կողմնակի բարդություններ:
Թմրամիջոցն ընդունելիս կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են հիվանդ անձի մարմնի հետևյալ համակարգերի և օրգանների անսարքությամբ:
- Նյարդային համակարգի և զգայական օրգանների խախտումներ:
- Անսարքությունները շնչառական համակարգի գործունեության մեջ:
- Ձախողումներ ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ:
- Մետաբոլիկ խանգարումներ:
Բացի այդ, կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, որոնք ազդում են մարմնի ընդհանուր վիճակի վրա:
Եթե նյարդային համակարգի խանգարումներ կան, հիվանդը զգում է գլխապտույտի զգացում:
Շնչառական համակարգի անսարքությունները դրսևորվում են հիվանդի մոտ շնչառական վարակների տեսքով, բրոնխիտի նշանների զարգացման և հազի տեսքով:
Ստամոքս-աղիքային համակարգի գործունեության վրա ազդող կողմնակի ազդեցությունների դեպքում հիվանդը ունենում է լուծի տեսք և սրտխառնոցի զգացում:
Նյութափոխանակության խանգարումների հիմնական կողմնակի ազդեցությունը հիվանդի մարմնում հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացումն է, իսկ գլիկեմիկ կոմայի ծանր դեպքերում:
Բուժման ընթացքում Nateglinide- ի օգտագործմամբ հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացումը շատ հազվադեպ է:
Սրտխառնոցը և լուծը, որպես դեղամիջոցի ընդունումից կողմնակի բարդություններ, նույնպես բավականին հազվադեպ են երևում, ամենից հաճախ այդ կողմնակի բարդությունները զարգանում են անձի մոտ ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդ թերապիա օգտագործելիս, եթե Metformin- ը թերապիայի բաղադրիչներից մեկն է:
Երբեմն Netelinid- ը շաքարային դիաբետով հիվանդի մեջ վերցնելիս, որպես կողմնակի ազդեցություն, նշվում է ողնաշարի մեջ ցավի տեսքը:
Բացի այդ, հիվանդի մարմնում կարող են զարգանալ գրիպի նման պայմաններ:
Թմրամիջոցների, պահեստավորման և արժեքի անալոգիաներ
Դեղը պետք է պահվի մութ տեղում: Դեղամիջոցի պահեստավորման ջերմաստիճանը պետք է լինի 15-ից 30 աստիճան ջերմաստիճանի սահմաններում:
Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը երկու տարի է: Պահպանման ժամկետի ավարտից հետո դեղը արգելվում է օգտագործել բուժման համար: Ժամկետանց ապրանքը պետք է վերամշակվի:
Դեղամիջոցի պահեստավորման վայրը չպետք է հասանելի լինի երեխաների համար:
Մինչ օրս դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրում է մեծ թվով դեղեր, որոնք նման ազդեցություն են ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի մարմնի վրա:
Նմանատիպ ազդեցություն ունեցող ամենատարածված դեղերը հետևյալն են.
- Գուարեմ;
- Ամարիլ;
- Վիկտոզա;
- Berlition;
- Galvus Met;
- Metformin Teva;
- Մանդարին;
- Siofor850- ը և մի քանիսը:
Հիվանդների մեծ մասը, ովքեր Natelitid- ը օգտագործել են թերապիայի ընթացքում, թողնում են դրական ակնարկներ դեղամիջոցի վերաբերյալ:
Թմրամիջոցների վերաբերյալ բացասական ակնարկների առկայությունը ամենից հաճախ կապված է դեղաչափի խանգարումների հետ:
Դեղը կարելի է ձեռք բերել դեղատներում `դեղատոմսով:
Ռուսաստանի Դաշնությունում թմրանյութի արժեքը մեծապես կախված է այն տարածաշրջանից, որտեղ վաճառվում է դեղը:
Թմրամիջոցների գինը Ռուսաստանի Դաշնությունում, կախված տարածաշրջանից, կարող է տատանվել 6300-ից մինչև 10500 ռուբլի մեկ փաթեթի համար:
Ինչ դեղեր կարող են օգտագործվել շաքարախտի բուժման մեջ, կպատմեն այս հոդվածում տեսանյութը:
