Շաքարախտի ռետինոպաթիա. Շաքարախտի ախտանիշները և բուժումը

Շաքարային դիաբետը բավականին տարածված պաթոլոգիա է, այն ազդում է ամբողջ աշխարհում բնակչության մոտ 5% -ի վրա: Հիվանդությամբ հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան մեծանում է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում շրջանառության համակարգի վիճակի վրա, ներառյալ աչքերի անոթները:

Հիպերգլիկեմիայի ցանցաթաղանթի պարտությունը բժիշկների կողմից կոչվում է որպես դիաբետիկ ռետինոպաթիա, հիվանդությունը տեսողության կորստի, կատարողականի և լիարժեք կուրության հիմնական պատճառն է: Հիվանդության զարգացման մեջ հիվանդի տարիքը կարևոր դեր է խաղում, երբ շաքարախտը հայտնաբերվում է մինչև 30 տարեկանը, տարիների ընթացքում ռետինոպաթիայի հավանականությունը մեծանում է: 10 տարի անց շաքարախտը տեսողության խնդիրներ կունենա 50% հավանականությամբ, 20 տարի անց ռետինոպաթիայի ռիսկը հասնում է 75% -ի:

Եթե ​​շաքարախտը ախտորոշվում է 30 տարեկանից բարձր անձի մոտ, նրա աչքի հիվանդությունը արագ զարգանում է, հիվանդների մոտ 80% -ի մոտ կուրությունը տեղի է ունենում շաքարախտի հաստատումից 5-7 տարի հետո: Միևնույն ժամանակ, տարբերություն չկա, թե որ տեսակի նյութափոխանակության խանգարում ունի մարդը, ռետինոպաթիան հավասարապես ազդում է հիվանդների առաջին և երկրորդ տիպի դիաբետիկների վրա:

Բեմական դիաբետիկ ռետինոպաթիա.

• առաջինը (նկատվում է փոքր արյունազեղումների, ցանցաթաղանթի այտուցի, միկրոէներգիայի ձևավորում);
• երկրորդը (երակային աննորմալություններ, հայտնվում են խոշոր արյունազեղումներ);
• երրորդը (արտահայտվում է ապակենման մարմնում լուրջ արյունազեղումներով, մանրաթելային հյուսվածքի առկայությամբ, օպտիկական սկավառակի անոթներում նորագոյացություններով):

Եթե ​​առաջին փուլում չեք դադարեցնում հիվանդությունը, ապա դիաբետիկ ռետինոպաթիան բարդություններ է տալիս:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի դասակարգում

Շաքարային դիաբետով ռետինոպաթիան տեղի է ունենում մի քանի փուլով, սկզբնական փուլը կոչվում է ոչ-բազմացնող դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Այս պայմանը բնութագրվում է միկրոէներգիայի առաջացումով, դրանք հրահրում են զարկերակների ընդլայնում, աչքերի մեջ կետային արյունազեղումներ:

Արյունազեղումները դրսևորվում են կլոր ձևի մուգ բծերով, չորացած շերտերով: Բացի այդ, աճում են իշեմիկ գոտիները, լորձաթաղանթի այտուցվածությունը, ցանցաթաղանթը զարգանում է, անոթային թափանցելիությունը և փխրունությունը:

Արյան պլազման ներթափանցում է ցանցաթաղանթը արյան անոթների thinned պատերի միջոցով, ինչը այտուց է առաջացնում: Երբ ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասը ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում, հիվանդը նշում է տեսողության որակի արագ անկում:

Պետք է նշել, որ այս ձևը.

1. կարող է առաջանալ շաքարախտի ընթացքի ցանկացած փուլում.
2. ներկայացնում է ռետինոպաթիայի նախնական փուլը:

Առանց համապատասխան բուժման ՝ հիվանդությունը ժամանակի ընթացքում առաջադիմում է երկրորդ փուլ:

Preproliferative դիաբետիկ ռետինոպաթիան հիվանդության հաջորդ փուլն է, այն ուղեկցվում է ցանցաթաղանթում շրջանառության խանգարմամբ: Արդյունքում, թթվածնի պակաս կա, մասնավորապես ՝ իշեմիա և թթվածնի սով:

Հնարավոր է վերականգնել թթվածնի հավասարակշռությունը նոր անոթների ստեղծման պատճառով, այս գործընթացը սովորաբար կոչվում է նեովասկուլիզացիա: Նորագոյացությունները վնասվում են, ակտիվորեն արյունահոսում են, արյունը ներթափանցում է ցանցաթաղանթի, ապակենման մարմնի շերտերը:

Քանի որ խնդիրը վատանում է, դիաբետիկը նկատելու է լողացող բացթողումներ `տեսողական հստակության աստիճանական անկման պայմաններում: Նոր արյան անոթների, սպի հյուսվածքի երկարատև աճով հիվանդության ուշ փուլերը կդառնան նախադրյալ.

• ցանցաթաղանթի ջոկատ;
• գլաուկոմայի հիվանդության սկիզբը:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի պատճառը հորմոնի ինսուլինի պակասն է, որն առաջացնում է սորբիտոլի, ֆրուկտոզայի կուտակում:

Այս նյութերի զգալի ավելցուկով նշվում է արյան ճնշման բարձրացում, մազանոթային պատերի խտացում և դրանց մեջ լուսավորության նեղացում:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ախտանիշները, ախտորոշումը

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի պաթոգենեզը և դրա ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են հիվանդության ծանրությունից, հաճախ դիաբետիկները բողոքում են աչքերում լողացող մուգ շրջանակների կամ midges- ի, լուրերի տեսողության, պարբերական կուրության մասին: Կարևոր կետն այն է, որ տեսողության որակը կախված է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:

Հիվանդության սկզբում տեսողության խանգարումները հիվանդի համար նկատելի չեն, խնդիրը կարող է հայտնաբերվել միայն ախտորոշման ժամանակ: Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներից յուրաքանչյուրը պետք է մնա հաճախող բժշկի հսկողության և հսկողության տակ, սա առաջին հերթին էնդոկրինոլոգ, ակնաբույժ և թերապևտ է:

Ռետինոպաթիայի ախտորոշումը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ կատարվում է ՝

• տեսողության որակի նվազման վերաբերյալ հիվանդների բողոքներին.
• fundus զննում ակնաբուժությամբ:

Ակնաբուժության կարգը հնարավորություն է տալիս որոշել ֆոնուսում պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը: Դիֆերենցիալ ախտորոշումը օգնում է տարբերակել դիաբետիկ ռետինոպաթիան աչքի այլ խնդիրներից:

Ակնաբուժական այլ ուսումնասիրություններ են `ներգանգային ճնշման որոշումը, տեսողության առաջի օրգանների կենսոմիկոսկոպիան: Shownուցադրվում է նաև fundus- ի լուսանկարելը, դա անհրաժեշտ է աչքերի փոփոխությունները փաստաթղթավորելու համար: Բացի այդ, բժիշկը նախատեսում է լյումինեսցենտային անգիոգրաֆիա `նոր հեղուկների անոթների գտնվելու վայրը պարզելու և մակուլային այտուց հրահրելու համար:

Օգտագործելով թեք լամպ, ուսումնասիրություն է իրականացվում `ոսպնյակների բիոմիկոսկոպիան, ինչպիսին է, կարելի է կարդալ Ինտերնետում:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով, դիետիկ հավելանյութերով

Շաքարային դիաբետը և ռետինոպաթիան նույնպես բուժվում են այլընտրանքային մեթոդներով, որոշ հիվանդների մոտ նշանակվում է սննդային հավելումների դասընթաց: Այժմ դեղատների դարակներում կան բազմաթիվ արտադրական սննդային հավելումներ: Գլյուկոզիլը կարող է լինել նման դեղամիջոց, այն պետք է խմել օրվա ընթացքում 3 անգամ կերակուրների ընթացքում, բուժման տևողությունը երեք ամիս է: Որպես դեղամիջոցի մաս, բուժիչ բույսերի, հետքի տարրերի քաղվածքները, բիոդիոդիտը բարելավում են գլյուկոզայի կլանումը:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ախտանիշները բուժում են ֆիտոսարվես Արֆազեթինը, Սադիֆիտը: Բուժման մեկ գրամը պարունակում է 0,2 գ ստեվիա տերևներ, լոբի տերևներ, հապալասի կադրեր, Երուսաղեմի արտիճուկի արմատ, ինչպես նաև 0,15 գ կանաչ թեյ, 0,05 գ անանուխ: Fitosbor- ը լցնել 300 մլ եռացրած ջուր, փաթաթել սրբիչով և պնդել 60 րոպե: Վերցրեք ինֆուզիոն օրական երեք անգամ կես բաժակով, խորհուրդ է տրվում անցնել ամբողջ ընթացքը `20-30 օր:

Եթե ​​հիվանդը ունի ոչ տարածող ռետինոպաթիա, նրան նշանակվում է Arfazetin, դեղամիջոցը պարունակում է բուժիչ երիցուկ, Սուրբ Հովհաննեսի wort խոտ, վարդի հատապտուղներ, դաշտային հեծյալ, հապալաս կադր, լոբի տերևներ և chokeberry rhizome: Անհրաժեշտ է արտադրանքի 2 պարկուճը եռացող ջրով լցնել, այն ուտելուց առաջ օրը 2 անգամ տաքացնել: Բուժման տևողությունը 1 ամիս է:

Երբ խորանալով ուռճացնելով, այլ հավաքածու կդառնա բավականին արդյունավետ, պահանջվում է հավասար համամասնություններով վերցնել.

• կեղեւի եւ կտոր տերեւները;
• ծանրաբեռնված արմատ;
• անանուխի տերևներ;
• lingonberry տերեւները;
• Կիրճ
• արջեր

Բաղադրությունը ներառում է նաև եղինջ, knotweed, լոբու տերևներ, ամարանտ, Երուսաղեմի արտիճուկ, այծի խոտ: Հավաքածուի մի ճաշի գդալ լցվում է 500 մլ եռացրած ջրով, ներծծվում է մեկ ժամով, զտվում, զտվում, վերցվում կես բաժակ 3 անգամ մեկ օրում:

Թերապիայի ընթացքը 3 ամիս է:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժում

2-րդ տիպի շաքարախտով ռետինոպաթիայի բուժումը կախված է հիվանդության ծանրությունից և ներառում է մի շարք բուժական միջոցառումներ: Պաթոլոգիական գործընթացի սկզբում արդարացված է բուժական բուժման կուրս անցնելը, նշվում է երկարատև դեղամիջոցներ `մազանոթների փխրունությունը նվազեցնելու համար: Առաջարկվող անգիոպրոտեկտորներ `Predian, Ditsinon, Doksium, Parmidin: Արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակի պահպանումը պարտադիր է:

Արյան անոթներից 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բարդությունների կանխարգելման և բուժման համար `դիաբետիկ ռետինոպաթիայի հետ միասին, պետք է օգտագործվի Sulodexide դեղամիջոցը: Բացի այդ, վերցվում են ասկորբինաթթու, վիտամին E, P, հակաօքսիդիչներ, որոնք պատրաստված են բնական հապալասի քաղվածքի հիման վրա, բետա-կարոտին: Styx դեղամիջոցն ապացուցել է իրեն, այն ընդդիմանում է անոթային պատերի ամրապնդմանը, ազատ ռադիկալների վնասակար հետևանքներից պաշտպանությանը և բարելավում է տեսողությունը: Երբեմն անհրաժեշտ է ներարկում տալ աչքին:

Երբ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ախտորոշումը բացահայտում է վտանգավոր և լուրջ փոփոխություններ, նոր արյան անոթների ձևավորում, աչքի ցանցաթաղանթի կենտրոնական գոտու այտուց և դրա մեջ արյունազեղում, պահանջվում է հնարավորինս արագ սկսել լազերային թերապիան: Եթե ​​դիաբետիկ ռետինոպաթիան բնութագրվում է ծանր ընթացքով, ապա նշվում է որովայնի վիրահատություն:

Դիաբետիկ մակուլոպաթիան, երբ ցանցաթաղանթի կենտրոնական գոտին այտուցվում է, նոր արյունահոսող անոթներ են ձևավորվում, ներառում են ցանցաթաղանթի ցանցաթաղանթի կոագուլյացիա: Ընթացակարգի ընթացքում լազերային ճառագայթը ներթափանցում է տուժած տարածքներին `առանց կտրվածքների միջոցով.

1. ոսպնյակները;
2. ապակենման մարմին;
3. եղջերաթաղանթ;
4. դիմային տեսախցիկ:

Լազերային շնորհիվ հնարավոր է զգուշացնել կենտրոնական տեսողության գոտուց դուրս գտնվող տարածքները, ինչը վերացնում է թթվածնի սովի հավանականությունը: Այս դեպքում ընթացակարգը օգնում է ոչնչացնել իշեմիկ պրոցեսը ցանցաթաղանթում, նոր արյան անոթները դադարում են հայտնվել հիվանդի մոտ: Այս տեխնոլոգիայով օգտագործումը վերացնում է արդեն գոյություն ունեցող պաթոլոգիական անոթները, դրանով իսկ նվազեցնելով այտուցը, աչքը այդքան կարմիր չի թվում:

Կարելի է եզրակացնել, որ ցանցաթաղանթային մակարդման առաջնային նպատակը դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ախտանիշների առաջընթացը կանխելն է: Հնարավոր է հասնել նպատակին մի քանի փուլով, դրանք իրականացվում են մի քանի օրվա ընդմիջումներով, ընթացակարգի տևողությունը մոտ 30-40 րոպե է: Հղի կանայք, ովքեր շաքարային դիաբետ ունեն, պետք է անցնեն ընթացակարգ ՝ ոչ ուշ, քան ԴԱ-ից 2 ամիս առաջ:

Լազերային շտկման նստաշրջանի ընթացքում շաքարախտով հիվանդները հաճախ ունենում են անհանգստություն, ինչը պայմանավորված է տեղական ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Թերապիայի ավարտից մի քանի ամիս անց անհրաժեշտ է լյումինեսցենտային անգիոգրաֆիա ՝ ցանցաթաղանթի վիճակը հայտնաբերելու համար: Բացի այդ, պետք է նշանակվեն դեղամիջոցներ, կաթիլային կաթիլներ:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժումը cryocoagulation- ով սովորաբար իրականացվում է, երբ հիվանդը.

• հիմքում կտրուկ փոփոխություններ են տեղի ունենում.
• բացահայտվել են բազմաթիվ թարմ արյունազեղումներ.
• նորաստեղծ անոթների առկայությունը:

Բացի այդ, ընթացակարգը անհրաժեշտ է, եթե անհնար է իրականացնել լազերային կոագուլյացիա և վիտրեկտոմիա (ինչպես լուսանկարում):

Դիաբետիկ պրոտոլիֆերատիվ ռետինոպաթիան դրսևորվում է ապակենման արյունազեղմամբ, եթե այն չի լուծվում, օպտոմետոլոգը նշանակելու է վիտրեկեկոմիա: Լավագույնն է իրականացնել ընթացակարգը հիվանդության վաղ փուլերում, երբ պինդ էքսուդատները չեն ձևավորվել: Այժմ 2-րդ տիպի շաքարախտով ռետինոպաթիայի բարդությունների ռիսկը նվազագույն է: Ընթացակարգը կարող է իրականացվել երեխաների մեջ, երեխան նախօրոք պատրաստված է ընթացակարգին:

Բուժման ընթացքում վիրաբույժը հեռացնում է ապակենման, արյան կուտակումը, այն փոխարինում է սիլիկոնային յուղով կամ աղով: Scars, որոնք առաջացնում են ցանցաթաղանթի ջոկատ և փչացում.

• մասնատել;
• cauterize հետ լազերային.

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժման ընթացքում ածխաջրածին նյութափոխանակության նորմալացումը վերջին տեղը չէ, քանի որ անբավարար հիպերգլիկեմիան առաջացնում է ռետինոպաթիայի սրացում և առաջընթաց: Արյան բարձր շաքարի նշանները պետք է վերացվեն հատուկ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներով: Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել ձեր սննդակարգը, հավատարիմ մնալ ցածր ածխաջրերի սննդակարգին և թաղել թմրանյութերը:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի սինդրոմը բուժվում է ակնաբույժի և էնդոկրինոլոգի կողմից: Այն պայմանով, որ հնարավոր եղավ ժամանակին տարբերակել հիվանդությունը, համակողմանիորեն մոտենալ դրա բուժմանը, կան իրական շանսեր բուժելու հիվանդությունը, լիարժեք պահպանել տեսողությունը, վերադարձնել լիարժեք կյանք և կատարողական:

Կանխարգելման միջոցառումներ, հնարավոր բարդություններ

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կանխարգելումը ներառում է նորմալ գլիկեմիա, ածխաջրածին նյութափոխանակության օպտիմալ փոխհատուցում, արյան ճնշման պահպանում և ճարպային նյութափոխանակության կարգաբերում: Այս միջոցները կարող են նվազեցնել տեսողության օրգաններից բարդությունների ռիսկը:

Propիշտ սնունդը, շաքարախտով չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը դրականորեն ազդում են հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա: Շաքարախտի ուշ փուլերում պրոլիֆերատիվ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ժամանակին կանխարգելումը ձեռնտու չէ: Այնուամենայնիվ, այն պատճառով, որ աչքի հիվանդության սկզբում տեսողական խանգարումները ախտանիշ չեն տալիս, հիվանդները բժշկական օգնություն են խնդրում միայն այն դեպքում, երբ նրանք ունեն.

1. ընդարձակ արյունազեղում;
2. պաթոլոգիական փոփոխություններ աչքի կենտրոնական գոտում:

Դիաբետիկ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների հիմնական բարդությունները քաշում են ցանցաթաղանթի ջոկատը, երկրորդային նեվասկուլային գլաուկոման և հեմոֆթալմուսը: Նման պայմանները պահանջում են պարտադիր վիրաբուժական բուժում:

Հաճախ, բացի դիաբետիկ ռետինոպաթիայի պահպանողական բուժումից, խորհուրդ է տրվում անցնել բուսական բժշկության դասընթաց: Gուցադրված են Գինկգո բիլոբայի վրա հիմնված պատրաստուկները, այդպիսի դեղամիջոցներից մեկը Tanakan- ն է: Բժշկությունը պետք է ընդունվի 1 դեղահատ օրական երեք անգամ, բուժման տևողությունը առնվազն 3 ամիս է:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան բուժվում է մեկ այլ դեղամիջոցի `Neurostrong- ի միջոցով, այն կազմված է բաղադրիչներից.

• հապալասի քաղվածք;
• լեցիտին;
• B վիտամիններ;
• գինկգո բիլոբա:

Բժշկությունը օգնում է բարելավել թթվածնի հագեցվածությունը, նվազեցնում է թրոմբոզի զարգացման և ցանցաթաղանթի արյունազեղման առաջացման հավանականությունը: Անհրաժեշտ է դեղը ընդունել օրական 3-4 անգամ:

Նախնական փուլի դիաբետիկ ռետինոպաթիան բուժվում է Dibicor- ով, դուք պետք է խմեք դեղը օրական 0,5 գ 2 անգամ, օպտիմալ է բուժումը վերցնել ուտելուց 20 րոպե առաջ: Վեց ամիս բուժման ընթացքը, դեղը բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները, օգնում է բարձրացնել երկու աչքերի հյուսվածքների էներգիայի մատակարարումը:

Կան այլ դեղեր, որոնք պատրաստված են կովի կաթի կաղապարային հիմքի հիման վրա, նման դեղամիջոցը բարձրացնում է անձեռնմխելիությունը: Խմեք դեղը 2 պարկուճներ օրական 3-4 անգամ վեց ամիս: Նմանատիպ դեղամիջոցներ կարող եք գտնել աչքի մեջ կաթիլների տեսքով:

Խորհրդատվության համար դուք պետք է դիմեք դիաբետիկ ռետինոպաթիայի գրասենյակ, բժիշկը ձեզ կասի, թե որն է ռետինոպաթիան և ինչպես է պրոլիերատիվ դիաբետիկ ռետինոպաթիան ազդելու առողջության վիճակի վրա, ինչ անել, որպեսզի չմեղմեն:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: