Քրոնիկ պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձում տեղայնացված բորբոքում է, ինչը հանգեցնում է ներքին օրգանի բջիջների և հյուսվածքների անդառնալի փոփոխությունների: Ծանր ձեւով, գեղձի հյուսվածքի զգալի մասը փոխարինվում է, այն այլասերում է լիպիդային և կապակցված հյուսվածքի միջոցով:
Մարմնում կա ներքին և արտաքին սեկրեցիայի խախտում: Արտաքին գաղտնիքի անբավարարության ֆոնին հայտնաբերվում է ֆերմենտների անբավարարություն, իսկ ներքին բաղադրիչի ֆոնին ՝ շաքարի հանդուրժողականության խախտում:
Հետևաբար հարցն այն է, կարո՞ղ է պանկրեատիտը վերածվել շաքարախտի, պատասխանը ՝ այո: Ըստ վիճակագրության, պանկրեատիտի քրոնիկական ձևը կլինիկական նկարների 35% -ում հանգեցնում է երկրորդ տիպի հիվանդության:
Այնուամենայնիվ, հավասարակշռված դիետան, որը ենթադրում է դիետա և միայն լիազորված սննդի օգտագործումը, թույլ է տալիս կանխարգելել շաքարախտը պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման վաղ փուլերում:
Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի զարգացման մեխանիզմ
Բժշկական փորձագետները համաձայնության չեն եկել այն մասին, որ հիվանդության էթիոլոգիական պաթոգենեզը ենթաստամոքսային գեղձի շաքարային դիաբետ է: «Քաղցր» հիվանդության զարգացումը հանգեցնում է մեկուսիչ ապարատի աստիճանական ոչնչացմանն ու սկլերոզին, ինչը բջիջների բորբոքման պատասխան է, ինչը նպաստում է մարսողական ֆերմենտների արտադրությանը:
Մարդկային գեղձը բնութագրվում է խառը սեկրեցիայի հատկությամբ: Դրա գործառույթն է մարսողական տրակտում թողարկված ֆերմենտներ արտադրելը, որն օգնում է բարելավել սննդի մարսողությունը: Երկրորդ գործառույթը ինսուլինի արտադրությունն է: Այն հորմոն է, որը կարգավորում է արյան շաքարը դրա օգտագործման միջոցով:
Ալկոհոլային կամ քրոնիկ պանկրեատիտի երկարատև ընթացքը, հիվանդության սրման հետ կապված գործընթացները հանգեցնում են նրան, որ բացի գեղձից, որը պատասխանատու է մարսողության գործընթացին, ազդում է ինսուլինի ապարատը, որը գտնվում է Լանգերհանսի կղզիների տեսքով:
Հաճախ շաքարախտի զարգացման խթանը էնդոկրին համակարգում տեղի ունեցող այլ խանգարումներ են: Երկրորդային շաքարախտի ախտանիշները հիշեցնում են առաջին տիպի հիվանդությունը, բայց տարբերությունն այն է, որ գեղձի հյուսվածքները չեն ազդում աուտանտիդիվների վրա:
Հետևյալ պատճառները կարող են հանգեցնել ինսուլինի դիմադրության.
- Itenko-Cushing- ի հիվանդություն:
- Ֆեոխրոմոցիտոմա:
- Գլյուկագոնոմա:
- Վիլսոն-Կոնովալովի պաթոլոգիա:
- Հեմոքրոմատոզ:
Կոնի սինդրոմը ուղեկցվում է մարմնում կալիումի նյութափոխանակության խանգարումով: Լյարդի հեպատոցիտները չեն կարողանում նորմալ գործել առանց բավարար կալիումի ՝ շաքար օգտագործելու համար: Այս դեպքում զարգանում են դիաբետիկ ախտանշաններ, որոնք ուղեկցում են հիպերգլիկեմիկ վիճակը:
Քրոնիկ պանկրեատիտի բարդությունները - պարապանկրեատիտը, ուռուցքի ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացությունները, սոմատոստատինոման կարող են հանգեցնել շաքարախտի զարգացման:
Ներքին օրգանը կարող է դառնալ թունավորումների և թունավոր նյութերի թիրախ `թունաքիմիկատներ, կորտիկոստերոիդներ և այլն:
Պանկրեատիտի հետ շաքարախտի պատճառներն ու ախտանիշները
Պանկրեատիտը և շաքարախտը երկու հիվանդություն են, որոնք հաճախ հանդիպում են բժշկական պրակտիկայում միաժամանակ: Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտը զարգանում է ինսուլինի ապարատի ոչնչացման պատճառով: Որոշ բժիշկներ եկել են այն եզրակացության, որ մարմնում աուտոիմունային խանգարումները գործում են որպես հրահրող գործոն:
Հայտնի է, որ շաքարախտի դասակարգումը առանձնացնում է ամենատարածված երկու տեսակ ՝ սրանք առաջինն ու երկրորդը: Կան ավելի հազվագյուտ տեսակների տեսակներ, որոնք առաջանում են աուտոիմունային անսարքություններից:
Pancreatogenic շաքարային դիաբետը նման է առաջին տիպի պաթոլոգիայի ախտանիշներին, սակայն այն պատկանում է «քաղցր» տիպի 3 հիվանդությանը: Համապատասխանաբար, այս հիվանդության բուժումն ու մոտեցումը տարբերվում են շաքարախտի ավանդական բուժումից:
Պանկրեատոգեն շաքարախտի հիմնական տարբերակիչ բնութագրերը.
- Ինսուլինի հետ բուժման ընթացքում հաճախ զարգանում են սուր հիպերգլիկեմիկ պայմաններ:
- Ինսուլինի անբավարարությունը հաճախ հանգեցնում է ketoacidosis- ի:
- Հիվանդության ենթաստամոքսային գեղձի ձևը ավելի հեշտությամբ շտկվում է դիետիկ մենյուի միջոցով, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ արագ մարսող ածխաջրեր:
- Ենթաստամոքսային գեղձի տիպի շաքարախտը ավելի արդյունավետ է դիաբետիկ դեղամիջոցների բուժման գործընթացում:
Դասական շաքարախտ 2-ը տեղի է ունենում հորմոնի ինսուլինի բացարձակ կամ մասնակի անբավարարության պատճառով: Անբավարարությունը պայմանավորված է ինսուլինի դիմադրությամբ, ինչը հետևանք է չափազանց բարձր կալորիականության սննդի `պարզ ածխաջրերի գերակշռությամբ: Ի տարբերություն երկրորդ տիպի շաքարախտի, պանկրեատոգեն շաքարախտը հիմնված է մարսողական ֆերմենտների միջոցով բետա բջիջների ուղղակի վնասների վրա:
Պանկրեատիտը շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա (առաջին հիվանդությունը ինքնուրույն պաթոլոգիա է, իսկ շաքարախտը նրա «ֆոնն է») այլ կերպ է ընթանում. Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսները ունեն քրոնիկական ընթացք, գերակշռում է դանդաղ բնույթը, գերիշխող հարձակումը գործնականում տեղի չի ունենում:
Հիմնական կլինիկական դրսևորումները.
- Painավի համախտանիշ ՝ տարբեր ինտենսիվությամբ:
- Սնկացում
- Արյունահոսություն, լուծ, այրոց:
Շաքարային դիաբետը զարգանում է պանկրեատիտի երկարատև քրոնիկ ձև ունեցող հիվանդների 35% -ում, և դա երկու անգամ ավելի հաճախ է, քան մյուս պաթոլոգիաների պատճառով առաջացած շաքարախտը:
Պահպանողական բուժման առանձնահատկությունները
Կարո՞ղ եմ խմել պանկրեատին 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Այս դեղը չի բուժելու շաքարախտը, բայց այն ուղղված է մարսողությունը բարելավելու գործընթացին, ուստի ընդունելի է վերցնել այն այս հիվանդություններով: Որպես անալոգներ կարող են առաջարկել Pangrol- ը, Mezim- ը:
2-րդ տիպի շաքարախտով պանկրեատինը նպաստում է թերսնման համախտանիշի շտկմանը: Դա անհրաժեշտ է որպես փոխարինող թերապիա: Բուժումը կարող է ընդունվել հղիության ընթացքում ՝ ծերության ժամանակ:
Օգտագործման հրահանգում նշվում է, որ նյութերի օրգանական անհանդուրժողականությունը հակացուցում է: Հաբերի դեղատոմս չի պահանջվում: Դոզան որոշվում է անհատապես, այն պետք է ընդունվի սննդով կամ դրանից հետո:
Շաքարախտի բուժման համար կարող է առաջարկվել Diabeton MV դեղամիջոց: Դեղը ներառված է լավագույն հիպոգլիկեմիկ դեղերի ցանկում: Հատուկ խնամքով առաջարկվում է տարեց հիվանդների համար:
Շաքարախտով պանկրեատիտը բուժվում է դիետայի միջոցով, որը հատկապես խիստ է հիվանդների համար: Սա բարենպաստ կանխատեսման հիմքն է: Չի կարելի ճարպոտ, աղի, քաղցր և համեմված ուտել, խստիվ արգելվում է ալկոհոլային խմիչքներ խմել:
Խուսափելու հնարավոր բարդություններից, որոնք կարող են խանգարումներ առաջացնել մարմնում, դուք պետք է հետևեք սննդի սկզբունքներին.
- Օրական կերեք սպիտակուցային սնունդ:
- Կոտորակային սնուցում `օրական 6 անգամ: Ծառայելու չափը 230 գ
- Դիետայի հիմքը հում բանջարեղենն ու մրգերն են:
Շաքարախտի ենթաստամոքսային գեղձի ձևը չի զարգանում բոլոր հիվանդների մոտ, բայց միայն 35% -ով: Երկու հիվանդությունների համադրությունը հղի է լուրջ վտանգով: Համապատասխան բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի աբսցեսիային, դիաբետիկ նեվրոպաթիայի, նեպրոպաթիայի և այլ բազմաթիվ բարդությունների, ինչի արդյունքում ՝ հաշմանդամություն, մահ չի բացառվում:
Թերապիան համապարփակ է: Գեղձի դիսֆունկցիայի և հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների բուժման համար ֆերմենտային դեղամիջոցները (դեղահատերի ձև, ինսուլինաթերապիա) հաստատ խորհուրդ են տրվում:
Այս հոդվածի տեսանյութի փորձագետը կխոսի շաքարախտով պանկրեատիտի ընթացքի առանձնահատկությունների մասին:
