Որպեսզի պարզելու, թե ինչպես է երեխայի մարմնում էնդոկրին խցուկները, շաքարի համար արյան ստուգում է կատարվում: Ամենից հաճախ, նման վերլուծությունը նախատեսված է կասկածելի շաքարախտի համար:
Երեխաներում ավելի հաճախ հայտնաբերվում է այս հիվանդության աուտոիմունային ինսուլին կախված տարբերակից: Դիաբետի առաջին տեսակը վերաբերում է ժառանգական նախատրամադրվածությամբ հիվանդություններ: Այն տեղի չի ունենում բոլոր երեխաների մոտ, նույնիսկ շաքարային դիաբետով հարազատների մոտ:
Ձգանման գործոնը կարող է լինել վիրուսային վարակ, սթրես, լյարդի միաժամանակյա հիվանդություն, դեղորայք, սննդի մեջ թունավոր նյութեր, վաղ կրծքագեղձից արհեստական կերակրման վաղ անցում: Դիաբետի վաղ ախտորոշումը թույլ է տալիս ժամանակին սկսել բուժումը և խուսափել բարդություններից:
Ինչպե՞ս է գլյուկոզան մտնում արյան մեջ:
Գլյուկոզան պարզ ածխաջր է և պարունակվում է սննդի մեջ մաքուր կերակուրներով, դրա մեծ մասը խաղողի, չոր մրգերի, մեղրի մեջ: Դրանցից այն սկսում է ներթափանցել արյունը ՝ սկսած բերանի խոռոչի լորձաթաղանթից:
Սննդի մեջ կարող են լինել նաև ֆրուկտոզա, սաքսոզա և գալակտոզա, որոնք ֆերմենտների ազդեցության տակ վերածվում են գլյուկոզայի և բարդ, օսլա միացությունների, որոնք ամիլազայի գործողության ներքո բաժանվում են գլյուկոզայի մոլեկուլներին:
Այսպիսով, սննդով ստացված բոլոր ածխաջրերը բարձրացնում են գլիկեմիայի մակարդակը: Գլյուկոզի այս ճանապարհը կոչվում է արտաքին: Սովից, բարձր ֆիզիկական ակտիվությունից կամ ցածր ածխաջրածնային սննդակարգից, գլյուկոզան կարող է ի սկզբանե ստացվել գլիկոգենի խանութներից `լյարդի կամ մկանային բջիջներում: Սա ամենաարագ ճանապարհն է:
Գլիկոգենի պաշարները սպառելուց հետո լյարդում սկսվում է ամինաթթուներից, ճարպերից և լակտատից գլյուկոզայի սինթեզը:
Այս կենսաքիմիական ռեակցիաներն ավելի երկար են, բայց դրանք կարող են նաև ժամանակի ընթացքում բարձրացնել արյան շաքարը:
Հյուսվածքների գլյուկոզի կլանումը
Մարմնի ներսում գլյուկոզի ձևավորման գործընթացները խթանում են սթրեսի հորմոնները `կորտիզոլ, adrenaline, աճի հորմոն և գլյուկագոն: Այս մեխանիզմի վրա ազդում են նաև վահանաձև գեղձը, սեռական հորմոնները:
Միակ հորմոնը, որը կարող է իջեցնել արյան շաքարը ՝ օգնելով բջիջներին այն էներգիա ստանալու համար, ինսուլինն է: Այն սովորաբար սինթեզվում է մշտական քանակությամբ փոքր քանակությամբ ՝ օգնելով կլանել գլյուկոզան լյարդից: Նրա սեկրեցիայի հիմնական խթանիչը արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումն է:
Ուտելուց հետո, երբ ածխաջրերը մտնում են արյան մեջ, ինսուլինը կապվում է բջիջների մակերևույթի ընկալիչների հետ և բջջային մեմբրանի միջոցով անցնում գլյուկոզի մոլեկուլները: Գլիկոլիզի ռեակցիաները տեղի են ունենում բջիջների ներսում `ադենոզինի տրիֆոսֆորաթթվի ձևավորմամբ` մարմնի հիմնական վառելիք:
Ինսուլինի հատկությունները դրսևորվում են այս կերպ.
- Այն բջիջ է տեղափոխում գլյուկոզա, կալիում, ամինաթթուներ և մագնեզիում:
- Խթանում է գլյուկոզի վերափոխումը ATP- ին:
- Գլյուկոզայի ավելցուկով այն պահպանում է գլիկոգենի տեսքով:
- Կանխում է գլյուկոզի մուտքը արյան մեջ լյարդից և մկաններից:
- Խթանում է սպիտակուցների և ճարպերի ձևավորումը, խանգարում է դրանց քայքայման:
Շաքարային դիաբետը զարգանում է այն պատճառով, որ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների աուտոիմուն ոչնչացման ազդեցության տակ մարմնում ձևավորվում է ինսուլինի անբավարարություն: Սա բնորոշ է տիպի 1 շաքարախտի համար, այն ազդում է երեխաների, դեռահասների, երիտասարդների վրա:
Երկրորդ տիպի հիվանդությունը տեղի է ունենում հորմոնի խանգարված պատասխանով: Ինսուլինը կարող է բավարար լինել, բայց բջիջները դրան չեն արձագանքում: Այս պայմանը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն:
Սովորաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտը ախտորոշվում է տարեց մարդկանց մոտ `զուգահեռ ճարպակալմամբ, բայց վերջերս այն հաճախակի պաթոլոգիա է դարձել 7-13 տարեկան երեխաների շրջանում:
Արյան գլյուկոզա
Երիկամում գլիկեմիայի մակարդակը փոխվում է, երբ աճում է, մեկ տարեկան երեխայի համար այն 2.8-4.4 մմոլ / լ է, այնուհետև այն բարձրանում է 2-3 տարով, 7 տարեկանում երեխաների արյան մեջ շաքարի նորմը գլյուկոզի կոնցենտրացիան է `3,3-5,5 մմոլ / լ:
Ուսումնասիրությունն իրականացնելու համար երեխան պետք է վերլուծության գա սննդի ընդունման 8-ժամյա ընդմիջումից հետո: Քննությունից առաջ չի կարելի ատամները լվանալ, խմել հյութ կամ թեյ, սուրճ: Եթե դեղամիջոցները նշանակված էին, ապա դրանք չեղյալ են հայտարարվում մանկաբույժի հետ համաձայնությամբ:
Առողջ ծոմ պահող արյան շաքարը և շաքարախտի ախտանիշների բացակայությունը կարող են առկա լինել առողջ երեխաների մոտ, բայց եթե կա ժառանգական նախատրամադրվածություն, բժիշկը կարող է ձեզ դիմել լրացուցիչ քննության: Գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում է իրականացվում `պարզելու, թե ինչպես ենթաստամոքսային գեղձը արձագանքում է սննդի ընդունմանը:
Մանկության մեջ նշվում է.
- Լատենտ կամ բացահայտ շաքարախտը որոշելու համար:
- Ճարպակալման առկայության դեպքում:
- Տեսողական սրության կտրուկ անկում կա:
- Հաճախակի մրսածություն:
- Քաշի կորուստը նորմալ սննդակարգով:
- Ֆուրունկուլոզի կամ պզուկների ծանր ձև:
Թեստն այն է, որ երեխան վերցնում է գլյուկոզի լուծույթ ՝ մարմնի քաշի մեկ կիլոգրամի դիմաց 1,75 գ չափով: Չափումները կատարվում են երկու անգամ `դատարկ ստամոքսի վրա և վարժությունից երկու ժամ հետո: Երեխաների համար նախատեսված նորմը համարվում է, եթե 2 ժամ հետո շաքարը 7,8 մմոլ / լ-ից ցածր է:
Եթե կա շաքարախտ, ապա այդ ցուցանիշը գերազանցում է 11,1 մմոլ / Լ: Միջանկյալ թվերը դիտարկվում են որպես նախաբաբային վիճակ:
Արյան շաքարը իջեցնելով երեխաների մեջ
Արյան ցածր շաքարը վտանգ է ներկայացնում երեխայի մարմնի զարգացման համար, ինչպես նաև բարձր: Աճը ժամանակահատվածում երեխաները ունենում են գլյուկոզի մեծ կարիք: Դրա անբավարարությունը նվազեցնում է ուղեղի բջիջների աշխատանքը, երեխան չի կարող զարգանալ ֆիզիկապես և հոգեպես:
Հիպոգլիկեմիան ազդում է վաղաժամ ծնունդ ունեցող նորածինների, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող մորից ծնունդից, արգանդի վզիկի հետ խառնաշփոթի հետևանքով ասֆիքսիայից և ծննդյան այլ վնասվածքներից: Քանի որ երեխայի մարմնում գլիկոգենի պաշարները ավելի ցածր են, քան մեծահասակների մոտ, երեխաները պետք է ավելի հաճախ ուտեն ՝ արյան շաքարի անկումը կանխելու համար:
Երեխաներում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են անցողիկ լինել. Հուզմունք, մաշկի գունատություն, թուլություն: Աճում է ախորժակը, ձեռքերը քրտնում և դողում, հաճախակի ցնցումներ: Ուտելուց հետո այս ախտանիշները կարող են անհետանալ, բայց եթե իջեցված շաքարի պատճառը լուրջ է, ապա զարգանում են lethargy, քնկոտություն, գիտակցության կորուստ, ցավեր և կոմա:
Հիպոգլիկեմիկ պայմանների ամենատարածված պատճառը շաքարախտի բուժման մեջ ինսուլինի չափից մեծ դոզան է: Բացի այդ, գլյուկոզի ցածր մակարդակը տեղի է ունենում նման պաթոլոգիաների հետ.
- Լյարդի քրոնիկ հիվանդություն:
- Ուռուցքային գործընթացները:
- Թունավորում
- Հիպոֆիզի կամ վերերիկամային գեղձի ցածր գործառույթ:
- Հիպոթիրեոզ
- Բնածին հիպերինսուլիզմ:
Մանկության հիպերգլիկեմիան
Արյան բարձր շաքարը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ կա ինսուլինի պակաս, վահանաձև գեղձի ակտիվության բարձրացում, վերերիկամային գեղձի հիպերֆունկցիա կամ հիպոֆիզի գեղձ: Առողջ երեխաները կարող են զգալ շաքարի կարճաժամկետ աճ ՝ ուժեղ հույզերով, ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսով: Հորմոններ պարունակող դեղամիջոցներ ընդունելը, diuretics- ը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի:
Արյան բարձր գլյուկոզի ամենատարածված պատճառը շաքարախտն է: Մանկության մեջ այն հաճախ տեղի է ունենում հանկարծակի և ծանր վիճակում: Շաքարախտը ախտորոշելու համար հաշվի է առնվում 6.1-ից բարձր պահք ունեցող գլիկեմիայի աճը, իսկ ուտելուց հետո կամ շաքարի պատահական որոշմամբ `ավելի քան 11.1 մմոլ / լ:
Դիաբետի վաղ ախտորոշումը կարող է կանխել սուր բարդությունների զարգացումը և օգնում է ավելի լավ փոխհատուցել հիվանդության դրսևորումները: Հետեւաբար, առաջին նշաններում դուք պետք է հնարավորինս շուտ անցնեք ամբողջական քննություն:
Երեխաներում շաքարախտի առաջին նշանները ներառում են.
- Մշտական ծարավ, ներառյալ գիշերը:
- Առատ և հաճախակի urination, enuresis:
- Քաշի կորուստ լավ սննդով և աճող ախորժակով:
- Երեխաները չեն դիմանում կերակրման միջև եղած խզմանը:
- Ուտելուց հետո թուլությունն ուժեղանում է:
- Մաշկի քոր առաջացումը, հատկապես պերինայում:
- Հաճախակի մրսածություն և վարակիչ հիվանդություններ:
- Մաշկի և լորձաթաղանթների Candidiasis:
Եթե ախտորոշումը ժամանակին չի արվել, ապա ինսուլինի պակասը կարող է հանգեցնել ketoacidotic պետության զարգացմանը, որը բնութագրվում է թուլության, որովայնի ցավերի, սրտխառնոցի և փսխման աճով, բերանից ացետոնի հոտի տեսք ունենալով, գիտակցության առաջանցիկ կորուստ `ketoacidotic կոմայի զարգացման միջոցով:
Գլիկեմիայի որ ցուցանիշները նորմալ են, փորձագետներին կպատմեն այս հոդվածում տեսանյութը:
