Ենթաստամոքսային գեղձի հետ ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը նախադրյալ է ենթաստամոքսային գեղձի հաջող վերահսկողության համար: Հիվանդությունը անբուժելի է, բայց արդյունավետ թերապիան կարող է կանխել բարդությունների զարգացումը:
Ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը հիմնականում ուղղված է ցավը դադարեցնելուն, վերականգնել ստամոքս-աղիքային համակարգի նորմալ գործառույթը և վերացնել գորշ անբավարարությունը:
Այս կապակցությամբ բժիշկը հիվանդին տարբեր տիպի դեղեր է նշանակում ՝ հակասպազմոդներ, անալգետիկ նյութեր, հակաօքսիդներ, NSAID- ներ, խոլերետիկ դեղեր, լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, հակադեղարվեստական և հակաէթետիկ դեղեր, ֆերմենտային և հակասեկրատիվ դեղեր: Նրանք ունեն ազատման այլ ձև `դեղահատ, կախոց, ամպուլներ` ներերակային կառավարման համար: Բացի այդ, օգտագործվում են ինչպես սինթետիկ, այնպես էլ բուսական պատրաստուկները:
Սուր և քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման սկզբունքները
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն առավել հաճախ տեղի է ունենում ալկոհոլի և լեղապարկի հիվանդության ավելցուկի պատճառով: Անոթային պաթոլոգիաները, ստամոքսի և duodenum- ի վրա գործողությունները, որոշակի դեղամիջոցների, գենետիկայի, շաքարախտի, ERCP- ի, խոլեցիստիտի, հելմինտների վարակների, հորմոնալ անհավասարակշռությունների, անատոմիական աննորմալությունների և վարակների օգտագործումը նույնպես կարող են ազդել դիսֆունկցիայի վրա:
Պանկրեատիտի զարգացման սկզբում մարդը տառապում է այնպիսի ախտանիշներից, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և փսխումը, ցրտերը և ցածր կարգի տապը, վերին որովայնի հանկարծակի ցավը, դիսպեպտիկ խանգարումը, ներառյալ փորկապությունն ու փխրունությունը: Ենթաստամոքսային գեղձի զգալի վնասով, տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի փորլուծություն `լուծ, որն ուղեկցվում է լորձի և անթափանց սննդի մասնիկների լրացումով:
Շնորհիվ այն բանի, որ հիվանդությունը ընթանում է երկու ձևով ՝ սուր և քրոնիկ, պանկրեատիտի բուժումը որոշակի տարբերություններ ունի: Բացի այդ, պաթոլոգիայի սուր ձևը `աղիքային, թմրանյութերի և ալկոհոլի էթոլոգիան է:
Պանկրեատիտի սուր հարվածների դեպքում անհրաժեշտ է թերապիա հիվանդանոցային պայմաններում: Բժիշկը նշանակում է թերապևտիկ ծոմ պահելը 3-4 օրվա ընթացքում և վերցնելով հետևյալ դեղերը.
- դեղեր, որոնք նվազեցնում են մարսողական ֆերմենտների գործունեությունը.
- ցավազրկողներ, որոնք վերացնում են ցավը;
- մարմնի դետոքսիզացման միջոցներ.
- հակաբիոտիկները բակտերիալ վարակի դեպքում:
Բուժման առաջին օրերին թմրանյութերը կառավարվում են ներերակային, այնուհետև թույլատրվում է դրանք հաբեր հանձնել: Սուր հարվածից հետո հիվանդը կարող է տաք ալկալային ջուր խմել: 3-4 օր հետո, երբ ցավի սինդրոմը թուլանում է, և ֆերմենտների սեկրեցումը նվազում է, Պեվզների համաձայն հիվանդին թույլատրվում է ուտել թիվ 5 սննդակարգով թույլատրված սնունդ:
Նույնիսկ սուր պանկրեատիտը հաղթահարելուց հետո անհրաժեշտ է դիտարկել հատուկ սնուցում: Վատ սովորությունները, ինչպիսիք են ալկոհոլը և ծխելը, պետք է տաբու լինեն հիվանդի համար: Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում մարսողության գործընթացը բարելավելու համար անհրաժեշտ է ֆերմենտային պատրաստուկներ ընդունել (Mezim, Festal): Դրանք պարունակում են անասունների ենթաստամոքսային գեղձից ստացված ֆերմենտներ, որոնք փոխարինում են մարդու:
Կան նաև ենթաստամոքսային գեղձի այլ նյութեր, որոնք օգտագործվում են պանկրեատիտի համար, որոնք կքննարկվեն ավելի ուշ:
Ցավազրկողներ և ֆերմենտներ
Հայտնի է, որ հիվանդության սրմամբ հիվանդը դժգոհում է էպիգաստրային շրջանում ուժեղ ցավից: Դրանք կարող են հանկարծակի լինել ՝ տալով մարմնի ձախ կողմին և նույնիսկ ստորին մեջքին:
Painավը հաղթահարելը բավականին դժվար է, ուստի հիվանդին նշանակվում են անալգետիկ նյութեր և հակասպազմոդներ `ցավազրկողներ: Այս տեսակի դեղերը տարբերվում են գործողության մեխանիզմով:
Antispasmodics- ը թեթևացնում է աղիքային մկանների սպազմը: Առավել հայտնի միջոցները No-Shpa- ն և Papaverin- ն են: Painավը հետագայում թեթևացնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել Atropine կամ Gastrocepin:
Եթե ցավը առաջանում է քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ, ապա անհրաժեշտ է արագ վերացնել դրանք: Այս դեպքում անալգետիկները օգնության են հասնում: Դրանք սովորական են (Բարալգին) և թմրամիջոցը (Tramal):
Մարսողության վերականգնումը անհնար է առանց ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործման: Որովհետև ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթը թուլացած է. մարսողական ֆերմենտները չեն մտնում տասներկում: Ֆերմենտային գործակալների խնդիրն է դրանց փոխարինումը: Նշանակումը կանխելու համար.
- Արտոնագիր
- Ֆերմենտ;
- Մարսողական;
- Panzinorm;
- Պանկրեատին
- Կրոն
- Տոնական:
Կախված կազմից, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային պատրաստուկները կարող են տարբեր լինել.
- Պարունակում է լնդեր (Enzyme forte, Festal, Ferestal): Դրանք լայնորեն օգտագործվում են պանկրեատիտի բուժման մեջ, բայց արգելվում է ստամոքսա-աղիքային խոցերի, գաստրիտի և լեղապարկի հիվանդությամբ տառապող հիվանդների համար:
- Պարունակում է բացառապես ֆերմենտներ (Pancreatin, Mezim) - ամիլազ, լիպազ, պրոտեազ: Նման միջոցները չեն կարող երկար ժամանակ վերցվել, քանի որ դրանք առաջացնում են ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիա:
Երբեմն բժիշկը պանկրեատիտի համար խոլերետիկ դեղեր է նշանակում, որի նպատակն է բարձրացնել լյարդի բջիջների սեկրեցումը: Հանրաճանաչ միջոցները Հեպտրալն ու Ալլհոլն են:
Հակասառուցային և հակաիմետիկ դեղեր
Պանկրեատիտի մեջ լուծի նման ախտանիշը նշան է, որ մարդը կերել է մի կերակուր, որը սրում է մարսողական գործընթացը: Ամենից հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի լուծը տեղի է ունենում սրացման ժամանակ:
Հաճախակի urination- ն հանգեցնում է մարմնի ջրազրկմանը և թունավորմանը: Այս առումով, antidiarrheal դեղերը պետք է օգնեն հաղթահարել տհաճ ախտանիշը եւ կանխել լուրջ բարդությունների զարգացումը: Աղյուսակում ներկայացված է արդյունավետ դեղամիջոցների ցուցակը:
Վերնագիր | Դոզան | Հակացուցումները |
Ռեհդրոն | Յուրաքանչյուր չամրացված աթոռից հետո 10 մլ / կգ քաշ մեկ ժամվա ընթացքում: | Միջին և ծանր աստիճանի զարկերակային գերճնշում, շաքարային դիաբետ, երիկամների սուր անբավարարություն և երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, կալիումի ավելցուկ: |
Բակտիսուբտիլ | 1 պարկուճ օրական 3-6 անգամ բանավոր, ավելի ծանր դեպքերում `օրական մինչև 10 պարկուճ: | Գերզգայունություն արտադրանքի ակտիվ նյութի և օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ: |
Tannacomp | 1 դեղահատ 4 անգամ օրական լուծի վերացման հետ, կանխարգելման համար 1 դեղահատ օրական 2 անգամ: | Հղիության ընթացքում զգուշությամբ օգտագործեք: |
Սուր փուլում հիվանդությունը հաճախ դրսևորվում է փսխման սուր պարբերություններով, որից հետո թեթևացում չի առաջանում: Ծանր դեպքերում դա հանգեցնում է աղիքային փսխման: Հետևաբար, բժիշկը սահմանում է հետևյալ դեղերից մեկը.
- Մետրային;
- Ծերուկալ;
- Մետոկլոպրամիդ:
Պետք է հիշել, որ դեղը պետք է ընդունվի խստորեն `բժշկի առաջարկությունների և ցուցումներում տրված ցուցումների համաձայն: Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետևանքների:
Հակաօքսիդ և հակասեպտիկ դեղամիջոցներ
Պանկրեատիտի երկարատև ընթացքով, ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում, մասնավորապես `հիդրոքլորաթթվի ավելցուկային արտադրություն:
Այս առումով բժիշկը կարող է դեղատոմս նշանակել հակաօքսիդների խմբից, որոնք խանգարում են հիդրոքլորաթթվի արտադրությանը:
Նման դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել ստամոքսի թթվայնությունը և բարելավել մարսողական գործընթացը.
- Ֆոսֆալուգել;
- Almagel;
- Maalox;
- Օմեսը:
Մարմնի խիստ թունավորմամբ անհրաժեշտ է թունավոր նյութերի արագ մաքրում: Այս դեպքում դուք պետք է օգտագործեք արդյունավետ դեղամիջոց Enterosgel կամ կանոնավոր ակտիվացված ածխածին:
Հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով հիվանդը կանգնած է դիսբիոզի հետ, որը կարելի է վերացնել Smecta- ի նման գործակալի օգնությամբ: Տրիմեդատը կարող է վերականգնել աղիների աղոտ շարժունակությունը:
Ստամոքսի սեկրեցների գործառույթը խախտելու դեպքում բժիշկը նախատեսում է հակասեպտիկ դեղամիջոց: Ֆերմենտների չափազանց մեծ արտադրությունը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի քայքայման: Արդյունքում, կարող է զարգանալ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը `օրգանիզմի հյուսվածքների նեկրոզը, ինչը վիրահատական միջամտության նշան է` այն հեռացնելու համար:
Հակահեղափոխական դեղամիջոցները ներառում են histamine H2 ընկալիչների բլոգերներ և պրոտոնային պոմպի խանգարող նյութեր: Ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված պլանշետները.
- Էսոմպրազոլ;
- Ռաբեպրազոլ;
- Lansoprazole;
- Նիզատիդին;
- Cimetidine;
- Գորդոքս;
- Օմեպրազոլ
Այս դեղերը վերցնելը օգնում է թեթևացնել ցավը և նվազեցնել հիդրոքլորաթթվի արտադրությունը: Դրանք հաճախ նշանակվում են քրոնիկ պանկրեատիտի համար:
Նոստրոդալ դեղեր և հակաբիոտիկներ
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցը (NSAID) ունի հակաբորբոքային, հակասեպտիկ և անալգետիկ ազդեցություն մարմնի վրա:
Գլյուկոկորտիկոիդների համեմատությամբ, NSAID- ները գործնականում չեն առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ: Առավել արդյունավետ դեղերը ներկայացված են աղյուսակում:
Հաստատության անվանումը | Դոզան | Հակացուցումները |
Ասպիրին | Օրական դեղաչափը 4 գ է: | Սրտի / երիկամների / լյարդի անբավարարություն, հղիություն (ІІІ եռամսյակ), գերզգայնություն, հեմոռագիկ դիաթեզ, ասթմա, պեպտիկ խոց, համադրություն մետոտրեքսատի հետ: |
Diclofenac (հաբեր) | 50-150 մգ մեկ օրում, բաժանված 2-3 դոզայի | Հղիություն, լակտացիայի ժամանակաշրջան, գերզգայնություն, պրոկտիտ, մինչև 12 տարեկան երեխաների և դեռահասների, ստամոքս-աղիքային տրակտի կործանարար և բորբոքային պաթոլոգիաների, արյունաբանական համակարգի հիվանդությունների, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի: |
Իբուպրոֆեն | Օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 6 հաբեր: | Անհատական զգայունություն բաղադրիչների նկատմամբ, սրտի խիստ անբավարարություն, հեպատիկ / երիկամային դիսֆունկցիա, հղիություն (ІІІ եռամսյակ), ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, ստամոքս և duodenal խոց: |
Երբ բակտերիալ վարակը կցվում է, անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբիոտիկներ `գործողության լայն սպեկտրով: Օրինակ, խոլեցիստոպանկրեատիտը զարգացնելիս նման դեղեր ընդունելը անհրաժեշտ է.
- Բակտրիմ;
- Ամպիցիլին
- Կանամիցին;
- Օլետետրին;
- Սիգմամիցին:
Այս դեղերի հետ բուժման ընթացքը ընդամենը մի քանի օր է: Բժիշկների և հիվանդների կարծիքների համաձայն, հակաբիոտիկները հանգեցնում են դիսբիոզի: Հակաբիոտիկ թերապիայի հետ զուգահեռ անհրաժեշտ է օգտակար աղիքային միկրոֆլորայի պահպանում: Այս առումով խորհուրդ է տրվում օգտագործել պրոբիոտիկներ և նախաբիոտիկներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի բուժում
Քանի որ քրոնիկ պանկրեատիտը անբուժելի հիվանդություն է, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել իրավիճակը:
Պաթոլոգիայի ժամանակին և արդյունավետ բուժումը կանխում է օրգանիզմի անատոմիայի պաթոլոգիական փոփոխությունը:
Սրման աստիճանը հաղթահարելուց հետո հիվանդը դուրս է գրվում հիվանդանոցից:
Նա պետք է հավատարիմ մնա թիվ 5 սննդակարգին և ընդունի ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան վերականգնող դեղեր.
- Պանկրետինոլը բուսական պատրաստուկ է, որն իր մեջ ներառում է անանուխի, անիսոնի, երիցուկի, սամիթի, թմրամիջոցների և դեղին արմատների քաղվածք: Օրական դեղաչափը 1 դեղահատ է: Թերապիայի ընթացքը տևում է մինչև 30 օր:
- Bifidumbacterin- ը մյուս մատչելի դեղամիջոցների շարքում ամենաարդյունավետ դեղամիջոցն է: Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմը կապված է կղզու ապարատի և աղիքային միկրոֆլորայի բջիջների ֆունկցիայի կայունացման հետ: Որպես արտադրանքի մի մաս, մեկուսացված են սախարոզան, կենդանի բիֆիդոբակտերիաները, յուղազերծ կաթը, ուտելի ժելատինը: Դեղը ընդունվում է կերակուրից կես ժամ առաջ: Ինչպես հաշվարկել ցանկալի դեղաքանակը, փաթեթում նշված է:
- Hilak Forte- ը դիսպեպտիկ խանգարումների բուժման միջոց է: Բժշկությունն օգնում է բարելավել ընդհանուր բարեկեցությունը, նորմալացնել թթու-բազային հավասարակշռությունը, վերականգնել օգտակար աղիքային միկրոֆլորան և ենթաստամոքսային գեղձը: Թմրանյութը ընդունվում է օրական 50 անգամ 50 կաթիլ: Դասընթացի տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:
Որովհետև ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով հիվանդի անձեռնմխելիությունը զգալիորեն կրճատվում է, որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել հոմեոպաթիկ միջոցներ, որոնք կանխում են մրսածության և SARS- ի հետ վարակումը:
Անկացած դեղատուն կարող է առաջարկել դեղերի մեծ ընտրություն: Այնուամենայնիվ, պետք է հետևել հատուկ դիետա, որը ոչ միայն կանխում է պանկրեատիտի տարբեր բարդություններ, այլև այլ, ոչ պակաս վտանգավոր պաթոլոգիաներ, օրինակ ՝ ստատոզ, շաքարային դիաբետ և այլն:
Ինչպե՞ս է պանկրեատիտի բուժումը նկարագրված այս հոդվածում: