Autoimmune պանկրեատիտը համակարգային պաթոլոգիա է, որի դեմ տուժում են ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձը, այլև ներքին այլ օրգանները: Հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է, լիովին հասկանալի չէ, հետևաբար, զարգացման ճշգրիտ պատճառները անհայտ են:
Մարդու մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները սկսում են արտադրել հատուկ հակամարմիններ, որոնք խաթարում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կառուցվածքը, ագրեսիվ ազդեցություն են ունենում լեղու ծորակների, երիկամների, ավշային հանգույցների, թոքերի և ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա:
Հիվանդությունը վերագրվում է պաթոլոգիաներին, որոնք բնութագրվում են քրոնիկական ընթացքով: Դրանք տևում են ավելի քան վեց ամիս: Հաճախ հայտնաբերվում են սրացման ժամանակաշրջաններ, թմրամիջոցները համեմատաբար փոքր են:
Բորբոքային պրոցեսի ընթացքում, այսինքն `սրացումով, նկատվում է ներքին օրգանի էկզոկրին գործունեության ակտիվության նվազում: Մտածեք, թե կլինիկական ախտանիշներն ինչով են ուղեկցվում ենթաստամոքսային գեղձի աուտոիմունային վնասով, ինչ բուժում է նշանակվում:
Կլինիկան
Մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի էթոլոգիան չի հստակեցվում: Խախտման պատճառով անձեռնմխելիությունը սկսում է հարձակվել սեփական բջիջների վրա: Պաթոլոգիայի աուտոիմունային ձևը հաճախ զուգորդվում է հիվանդությունների հետ `Սյոգրենի սինդրոմ, աղեստամոքսային տրակտի բորբոքային խանգարումներ:
Հիվանդությունը բնության մեջ ողջ կյանքի ընթացքում տևում է քրոնիկ ձևին անցնելու միջոցով, երբ սուր հարձակումներին հաջորդում է թողության: Հիվանդը զարգացնում է բարդություններ նկարների 70% -ում `շաքարային դիաբետ, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ոչնչացում, կեղծ կեղծիստների ձև:
Դժվար է կասկածել պաթոլոգիայի մեջ: Հաճախ, այն ընթանում է արտասանված կլինիկական դրսևորումների բացակայության ֆոնին: Երբեմն սուր փուլում ինտենսիվ ախտանիշները բացակայում են: Հաճախ հիվանդները սովորում են իրենց հիվանդության մասին, երբ բարդություններն արդեն զարգանում են:
Հիվանդը կարող է ունենալ հետևյալ ախտանիշները.
- Painավը զարգանում է վերին որովայնում, կարող է տևել մի քանի րոպե կամ մի քանի ժամ: Painավի ծանրությունը չափավոր է:
- Մաշկի և լորձաթաղանթների մակերևույթի դեղնությունը, կենսաբանական հեղուկը `թուք կամ արցունք: Այն առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի նոսրացման նեղացման պատճառով ՝ կեղևի հոսքը դեպի duodenum: Լրացուցիչ նշանները ներառում են մուգ մեզի, հստակեցված ցեղերի, մաշկի ախտանիշների մասին `քոր առաջացում, այրվածք:
- Դիսպեպտիկ ախտանիշներ: Հիվանդները բողոքում են ախորժակի կորստից, սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներից, գազի ձևավորման բարձրացումից, բերանի խոռոչի դառնությունից:
- Գոյություն ունի գեղձի ներսեկցետիկական գործունեության խախտում, ինչը հանգեցնում է շաքարային դիաբետի զարգացմանը: Այս հիվանդության առանձնահատկությունն աուտոիմունային պանկրեատիտի հետ կապված այն է, որ պաթոլոգիան բնութագրվում է բարենպաստ ընթացքով ՝ հավանականորեն ամբողջական վերականգնմամբ:
- Զգացմունքային լունակություն, ճնշված տրամադրություն, կատարողականի նվազում և այլ ասթենիկ դրսևորումներ:
Հատուկ ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև որոշակի օրգանի վնասվածքի պատճառով: Օրինակ ՝ թոքերի վնասվածքով, շնչառության թուլություն է հայտնվում, թթվածնի պակասի զգացողություն կա:
Եթե երիկամների հետ կապված խնդիրներ կան, ապա ախտորոշվում է երիկամների անբավարարություն, մեզի մեջ սպիտակուց է հայտնվում:
Autoimmune գեղձի բորբոքման տեսակները
Ենթաստամոքսային գեղձի աուտոիմուն հիվանդությունները բաժանված են մի քանի սորտերի: Կախված հիստոլոգիական պատկերից `միկրոսկոպիկ ախտորոշմամբ հայտնաբերված ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի փոփոխությունները, առանձնանում են ենթաստամոքսային գեղձի երկու տեսակ:
Առաջինը `սկլերոզային լիմֆոպլազմասիտիկ ձև է: Երկրորդ տեսակը `էնդեոպաթիկ պանկրեատիտի իդիոպաթիկ ձևը` էպիթելի հյուսվածքի առկա հատիկավոր ցրված վնասվածքներով: Տարբերությունները միայն պատմաբանական առումով են: Այսինքն, դրանք որոշվում են միայն լաբորատոր պայմաններում, հայտնաբերման այլ մեթոդներ չկան:
Պաթոլոգիան դասակարգվում է նաև աուտոիմունային պաթոլոգիաների առկայությամբ: Գոյություն ունեն երկու տեսակ.
- Մեկուսացված տեսակը ախտորոշվում է այն հիվանդների մոտ, որոնցում մարմնի այլ աուտոիմունային ձախողումներ չեն հայտնաբերվում:
- Autoimmune պանկրեատիտի համախտանիշը հիվանդություն է, որը զարգանում է այլ աուտոիմուն պաթոլոգիաների ֆոնի վրա:
Կախված վնասվածքի գտնվելու վայրից, պանկրեատիտը կարող է լինել դիֆուզիոն ձևով. Ամբողջ ներքին օրգանը և կիզակետային տիպը ազդում են. Գոյություն ունի ենթաստամոքսային գեղձի առանձին հատվածների ախտահարում, նկարների մեծ մասում բորբոքումները տեղակայված են գլխում:
Ախտորոշում և բուժում
Բժշկի հետ կապվելիս հավաքվում է հիվանդի բժշկական պատմությունը, անցկացվում է հետազոտություն ՝ մարդու բողոքների թեմայով: Նշված են լաբորատոր հետազոտություններ և գործիքային ախտորոշման մեթոդներ:
Լաբորատոր հետազոտությունները ներառում են ընդհանուր արյան ստուգում, շաքարի կոնցենտրացիան մարմնում, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար վերլուծություն, կենսաքիմիական արյան ստուգում, ուռուցքների մարկերների հետազոտություն և իմունոգլոբուլինի պարունակություն: Նշանակեք գործիքային ախտորոշում `որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT, MRI, բիոպսիայի հետազոտություն և այլն:
Բժշկական պրակտիկայում եղել են դեպքեր, երբ հիվանդությունն ինքնուրույն հարթվել է ՝ առանց դեղորայքի օգտագործման: Այնուամենայնիվ, նկարների մեծ մասը պահանջում է աուտոիմունային պանկրեատիտի պահպանողական բուժում:
Հիվանդները սահմանվում են թիվ 5 դիետան, շաքարախտի զարգացման դեպքում հիմնական առաջարկությունն է ճիշտ սնունդը `հատիկավոր շաքարի սահմանափակ օգտագործմամբ: Պահպանողական թերապիան ներառում է հետևյալ դեղերի օգտագործումը.
- Կորտիկոստերոիդները վերերիկամային ծառի կեղեվ հորմոնների արհեստական անալոգներ են, դրանց օգտագործումը հիմքում է թերապևտիկ ընթացքին: Ընդունման տևողությունը մոտ երկու շաբաթ է: Որոշ հիվանդներ պահանջում են ավելի երկար բուժում փոքր չափաբաժիններով:
- Immunosuppressants - մի խումբ դեղամիջոցներ, որոնք խանգարում են անձեռնմխելիության չափազանց մեծ գործունեությունը: Դրանք առաջարկվում են, եթե գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործման ազդեցությունը անբավարար է, կամ եթե դրանց օգտագործումը անհնար է:
- Antispasmodics- ը կարող է դադարեցնել ցավը, որն առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի նոսրացման նեղացման արդյունքում:
- Սպառվող սննդի մարսողության գործընթացը բարելավելու համար նախատեսված են ֆերմենտային պատրաստուկներ:
- Եթե ստամոքսի վնասը առկա է, ապա նշանակվում են պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներ: Դրանք օգնում են վերականգնել լորձաթաղանթները:
- Կարճ գործող ինսուլինը օգտագործվում է արյան շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար, երբ «քաղցր» հիվանդություն է առաջանում: Երբեմն օգտագործվում է ինսուլինի երկարատև ազդեցություն:
Վիրաբուժական բուժումը բաղկացած է մեխանիկական վերականգնում գեղձի և լեղուղիների ջրանցքների նորմալ լուսավորությունը: Օպերատիվ ուղին անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ ախտորոշվում է ալիքների տրամագծի զգալի նվազում, մինչդեռ գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործման արդյունքում որևէ արդյունք չկա:
Հիվանդության աուտոիմունային ձևի կանխատեսումը պայմանավորված է առկա բարդություններով, միաժամանակյա աուտոիմունային պաթոլոգիաներով և շաքարախտի առկայությամբ / բացակայությամբ: Կանխարգելումը գոյություն չունի, քանի որ ճշգրիտ գործոնները, որոնք հանգեցնում են սեփական բջիջների անձեռնմխելիության հարձակմանը, հայտնի չեն բժշկության համար:
Պանկրեատիտի բուժման պատճառներն ու մեթոդները քննարկվում են այս հոդվածում տեսանյութում:
